কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনড - কারণ, উপসর্গ, এবং চিকিত্সা

কার্ডিয়াক টাম্পনডেড একটি জীবন-হুমকির অবস্থা যা কিনা একটি সাধারণ পেরিকর্ডিয়াল ফুসফুস (যা, পেরেকার্ডিয়াল স্যাকের তরল একটি অস্বাভাবিক পরিমাণে জমা) বা মেরুদন্ডের ভেতর রক্তস্রাবের মধ্য দিয়ে হৃদরোগের স্বাভাবিক ফাংশন ব্যাহত হয়। কার্ডিয়াক টেম্পোনডেড প্রকটভাবে প্রদর্শিত হতে পারে বা আরও ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে। উভয় ক্ষেত্রে, উপসর্গ সাধারণত বেশ আকর্ষণীয় হয়, এবং উপসর্গ রেজল্যুশন pericardial স্যাক থেকে অতিরিক্ত তরল দ্রুত অপসারণের প্রয়োজন।

কিভাবে কার্ডিয়াক Tamponade উত্পাদিত হয়?

পেডিয়াট্রিক ট্যাম্পোনড ঘটে যখন প্রস্রাব করের মধ্যে প্রস্রাবের চাপ বেড়ে যায়, অতিরিক্ত তরল দ্বারা সৃষ্ট হয়, ডায়স্টোলের সময় হৃদরোগ পূরণের জন্য যথেষ্ট হয়। যেহেতু হৃদয়টি আর পূরণ করতে পারে না, তাই প্রতিটি হৃদস্পন্দনের সাথে কম রক্ত ​​বের হয় এবং শরীরের চাহিদাগুলি সরবরাহ করার জন্য হৃদপিন্ডকে আরও কঠোর পরিশ্রম করতে হয়। তদ্ব্যতীত, হার্টের প্রবেশের চেষ্টা করা রক্তে ব্যাকআপ নেওয়া হয়, ফুসফুস ও শিরাগুলিতে জমাট বাঁধা।

ট্যানাপোডেড তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় পরিকাল তরল পরিমাণ কতটা দ্রুত তরল জমা হয়েছে তা নির্ভর করে। যদি পেরিকিডিয়াল তরল দ্রুত বৃদ্ধি পায় তবে পেরিকার্ডিয়ামে "প্রসারিত" হওয়ার সময় নেই, এবং পেরিকার্ডিয়াল স্পেসের মধ্যে চাপ অনেক বেড়ে যেতে পারে-এমনকি অপেক্ষাকৃত ছোট পরিমাণ তরল দিয়ে। অন্য দিকে, যদি পেরেকার্ডিয়াল তরল আরও ধীরে ধীরে জমা হয় (বলুন, নির্দিষ্ট সময়ের বা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে), পারাইকার্ডিয়ামে অতিরিক্ত তরল মিটমাট করার জন্য প্রসারিত হওয়ার সময় আছে।

এই ক্ষেত্রে, পেরিকার্ডিয়াল স্পেসের মধ্যে চাপ যতক্ষণ না পেরিক্ডিডিয়াল ফুলে যাওয়া অনেক বড় হয়ে যায় ততক্ষণ পর্যন্ত বৃদ্ধি নাও হতে পারে, যার ফলে পেরিকার্ডিয়ামটি আরও প্রসারিত করতে সক্ষম হয় না।

কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনড এর কারন কি?

হার্টের ট্যাম্পোনড কোনও কারণে যে পেরিকর্ডিয়াল ফুসকুড়ি উত্পন্ন করতে পারে।

এই অন্তর্ভুক্ত:

• হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ
• ড্রেসলারের সিন্ড্রোম
• সংক্রমণ (ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়াল, বা ফুং)
• অটোইমিউন রোগ যেমন লুপাস
• দুর্ঘটনা বা অস্ত্রোপচারের আঘাতে মারাত্মক আঘাত
• কর্কটরাশি
• বুকে এলাকা রেডিয়েশন থেরাপি
• হাইপোথাইরয়েডিজম
• মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ
• ড্রাগস (বিশেষ করে হাইড্রালজেন, আইনোনিয়াজিড এবং প্রোভেনামাইড)

কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনাড এর উপসর্গ কি কি?

ল্যাবরেটরির ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে কিনা তা টপনডেডটি দ্রুত বা ধীরে ধীরে উন্নত করেছে কিনা। তাত্পর্যপূর্ণ টিপনডেডটি সাধারণত বুকে আঘাত, কার্ডিয়াক সার্জারি বা অন্যান্য আক্রমণকারী কার্ডিয়াক প্রক্রিয়ার দ্বারা উত্পন্ন হয়, যেমন কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশন , বা অ্যার্টিক ডিসজেক্স দ্বারা। এই সমস্ত অবস্থার মধ্যে, রক্ত ​​দ্রুত ও গুরুতর কার্ডিয়াক আপোষ তৈরি করে সেকেন্ড বা মিনিটের মধ্যে পেরেকার্ডিয়াল স্যাক পূরণ করতে পারে যেহেতু পেরিকਾਰিয়াল স্যাকের অতিরিক্ত তরল (অর্থাৎ, রক্ত) এই অবস্থার মধ্যে দ্রুত সঞ্চালিত হয়, tamponade এমনকি অপ্রয়োজনীয় তরল একটি অপেক্ষাকৃত ছোট পরিমাণের সাথে বিকশিত করতে পারেন। লক্ষণ অবিলম্বে স্ট্রিং এবং গুরুতর। বুকে ব্যথা, হঠাৎ শ্বাস প্রশ্বাস, এবং টাকাইকার্ডিয়া এবং পাল্পপাথগুলি সাধারণ। খুব কম রক্তচাপ অস্বাভাবিকভাবে শীতল ত্বক, নীল ত্বক বিকিরণ এবং প্রস্রাবের হ্রাসকরণের ফলে হতে পারে।

তীব্র tamponade একটি মেডিকেল জরুরী, এবং এটি দ্রুত চিকিত্সা করা হয় না যদি দ্রুত মৃত্যু সম্ভবত হয়।

কার্ডিয়াক টেম্পোনডেড, যা ট্রমা, চিকিত্সা পদ্ধতি, বা মহাজাগতিক বিচ্ছেদ ছাড়া অন্য অবস্থার থেকে প্রাপ্ত হয়, সাধারণত কিছুদিন বা সপ্তাহে ক্রমান্বয়ে কিছুটা ধীরে ধীরে বিকাশ করতে থাকে। এই "সাব-তীব্র" ক্ষেত্রে ফুসফুসের নিঃশব্দ তীব্র ক্ষেত্রে তুলনায় অনেক বড় হতে থাকে কারণ পেরিকার্ডিডিটি সাধারণত আরও ধীরে ধীরে তরল সংমিশ্রণ পরিমাপের জন্য প্রসারিত হওয়ার সময় থাকে। উপসর্গগুলিও কম নাটকীয়। উপ-তীব্র ছিদ্রযুক্ত রোগীদের সাধারণতঃ বুকে পূর্ণতা বা অস্বস্তি, সহজে ক্লান্তি-ক্ষমতা, নিছক কার্যকলাপ সহ নিঃশ্বাসের সংকীর্ণতা, এবং পায়ে এবং পায়ের মধ্যে শাখা সনাক্ত করে। তবে লক্ষণগুলি তাত্পর্যপূর্ণ তেমপন্দের চেয়ে কম নাটকীয়ভাবে বিকশিত হতে পারে, তবে অবশেষে তারা বেশ গুরুতর হয়ে উঠতে পারে।

কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনডের এই আরও ক্রমবর্ধমান ফর্ম মারাত্মক হতে পারে, এবং তাড়াতাড়ি চিকিত্সা এখনও প্রয়োজনীয়।

কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনাড কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

ডাক্তার সাধারণত রোগীর উপসর্গগুলি ক্লিনিক্যাল অবস্থার (যেমন tamponade কারণ পরিচিত কোনও রোগের সম্ভাব্য উপস্থিতি), এবং শারীরিক পরীক্ষার দ্বারা শোনার দ্বারা কার্ডিয়াক tamponade সন্দেহ হয়। অতিরিক্ত সংকেত বুকের এক্স-রে এবং একটি ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফির মাধ্যমে পাওয়া যায় । একবার এই অবস্থার সন্দেহ হলে, নির্ণয়ের একটি ইকোকার্ডিগ্রামের সঙ্গে সহজেই নিশ্চিত হতে পারে।

কার্ডিয়াক টেম্পোনড্ড কিভাবে আচরণ হয়?

কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনডের চিকিত্সা হল পেরিকর্ডিয়াল স্যাক থেকে অতিরিক্ত পেরিকর্ডিয়াল তরল অপসারণ করা। ফুসফুসের অপসারণ পেরিকার্ডিয়াল স্যাকের মধ্যে চাপ মুক্ত করে এবং হৃদয়কে তার স্বাভাবিক ফাংশনটি পুনরায় চালু করতে অনুমতি দেয়।

পেরিকার্ডিয়াল তরল অপসারণ সাধারণত একটি pericardiocentesis এর মাধ্যমে সম্পন্ন হয় - যে, পেরেকার্ডীয় স্থান ঢোকানো একটি নমনীয় ক্যাথেরিন মাধ্যমে তরল নিষ্কাশন করা হয়। বিকল্পভাবে, তরল অপসারণ একটি অস্ত্রোপচার ডেলিগেশন প্রক্রিয়া মাধ্যমে সম্পন্ন করা যেতে পারে। শল্যচিকিৎসক নিষ্কাশন সাধারণত তরল নিষ্কাশন ছাড়াও যদি হয়, ডায়গনিস্টিক কারণের জন্য pericardium একটি বায়োপসি প্রয়োজন হয়। যদি এটি নিঃশেষ হয়ে যাওয়ার পর পেরিকর্ডিয়াল ফুসফুসে ফিরে আসে, তবে পরবর্তীতে পুনরুজ্জীবন প্রতিরোধ করার জন্য একটি পেরিকার্ডিঅটোমিমি ( পেরিকার্ডিয়ামের অস্ত্রোপচার অপসারণ) প্রয়োজন হতে পারে।

যত দ্রুত এটি দ্রুত নির্ণয় করা হয় এবং দ্রুত মোকাবেলা করা হয়, কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনাড কার্যত সবসময় কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে, এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল সাধারণত প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে এবং অন্তর্নিহিত চিকিৎসা কারণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

_{সূত্র:}

_{Maisch বি, Seferovic PM, জাতিগত AD, et al পেরিকর্ডিয়াল ডিজিজ এক্সিকিউটিভ সমার্থতার নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা সংক্রান্ত নির্দেশিকা; কার্ডিওলজি ইউরোপীয় সোসাইটি এর পেরিকর্ডিয়াল রোগ নির্ণয় এবং ব্যবস্থাপনা নেভিগেশন টাস্ক ফোর্স। ইউর হার্ট জে ২004; 25: 587।}

_{স্পডিক DH তীব্র কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনড এন ইংলিশ জে মেড ২003; 349: 684।}