অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার অসাধারণ, কিন্তু এই ক্যান্সারের বেশিরভাগ রোগ নির্ণয়ের সময় উন্নত পর্যায়ে রয়েছে, এটি যুক্তরাষ্ট্রের ক্যান্সার সংক্রান্ত মৃত্যুর চতুর্থ প্রধান কারণ। লক্ষণগুলিতে ব্যথাহীন জন্ডিস, পেটে ব্যথা, ওজন হ্রাস এবং মাঝে মাঝে ডায়াবেটিসের অপ্রত্যাশিত সূচনা হতে পারে। সিটি এবং এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ডের মতো টেস্টগুলি রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

চিকিত্সা বিকল্পগুলির মধ্যে অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি, লক্ষ্যবস্তু থেরাপি, বিকিরণ থেরাপি, এবং ক্লিনিকাল ট্রায়াল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

অগ্ন্যাশয় বুঝতে

অগ্ন্যাশয় একটি অঙ্গ যা ছয় ইঞ্চি লম্বা, দুই ইঞ্চি চওড়া এবং তার পাশে একটি পাতলা পিয়ার মত আকৃতি হয়। অগ্ন্যাশয় এর বৃহত্তর শেষ মাথা বলা হয়, মাঝখানে অংশ শরীর বলা হয়, এবং সংকীর্ণ শেষ লেজ আছে। মাথার মধ্যে ক্যান্সার সবচেয়ে সাধারণ।

অগ্ন্যাশয় মেরুদন্ড সামনে পেট পিছনে cradled হয়। এটি একটি শারীরিক পরীক্ষার সময় অনুভব করা যায় না কারণ এটি অন্যান্য অঙ্গ দ্বারা আবৃত, যেমন পেট, লিভার, প্লিথ, পলিথার্ড এবং ছোট আন্ট, নির্ণয়ের এবং অস্ত্রোপচারকে চ্যালেঞ্জিং করে তোলে।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ধরনের বৃদ্ধি করতে পারে যে দুটি ধরনের কোষ গঠিত। সর্বাধিক ক্যান্সার (অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমাস) কোষে প্রবেশ করে যা এক্সোকারিন কোষ নামে পরিচিত হয় যা অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম তৈরির জন্য দায়ী। এই এনজাইমগুলি ডাইজেস্ট প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট এবং ফ্যাটের সাহায্যে অন্ত্রের মধ্যে সিক্ত হয়।

অনেক কম সাধারণ ক্যান্সার (নিউরোডোক্রাইন টিউমার) যা অন্ত্রের কোষে জন্ম নেয় । এই কোষগুলি হরমোনগুলি যেমন ইনসুলিন, গ্লুকজেন, এবং somatostatin তৈরি করে যা রক্তে শর্করার থেকে পেটে অ্যাসিড পরিমাণে নিয়ন্ত্রণ করে।

এই ওভারভিউ প্রাথমিক অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

লক্ষণ

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের প্রথম দিকে লক্ষণগুলি সূক্ষ্ম এবং অস্পষ্ট হতে পারে, এবং এটি অন্যের কারণে, কম গুরুতর অবস্থা হিসাবে সহজেই বরখাস্ত করা যায়।

কিছু সম্ভাব্য সতর্কতা সংকেত অন্তর্ভুক্ত:

• বিলিরুবিনের গঠনতন্ত্রের কারণে ত্বক ও চোখ ( জন্ডিস ) এর ত্বক সাদা করা হয়
• রক্তে বিলিরুবিনের সংক্রমনের কারণে ফ্যাকাশে, মৃত্তিকা মত মল, অন্ধকার মূত্র এবং খিঁচুনি হয়।
• উচ্চ পেটে ব্যথা যে মাধ্যমে ফিরে বিকৃতি হতে পারে
• অনির্বাচিত ওজন হ্রাস
• বমি বমি ভাব, বা ডায়রিয়া
• ক্ষুধামান্দ্য
• একজন ব্যক্তির ডায়াবেটিসের অপ্রত্যাশিত প্রাদুর্ভাব যার ঝুঁকিপূর্ণ কারন নেই

বিরল অগ্ন্যাশয় টিউমারের লক্ষণগুলি (নিউরোডোক্রাইন টিউমার) প্রায়ই হরমোনগুলি উৎপন্ন করে এবং এতে লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে যেমন কম বা উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ রক্তচাপের শর্করার সঙ্গে পাওয়া যায়।

এই সব উপসর্গগুলি একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা মূল্যায়ন-এবং একটি দ্বিতীয় মতামত প্রদান করে, যদি আপনি উত্তর খুঁজে পাচ্ছেন না যা আপনি বুঝতে পারেন।

কারণ এবং ঝুঁকি উপাদান

যদিও গবেষকরা সঠিকভাবে রোগটির কারণ হিসাবে অনিশ্চিত, তবে প্যানক্যাটিচির ক্যান্সারের জন্য এটির কারণগুলি সনাক্ত করা হয়েছে:

• বয়স: 55 বছরেরও বেশি বয়সী মানুষের মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই (যদিও তারা তরুণদের মধ্যেও ঘটতে পারে)।
• রেস: অন্যান্য জাতিগত গোষ্ঠীর তুলনায় ব্ল্যাকসদের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের উচ্চ হার রয়েছে। Ashkenazi ইহুদি ঐতিহ্য মানুষের ঝুঁকি বেশী, যদিও এটি BRCA2 জিন পরিব্যক্তির একটি উচ্চ হার সম্পর্কিত করা হয় বলে মনে করা হয় ।

• লিঙ্গ: নারীদের তুলনায় পুরুষদের ক্ষেত্রে ঘটনা এবং মৃত্যুর হার কিছুটা বেশি।
• সিগারেট ধূমপান: এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকিপূর্ণ কারণ ( ধূমপান অনেক ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে ) এবং এক তৃতীয়াংশ অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়।
• উন্নত গাম রোগ ( মেরুদন্ডের রোগ) এবং মোট দাঁতের ক্ষতি
• অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার বা নির্দিষ্ট জিনগত সিন্ড্রোমের একটি পারিবারিক ইতিহাস: এই ক্যান্সারের 5% থেকে 10% কারণ বলে মনে করা হয়।
• ডায়াবেটিসের একটি ব্যক্তিগত ইতিহাস
• অগ্ন্যাশয় ক্রনিক প্রদাহ ( প্যানক্রিয়াসাইটিস )
• দীর্ঘমেয়াদী, ভারী অ্যালকোহল ব্যবহার, বিশেষ করে যখন ধূমপান সঙ্গে মিলিত

• স্থূলতা: এই ওষুধের প্রায় আটটি ক্যান্সারের জন্য প্রায় ওজনের ও মস্তিষ্কের জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়।

রোগ নির্ণয়

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার নির্ণয়ের নির্ণয়ের ঝুঁকির কারণগুলি খোঁজার একটি সতর্কতামূলক ইতিহাস শুরু করে এবং জন্ডিস, একটি পেটে ভর, বা ওজন হ্রাসের কোনও প্রমাণের জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা নেওয়া হয়।

ইমেজিং স্টাডিজ নির্ণয়ের মূল ভিত্তি, বিশেষ করে সিটি স্ক্যান প্যানক্যাটিসিক ক্যান্সার (প্যানক্রিয়টিক প্রোটোকল সিটি) খোঁজার জন্য পরিকল্পিত। নিয়মিত পেটে আল্ট্রাসাউন্ড অন্যান্য পেটে সমস্যাগুলি অতিক্রম করার জন্য সহায়ক হতে পারে কিন্তু অন্ত্রের গ্যাসে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার নির্ণয় করতে সীমিত।

পরিবর্তে, এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড- যার মধ্যে একটি আল্ট্রাসাউন্ড টিপ দিয়ে একটি নল মুখ দিয়ে স্থাপন করা হয় এবং পেটের নীচের অংশে বা ছোট অন্ত্রের উপরের অংশে থ্রেড করে একটি সহায়ক টুল হতে পারে। কখনও কখনও ব্যবহৃত অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে ERCP (এন্ডোস্কোপিক ব্যাকগ্রাউন্ডের ক্রোমোঅ্যাপ্রাইক্রেটোগ্রাফি) এবং এমআরআই।

একটি বায়োপসি সবসময় নির্ণয় করা প্রয়োজন হয় না, তবে যখন এটি (যেমন সার্জারিটি বিবেচনা করা হচ্ছে) সেখানে দুটি প্রধান বিকল্প রয়েছে: সূক্ষ্ম সুই অ্যাসপিরেশন এবং ল্যাপারোস্কোপিক বায়োপসি।

রক্ত পরীক্ষাগুলি অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের সাথে অনির্দিষ্ট। তবে অন্যান্য উপসংহারে মিলিত হলে সহায়ক হতে পারে। যদি জন্ডিস থাকে, তবে বিভিন্ন ধরনের বিলিরুবিন নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাগুলি সহায়ক।

ইমেজিং পরীক্ষা এবং অন্যান্য ফলাফল ফলাফল উপর ভিত্তি করে, এই ক্যান্সার 0 (precancerous) এবং পর্যায়ে 4 মধ্যে একটি স্তর দেওয়া হয় বা metastatic ক্যান্সার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

চিকিত্সা

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা বিকল্প রোগের পর্যায়ে এবং অগ্ন্যাশয়ে ক্যান্সারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে।

প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সারের জন্য, বিশেষ করে অগ্ন্যাশয়ের মাথায়, সার্জারি রোগটি নিরাময় করার সুযোগ করে দেয়। দুর্ভাগ্যবশত, শুধুমাত্র 15 থেকে ২0 শতাংশ মানুষ অস্ত্রোপচারের জন্য প্রার্থী (অবশিষ্টাংশের জন্য, সার্জারির জন্য বেঁচে থাকার জন্য ক্যান্সার খুব বেশি দূরে ছড়িয়ে পড়েছে)।

প্রচলিত সর্বাধিক প্রচলিত পদ্ধতিটি হুইপল পদ্ধতি হিসাবে পরিচিত এবং অগ্ন্যাশয়ে মাথার অপসারণ, সাধারণ পিত্তষবাহী নালী, পেটে অংশ, ছোট অন্ত্রের অংশ, প্লীহা, এবং নিকটবর্তী লিম্ফ নোডগুলি অন্তর্ভুক্ত। অপারেশন সহ সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয়ে সরিয়ে ফেলার পদ্ধতিতে বিভিন্ন ধরনের হয়, কিন্তু এটি কম ঘন ঘন সঞ্চালিত হয়। এইগুলি খুব বড় অস্ত্রোপচার, এবং এটি নিশ্চিত করা যে সার্জারিটি কার্যকর (যেমন ল্যাপারোস্কোপিক বায়োপসি এবং অন্যান্য পরীক্ষার সাথে) অপরিহার্য।

ওষুধ সংমিশ্রণ ব্যবহার করে কেমোথেরাপি স্বল্পমেয়াদী বেঁচে থাকাতে কেবলমাত্র সামান্য উন্নতি করে কিন্তু লক্ষ্যবস্তু থেরাপি এবং / বা বিকিরণ থেরাপি হিসাবে চিকিত্সাগুলির সাথে মিলিত হলে এটি আরও কার্যকরী হতে পারে।

লক্ষ্যবস্তু থেরাপিগুলি নতুন উপায়ে ক্যান্সারের বৃদ্ধির নির্দিষ্ট "অস্বাভাবিকতা" লক্ষ্য করে। এক ওষুধ, ত্রেসিভা (এরিটিনবিব) কিছু লোকের জন্য সহায়ক, বেশিরভাগ সময়ে কেমোথেরাপির সাথে সমন্বয় হয়।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল উপরের চিকিত্সার সংমিশ্রণ এবং সেইসাথে নতুন উপায়ে, যেমন ইমিউনোথেরাপি হিসাবে দেখছেন।

প্রাচীরশীর্ষস্থ ঢাল

যদি আপনি বা আপনার প্রিয় এক অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়, আপনার রোগ সম্পর্কে জানতে কিছু সময় নিন এবং আপনার নিজের অ্যাডভোকেট হিসাবে আপনার যত্ন একটি সক্রিয় অংশ নিতে। তাই করা না শুধুমাত্র উদ্বিগ্নতা হ্রাস সাহায্য কিন্তু কিছু মানুষের পাশাপাশি ফলাফলের মধ্যে একটি পার্থক্য করতে পারে।

কিছু পরামর্শ যা সাহায্য করতে পারে:

• কিভাবে আপনার ক্যান্সার অনলাইন গবেষণা সম্পর্কে জানতে একটি মুহূর্ত নিন
• একটি দ্বিতীয় মতামত গ্রহণ বিবেচনা করুন, বিশেষ করে বৃহত্তর ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট এক মনোনীত ক্যান্সার সেন্টার।
• যে কোন ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সম্পর্কে আপনার ওকোলোলজিস্টের সাথে কথা বলুন, যা আপনার জন্য উপযুক্ত হতে পারে, অথবা বিনামূল্যে ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল মিলে যাওয়া পরিষেবাগুলির মধ্যে যেটি আপনার নির্দিষ্ট অবস্থার সাথে বিশ্বের যে কোনো জায়গায় ঘটছে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলির সাথে মেলাতে পারে এমন একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল মিলিং পরিষেবাগুলি চেক করার কথা বিবেচনা করুন।

কিছু লোক এটি সমর্থনকারী একটি গ্রুপের সাথে জড়িত হওয়ার জন্য এটি সহায়ক বলে মনে করে। যদি আপনার এলাকার এমন একটি গ্রুপ উপলব্ধ না হয়, যা ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার অপেক্ষাকৃত অস্বাভাবিক, অনলাইন সাপোর্ট কমিউনিটিগুলি আপনার কাছে একই চ্যালেঞ্জগুলির মুখোমুখি হওয়া অন্যদের খুঁজে পেতে ভাল উপায় হতে পারে।

পরিবার এবং বন্ধুদের কাছে পৌঁছান এবং তাদের আপনাকে সাহায্য করার অনুমতি দিন ক্যান্সার সত্যিই একটি গ্রাম লাগে। অনেক ক্যান্সার সেন্টার মানসিক সমর্থন জন্য বিকল্প প্রস্তাব, ক্যান্সার পরামর্শ থেকে উপশমকারী যত্ন দল যারা সমগ্র ব্যক্তি, শরীর, মন, এবং আত্মা মোকাবেলা থেকে। এই বিকল্পগুলির কোনও সুবিধা নিন যা আপনাকে বিশ্বাস করবে। কখনও কখনও লোভনীয় জিনিস মানুষ করতে পারেন যে তারা অতিরিক্ত সাহায্য এবং সমর্থন প্রয়োজন স্বীকার করা হয়।

একটি শব্দ থেকে

যদি আপনি বা কোন প্রিয়জনের এক অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার ধরা হয়, বা আপনি মনে করেন যে আপনার উপসর্গ থাকতে পারে, কোন সন্দেহ নেই যে আপনি খুব সংশ্লিষ্ট হতে পারে। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের একটি খ্যাতি আছে যা সর্বাধিক সচেতন। তবুও চিকিত্সাগুলি অন্যান্য ক্যান্সারের জন্য উন্নতি করছে, এই রোগের জন্যও অগ্রগতি হচ্ছে। কিছু বড় চিকিত্সা কেন্দ্র বর্তমানে ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচার করছে যা পূর্বে অননুমোদিত বলে বিবেচিত ছিল। এবং এমনকি উন্নত রোগের সাথে, লক্ষ্যবস্তু থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপি হিসাবে নতুন চিকিত্সাগুলি প্যানক্রিয়টিক ক্যান্সারের মুখ পরিবর্তন করতে পারে, যেহেতু তাদের অন্য কিছু ক্যান্সার রয়েছে।

যদিও আজ আমরা তাদের জন্য যা চাই তা চিকিত্সা নয়, ক্যান্সোলজি ক্যানসারের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ এবং উদ্বেগগুলি পরিচালনার একটি দীর্ঘ পথ হয়ে উঠেছে, যাতে মানুষ পরিবার ও বন্ধুদের সাথে তার সময় থেকে সবচেয়ে বেশি সময় পেতে পারেন কোনও ব্যাপারই না চলে গেছে.

> সোর্স:

> প্যানক্রাইটিস ক্যান্সারের বর্তমান এবং ইমার্জিং থেরাপী, স্পেঙ্গার ভেরল্যাগ, 2017

> ডি লা ক্রুজ, এম।, ইয়াং, এ। এবং এম। রফিন। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের নির্ণয় এবং ব্যবস্থাপনা। আমেরিকান পারিবারিক চিকিত্সক 2014. 89 (8): 6২6-6২3।

> জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার চিকিত্সা (PDQ) - স্বাস্থ্য পেশাদার সংস্করণ। আপডেট 01/26/18 https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq

> রোসেনবার্গ, এ। এবং ডি। মহালিংম প্যানক্রিউটিক অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমায় ইমিউনোথেরাপি-প্রতিক্রিয়া থেকে অতিক্রমকারী বাধা। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ওনকোলজি জার্নাল । 2018. 9 (1): 143-159