পোস্ট কার্ডিয়াক ইনজুরি সিন্ড্রোম
ড্রেসরারের সিন্ড্রোমটি কি এখনই আনুষ্ঠানিকভাবে "পোস্ট-কার্ডিয়াক এ্যাক্স সিনড্রোম" নামে পরিচিত, তার পুরানো নাম। বেশিরভাগ ডাক্তার এখনও পুরাতন নাম ব্যবহার করে, কারণ এটি বলা সহজ।
ড্রেসলারের সিন্ড্রোম হল এক ধরনের রোগের প্রদাহ, অথবা মেরুদন্ডী স্যাকের প্রদাহ। পেরিকর্ষীয় স্যাক হৃদপিণ্ডের চারপাশে টিস্যু একটি স্তুপের মতো স্তর, যা অন্ত্রের আন্দোলনের জন্য তৈলাক্ত তরল প্রদান করে এমন একটি ক্ষুদ্র তরল রয়েছে।
যখন একজন ব্যক্তি পেরিকার্ডিটিস বিকশিত হয়, তখন তাদের মেরুদন্ডী শর্করা ফুস হয়ে যায় এবং অতিরিক্ত তরল সাধারণত এটির মধ্যে জমা হয় (একটি শর্ত যা পেরিকর্ডিয়াল ফুলে যায় )। ড্রেসলারের সিন্ড্রোম সাধারণত অন্য কোন ধরনের পেরিকার্ডাইটিস এর মতো। এটি একটি বিশেষ নাম পায় কারণ কারণ তার stereotypical প্যাটার্ন - যথা, এটি হৃদয় পেশী থেকে কিছু ধরণের আঘাত কয়েক সপ্তাহ পর ঘটে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ড্রেসলারের সিনড্রোম হৃদরোগ , কার্ডিয়াক সার্জারি , বা বুকের বোঁচকা আঘাতে পরে দেখা দেয়। যদিও ড্রেসলারের সিনড্রোম মাঝে মাঝে গুরুতর জটিলতার সম্মুখীন হতে পারে, এটি সাধারণত একটি স্ব-সীমিত অবস্থায় থাকে, এবং প্রায়শই এটি খুব সহজেই এবং খুব কার্যকরভাবেভাবে চিকিত্সা করা যায়।
ড্রেসলার সিন্ড্রোম কি কারণ?
ড্রেসরারের সিন্ড্রোম যেকোনো সময়ে কার্ডিয়াক পেশী কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। ক্ষতির ফলে কার্ডিয়াক প্রোটিনগুলি কোষ থেকে বেরিয়ে আসতে পারে, এবং এই প্রোটিনগুলি "ইমিউন কমপ্লেক্স" গঠন করতে পারে - অণুগুলির ক্লাস্টার যা প্রদাহ প্রতিক্রিয়াকে উদ্দীপিত করতে পারে
এই ইমিউন কমপ্লেক্স পেরিকর্ষীয় স্যাকের মধ্যে জমা হতে পারে, এবং কখনও কখনও ফুসফুসের লাইনের মধ্যেও। শরীরের ইমিউন সিস্টেমের ফলে অবশেষে এই ইমিউন কমপ্লেক্সে হামলা শুরু হতে পারে, পেরিকার্ডিয়াল স্যাকের মধ্যে প্রদাহ সৃষ্টি করে, যা পেরিকার্ডিটিস তৈরি করে এবং কখনও কখনও ফুসফুসের ( ফুসফুসের স্তনবৃন্তের প্রদাহ)।
এই ইমিউন প্রতিক্রিয়া সাধারণত বিকাশ কিছু সময় লাগে, তাই ড্রেসরার এর সিনড্রোম অবিলম্বে কার্ডিয়াক আঘাত নিম্নলিখিত ঘটছে না। বরং, সপ্তাহ বা মাস পরে এটি ঘটে।
ড্রেসলারের সিন্ড্রোম বিরল নয়। হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তির 15% থেকে ২0% মধ্যে এটি দেখা যায়।
ড্রেসলারের সিন্ড্রোম কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
সাধারণভাবে, ড্রেসলারের সিন্ড্রোম নির্ণয় করা খুব কঠিন নয়। সম্প্রতি কার্ডিয়াক ক্ষতি একটি ইতিহাস আছে, যদি রোগ নির্ণয়ের সাধারণত perforistitis (বিশেষ করে বুকের ব্যথা যে শ্বাস সঙ্গে পরিবর্তিত হয়), জ্বর, একটি উঁচু হোয়াইট রক্তের কোষ, এবং electrocardiogram উপর চরিত্রগত পরিবর্তনের চেহারা অনুসরণ করে সাধারণত সিদ্ধ হয় । হার্ট বা ফুসফুসের চারপাশে ছড়িয়ে ছিটিয়ে (তরল সংক্রমণ) প্রায়ই বুকের এক্স-রে বা একটি ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে দেখা যায় ।
ড্রেসরলারের সিন্ড্রোমের আচরণ
সৌভাগ্যবশত, ড্রেসরারের সিন্ড্রোমের চিকিত্সা সাধারণত খুব সহজবোধ্য হয়। এই অবস্থার কারণে প্রদাহ যে সাধারণত অ্যাসপিরিন বা অস্টোরিনডিয়াল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ ( এনএসএআইডি ) যেমন ibuprofen হিসাবে ভালভাবে চিকিত্সা করে। কোরেরি রোগের রোগীদের জন্য এনএসএআইডিগুলি সাধারণত এড়ানো উচিত ( কেন পড়বে ), এবং উচ্চ ডোজ এসপিরিন দিয়ে চিকিত্সা সাধারণত পছন্দ করা হয়।
ড্রেসলারের সিন্ড্রোম এছাড়াও কোল্চিসিনের সাথে চিকিত্সার জন্য প্রতিক্রিয়া দিতে পারে, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তীব্র গোবৈদ্যের আচরণে ব্যবহৃত হয়। যদি এই ব্যবস্থাগুলি ব্যর্থ হয়, তবে স্টেয়রয়েডের মতো চিকিত্সার একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স, যেমন পডনিসন, কার্যত সবসময় কার্যকরী।
সুতরাং, যতদিন Dressler এর সিন্ড্রোম স্বীকৃত এবং চিকিত্সার শুরু হয়, এটি খুব কমই একটি গুরুতর চিকিৎসার মধ্যে বিকশিত হয়।
আপনার ডাক্তার খুব উদ্বেগের প্রকাশ করছেন না কেন এই সম্ভবত।
ড্রেসরলারের সিন্ড্রোম প্রতিরোধ
আপনার দ্বিতীয় প্রশ্ন সম্পর্কে, প্রমাণ আছে যে কার্ডিয়াক সার্জারির পরে কোলসিসিন দেওয়ার ফলে প্রায় 60% ড্রেসলারের সিন্ড্রোমের ঝুঁকি কমাতে পারে।
যাইহোক, কোলিসিসিন উল্লেখযোগ্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে যা অস্ত্রোপচারের পুনরুদ্ধারের জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং অন্যান্য ঔষধগুলির সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে। এই প্রফিল্যাক্টিক চিকিত্সার সাথেও, হৃদরোগের রোগীদের 5 থেকে 10% রোগীর এখনও ড্রেসলারের সিন্ড্রোম বিকাশের আশা করা হবে। তাই, বিশেষ করে যেহেতু বেশিরভাগ সময় ড্রেসলারের সিন্ড্রোম চিকিত্সার জন্য সহজেই প্রতিক্রিয়া দেখায়, অনেক কার্ডিয়াক সার্জন বিশ্বাস করেন যে প্রফিল্যাক্টিক কোলিসিসিনের সম্ভাব্য উপকারিতাগুলি ঝুঁকি দ্বারা অত্যধিক।
> সোর্স:
> ইমাজিও এম, ব্রুকাতো এ, মার্কেল জি, এট আল পোস্টপেরিকাডায়োমোটোমি সিন্ড্রোম প্রতিরোধে ফোকাস করা র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালের মেটা-বিশ্লেষণ আমি জে কার্ডিওল 2011; 108: 575।
> ইমাজিও এম, হোইত বিডি পোস্ট কার্ডিয়াক আঘাত সিন্ড্রোম পেরিকর্ডিয়াল রোগের একটি উত্থানজনিত কারণ। ইন্টা জে কার্ডিওল 2013; 168: 648।
> Wessman DE, স্টাফোর্ড CM পোষ্টড্রাগিক ইনজুরি সিনড্রোম: সাহিত্যের কেস রিপোর্ট এবং পর্যালোচনা। সাউথ মেড জে ২006; 99: 309।