এনএসএআইডিগুলি সর্বাধিকভাবে নির্ধারিত আর্থ্রাইটিস ড্রাগসের মধ্যে রয়েছে
এনএসএআইডিগুলি (ননস্টোরিয়াল এন্টি-প্রদাহী ওষুধ) প্রদাহ প্রক্রিয়ার মাধ্যমে হস্তক্ষেপ করে যুদ্ধের সমস্যা। এনএসএআইডিগুলি সাধারণত ওষুধের জন্য ব্যবহৃত ওষুধের একটি বড় গ্রুপ কারণ তাদের:
- অ্যাসিডজেসিক (ব্যথা-হত্যা) বৈশিষ্ট্য
- বিরোধী প্রদাহক বৈশিষ্ট্য
- antipyretic (জ্বর-হ্রাস) বৈশিষ্ট্য
NSAID বিভাগগুলি
NSAIDs তিন ধরনের আছে:
- salicylates (উভয় acetylated, যেমন অ্যাসপিরিন হিসাবে, এবং nonacetylated)
- ঐতিহ্যগত NSAIDs
- COX-2 নির্বাচনী ইনহিবিটরস
সাধারণত আর্থ্রাইটিসের জন্য ব্যবহৃত NSAIDs অন্তর্ভুক্ত:
- আনজিদ (জেনেরিক নাম ফ্লুরিবিপ্রফেন)
- আর্থ্রোটেক ( মিসফ্রস্টোলের সাথে জেনেরিক নাম ডিক্লোফেনাক)
- অ্যাসপিরিন (acetylsalicylic অ্যাসিড)
- Cataflam (জেনেরিক নাম ডিক্লোফেন্যাক পটাসিয়াম)
- Celebrex (জেনেরিক নাম celecoxib)
- ক্লিনিরেল (জেনেরিক নাম সুরিন্দক)
- দিপ্রো (জেনেরিক নাম অক্সাপোজিন)
- Disalcid (জেনেরিক নাম salsalate)
- ডলোবিড (জেনেরিক নাম ডিফ্লুনিয়ালাল)
- ফেলডিন (জেনেরিক নাম পিরিক্সিকাম)
- ইব্রুপোফেন (ব্র্যান্ড নামগুলি ম্যাট্রিন, অ্যাডভিল, মেডিপরিন, নুপিন, ম্যাট্রিন আইবি)
- ইন্ডোকিন (জেনেরিক নাম অ্যানোমেমেটাসিন)
- কেটোপোফেন (ব্র্যান্ডের নামগুলি অরুদিস, ওরভাইল, অ্যাক্ট্রন, অরুদিস কেটি)
- লোডিন (জেনেরিক নাম etodolac)
- মেকলেমেন (জেনেরিক নাম ম্যালোফেনামেট সোডিয়াম)
- Mobic (জেনেরিক নাম মেলক্সিকাম)
- নাফলন (জেনেরিক নাম ফেনোপ্রোফেন)
- নেপ্রোক্সেন (ব্র্যান্ডের নামগুলি নেপ্রোসিন, আলেভ, ন্যাপ্রেলান, আনাপোক্স)
- Ponstel (জেনেরিক নাম mefenamic অ্যাসিড)
- রিল্যাফেন (জেনেরিক নাম ন্যাবুমেটোন)
- Tolectin (জেনেরিক নাম tolmetin সোডিয়াম)
- ট্রিলিসেট (জেনেরিক নাম চোলিন ম্যাগনেসিয়াম ট্রিসালিসিলেট)
- ভোল্টেনা (জেনেরিক নাম ডিক্লোফেনাক সোডিয়াম)
কিভাবে NSAIDs কাজ
সহজ শর্তে, এনএসএআইডিগুলি প্রদাহ হ্রাস করে কাজ করে। তারা cyclooxygenase নামক প্রদাহের একটি কী এনজাইম দ্বারা এই কাজ করে, যা এস্ট্রিবিলিনাডিন এবং লিউকোট্রিয়েন্সে আরাকডনিক অ্যাসিড রূপান্তরিত করে।
Prostaglandins স্থানীয় প্রদাহ সৃষ্টি করে। অতএব, cyclooxygenase ইনহিবিটিং দ্বারা, NSAIDs প্রদাহ কমাতে।
একটি বিশেষ NSAID আপনার আগে আপনি চেষ্টা এক চেয়ে ভাল কাজ করতে পারে - বা সব কাজ করতে পারে না। যে ফার্মাসোকোকিনেটিক পার্থক্য হিসাবে অভিহিত কিছু কারণ - একটি ড্রাগ শোষিত হয় যা প্রক্রিয়া, বিতরণ, metabolized, এবং লুপ্ত
এনজাইম Cyclooxygenase উপর আরও
কক্স-1 এবং COX-2 নামে দুই ধরনের সাইক্লোঅক্সিডেনেজ নামে পরিচিত। সুস্থ পেট ও কিডনি টিস্যু বজায় রাখতে COX-1 জড়িত। COX-2 হল প্রদাহ জন্য দায়ী এনজাইম। যেহেতু ঐতিহ্যগত NSAIDs COX-1 এবং COX-2 উভয়ই ব্লক করে, তারা অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যেমন পেট জ্বালা বা কিডনি ফাংশন হ্রাস। এ কারণেই গবেষকরা এনএসএআইডিএস তৈরি করেছেন যা শুধুমাত্র COX-2 ব্লক। এই COX-2 সিলেক্টিভ ইনহিবিটরস এনএসএআইডিগুলির নতুন গ্রুপ।
সব NSAIDs জন্য এফডিএ কাজ
২004 সালে, COX-2 চবহু প্রতিরোধী ভিওক্সের নির্মাতা স্কাইচে বাজার থেকে স্বেচ্ছায় প্রত্যাহার করে নেয়। গবেষণার পরে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যায়। ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন কর্তৃক পরবর্তী পর্যালোচনার ফলে ২005 সালের প্রয়োজন অনুযায়ী সমস্ত অ-অ্যাসপিরিন এনএসএআইডি একটি সম্পর্কিত সতর্কবাণী বহন করে।
আপনার ডাক্তারের সাথে এই সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। (বাজারে কেবলমাত্র একটি COX-2 বাধাবিরোধী প্রভাব ফেলেছে - Celebrex।)
NSAIDs এর কার্যকারিতা
- ব্যথা এবং প্রদাহ কখনও কখনও একটি circadian তাল (একটি 24-ঘন্টা ব্যবধান উপর ভিত্তি করে দৈনন্দিন ছন্দ চক্র) মধ্যে ঘটতে। অতএব, NSAIDs নির্দিষ্ট সময়ে আরো কার্যকর হতে পারে।
- প্রায় 60% রোগী কোনও এনএসএইড এর প্রতি সাড়া দেবে। ড্রাগ আপনার জন্য কাজ করছে কিনা তা তিন সপ্তাহের একটি ট্রায়াল সময় আপনাকে যথেষ্ট সময় জানাতে হবে। দুর্ভাগ্যবশত, প্রায় 10% রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের এনএসএআইডিগুলি তাদের জন্য কাজ করবেন না।
- NSAID সংক্রমণের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি মাস্ক করতে পারেন।
- যে কোনও সময়ে এনএএসএআইডির প্রতিকূল প্রভাব দেখা দিতে পারে যেগুলি কিডনি ব্যর্থতা, লিভারের রোগ, রক্তপাত এবং গ্যাস্ট্রিক (পেট) আলস্য।
- এনএসএআইডিগুলি (বিশেষত অ্যানোমেমেটাসিন) উচ্চ রক্তচাপ ও হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত ঔষধগুলির মধ্যে হস্তক্ষেপ করতে পারে (যেমনঃ বিটা-অ্যাড্রেনজারিক এন্টিগনিস্ট, এঙ্গিওটেনসিন-কনজেন্টিং এনজাইম ইনহিবিটরস, বা ডায়রিটিক্স)।
- কিছু গবেষণা গবেষণা দীর্ঘমেয়াদী এনএসএআইডি ব্যবহারের যৌথ কার্তুজ ক্ষতি হ্রাস হতে পারে, কিন্তু আরো গবেষণা প্রয়োজন হয়।
তলদেশের সরুরেখা
এটি এনএসএআইডির সবচেয়ে ভাল পরিবেশন করা হবে ভবিষ্যদ্বাণী করা যাবে না। ব্যথা ত্রাণ জন্য অন্যদের উপর কোনও এনএসএআইডের উপরে শ্রেষ্ঠ প্রমাণিত হয়েছে। একবার এনএসএআইডি নির্বাচন করা হলে, ব্যথা উপভোগ না হওয়া পর্যন্ত অথবা সর্বাধিক সহ্য করা ডোজ পর্যন্ত পৌঁছানো পর্যন্ত ডোজ বাড়ানো উচিত। রোগীর প্রতিক্রিয়া সঠিক ডোজ নির্বাচন করার জন্য একটি নির্দেশিকা হওয়া উচিত, ব্যাথা ত্রাণ প্রাপ্ত সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করে। সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে NSAIDs এর বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করুন।
> সোর্স:
> ডিউক বিশ্ববিদ্যালয় মেডিকেল সেন্টার বুক অফ আর্থ্রাইটিস, ডেভিড এস পিসেটস্কি, এমডি, পিএইচডি। 1995।
> নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন, 324 (২4): 1716-17২5, 1991