কনট্রাস্ট ইকোকার্ডিওগ্রাফি এবং ট্রান্সক্র্যানিয়াল ডোপ্লার ডায়গনিস্টে সাহায্য করতে পারে
একটি বুদ্বুদ অধ্যয়ন একটি অনিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা যা চিকিত্সকরা হৃদয়ের মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহের মূল্যায়ন করতে পারবেন। এটি সাধারণত একটি ইকোকার্ডিগ্রাম (যা ক্ষেত্রে ডাক্তাররা প্রায়ই "এন্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি" বলে ডাকে) বা ট্রান্সক্র্যানিয়াল ডোপ্লার স্টাডিজ (টিসিডি) এর সাথে ব্যবহার করা হয় । একটি বুট স্টাডি সাধারণত একটি পেটেন্ট উপনাম ovale (PFO) সন্দেহ হলে সঞ্চালিত হয়।
কিভাবে একটি বুদ্বুদ অধ্যয়ন করা হয়
একটি বুদ্বুদ অধ্যয়ন এই সুবিধাটি উপভোগ করে যে যখন শব্দ তরঙ্গ বিভিন্ন ধরনের শারীরিক মিডিয়ার মুখোমুখি হয় - এই ক্ষেত্রে গ্যাস বক্ররেখা তরল - তারা আরও জুড়ে, এবং আরো "ইকো তরঙ্গ তৈরি করুন।" এই ইকো তরঙ্গগুলি একটি ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে দেখায় যেমন বাড়তি ঘনত্ব ।
একটি সাধারণ বুদ্বুদ গবেষণায়, ক্ষুদ্র বুদবুদ উত্পাদনের জন্য একটি লবণাক্ত দ্রবণ জোরালোভাবে ঝলসানো হয় এবং তারপর একটি শিরা ইনজেকশনের হয়। বুদবুদরা হাড়ের মধ্য দিয়ে এবং হৃদয়ের ডান দিকের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে, ইকোকার্ডিওগ্রাফি ইমেজ তৈরি করে তাদের বৃদ্ধি ঘনত্ব চিকিত্সককে প্রকৃতপক্ষে বুদবুদগুলি হৃদযন্ত্রের চেম্বারগুলির মাধ্যমে চলাচলে দেখতে দেয়।
যদি হৃদপিণ্ড স্বাভাবিকভাবে কাজ করে তবে বুদবুদটি ডান এরিয়াম, তারপর ডান ভেন্ট্রিকেল, তারপর ফুসফুসের ধমনী এবং ফুসফুসের ভিতরে ঢুকতে দেখা যাবে, যেখানে তারা সঞ্চলন থেকে ফিল্টার করা হয়।
যাইহোক, বুদবুদ হৃদয়ের বাম দিকে প্রবেশ করতে দেখা যায়, তবে এটি ইঙ্গিত দেয় যে হৃদয়ের দুটো দিকের মধ্যে একটি অস্বাভাবিক খোলন রয়েছে- একটি তথাকথিত আন্তঃক্র্যাচিক শান্ট।
উদাহরণস্বরূপ, একটি PFO, একটি অ্যাট্রিপটিক সেপ্টাল ডিফিট , বা একটি ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফিট দ্বারা একটি ইন্ট্রাকর্ডিয়ান শান্টের প্রকার তৈরি করা যায়।
বর্তমানে, বুদবুদ গবেষণার সময় "বুদবুদ" বাণিজ্যিক রূপ ব্যবহার করা যায়। এই নতুন এজেন্ট সাধারণত ক্ষুদ্র প্রোটিন বা phospholipid casings গঠিত যা একটি গ্যাস বন্ধ। এই নতুন এজেন্ট নিরাপদ বলে মনে হয়, এবং কিছু ক্ষেত্রে উন্নত ইকো ইমেজিং প্রদান করতে পারে। যাইহোক, এটি হেক্টর স্যালাইন সমাধানের চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল।
পেটেন্ট ফরমেন ওভালে জন্য বুদ্বুদ স্টাডিজ
একটি বুদ্বুদ অধ্যয়ন সম্পাদনের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল একটি PFO সন্ধান করা। এই গবেষণায়, বুদবুদগুলি শিরাতে ইনজেক্ট করা হচ্ছে, তবে রোগীরকে একটি ভলসালভা যোদ্ধা সঞ্চালন করতে বলা হয় (অর্থাৎ, একটি অন্ত্রের চলাচল যদি হ্রাস করা হয়)।
ভলসালভা যোদ্ধা অন্ত্রের ডান দিকে চাপ সৃষ্টি করে, যাতে একটি পিএফও উপস্থিত হয়, তবে বুদবুদগুলি প্রায়ই বাম কক্ষপথে প্রবেশ করতে দেখা যায়। পরীক্ষার সময় বাম অ্যাট্রিয়ামে উপস্থিত বুদবুদ একটি PFO উপস্থিতি নিশ্চিত করুন।
প্রধান কারণ ডাক্তার PFOs সম্পর্কে উদ্বিগ্নতা হল যে তারা রক্তের ঘনত্ব বাম দিকে অতিক্রম করতে পারে যদি হৃদয়, যেখানে মস্তিষ্কের সঞ্চালন প্রবেশ করে এবং একটি অ্যামোয়াম স্ট্রোক তৈরি করতে পারে।
সৌভাগ্যবশত, যখন পিওএফও বেশ প্রচলিত (২5% পর্যন্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে), তারা কেবলমাত্র বিরতিতে স্ট্রোকের দিকে পরিচালিত করে।
সুতরাং, যখন একটি ইতিবাচক বুদ্বুদ অধ্যয়ন একটি PFO উপস্থিতি নিশ্চিত হতে পারে, এটি স্ট্রোকের সম্ভাবনা সম্পর্কে ডাক্তারকে খুব বেশি কিছু বলে না।
অধিকাংশ বিশেষজ্ঞ মনে করেন যে একটি PFO একটি স্ট্রোক উত্পাদন সম্ভবত কিনা তা একটি ভাল উপায় একটি বুদ্বুদ অধ্যয়ন সঙ্গে একটি transcranial ডোপ্লার গবেষণা সঞ্চালন করা হয়।
একটি টিসিডি গবেষণায়, ইকো কৌশলগুলি মস্তিষ্কের রক্তবাহুর মাধ্যমে ভ্রমণ করা বুদবুদগুলির দৃশ্যমান করতে ব্যবহৃত হয়। টিসিডি গবেষণায় সনাক্ত করা যায় যে একটি শিরাতে ইনজেকশনের বুদ্বুদগুলি আসলে মস্তিষ্কের সঞ্চালনে প্রবেশ করছে কিনা। যদি তাই হয় তবে, PFO স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ানোর সম্ভাবনা বেশি বলে মনে হয়, এবং ডাক্তাররা anticoagulation থেরাপি সুপারিশ করতে পারে, অথবা, যদি স্ট্রোকটি ইতিমধ্যেই ঘটে তবে সম্ভবত PFO এর অস্ত্রোপচার বন্ধ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
> সোর্স:
> মুলভগ এসএল, রকোভস্কি এইচ, ভনান এমএ, এট আল ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে আল্ট্রাস্রনিক কনট্রাস্ট এজেন্টের ক্লিনিক্যাল অ্যাপ্লিকেশনের উপর ইকোকার্ডিওগ্রাফির আমেরিকান সোসাইটি আনুষ্ঠানিক বিবৃতি। জে এএম সিক ইকোকার্ডিওগার ২008; 21: 1179।
> রোমেরো জেআর, ফ্রি জেএল, শাওম এলএইচ, এট আল রাইট টু বাম শুন্টস এর সনাক্তকরণের জন্য 'বুদ্বুদ অধ্যয়নের' সাথে সম্পর্কিত সেরিব্রাল ইসলামিক ঘটনাবলী। স্ট্রোক ২009; 40: 2343।
> পার্কার জেএম, ওয়েলার মেগাওয়াট, ফিইনস্টাইন এলএম, এট আল রোগীদের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড কনট্রাস্ট এজেন্টের নিরাপত্তা পরিচিত বা সন্দেহযুক্ত কার্ডিয়াক শান্টগুলির সাথে। আমি জে কার্ডিওল ২013; 112: 1039।