হার্ট বাইপাস সার্জারি বোঝা
প্রায়শই "CABG সার্জারি" বা " ওপেন হার্ট সার্জারি " হিসাবে অভিহিত করা হয়, হার্টের চারপাশে ব্লক করা ধমনীগুলির জন্য পছন্দসই অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা হল করনরি ধমনী বাইপাস গ্রেফ্ট সার্জারি।
হার্ট পুরো শরীরের জন্য রক্ত পাম্প কিন্তু এখনও তার রক্তের রক্তের জন্য একটি সিরিজ রক্তের বাহক উপর নির্ভর করে যা রক্তের রক্তের জন্য ক্যালোনারি ধমনী বলা হয়। যদি ধমনীগুলি গুরুতরভাবে অবরোধ করা হয় - একটি শর্ত যা কোরিনারী মেরিটাইটি রোগ নামে পরিচিত - অক্সিজেন হৃদস্পন্দন পর্যন্ত পৌঁছায় না এবং ক্ষতি ঘটে।
ওপেন হার্ট সার্জারি , বা বাইপাস সার্জারি , ক্যালোনিরি ধমনীর রোগের "সোনার মান" চিকিত্সা হিসাবে বিবেচিত।
হৃদযন্ত্রের ক্ষতি প্রতিরোধ করার জন্য, ক্যালোনারি ধমনীতে ঢুকতে হবে। একটি খোলা হার্ট সার্জারি সময়, ব্লক ধমনী শরীরের অন্য অংশ থেকে নেওয়া রক্তের বাহু দিয়ে সরানো বা বাইপাস হয়। সর্বাধিক সার্জারিতে, হার্টের পর্যাপ্ত প্রবাহ নিশ্চিত করার জন্য দুই থেকে চার কোরেরি ধমনীতে জমাইয়া দেওয়া হয়।
বাইপাস সার্জারি প্রায়ই কতগুলি বাইপাস সম্পন্ন হয়, যেমন ডাবল বাইপাস , ট্রিপল বাইপাস বা চতুর্ভুজ বাইপাসের ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয় ।
ওপেন হার্ট বাইপাস সার্জারি জন্য ইঙ্গিত:
- প্রধান খাদ্য পরিবর্তন, ধূমপান ত্যাগ এবং ব্যায়াম বাড়ানোর ফলে কোরেরি ধমনীর রোগটি উন্নত হয়নি।
- এঞ্জিওপ্লাস্টিটি অসফল, উপযুক্ত নয় বা এঞ্জিওপ্লাস্টি পরে ধমনী আবার বন্ধ হয়ে যায়।
- কার্যকলাপের সঙ্গে গুরুতর বুকে ব্যাথা ঘটে
- পরীক্ষা বাম প্রধান করনীয় ধমনীতে গুরুতর রোগ দেখায়।
- টেস্টিং একাধিক ধমনীতে গুরুতর রোগ দেখায়।
- স্টেন্ট কাজ না, স্থাপন করা যাবে না বা আবার প্রয়োজন হয়।
- কোরেরি মেরু রোগের কারণে বাম ভেন্ট্রিকেল সঠিকভাবে কাজ করছে না।
- হার্টের ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে।
ওপেন হার্ট বাইপাস সার্জারি প্রস্তুতির জন্য:
অনেক কার্ডিয়াক সার্জারি অস্ত্রোপচারের পূর্বে চলাচলের ব্যবস্থা করে যাতে কোন ধমনী আটকাতে পারে এবং অবরোধের তীব্রতা নির্ধারণ করতে পারে।
একটি অ্যানজিওগ্রাফ এক বাহ্যিক রোগী পরীক্ষা যা ক্যালোরি রোগের তীব্রতা নির্ধারণের জন্য এক্স-রে ব্যবহার করে।
একটি স্ট্রেস টেস্ট, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইকজি) এবং রক্ত পরীক্ষা সাধারণত অস্ত্রোপচারের পূর্বে সম্পন্ন হয়। অস্ত্রোপচারের সময় রোগীর স্বাভাবিক স্বাস্থ্যের সাথে রক্তপাত হতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য অপারেশন করার আগে রক্ত পরীক্ষা করা উচিত।
একটি সার্জন বাইপাস সার্জারি জন্য নির্ধারিত একটি রোগীর জন্য খুব নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী থাকতে পারে। এই নির্দেশাবলী প্রেসক্রিপশন ঔষধ, খাদ্য এবং পানীয় এবং ধূমপান অভ্যাস পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত হতে পারে
মানব হৃদয় ও হার্ট সার্জারি সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য
পাম্প ওপেন হার্ট বাইপাস সার্জারি:
একটি খোলা হার্ট বাইপাস সার্জারি জেনারেল অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়, যার ফলে রোগীর অস্ত্রোপচারের সময় একটি ভেন্টিলেটর হতে হবে।
সার্জারি grafts হতে হবে যে রক্তের পশুর চষা শুরু করে। লেগ মধ্যে saphenous শিরা সাধারণত ব্যবহৃত হয় কারণ এটি একাধিক grafts তৈরি করার জন্য যথেষ্ট। যদি saphenous শিরা ব্যবহার করা যাবে না, বাহু থেকে জাহাজ বরং ব্যবহার করা যেতে পারে। বাম অভ্যন্তরীণ স্তন্যপায়ী ধমনী একটি একক কলহের জন্য ব্যবহার করা হয় এবং অস্ত্রোপচারের জন্য বুকে খোলা একবার নেওয়া হয়।
একবার স্যাপেনিস শিরা উদ্ধার করা হলে, স্টার্নাম, বা ব্রেস্টবোন বরাবর একটি চেইন তৈরি করে বুকটি খোলা হয় ।
সার্জন তারপর তির্যক কেটে ফেলেন, বুকের গহ্বরকে খুলে দিতে সাহায্য করে, যা সার্জনকে হৃদয়ের প্রবেশাধিকার প্রদান করে।
প্রথাগত CABG পদ্ধতিতে, হৃদপিণ্ড একটি পটাসিয়াম সমাধান সঙ্গে বন্ধ করা হয় যাতে সার্জন একটি চলমান জাহাজে কাজ করার চেষ্টা করা হয় না, এবং রক্ত একটি হৃদয়-ফুসফুসের মেশিন দ্বারা বাহিত হয়। এই সময়ে হার্ট-ফুসফুসের মেশিনটি হৃদরোগ এবং ফুসফুসের কাজ করে এবং ভেন্টিলার্টার ব্যবহার করা হয় না।
শল্যচিকিৎসা grafts স্থাপন, উভয় ব্লক কাছাকাছি রক্ত rerouting, বা অবরুদ্ধ জাহাজ অপসারণ এবং প্রতিস্থাপন। হার্ট-ফুসফুসের বাইপাস মেশিনের সময়টি যে গতিতে সার্জন কাজ করতে সক্ষম তা দ্বারা নির্ধারিত হয়, প্রাথমিকভাবে, কতগুলি গড়া প্রয়োজন হয়।
একবার গ্রাফ সম্পূর্ণ হলে, হৃদপিণ্ড শুরু হয় এবং শরীরের রক্ত ও অক্সিজেন সরবরাহ করে। উকুনটি তার মূল অবস্থানের মধ্যে ফিরিয়ে আনা হয় এবং অস্ত্রোপচারের যন্ত্র দ্বারা বন্ধ করা হয়, হাড়কে সুস্থ করার জন্য শক্তি প্রদান করা হয় এবং চার্জ বন্ধ হয়।
অন পাম্প ওপেন হার্ট সার্জারি প্রো
- সার্জন দ্রুত কাজ করতে পারে কারণ হার্ট এখনো আছে
- খুব সামান্য রক্তের অস্ত্রোপচার দ্রুত করে তোলে
- অস্থির রোগীদের জন্য যথোপযুক্ত
অন পাম্প ওপেন হার্ট সার্জারি বন্টন:
- অপারেশন পরে বৃদ্ধি প্রদাহ / ক্লোটিং
- বন্ধ পাম্প তুলনায় অপারেশন পরে সম্ভবত রক্তনালী
- পাম্প বন্ধ তুলনায় আরো তরল ধারণ
- বন্ধ পাম্প তুলনায় কিডনি ক্ষতির উচ্চ ঝুঁকি
- পাম্প অফ বন্ধ দীর্ঘ হাসপাতালে থাকার
- স্ট্রোকের ঝুঁকি বৃদ্ধি
বন্ধ পাম্প ওপেন হার্ট সার্জারি:
হার্ট, বা "অফ-পাম্প" অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি মূলত পাম্প সার্জারির মতোই, তবে রক্তের প্রবাহের সময় শরীরের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহিত হয়। হৃদপিণ্ডের ফুসফুসের যন্ত্র ব্যবহার করার পরিবর্তে, হৃদপিন্ড বীট বপন করা হয় কিন্তু এলাকাটি জমাকৃত করা হয় অস্ত্রোপচারের যন্ত্র দ্বারা এখনও আটকে রাখা হয়। প্রায় ২0% প্রথমবার CABG রোগীদের পাম্প সার্জারি বন্ধ আছে।
বন্ধ পাম্প ওপেন হার্ট সার্জারি পেশাদারদের:
- হৃদপিণ্ড চলন্ত, সার্জারি ধীর গতির
- কম রক্তপাত এবং কম ট্রান্সফিউশন
- স্ট্রোক এর ঝুঁকি হ্রাস
- হাসপাতালে থাকার দৈর্ঘ্য হ্রাস
- কম দামী
বন্ধ পাম্প ওপেন হার্ট সার্জারি বন্টন:
- অনাক্রম্যতা বা চিকিৎসার কারণে 70% রোগীর অযোগ্য
- কদাচ একটি অস্থির রোগী সঞ্চালিত
মানব হৃদয় ও হার্ট সার্জারি সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য
ওপেন হার্ট সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধার:
অনেক অস্ত্রোপচারে , চিকিত্সা বন্ধ করার পর রোগীরকে জাগিয়ে তোলার জন্য ওষুধ দেয়া হয়। বেশীরভাগ সার্জন সিবিবি রোগীদের হঠাৎ জেগে উঠতে অনুমতি দেয়, হৃদয় থেকে যে কোনও চাপকে প্রতিরোধ করতে পারে, যা ঘটতে পারে যখন একটানা ঘুম থেকে জেগে।
অ্যানেশেসিয়া থেকে বেরিয়ে আসার সময় রোগীর পুনরুদ্ধারের এলাকা, সাধারণত একটি কার্ডিয়াক বা শল্যচিকিৎসা সংক্রান্ত নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটটি নেওয়া হবে। রোগীরকে এক নার্সিং কেয়ার এবং স্থায়ী নিরীক্ষণের জন্য সমালোচনামূলক যত্ন পরিবেশ প্রয়োজন। এই সময়ে ভেন্টিলেটরটি ব্যবহারে থাকবেন, যখন রোগীর ব্যথা অনুভূত হবে এবং শ্বাসের সহায়তা প্রদান করা হবে।
এক বা একাধিক বুকের টিউব, বৃহৎ টিউব যা সার্জারি সাইটে ঢোকানো হয়, হৃদয়ের চারপাশে সংগৃহীত যেকোনো রক্তকে সাহায্য করতে পারে। একটি বৃহৎ IV নামে একটি Swan-Ganz এছাড়াও স্থান হতে হবে, স্টাফ গুরুতর হৃদয় ফাংশন নিরীক্ষণ এবং ঔষধ জুড়ে অনুমতি দেয়।
একবার অ্যানেশেসিয়া ড্রাগস পরিধান করে এবং রোগীর জাগ্রত হওয়ার পর, শ্বাসের নলটি সরানো হয় (extubation নামক একটি পদ্ধতি) এবং রোগীর নিজের উপর শ্বাস নিতে সক্ষম হয়। শ্বাসকষ্টের সাথে সহায়তা করার জন্য অবিলম্বে অপুষ্টি সম্পূরক অক্সিজেন নাও দেওয়া হতে পারে। অক্সিজেনের মাত্রা এবং শ্বাস নিবিড়ভাবে নিরীক্ষণ করা হবে এবং যদি রোগীর ভেন্টিলেটর ছাড়া পর্যাপ্তভাবে না শ্বাস প্রশ্বাস নিতে পারে, তাহলে শ্বাসের টিউব পুনরায় স্থাপন করা হবে।
একবার জেগে ও নিজের শ্বাসের পর, রোগীর শ্বাসকষ্টের পুনর্বাসন শুরু হবে, বিছানার পাশে দাঁড়িয়ে বা দাঁড়িয়ে থাকা এবং চেয়ারে কয়েকটি ধাপ হাঁটতে শুরু করে। রোগীরকে ক্ষুদ্রতম ব্যথা এবং কীভাবে অস্ত্রোপচারের ক্ষত রক্ষা করা যায় তা নির্দেশ করার জন্য নির্দেশ দেওয়া হবে। এই সময়ে, ব্যথা ঔষধ তীব্র ব্যথা ছাড়াই রোগীকে সরাতে অনুমতি দেয়।
একটি CABG রোগী সাধারণত অন্তত বিশ চার ঘন্টা জন্য তীব্র যত্ন পরিবেশে থাকতে হবে। একটি ধাপ ডাউন ইউনিট স্থানান্তর আগে, বুকে টিউব সাধারণত সার্জারি আট আট ঘন্টা মধ্যে সরানো হয় অনেক CABG রোগীদের বুকের টিউব সরানো হয় যখন ব্যথা পর্যায়ে একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি ইঙ্গিত।
ওপেন হার্ট বাইপাস সার্জারী পরে জীবন:
সিএবিজি হৃদযন্ত্রের রোগ নয়; এটি একটি অত্যন্ত কার্যকরী চিকিত্সা। একটি CABG রোগী যারা তাদের ডায়েট পরিবর্তন, ধূমপান, ব্যায়াম, ওজন হারাতে বা তাদের রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ ছাড়ার জন্য তাদের ডাক্তারের নির্দেশনা অনুসরণ করে না, তাদের হৃদরোগের ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি ঘটতে পারে এবং নতুন গ্রাফ্টগুলিকে আটকানো যায় ।
শক্তি এবং শক্তি সহকারে সহায়তা করার জন্য কিছু রোগীর পুনর্বাসন প্রয়োজন হতে পারে। কিছু সুবিধার একটি বিশেষ হৃদয় পুনর্বাসন প্রোগ্রাম আছে যখন অন্যেরা শারীরিক থেরাপিস্টের পরিষেবাগুলি ব্যবহার করে।
মানব হৃদয় ও হার্ট সার্জারি সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য
> সোর্স:
> রোগীর তথ্য পামফলেট মেয়ো ক্লিনিক.কম স্বাস্থ্য লাইব্রেরী 1995-2007
> রাজা এস, ড্রেইয়েফাস জি, "কোয়ান্টারি ধমনী অপারেশন বন্ধ পাম্প কি ঐতিহ্যবাহী কারাবরণ ধমনী অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে?" রয়্যাল সোসাইটি অফ মেডিসিন জার্নাল, ভলিউম 97, জুন ২004।
> তুরিলে এ, রবার্টস এপি, মর্লি আর, থর্নলির এআর, ওয়ানস ডব্লুএ, ডি ব্লেডার এমএ। "করণীয় ধমনীর বাইপাস গাফফটিং এর পরে মাধ্যমিক প্রতিরোধ ব্যবস্থা উন্নত হয়েছে কিন্তু উপ-অনুকূল রয়েছে: লক্ষ্যযুক্ত ফলো-আপের প্রয়োজন" ইন্টারঅ্যাক্টিভ কার্ডিওথোরাসিক সার্জারি। 30 জানুয়ারি ২008