হাইবারনেটিং মাইকর্ডিয়ামের গুরুত্ব
প্রশ্নঃ তার হৃদরোগের কারণে হৃদরোগে আক্রান্ত হয়েছে তার স্বামী। আমরা দেখেছি যে প্রথম ডাক্তার তাকে বলেছিলেন যে বাইপাস সার্জারি কোনও ভালো কাজ করবে না কারণ ব্লক ধমনী হৃদরোগ যা ইতিমধ্যেই মারা গেছে সরবরাহ করছে। কিন্তু দ্বিতীয় ডাক্তার বলছেন এটা সম্ভব হয়েছে যে হার্টের পেশী স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় না, তবে শুধু "হাইবারনেট"। তিনি বলেন যে বাইপাস সার্জারি পেশীকে "জেগে উঠতে" অনুমতি দিতে পারে এবং তার হৃদযন্ত্রের উন্নতিতে ব্যর্থতা। আপনি হৃদরোগের উচ্চতা সম্পর্কে কী বলতে পারেন, এবং আপনি কি মনে করেন দ্বিতীয় হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ সঠিক হতে পারে?
উত্তর:
"হাইবারনেটিং মাইকোর্ডিয়াম" (মায়োকার্ডিয়াম মানে হৃদরোগের মানে) এর গুরুত্বপূর্ণ ধারণাটি এখনও কিছু ডাক্তারের কাছে একটি বিদেশী ধারণা বলে মনে হয়, তবে কার্ডিওলজিকরা এটি সম্পর্কে ভালভাবে সচেতন। হৃদরোগ রোগের কিছু লোক (সিএডি) , হৃদরোগের অংশ যা গুরুতর ক্ষতিগ্রস্ত এবং অ-কার্যকরী বলে মনে করে, আসলে তা এখনও কার্যকর, এবং যদি রক্ত সরবরাহ পুনরুদ্ধার করা হয় তবে তা "পুনরুজ্জীবিত" হতে পারে।
এটি অনুমান করা হয়েছে যে সিএইডি দ্বারা সৃষ্ট হার্ট অ্যাটাকের ২0 - 50% মানুষের মস্তিষ্কের হাইবারনেট হ্রাস রয়েছে এবং এর ফলে, রক্ত প্রবাহ তাদের হৃদযন্ত্রের পেশীতে পুনরুদ্ধার করা হলে অর্থবহ উন্নতির সম্ভাবনা রয়েছে।
হার্ট পেশী Viability সম্পর্কে চিন্তা করার "পুরাতন" উপায়
ঐতিহ্যগত চিকিৎসাবিষয়ক মায়োপিডিয়া হাইবারনেটিংয়ের মত এই ধরনের কোনও জিনিসকে রূপার বাইরে রাখা যায় না।
যতক্ষণ পর্যন্ত পর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহ আছে ততক্ষণ হৃদযন্ত্রের পেশী ফাংশন থাকে। যদি রক্ত প্রবাহ হৃৎপিণ্ডের পেশী চাহিদা পূরণের জন্য অপর্যাপ্ত হয় (উদাহরণস্বরূপ, যখন একজন ব্যক্তি CAD শুরু করেন), ততক্ষণ পেশীটি তেজস্ক্রিয় (অক্সিজেনের জন্য অনাহুত) হয়ে যায় এবং এনজিন হতে পারে।
ইস্কেমিক হার্ট পেশী স্বাভাবিকভাবে কাজ করে না। প্রকৃতপক্ষে, ব্যায়ামের সময় একটি ইকোকার্ডিওগ্রাফি করা ইশকেমিয়া নির্ণয় করার একটি উপায়, কারণ ইকো টেস্ট হৃৎপিন্ডের সেগমেন্টের দৃশ্যমান হতে পারে যা সাধারণত অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত হওয়ার সময় সাধারণত চুক্তি করতে ব্যর্থ হয়।
ডাক্তাররা ঐতিহ্যগতভাবে সিএইচডি সম্পর্কে যেভাবে চিন্তা করেন, তারপরেও ইশকামিয়া শীঘ্রই চলে যাবে (কারণ, উদাহরণস্বরূপ, কংগ্রেসযুক্ত ব্যক্তি যখন এনজিন আবিষ্কৃত হয় তখন ব্যায়াম বন্ধ করে দেবে), অথবা হার্ট অ্যাটাক (মায়োকার্ডিয়াল ইনফেকশন বা হৃদয়ের মৃত্যু) পেশী) ঘটেছে
সুতরাং শ্রেণীবদ্ধভাবে, একটি রোগাক্রান্ত কুমারী মেরু দ্বারা সরবরাহকৃত মায়োকার্ডিয়ামটি তিনটি রাজ্যের মধ্যে একটি বিদ্যমান: স্বাভাবিক, ischemic, অথবা মৃত
কিন্তু এটা দেখা যাচ্ছে যে হৃদরোগের স্ফুলিঙ্গও চতুর্থ রাষ্ট্রে স্থির হয়ে থাকতে পারে, একটি রাষ্ট্রকে হাইবারনেট বলা হয়।
মায়োকার্ডিয়াম হাইবারনেটিং কি?
হাইবারনেটিং মায়ো কারিডিয়ামটি ঠিক কি মত মনে হচ্ছে। হৃৎপিন্ডের হৃৎপিন্ডের মতো হৃৎপিন্ডের মতো হৃৎপিন্ডের অবস্থাও হ'ল না, বরং হৃৎপিন্ডের মস্তিষ্কে হিপোক্রেসন করা সত্ত্বেও "মৃত" এটা সাধারণত স্বাভাবিকভাবে ফাংশন - এটি প্রতিটি হৃদস্পন্দন সঙ্গে চুক্তি না, এবং হৃদয় কাজ অবদান না হয়।
কিন্তু এটা মৃত না। এটি নিছক স্ব-সুরক্ষা অক্ষমতার একটি রাজ্যে। এটা তার ফাংশন যে অবিলম্বে তার জীবিত জীবিত অবিলম্বে না হয় বন্ধ করা হয়েছে বন্ধ।
হাড়ের পেশী হাইবারনেশনে প্রবেশ করতে পারে যখন সিএডি সারপ্রাইজটি ইশ্মিমিয়ায় উৎপন্ন হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী এবং অপেক্ষাকৃত ধ্রুবক, বরং আরো সাধারণ ইশকেমিয়া যা আসে এবং অপেক্ষাকৃত অপ্রত্যাশিত হয় (যা এনজিনের সাথে অধিকাংশ লোকের ক্ষেত্রেই হয়)। তাই, মূলত, হার্টের পেশীটি সাধারণত স্বাভাবিকভাবে কাজ করার জন্য পর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহও পান না, তবে এটি কেবলমাত্র - জীবিত থাকতে যথেষ্ট রক্ত প্রবাহ অর্জন করা।
হাইবারনেটিং মাইকোর্ডিয়াম কেন গুরুত্বপূর্ণ?
হুঁশিয়ার হৃদস্পন্দন একটি গুরুত্বপূর্ণ ধারণা কারণ পেশীটি এখনও সম্ভাব্য কার্যকরী এবং হতাশাকে বিপরীতকরণ করা যায়।
যদি হাইবারনেটিং পেশী এর রক্ত সরবরাহ পুনরুদ্ধার করা যায় - বাইপাস সার্জারি বা স্টেন্টিং এর মাধ্যমে - হাইবারনেটিং মায়োকার্ডিয়াম "জাগিয়ে তুলতে পারে" একটি যুক্তিসঙ্গত ভাল সুযোগ রয়েছে এবং আবারও কার্ডিয়াক কর্মে অবদান রাখে। হার্ট অ্যাটাকের একটি ব্যক্তির মধ্যে, এই কার্ডিয়াক কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি সমস্ত পার্থক্য করতে পারে
আপনার স্বামীর ক্ষেত্রে এটি দ্বিতীয় ডাক্তারের মত দেখেছে যে আপনার স্বামী মায়োকার্ডিয়ালকে হাইবারনেট করতে পারে এবং বাইপাস সার্জারি দিয়ে তার এক বা একাধিক কেরোনারি ধমনী খুলে তার অন্ত্রের পেশির অন্তত একটি অংশ আবার কাজ করতে শুরু করতে পারে।
হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ায় মস্তিষ্কে রক্তচাপ হ্রাস করতে সাহায্য করার জন্য হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা বিশেষ পরীক্ষা নিরীক্ষা করতে পারেন যা এমআরআই স্টাডিজ এবং বিশেষ ইকোকার্ডিওগ্রাফিক পরীক্ষার সহ অ-টেকসই (যে, মৃত) হয়।
তলদেশের সরুরেখা
যেহেতু এই ধরনের পরীক্ষার অ অবাঞ্ছিত এবং মূলত ঝুঁকিহীন মুক্ত, মায়োকার্ডিয়াম হাইবারনেটিংয়ের সম্ভাবনা অনুধাবন করা আপনার স্বামীের ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ যুক্তিসঙ্গত বলে মনে হবে।
যদি এই মূল্যায়নটি প্রকাশ করে যে তিনি মায়োকার্ডিয়ায় হাইবারনেটের পরিমাণে যথেষ্ট পরিমাণে থাকবেন, তবে হৃদযন্ত্রের পেশির অংশটি "জাগিয়ে তুলতে" সম্ভবত তার হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে পারে। তাই বাইরপাস সার্জারির দৃঢ়ভাবে বিবেচনা করে হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ দেওয়া হলে পরীক্ষা করা হলে মায়োকার্ডিয়াম হাইবারনেটিংয়ের উপস্থিতি সমর্থন করে।
> সোর্স:
> অ্যালম্যান কেসি, শাহ এলজে, হাকাওমোভিচ আর, উদেলসন জে। মায়োকার্ডাল ভায়াবিলিটি টেস্টিং এবং কোরিনারী মেরিটাইনার ডিসিশনশন: ডায়াবেটিস রোগীর বিশ্লেষণ জ্যাম কল ক্রিডাল ২00২; 39: 1151।
> কিম এসজে, পেপাস এ, হংক এস কে, এট আল মস্তিস্কেয়ার হাইবারনেশন এবং প্রোটেকশন: ফ্লো / ফাংশন এবং মেটাবোলিক মেকানিজমগুলি। সার্ক রেজ 2003; 92: 1233।
> পারজার পিএস, দোহার ইন হিপক্সিয়া পরে মায়োকার্ডি পুনরুদ্ধার: অত্যাশ্চর্য পুনরুদ্ধারের ইকোকারাইডিওগ্রাফি ২008; 25: 1011।
> রহিমটোলা এসএইচ, লা কান্না জি, ফেরারী আর হাইবারনেটিং মাইকর্ডিয়াম: পিক্স ফোলস অব প্লেস এর আরেকটি পিস। জ্যাম কল কার্ডিওল ২006; 47: 978।
> ইয়ানসি সিডব্লিউ, জেসপ এম, বোজ্কুর্ট বি, এট আল 2013 হার্ট অ্যানালাইসিসের ব্যবস্থাপনার জন্য ACCF / AHA গাইডলাইন: প্র্যাকটিস গাইডলাইনের আমেরিকান কার্ডিওলজি ফাউন্ডেশন / আমেরিকান হার্ট এসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্সের একটি রিপোর্ট। জে এম কোল কার্ডিওল ২013; 62: e147।