কার্ডিয়াক এমআরআই: ব্যবহার এবং সীমাবদ্ধতা

ম্যাগনেটিক রেসোনেন্স ইমেজিং (এমআরআই) দীর্ঘদিন ধরে মস্তিষ্ক, মেরুদন্ড, জয়েন্টগুলোতে এবং অন্যান্য স্থির অঙ্গগুলির সমস্যার নির্ণয় করার জন্য উপযোগী। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, নতুন কৌশলগুলির জন্য ধন্যবাদ, এমআরআই হ'ল এমন অঙ্গগুলির মূল্যায়নের জন্য খুবই উপযোগী যা হৃদপিন্ড ও প্রধান রক্তবাহী।

এমআরআই কি?

এমআরআই একটি ইমেজিং কৌশল যা এই উপায়ে উপকৃত হয় যে কিছু পারমাণবিক নিউক্লিয়াস (এই ক্ষেত্রে, একক প্রোটন যা হাইড্রোজেন পরমাণুর নিউক্লিয়াস গঠন করে) চৌম্বকীয় শক্তিগুলির বিস্ফোরণের সাথে তুলনা করলে, কম্প্রেশন বা "অনুনাদী" করবে

যখন হাইড্রোজেন নিউক্লিয়াস একটি চুম্বকীয় ক্ষেত্রের পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া অনুনাদী, তারা radiofrequency শক্তি নির্গত। এমআরআই মেশিন এই নির্গত শক্তি সনাক্ত করে, এবং এটি একটি ছবিতে রূপান্তরিত করে।

হাইড্রোজেন নিউক্লিটি ব্যবহার করা হয় কারণ হাইড্রোজেন পরমাণুগুলি পানির অণু (H2O) -তে উপস্থিত থাকে এবং তাই শরীরের প্রতিটি টিস্যুতে উপস্থিত। এমআরআই স্ক্যানিং দ্বারা প্রাপ্ত চিত্রগুলি অসাধারণ সুনির্দিষ্ট ও বিস্তারিত। বর্তমান এমআরআই মেশিনের সাথে, এই চিত্রগুলিকে 3-D অনুমান হিসাবে উত্পন্ন করা হয়।

এবং একবার 3-ডি এমআরআই চিত্র পাওয়া যায় যে চিত্রটি "কাটা" হতে পারে এবং বিস্তারিতভাবে, এবং যেকোন প্লেনে, একটি কম্পিউটার স্ক্রিনে অনুসন্ধানকারী সার্জারি করার মতো।

এছাড়াও, একটি টিস্যু বিভিন্ন অংশের মধ্যে হাইড্রোজেন পরমাণু মধ্যে সূক্ষ্ম পার্থক্য - মতভেদ, উদাহরণস্বরূপ, রক্ত ​​প্রবাহ মধ্যে পার্থক্য দ্বারা বা টিস্যু এর কার্যকরতা দ্বারা - শক্তি বিভিন্ন পরিমাণ নির্গত। এই শক্তি পার্থক্য এমআরআই ডিসপ্লে বিভিন্ন রং দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা যাবে।

সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, এমআরআই কার্ডিয়াক টিস্যুগুলির যে এলাকায় দরিদ্র রক্ত ​​প্রবাহ (যেমন কোরিনারী মেরুদণ্ডের রোগ - সিএডি ) বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে (যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফেকশন হিসাবে) সনাক্ত করার সম্ভাব্য উপায় প্রস্তাব করে।

আজ কার্ডিয়াক এমআরআই কি করতে পারেন?

প্রযুক্তিগত অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ, এমআরআই অনেক কার্ডিওভাসকুলার অবস্থার মূল্যায়নের জন্য অত্যন্ত উপযোগী হয়ে উঠেছে।

বিশেষ করে কার্ডিয়াক এমআরআই বাড়ানো অগ্রগতিগুলি কৌশল gating হয়েছে, যা কার্ডিওভাসকুলার আন্দোলনের দ্বারা সৃষ্ট গতির অধিকাংশ হস্তক্ষেপ; এবং গাদোলিনিয়ামের ব্যবহার, একটি কনট্র্যাক্ট এজেন্ট রক্ত ​​প্রবাহে ইনজেকশনের মাধ্যমে, যা এমআরআইকে সাহায্য করে যাতে বিভিন্ন টিস্যু প্রক্রিয়াগুলি হৃদয় ও রক্তবাহুর মধ্যে পার্থক্য করে।

নিম্নলিখিত অবস্থার মূল্যায়নের জন্য এমআরআই আজ নিয়মিত উপকারী হয়:

মহামারী রোগ: তৈরি করা যেতে পারে যে সুনির্দিষ্ট এবং বিস্তারিত চিত্রের জন্য ধন্যবাদ, এমআরআই এরিয়া রোগের মূল্যায়ন রুপান্তরিত করেছে এর মধ্যে রয়েছে আভ্যন্তরীণ অ্যানিউরিজিজম , অস্টিক ডিসিজেশন এবং কোয়ার্টাটিশন । এমআরআই স্ক্যানিং একটি কার্যকরী এবং প্রায় অপরিহার্য এরিয়া এর রোগের অস্ত্রোপচারের মেরামতের সাহায্য হয়ে উঠেছে।

মায়োকার্ডি রোগ: এমআরআই হৃদরোগ (মায়োসার্ডিডিয়াম) রোগের প্রকৃতি এবং পরিমাণকে চিহ্নিত করতে সহায়তা করে, যেমন কার্ডিওয়োওপাথীয় । এটি মেকোকার্ডিয়াল রোগ ইশ্মিমিয়া , প্রদাহ, ফাইব্রোসিস বা অন্য কিছু প্রক্রিয়া যেমন amyloid বা sarcoid দ্বারা সৃষ্ট হয় কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে। এমআরআই এছাড়াও hypertrophic cardiomyopathy এর পরিমাণ এবং প্রকৃতি মূল্যায়ন করতে সাহায্য করতে পারে।

কার্ডিয়াক এমআরআই এর একটি ব্যবহার যা ট্র্যাফেন হ্রাসের সম্ভাব্য "হাইবারনেটিং মাইকোর্ডিয়াম" এর মূল্যায়নের মধ্যে রয়েছে, যা হার্টের পেশী যা কোষের মেরুদণ্ডের রোগের দ্বারা প্রভাবিত হয়, কিন্তু বাইপাস সার্জারির পর তার কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা রয়েছে।

• মাইকোর্ডিয়াম হাইবারনেটিং সম্পর্কে পড়ুন

স্ট্রাকচারাল কার্ডিওভাসকুলার অস্বাভাবিকতাঃ এমআরআইও বিরল কার্ডিয়াক টিউমার সনাক্ত এবং চিহ্নিত করতে পারে। এবং জটিল জন্মগত হৃদরোগের শিশুদের মধ্যে, এমআরআই বিভিন্ন উপসর্গগুলি সনাক্ত এবং সাজানোর জন্য এবং চিকিত্সার সম্ভাব্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলির পরিকল্পনা করতে সাহায্য করতে পারে।

পেরিকার্ডি রোগ এমআরআই একটি pericardial effusion পরিমাণ পরিমাপ সাহায্য করতে পারেন, এবং সংকোচিত pericarditis মূল্যায়ন করতে।

কার্ডিয়াক এমআরআই সম্ভাব্য ভবিষ্যত ব্যবহার

কার্ডিয়াক এমআরআই এর বেশ কয়েকটি অ্যাপ্লিকেশন অধ্যয়ন করা হচ্ছে যার ফলে এই কৌশলটি আরও আরও উন্নত করতে হবে।

এই অন্তর্ভুক্ত:

• তীব্র করনীয় সিন্ড্রোম সনাক্তকরণ (ACS) এমআরআই যখন কোনও ব্যক্তির বুকে ব্যথা হয় তখন এসিএসের নির্ণয় করাতে সহায়তা করার সম্ভাব্যতা রয়েছে, যাতে থেরাপিটি খুব শীঘ্রই শুরু হতে পারে।
• করণীয় ধমনী ব্লগেজগুলির নির্ণয় করা। করণীয় ধমনীতে দৃশ্যমান এমআরআই ব্যবহার করা সম্ভব, তবে আজকের কয়েকটি সীমাবদ্ধতা রয়েছে যা আজকের রুটিন ব্যবহারকে প্রতিরোধ করে। করণীয় ধমনীতে বৃহত্তর অংশগুলিতে ব্লকগুলি সনাক্ত করার জন্য এমআরআই অত্যন্ত সঠিক, তবে ক্ষুদ্র অংশগুলির মধ্যে নির্ণয় করা বা নির্ণয়ের বাধাগুলির উপর নির্ভর করে। নতুন প্রযুক্তিগুলি উন্নয়নের অধীনে রয়েছে যা এই ফলাফলটিকে উন্নত করতে হবে।
• কার্ডিয়াক সিনড্রোম এক্স নির্ণয় করা (মাইক্রোভাকাসুলার কারাবরি ধমনী রোগ) । "সাধারণত" CAD অনুপস্থিতি সত্ত্বেও, হৃদরোগের অংশে অস্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহ সনাক্ত করতে এমআরআই ব্যবহার করা হয়েছে। এই খোঁজা উদ্দেশ্যপূর্ণ প্রমাণ দেয় যে কার্ডিয়াক সিন্ড্রোম এক্স উপস্থিত।

এমআরআই এর উপকারিতা কি?

• এমআরআই কমপক্ষে চারটি হৃদরোগের পরীক্ষার পরিবর্তনের সম্ভাব্যতা রয়েছে: ইকোকার্ডোগ্রাম , মুগা স্ক্যান , থ্যালিয়াম স্ক্যান এবং ডায়গনিস্টিক কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশন ।
• এমআরআই রোগীর ionizing (সম্ভাব্য ক্ষতিকারক) বিকিরণকে প্রকাশ করতে জড়িত থাকে না।
• এমআরআই দ্বারা উত্পন্ন ইমেজ অসাধারণ সম্পূর্ণ, বিস্তারিত এবং সুনির্দিষ্ট - অন্য কার্ডিয়াক ইমেজিং পরীক্ষার চেয়ে অনেক বেশি।

এমআরআই এর অসুবিধা কি?

• এমআরআই স্ক্যানারের মধ্যে রাখা হচ্ছে প্রায় 5% রোগীর মধ্যে উল্লেখযোগ্য ক্লাস্ট্রোফোবিয়া প্রয়োগ করতে পারে।
• এমআরআই স্ক্যানারের সময় রোগীদের নিরীক্ষণ করা কঠিন - উদাহরণস্বরূপ, ইসিজি উল্লেখযোগ্যভাবে বিকৃত হয় - তাই এই টেকনিকগুলি সমালোচকদের অসুস্থ রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়।
• নির্দিষ্ট কিছু ধরণের যন্ত্র যেমন পেসমেকার্স , ইমপ্লান্টযোগ্য ডিফ্রিব্রাইলেটর এবং কিছু কৃত্রিম হার্ট ভালভের সাথে রোগীদের নিরাপদে এমআরআর থাকতে পারে না। তবে সাম্প্রতিক বছরগুলোতে পেসমেকার্সকে উন্নত করা হয়েছে যা এমআরআই স্ক্যানিং অনুমোদন করে।
• এমআরআই ইমেজ ধাতু দ্বারা বিকৃত হয়ে ওঠে, উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের ক্লিপ বা স্টেন্ট সহ রোগীদের মধ্যে ছবিটি উপোপলীয় হতে পারে।
• এমআরআই প্রযুক্তি অত্যন্ত জটিল এবং ব্যয়বহুল। এমআরআই ব্যাপক ব্যবহারে আসার জন্য খরচ কমিয়ে দিতে হবে।

_{সূত্র:}

_{লিমা, জেএ, দেশাই, আমার কার্ডিওভাসকুলার চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং: বর্তমান এবং উদ্ভূত অ্যাপ্লিকেশন। জ্যাম কল কার্ডিওল ২004; 44: 1164।}

_{ক্র্যাডার সিএম, বারখোজেন জে, ফ্লাম্প এসডি, এট আল স্ট্যান্ডার্ডযুক্ত কার্ডিওভাসকুলার চুম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (সিএমআর) প্রোটোকল, কার্ডিওভাস্কুলার চৌম্বকীয় অনুনাদ জন্য সমাজ: প্রাতিষ্ঠানিক প্রোটোকলের উপর ট্রাস্টি বোর্ড টাস্ক বোর্ড। জে কার্ডিওভাক ম্যাগন রেজোন 2008; 10:35।}

_{আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি ফাউন্ডেশন টাস্ক ফোর্স এ এক্সপার্ট অ্যানাসিসিস ডকুমেন্টস, হ্যান্ডলি ডব্লিউজি, ব্লুমেমকে ডিএ, এট আল কার্ডিওভাসকুলার চৌম্বকীয় অনুনাদ নেভিগেশন ACCF / ACR / AHA / NASCI / SCMR 2010 বিশেষজ্ঞ ঐক্যমত্য ডকুমেন্ট: বিশেষজ্ঞ কল্যাণ দফতরের আমেরিকান কার্ডিওলজি ফাউন্ডেশন টাস্ক ফোর্সের একটি রিপোর্ট। সারণি 2010; 121: 2462।}