স্বাভাবিক কোরিনারি মেরুদন্ডের সাথে অ্যাজিয়ানা
কার্ডিয়াক সিনড্রোম এক্স, বা মাইক্রোভাকাসুলার এনজিন, যখন একজন ব্যক্তির এনজিয়ানা থাকে , তখন কার্ডিয়াক ইশকেমিয়া স্ট্রেস টেস্টিংয়ের সাথে প্রমাণিত হয়, তবে কার্ডিয়াক ক্যাথিয়েটারিয়াসের স্বাভাবিক ক্রোমোজোমের ধমনীগুলির সাথে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, কোষের মেরুদন্ডের ক্ষুদ্র শাখাগুলির মধ্যে একটি ক্ষতিকারক বাহুগুলি সাধারণভাবে ছড়িয়ে পড়তে ব্যর্থ হওয়ায়, মাইক্রোভিজুলার এনজিনের ফলে এটি হৃদরোগের রক্তের অভাব সৃষ্টি করে।
যেহেতু সমস্যাটি এখন ছোট ধমনীতে স্থানান্তরের কথা বলে মনে করা হয়, তবে কার্ডিয়াক সিনড্রোম এক্সের পুরানো নামটি মূলত আরো বর্ণনামূলক শব্দ, মাইক্রোভাকাসুলার এনজিন দ্বারা সরবরাহ করা হয়। উল্লেখযোগ্যভাবে, তবে, কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে এই অবস্থার সাথে পরিবর্তে হৃদরোগের ব্যথার অস্বাভাবিক সংবেদনশীলতা থাকতে পারে।
পুরুষের তুলনায় মহিলাদের ক্ষেত্রে মাইক্রোবাসাকুলার এনজিনের (সাধারণভাবে, postmenopausal মহিলাদের) অনেক বেশি সাধারণ। ইনসুলিন প্রতিরোধের , প্রদাহ, বর্ধিত অ্যাড্রেনালিন কার্যকলাপ, ইস্ট্রোজেনের অভাব, এবং ডাইসোউটোনোমিয়া সহ মাইক্রোওয়েজাকুলার এনজিয়ানাতে উপস্থিত হওয়ার কথা মনে করা হয় এমন ছোট ধমনী রোগের বেশ কিছু সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। এটা সম্ভবত মাইক্রোওয়েজাকুলার এনজিনের সাথে বিভিন্ন রোগীর বিভিন্ন অন্তর্নিহিত কারণ থাকতে পারে।
যদিও মাইক্রোবাসাকুলার এনজিনের বেশিরভাগ মানুষই অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী করে - মাইক্রোভাকাসুলার এনজিনের কারণে তীব্র কুমারী সিন্ড্রোমের ঝুঁকি খুবই কম - এই অবস্থা দ্বারা উত্পন্ন বুকে ব্যথা একটি গুরুত্বপূর্ণ, এবং কখনও কখনও নিষ্ক্রিয়, সমস্যা হতে পারে না জন্য এটি অসাধারণ নয়।
মাইক্রোভিজুলার এনজিজার ব্যবহার
যখনই আপনি কিছু চিকিৎসা শর্তের সম্ভাব্য চিকিত্সাগুলির দীর্ঘ তালিকা দেখতে পান, এটি একটি চিহ্ন যা এই অবস্থার জন্য কঠিন হতে পারে। (সম্ভাব্য, তাই কেন অনেক চিকিত্সা প্রথম স্থানে চেষ্টা করা হয়েছে।) যেমন microvascular এনজিনের ক্ষেত্রে।
মাইক্রোবাসাকুলার এনজিনের সাথে অন্তত কিছু রোগীর সাহায্যে অনেক ঔষধ সহায়ক হয়েছে।
যাইহোক, কোনও ব্যক্তির জন্য "সেরা" চিকিত্সা খুঁজে পেতে, একটি ট্রায়াল-এন্ড-ত্রুটি পদ্ধতি প্রায়ই প্রয়োজন হয়। এর মানে হল যে উভয়ই মাইক্রোভাকাকুলার এনজিয়ানা এবং ডাক্তারের রোগীকে সর্বোত্তম থেরাপি খুঁজে পেতে ধৈর্যশীল এবং স্থায়ী হতে হবে।
এখানে মাইক্রোওয়েজুলার এনজিনের চিকিত্সা পদ্ধতিতে প্রায়ই ব্যবহার করা হয় এমন একটি তালিকা:
ঐতিহ্যগত এঞ্জিনা ড্রাগস -
- বিটা ব্লকার্স - বিশেষ করে এটেনোলোল
- ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার্স
- নাইট্র্রেটস - স্যাবলিংউয়াল নাইট্রোগ্লিসারিন সাধারণত মাইক্রোভাকাসুলার এনজিয়ানাতে তীব্র কণ্ঠস্বর উপভোগ করে, কিন্তু এখন অভিনয়ের নাইট্রেটগুলি উপকারের জন্য দেখানো হয় নি
অ প্রথাগত এনজিন ড্রাগস -
- Ranolazine - ছোট ক্লিনিকাল পরীক্ষায় বেশ কার্যকর
- এসিআই ইনhibitors - বিশেষ করে উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের সঙ্গে
- ইভিব্রেডিন - ছোট ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির ক্ষেত্রেও কার্যকরী
- স্ট্যাটিনস - বিশেষ করে উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা সহ রোগীদের
- এস্টোজেন - মেনোপাসিয়াল মহিলাদের পরে
- ইমিপিরামিন - একটি এনজিন ড্রাগ না, তবে ব্যথা নিয়ন্ত্রণের সাথে কার্যকর হতে পারে
- এল-আর্জিনিন - ছোট রক্তবর্ণের স্বাভাবিক বিস্তার পুনঃস্থাপন করতে সাহায্য করতে পারে
- Sildenafil (Viagra) - ভাল microvascular এনজিনের জন্য ভাল না, কিন্তু কিছু মানুষের মধ্যে বেশ কার্যকর হতে পারে
- মেটারফরমিন - মাইক্রোভাকাসুলার এনজিনের চিকিত্সা পদ্ধতিতে এই মাদকটি সমর্থন করে কেবল বিশ্লেষণমূলক, এবং ক্লিনিক্যাল ডেটার দ্বারা নিশ্চিত নয়।
অ ড্রাগ ড্রাগ থেরাপি -
- ইইসিপি - মাইক্রোভিজুলার এনজিনের জন্য কার্যকরী হতে একটি ছোট গবেষণা দেখানো হয়েছে
- স্পাইনাল কর্ড উদ্দীপনা - কিছু রোগীর সহায়ক হতে দেখা যায় যার মধ্যে মাদক চিকিত্সা ব্যর্থ হয়েছে।
- ব্যায়াম প্রশিক্ষণ বেশ সহায়ক হয়েছে, বিশেষ করে রোগীদের যারা deconditioned হয়।
মাইক্রোওয়েজুলার এঞ্জিয়ায়ার চিকিত্সার একটি সাধারণ পদ্ধতি
এই সব সম্ভাবনাগুলি দেখানো হলে অধিকাংশ হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ একটি ধাপে-ভিত্তিক পদ্ধতির সাহায্যে মাইক্রোবাসাকুলার এনজিনের চিকিত্সাটি নিখুত করার চেষ্টা করবেন। যদি কোনো পদক্ষেপের মাধ্যমে উপসর্গের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ না পাওয়া যায় তবে ডাক্তার এবং রোগীর পরবর্তী ধাপে চলবে।
- ধাপ 1 সাধারণত যখনই তারা ঘটবে তখন উপসর্গগুলি উপশম করতে sublingual nitroglycerin ব্যবহার করা হয়। শারীরিক প্রশিক্ষণ একটি প্রোগ্রাম হিসাবে প্রায়ই প্রথম পদক্ষেপ হিসাবে ভাল হিসাবে সুপারিশ করা হয়। এই পদক্ষেপ যথেষ্ট ত্রাণ প্রদান না হলে:
- ধাপ 2 সাধারণত একটি বিটা ব্লকার যুক্ত করতে হয়।
- ধাপ 3 সাধারণত বিটা ব্লকার বন্ধ করে এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের পরিবর্তে।
- ধাপ 4 সাধারণত রানলিযনিক ব্যবহার করতে হয়, এককভাবে বা বিটা ব্লকার বা ক্যালসিয়াম ব্লকারের সাথে।
- ধাপ 5 অন্য ড্রাগগুলি বিবেচনা করে অথবা অ-ড্রাগ থেরাপিকে যুক্ত করতে হয়, যেহেতু মেরুদন্ডী উত্তেজনার বা EECP
এই ধরনের পদক্ষেপ গ্রহণের পাশাপাশি, উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতি থাকলেও এসিআই ইনhibitorকে অবশ্যই দৃঢ়ভাবে বিবেচনা করা উচিত, এবং স্ট্যাটিনকে দৃঢ়ভাবে বিবেচনা করা উচিত যদি নিয়মিত কোরিনারী মেরীর রোগের ঝুঁকিগুলিও উপস্থিত হয়। নারী যারা সম্প্রতি menopausal হয়, ইস্ট্রোজেন থেরাপি হিসাবে ভাল বিবেচনা বিবেচনা হতে পারে।
ধৈর্য সহ - সম্ভবত ধৈর্যের একটি ভাল চুক্তি - উপসর্গ পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ অবশেষে microvascular এনজিন আছে যারা বৃহৎ সংখ্যাগরিষ্ঠ মানুষের মধ্যে অর্জন করা সম্ভব। এবং এই পদক্ষেপগুলির মাধ্যমে অগ্রগতির সময়, মাইক্রোবাসাকুলার এনজিনের মানুষেরা মনে রাখতে হবে যে তাদের দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাস সাধারণত খুব ভাল।
> সোর্স:
> ক্যামিকী পি জি, ক্রা এফ। কোরিনারী মাইক্রোওয়েজাকাল ডিসিশনশন। এন ইং জে মেড ২007; 356: 830।
> এরিক্সসন বে, টাইনি-লেনি আর, সোডেনহেগ জে, এট আল শারীরিক প্রশিক্ষণ ইন সিনড্রোম এক্স: শারীরিক প্রশিক্ষণ কাউন্টারপ্রাইজ ডিসকোডিশনিং এবং ব্যথা ইন সিনড্রোম এক্স। জে এম Coll Cardiol 2000; 36: 1619।
> কাসসি জেসি বুকে ব্যথা এবং সাধারণ কোরিনারী অ্যারেট্রোমোগ্রাম (কার্ডিয়াক সিনড্রোম এক্স) সহ রোগীদের প্যাথোফিজিওলজি এবং ম্যানেজমেন্ট। চাঁদা ২004; 109: 568।
> মেহতা পি কে, গোখামান পি, থমসন এল, এট আল রোনালজায়নি মায়োকার্ডিয়াল ইশ্মিমিয়ার প্রমাণসহ নারীর অ্যাঞ্জিয়াজের উন্নতি ঘটায় কিন্তু কোনও অবাঞ্ছিত অঙ্গরাজ্যের মেরুদণ্ডী রোগ। জেএসিসি কার্ডিওভাস ইমেজিং ২011; 4: 514।
> টাস্ক ফোর্স সদস্যরা, মন্টাইলসকোট জি, সেচেম ইউ, এট আল 2013 স্টেবল কোরিনারী ডায়াবেটিসের ব্যবস্থাপনায় ইএসসি গাইডলাইন: স্ট্যাবল কোরনারি অ্যার্টি ডিজিজ অফ দ্য ইউরোপিয়ান সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি এর ব্যবস্থাপনায় টাস্ক ফোর্স। ইউর হার্ট জে ২013; 34: 2949।