অস্থির অ্যানিজিয়া লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা

অস্থির এনজিন এঞ্জিনার একটি প্যাটার্ন যা এলোমেলোভাবে বা অনির্দিষ্টভাবে ঘটে এবং শারীরিক পরিশ্রম বা মানসিক চাপ যেমন কোন সুস্পষ্ট ট্রিগারের সাথে সম্পর্কিত নয়। অস্থির এনজিনটি তীব্র ক্যালোরি সিন্ড্রোম (ACS) একটি ফর্ম, এবং সমস্ত ACS মত, অস্থির এনজিনের একটি মেডিকেল জরুরী অবস্থা বিবেচনা করা উচিত।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

অ্যাঞ্জিয়াজাকে "অস্থির" বলে মনে করা হয়, যখন এটি " স্থিতিশীল এনজিনের " পূর্বাভাসের ধরন অনুসরণ করে না। অস্থির এনজিনের দুটি দৃশ্যকল্পে "অস্থির" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

প্রথমত, স্থিতিশীল এনজিনের বিপরীতে, উপসর্গগুলি আরও র্যান্ডম এবং অনির্দেশ্য ফ্যাশন হয়ে থাকে। স্থিতিশীল এনজিনে থাকলে, অস্থির এনজিনের উপসর্গগুলি (এবং প্রায়শই করে) কোন স্পষ্ট ট্রিগার ছাড়াই ঘটতে পারে, এগুলি সাধারণত ক্লান্তি, ক্লান্তি, স্ট্রেস বা অন্য কোনও ধরনের স্ট্রেস দ্বারা আক্রান্ত হয়। প্রকৃতপক্ষে, অস্থির ওষুধ প্রায়ই বিশ্রামে আসে, এবং এমনকি একটি বিশ্রামহীন ঘুম থেকে মানুষকে জাগিয়ে তুলতে পারে। উপরন্তু, অস্থির এনজিনে, উপসর্গগুলি প্রায়ই কয়েক মিনিটের বেশি সময় ধরে চলতে থাকে এবং নাইট্রোগ্লিসারিন প্রায়ই ব্যথা উপশম করতে ব্যর্থ হয়। তাই: অস্থির এনজিনটি "অস্থির" কারণ লক্ষণগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় ধরে দেখা যায় এবং এটি কোনও নির্দিষ্ট ট্রিগার ছাড়াই ঘটতে পারে এবং দীর্ঘ সময় ধরে চলতে পারে।

দ্বিতীয়ত, এবং আরো গুরুত্বপূর্ণভাবে, অস্থির এনজিনটি "অস্থির" কারণ, এসিএস সকল ফর্মের সাথে এটি প্রায়ই একটি কর্ণীয় ধমনীতে প্লেকের প্রকৃত ভাঙ্গন সৃষ্টি করে। অস্থির এনজিনে, ভাঙা প্লেক এবং রক্তের গহ্বর প্রায় সবসময়ই ফাঁকির সঙ্গে যুক্ত থাকে, যা ধমনীতে আংশিক বাধা সৃষ্টি করে।

আংশিক বাধাগুলি "স্টুট্টারিং" প্যাটার্ন (যেমন রক্ত ​​clot বৃদ্ধি ও সংকুচিত হয়) গ্রহণ করে, এনজাইনা উৎপাদন করে যা একটি অনির্দেশ্য ফ্যাশন হয়ে যায় এবং যায়। যদি ক্লোন্টটি ধমনীতে সম্পূর্ণভাবে বাধা দেয় (যা সাধারণত ঘটে থাকে), যে ক্ষতিগ্রস্ত ধমনীর দ্বারা প্রদত্ত হৃদস্পন্দনটি অপ্রচলিত ক্ষতি বজায় রাখার একটি গুরুতর বিপদ।

অন্য কথায়, সম্পূর্ণ মায়োকার্ডিয়াল ফুসফুসের আসন্ন ঝুঁকি অস্থির এনজিনের মধ্যে খুব বেশী। স্পষ্টতই, এই ধরনের একটি শর্ত বেশ "অস্থির" এবং এই কারণে এটি একটি জরুরি জরুরি অবস্থা।

লক্ষণ

কোরিয়ান রোগীর রোগের ইতিহাসে যে কেউ অস্থির ওষুধের সাথে সন্দেহ পোষণ করে যদি তাদের এনজিন স্বাভাবিকের তুলনায় শারীরিক ব্যায়ামের নিম্ন স্তরে ঘটাতে শুরু করে তবে এটি বিশ্রামের সময়ে ঘটে থাকে যদি এটি নাইট্রোগ্লিসারিন বা বিশেষত যদি এটা রাতে তাদের আপ wakes

কোরিনরি ধমনীর রোগের কোন ইতিহাস ছাড়াই মানুষ অস্থির এনজিনের সৃষ্টি করতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, এই মানুষ হার্ট অ্যাটাকের উচ্চতর ঝুঁকির কারণ বলে মনে করে কারণ, দুর্ভাগ্যবশত, তারা প্রায়ই এনজিনের মতো উপসর্গগুলি সনাক্ত করে না। এনজিনের ক্লাসিক উপসর্গগুলি চেস্টের চাপ বা ব্যথা অন্তর্ভুক্ত করে, কখনও কখনও চাবুক বা "ভারী" চরিত্রের মধ্যে, প্রায়ই চোয়াল বা বাম হাত থেকে ছড়িয়ে দেয়। দুর্ভাগ্যবশত, এনজিয়ানা সহ অনেক রোগীর ক্লাসিক লক্ষণ নেই। তাদের অস্বস্তিতে খুব হালকা হতে পারে এবং ব্যাক, পেট, কাঁধ, বা উভয় অস্ত্র বা উভয় অস্ত্র স্থানীয়করণ হতে পারে। বমি বমি ভাব, শ্বাস প্রশ্বাস বা হৃদরোগের অনুভূতির মাত্রা একমাত্র উপসর্গ হতে পারে। এর মানে কি, মূলত, যে কেউ মধ্যবয়সী বা বয়স্ক, বিশেষ করে কারাবরণকারী ধমনীর রোগের জন্য এক বা একাধিক ঝুঁকিযুক্ত কারন , যেগুলি এনজিনের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে এমন উপসর্গগুলি সতর্ক হতে হবে।

যদি আপনার মনে হয় যে কোনও সম্ভাবনা আছে যা আপনি অস্থির এনজিন হতে পারে, তাহলে আপনার ডাক্তারের কাছে অথবা জরুরী কক্ষের কাছে যেতে হবে, অবিলম্বে।

রোগ নির্ণয়

অস্থায়ী এনজিনের নির্ণয়ের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি সমালোচনামূলকভাবে গুরুত্বপূর্ণ, অথবা প্রকৃতপক্ষে, এসিএসের কোনও ফর্ম। বিশেষ করে, যদি আপনার নিম্নলিখিত তিনটি উপসর্গের এক বা একাধিক উপসর্গ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে এটি একটি শক্তিশালী সূত্র হিসাবে গ্রহণ করা উচিত যেটি এক ধরনের বা অন্য কোনও ACS ঘটছে:

• বিশ্রামে অ্যাঞ্জিয়াঞ্জা, বিশেষ করে যদি এটি ২0 মিনিটের বেশি সময় ধরে থাকে
• নতুন আঙ্গুল সংক্রমণ যা স্পষ্টভাবে শারীরিক কার্যকলাপের সাথে সংযুক্ত করার আপনার ক্ষমতা সীমিত করে
• পূর্বে স্থিতিশীল এনজিয়ানা বৃদ্ধি, আরও ঘন ঘন এপিসোডের সাথে, দীর্ঘস্থায়ী, অথবা আগের তুলনায় কম ব্যায়ামের সাথে ঘটে

একবার আপনার ডাক্তার ACS সন্দেহ করে, তিনি অবিলম্বে কার্ডিয়াক এনজাইম পরীক্ষার জন্য একটি ECG এবং রক্ত ​​পরীক্ষা পাওয়া উচিত।

যদি "এসটি সেগমেন্ট" নামে পরিচিত ইসিজি অংশটি উঁচু হয় (যা নির্দেশ করে যে ধমনীতে সম্পূর্ণরূপে ব্লক করা হয়), এবং কার্ডিয়াক এনজাইম বৃদ্ধি পায় (যা কার্ডিয়াক কোষের ক্ষতিকে নির্দেশ করে), একটি "বৃহৎ" মায়োকার্ডাল ইনফ্রেশন (MI) নির্ণয় করা হয় (এটি "এসটি-সেগমেন্ট এভিশন এমআই" বা স্টেমি ) নামেও পরিচিত।

যদি ST সেগমেন্টগুলি উঁচু হয় না (নির্দেশ করে যে ধমনটি সম্পূর্ণরূপে ব্লক করা হয় না), তবে কার্ডিয়াক এনজাইমগুলি বাড়ানো হয় (ইঙ্গিত দেয় যে সেল ক্ষতি বিদ্যমান), একটি "ছোট" এমআইটি নির্ণয় করা হয় (এটি "অ-এসটি সেগমেন্ট এমআই , "বা এনএসটিইএমআই )।

যদি ST বিভাগগুলি উঁচু হয় না এবং এনজাইমগুলি স্বাভাবিক (যার মানে ধমনী সম্পূর্ণরূপে ব্লক করা হয় না এবং কোষের ক্ষতি হয় না), অস্থায়ী এনজিনের নির্ণয় করা হয়।

উল্লেখযোগ্যভাবে, অস্থির এনজিন এবং এনএসটিইএমআই একই অবস্থা। প্রতিটি অবস্থায়, একটি কায়িকের ধমনীতে প্লেক ফাটল ঘটেছে, তবে ধমনী সম্পূর্ণরূপে ব্লক করা হয় না তাই অন্তত কিছু রক্ত প্রবাহ অবশিষ্ট থাকে। এই উভয় অবস্থার মধ্যে, অস্থির এনজিনের লক্ষণ উপস্থিত। একমাত্র পার্থক্য হল এনএসটিইএমআইতে কার্ডিয়াক এনজাইমগুলির বৃদ্ধির জন্য যথেষ্ট হার্ট কোষের ক্ষতি ঘটেছে। কারণ এই দুটি শর্ত তাই অনুরূপ, তাদের চিকিত্সার অভিন্ন।

চিকিৎসা

যদি আপনার অস্থায়ী এনজিন বা এনএসটিইএমআই থাকে, তাহলে আপনাকে দুটি সাধারণ পন্থাগুলির সাথে চিকিত্সা করা হবে: ক) শর্তটিকে স্থিতিশীল করার জন্য আক্রমনাত্মকভাবে মাদকদ্রব্য দিয়ে চিকিত্সা করুন , তারপর অচেতনভাবে মূল্যায়ন করুন, অথবা খ) মাদকদ্রব্যের সঙ্গে আক্রমনাত্মকভাবে অবস্থার স্থিতিশীলতার সাথে আচরণ করুন এবং শিগগির প্রাথমিক আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ (সাধারণত, এঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং) শিখুন।

_{সূত্র:}

_{হ্যাম, সিডব্লিউ, ব্রুনাওয়াল্ড, ই। অস্থায়ী এনজিনের একটি শ্রেণীবিভাগ পুনরাবৃত্তি। সঞ্চালন 2000; 102: 118।}

_{মিয়ার, এমএ, আল বদর, ডব্লিউএইচ, কপার, জেভি, এট আল মায়োপ্যাডিয়াল ইনফ্রেকশনের নতুন সংজ্ঞা: তীব্র করনীয় সিন্ড্রোমের রোগীদের ডায়াগনস্টিক এবং প্রজ্ঞাপূর্ণ প্রভাব। আর্কিটেকচার মেকার ২00২; 162: 1585।}