আপনার ডাক্তার পুনর্বার ফুটা ফুসফুস, নিউমোথোরাস, বা মেসোথেলিয়মা জন্য একটি সার্জারি পদ্ধতি হিসাবে একটি pleurectomy সুপারিশ করেছে। ঠিক এই ধরনের অস্ত্রোপচার কি? ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য জটিলতা কি কি, এবং পূর্বাভাস কি?
একটি pleurectomy একটি সার্জারি প্রক্রিয়া যে pleura, যে linings ফুসফুসের চারপাশে ঘিরে অংশ অপসারণ করা হয়।
ফুসফুসের দুটি ফুসফুসের ঝিল্লি দ্বারা বেষ্টিত; ফুসফুসের নিকটবর্তী সবচেয়ে বাইরে প্যারিয়েটাল ফুরায় , বুকের প্রাচীরের নিকটবর্তী এবং ভেতরের ভেতরের ফুসকুড়ি । ফুসফুসের লাইন মধ্যে ফুসকুড়ি গহ্বর স্বাভাবিকভাবে, এই স্পেসে (প্রায় দুই থেকে তিনটি চামচ) অল্প পরিমাণে তরল থাকে যা প্রস্রাবের সময় ফুসফুসের লিফলেট ফুটিয়ে সহায়তা করে।
একটি Pleurectomy জন্য কারণ
মেসোথেলিয়মা (যা ফুসফুস নিজে ক্যান্সার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে) জন্য একটি pleurectomy ছাড়াও, একটি pleurectomy সাধারণত একটি পরামর্শের পর অন্য চিকিত্সা ব্যর্থ হয়েছে পরে পরামর্শ দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন ব্যক্তি তেজস্ক্রিয়তার সাথে নিঃশেষ হয়ে গেলেও ফুসফুসের জায়গায় তরল বা বায়ু বিকাশ করতে থাকে।)
আপনার ডাক্তার একটি pleurectomy সুপারিশ করতে পারে কেন কয়েক ভিন্ন কারণ আছে:
- মেসোথেলিয়মা চিকিত্সা - একটি pleurectomy জন্য সবচেয়ে সাধারণ ইঙ্গিত মারাত্মক মেসোথেলিয়মা আচরণ করা হয়। এই ক্যান্সার, যা প্রায়ই অ্যাসবেস্টস এক্সপোজার সম্পর্কিত হয়, ফুসফুসের লিনিংস (ফুসফুসের মেসোথেলিয়মা) এবং হৃদপিণ্ড এবং পেটের লিনিংস থেকে উদ্ভূত হতে পারে। মেসোথেলিয়মা চিকিত্সা করার জন্য যখন একটি ফুসফুটি ব্যবহার করা হয়, তখন এটি প্রায়ই ডিকোচারাইজেশন (ফুসফুসের ডোকার্টিকেশন) নামে একটি পদ্ধতির সাথে মিলিত হয়। এই পদ্ধতিগুলি কেবল স্ফুলিঙ্গের অপসারণই নয় কিন্তু বুকের গহ্বরে উপস্থিত হতে পারে এমন কোন সংযুক্ত গুড়ের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত। মেসোথেলিয়মা জন্য একটি বিকল্প অস্ত্রোপচার একটি extrapleural pneumonectomy, একটি আরো আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। অতিরিক্ত নিউমোন্নাটোমিটি সঙ্গে একটি উচ্চ জটিলতা হার সত্ত্বেও, বেঁচে pleurectomy decortication এবং extrapleural pneumonectomy মধ্যে অনুরূপ হতে প্রদর্শিত হবে
- পুনরাবৃত্তিমূলক ফুসফুস ফুসফুস বা একটি ম্যালিগন্যান্ট ফুসফুস ফুসফুসের চিকিত্সা - অন্য প্রক্রিয়াকরণ (যেমন পুরুরোসিস ) ফুলে যাওয়া স্তরগুলির মধ্যে তৈরি তরল নিষ্কাশন এবং প্রতিরোধ করতে ব্যর্থ হলে স্থায়ী বা পুনরাবৃত্তিমূলক ফুসফুস ফুসফুস রয়েছে এমন লোকেদের জন্য এটিও করা যেতে পারে। একটি pleurodesis মধ্যে, একটি রাসায়নিক এই স্তরগুলি একসঙ্গে আঁকড় একটি প্রচেষ্টা ফুসফুসের দুই linings মধ্যে স্থাপন করা হয়। কখনও কখনও একটি ফুসফুসের effusion হয় "multiloculated" যার অর্থ হল বিভিন্ন পৃথক এলাকায় যা তরল আপ নির্মাণ করতে পারেন। এটি একটি stent বা pleurodesis অকার্যকর সন্নিবেশ করতে পারেন। পুরাপুরি পুরোপুরি অপসারণ করে, তরল নির্মাণ আপ তারপর প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
- ম্যালিগন্যান্ট ফুসকুড়ি effusions চিকিত্সা - প্ল্যাটিনটমি জঘন্য ফুসফুস effusions চিকিত্সা একটি অনুরূপ পদ্ধতিতে ব্যবহার করা হয়। ক্ষতিকারক ফুসফুসে ফুসফুস ফুসফুসে ফুসফুস যেখানে ক্যান্সার কোষ বিদ্যমান। তারা প্রাথমিক ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে বা স্তন ক্যান্সারের মতো অন্যান্য ক্যান্সার থেকে মেটাস্টাইসের কারণে জন্ম নিতে পারে ম্যালিগন্যান্ট ফুসফুস ফুসফুস চিকিত্সা প্রায়শই ক্ষতিকারক হয়, তরল নির্মাণ আপ নিয়ন্ত্রণ প্রায়ই শ্বাস প্রশ্বাসের উন্নতি এবং হ্রাস ব্যথা উন্নতি করতে পারে।
- একটি পুনরাবৃত্ত নিউমোথোরাকে চিকিত্সা - যদি আপনি দুই বা ততোধিক নিউমোথোরাস (ফুসফুসের পতন) ভোগ করতে থাকেন তবে আরেকটি পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য একটি pleurectomy করা যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
একটি pleurectomy সাধারণত অপারেটিং রুম সাধারণ anesthesia অধীন কাজ করা হয়।
একটি pleurectomy মধ্যে, একটি চিকিত্সা ফুসফুসের পিছনে এবং সমান্তরাল করা হয় (একটি thoracotomy।) অ্যাক্সেস অ্যাক্সেস পরে সার্জন তারপর সাবধানে দূরে peels এবং pleura স্তর অপসারণ আপনার ডাক্তার মেসোথেলিয়মা জন্য অপারেটিং হয় অতিরিক্ত টিস্যু মুছে ফেলা হতে পারে চেইন বন্ধ হওয়ার আগে, ড্রেনেজ টিউব স্থাপন করা হয় যা পরে রক্তপাত এবং স্রাব ছোট যখন পরে সরানো হবে। চাঁদা তারপর বন্ধ হয়, প্রায়ই sutures যা তাদের নিজস্ব উপর দ্রবীভূত হবে সঙ্গে।
ঝুঁকি এবং জটিলতা
একটি pleurectomy ঝুঁকি অনেক অন্যান্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির অনুরূপ এবং অন্তর্ভুক্ত:
- অ্যানিসেথেসিয়া ঝুঁকি (একটি সাধারণ anesthetic সাধারণত একটি pleurectomy জন্য ব্যবহৃত হয়)
- রক্তপাত
- সংক্রমণ
- বুকের গহ্বরে ফুসফুসের ও অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতি
- স্থায়ী বায়ু লিক (কখনও কখনও একটি স্থায়ী বায়ু লিক কারণে একটি pleurectomy নিম্নলিখিত একটি বুকে টিউব অপসারণ করা কঠিন হতে পারে)
জটিলতার মধ্যে রয়েছে ফুসফুসের টিস্যুর অপর্যাপ্ত অপসারণ যাতে একটি ফুসফুসে ফুসফুস বা নিউমোথোরাক্স পুনরাবৃত্তি করা যায়। স্নায়ু টিস্যু (আনুগত্য) বুকের মধ্যে বিকাশ হতে পারে এবং কিছু লোকের জন্য ক্রনিক ব্যথা হতে পারে।
মেসোথেলিয়মা সঙ্গে, ঝুঁকি প্রায়ই ক্যান্সার পরিমাণ এবং সার্জারির ক্ষমতা ক্যান্সারের টিস্যু অ্যাক্সেস এবং অপসারণ করার উপর নির্ভর করে।
অস্ত্রোপচারের পর
শ্বাস প্রশ্বাসের থেরাপি সাধারণত আপনার পুনরুদ্ধারের সময় জুড়ে জড়িত হয়, গভীরভাবে শ্বাস ফেলা এবং নিউমোনিয়া, রক্তের গর্ত, এবং অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি কমিয়ে দ্রুত বিছানা থেকে বের হওয়ার জন্য আপনাকে সাহায্য করে। ফুসফুসের পুনর্বাসনের জন্য শ্বাসের উন্নতির জন্য লাইনটিও সুপারিশ করা যেতে পারে।
পূর্বাভাস
সাধারণভাবে, একটি pleurectomy বেশ ভাল সহ্য করা হয়। ম্যালেরিয়েন্ট মেসোথেলিয়মাতে থাকা মানুষের জন্য, এটি প্রায়শই ক্ষতিকারক চিকিত্সা হয় , এর অর্থ হচ্ছে লক্ষণগুলি কমাতে এবং সান্ত্বনাটি উন্নত করার জন্য এটি করা হয় কিন্তু রোগটি নিরাময় করে না।
মেসোথেলিয়মা সহ মানুষের জন্য একটি pleurectomy জীবন প্রত্যাশা উন্নত করতে পারে, এবং শ্বাস প্রশ্বাসের উপসর্গ উন্নত।
উদাহরণ
কেস মেসোথেলিয়মা নিয়ে নির্ণয় করার পর, তার ডাক্তার তাকে তার ফুসকুড়ি এবং চারপাশের বুকের গহ্বরের মধ্যে টিউমার অপসারণ করার জন্য একটি pleasurectomy প্লাস decortication আছে সুপারিশ।
> সোর্স:
> কও, সি এট আল ম্যালিগন্যান্ট ফুসফুসের মেসোথেলিয়মা জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাগুলির একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। ফুসফুসের ক্যান্সার 2014. 83 (২): 240-5
> হেসগাওয়া, এস। এক্সট্রাপ্লেয়ারাল নিউমোনটোমিমি বা প্যলিওর্টোমিমি / ম্যালিগন্যান্ট ফুসফুসের মেসোথেলিওমা জন্য decortication। সাধারণ থোরাসিক এবং কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি । 2014. 62 (9): 516-21
> Vlahu, টি।, এবং ডব্লু Vigneswaran। Pleurectomy এবং decortication অনুবাদ মেমরি 2017. 5 (11): ২46