Pleurodesis ইঙ্গিত, পদ্ধতি, এবং জটিলতা
Pleurodesis ফুসফুসের ক্যান্সার এবং অন্যান্য অবস্থার সঙ্গে মানুষের জন্য কখনও কখনও সঞ্চালিত একটি পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি কি জাগ্রত হবে এবং কখন এটি সুপারিশ করা যেতে পারে?
Pleurodesis - সংজ্ঞা
Pleurodesis একটি পদ্ধতি যা একসঙ্গে লাঠি জন্য ফুসফুস আঙ্গুলের দুই স্তর পেতে (pleura) ডিজাইন করা হয়। এই লেয়ারের মধ্যে স্থান খালি করতে কাজ করে ( ফুসফুসের গহ্বর ) যাতে তরল (জল, রক্ত, বা পুঁ) আর স্তরগুলির মধ্যে বিল্ড করতে পারে না।
বাইরের (প্যারেটাল) এবং ভেতরে (ভিসারাল) ফুসফুসের ঝিল্লি মধ্যে সাধারণত তিন থেকে চারটি ত্বকের তরল আছে। যখন একটি ফুসফুসে ফুলে যাওয়া হয়, উভয় সৌভাগ্যজনক এবং মারাত্মক কারণের কারণে, এই পরিমাণ তরল তৈরি হয় এবং ফুসফুসের স্থানটি কখনও কখনও কয়েকটি অতিরিক্ত লিটার তরল ধারণ করে।
একটি pleurodesis আগে সুপারিশ করা হয়, ডাক্তার প্রথম দেখতে যে একটি ফুসফুস বহন (বা pneumothorax) ভবিষ্যতে আবার recur হবে। যদি এটি একটি এক-কালের ঘটনা, তরলটি অপসারণ করার জন্য একটি তোরেকেনটেনেসিয়াস করা হয় যা সাধারণত প্রয়োজন হয়। দুর্ভাগ্যবশত, সৌভাগ্যজনক ফুসফুস ফুসফুসের (এবং নিউমোথোরাস) এবং বিশেষত ম্যালিগন্যান্ট ফুসফুসের ফুলে প্রায়ই পুনরাবৃত্তি হয়
Pleurodesis পদ্ধতি
একটি pleurodesis মধ্যে, একটি রাসায়নিক একটি বুকের নল মাধ্যমে দুই ফুসকুয়পূর্ণ স্তরের মধ্যে ইনজেকশনের হয়। এই রাসায়নিকগুলি তীব্র প্রদাহ সৃষ্টি করে যা ঘন ঘন জাগ্রত হয়। এই scarring pulls এবং উভয় একসঙ্গে ঝিল্লি ঝুলিতে যে যাতে তরল বা বায়ু আর আপ নামান এবং স্থান সংগ্রহ করতে পারেন।
ভেতরের ফুসফুসের আবরণটি ভেতরের স্ফুলিঙ্গ বলা হয় এবং বাইরের ফুসফুসের ঝিল্লিকে প্যারেটাল ফুরাম বলা হয়। অন্তর্নিহিত অবস্থার উপর নির্ভর করে, একটি ছোট চুরি (ভিডিও-সহায়তা থোরাকোস্কোপি বা ভ্যাটস) বা একটি তেজস্ক্রিয়তা (খোলা ফুসফুসের অপারেশন) মাধ্যমে এটি করা যেতে পারে।
দুটি ধরনের pleurodesis আছে, যা প্রায়ই একসাথে ব্যবহার করা হয়:
- মেকানিক্যাল পুষ্পোডেসিস যন্ত্রোপকরণ দ্বারা গালি দিয়ে প্যারিটাল (বাহিরে) পুষ্পমালা মার্জিত দ্বারা যকৃতে প্রদাহ এবং scarring কারণ।
- রাসায়নিক pleurodesis ফুসকুড়ি এবং scarring (ফাইব্রোসিস) তৈরি করতে ফুসফুসের ঝিল্লি মধ্যে একটি রাসায়নিক (প্রায়শই তন্ত্র) ইনজেকশনের জড়িত থাকে।
কারণ একটি Pleurodesis সঞ্চালিত হতে পারে
বেশিরভাগ অবস্থার জন্য একটি pleurodesis করা হতে পারে, যা ফেনা ক্যান্সার, মেসোথেলিয়মা, সিস্তিক ফাইব্রোসিস, এবং অন্যান্য অসুস্থতা হিসাবে যেমন মেডিকেল শর্ত থেকে ঘুরে ফলাফল।
- ক্ষতিকারক ফুসফুসে ফুসফুস - ফুসফুসের ক্যান্সার , স্তন ক্যান্সার বা ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে মেটাটাইসিসের রোগীদের একটি ম্যালিগ্যানেন্ট ফুসফুস ফুসফুসের সৃষ্টি হতে পারে, যা ফুসফুসে ফুসফুস যা ক্যান্সার কোষ ধারণ করে। এই ক্ষেত্রে যখন 2 বিকল্প আছে একটি তোরকেনটেসিস তৈরি করা এবং স্টেন্টটি স্থাপন করা হয় যা শরীরের অন্য অংশে ফুসফুসে ধীরে ধীরে তরল নিষ্কাশন করে (একটি বাস্তবসম্মত ফুসফুস ক্যাথার বা টানেলযুক্ত ফুসফুসের ক্যাথেটার।) অন্যটি হল প্যারোরোডেসিস।
- পুনরাবৃত্ত ফুসফুস ফুলে
- স্থায়ী নিউমোথোরা্যাক্স - একটি নিউমোথোরাকেস একটি ধ্বসে পড়া ফুসফুসকে বর্ণনা করার জন্য ব্যবহৃত একটি শব্দ। যদি একটি নিউমোথোরাক্স ঘটে এবং একটি বুকে টিউব স্থাপন করা হয়, তাহলে নিউমোথোরাক্সটি প্রায়ই সমাধান করে। যদি নিউমোথোরাক্সটি (একটি স্থায়ী বায়ু ফুটো) চলতে থাকে বা দূরে যায় এবং পুনরায় পুনরাবৃত্ত হয়, তবে নিউমোথোরাকে সংশোধন করার জন্য পুনর্বিবেচনা বা প্রতিরোধের আরও চিকিত্সা দরকার।
- ভ্রাম্যমাণ নিউমোথোরাক্স
একটি Pleurodesis আগে - প্রস্তুতি
একটি pleurodesis সঞ্চালিত হয় আগে, চিকিত্সক বিভিন্ন জিনিস বিবেচনা।
সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ক্যান্সার রোগীদের জন্য উপসর্গের উন্নতি (হঠাৎ হঠাৎ শ্বাসকষ্ট) হ্রাসে ফুসফুসীয় তরল ফলাফলগুলি অপসারণ করা একটি ফুসফুস ফুসফুসের যা বুকের ব্যথা বা এই সেটিংতে শ্বাস প্রশ্বাসের মতো লক্ষণ সৃষ্টি করে না, সাধারণত সাধারণত একা থাকে। এই ছাড়াও, কিছু চিকিৎসক প্রসিকিউশনের সুপারিশ করে শুধুমাত্র যদি আয়ের পরিমাণ এক মাসের বেশি হয়।
অন্যদিকে, অল্প বয়স্ক এবং অন্যথায় সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরেসগুলি ঘটতে পারে।
এই ক্ষেত্রে, ভবিষ্যতে অন্য একটি নিউমোথোরাক্স প্রতিরোধ করার জন্য পদ্ধতিটি করা যেতে পারে।
জটিলতা
সাধারণভাবে, একটি pleurodesis পদ্ধতি ভাল সহ্য করা হয়। একটি নির্দিষ্ট শতাংশের জন্য, এই পদ্ধতিটি অকার্যকর হবে এবং তরল নিষ্কাশন করার জন্য একটি গৃহহীন ক্যাথেটারের সাথে আরও চিকিত্সা করা হবে, অথবা একটি pleurectomy (ফুসফুস অপসারণ) প্রয়োজন হবে। ভবিষ্যতে ফুসফুস ট্রান্সপ্ল্যান্ট হতে পারে এমন ব্যক্তিদের জন্য আরেকটি উদ্বেগের বিষয় হল, পূর্বের পূরোষগুলি এই পদ্ধতিটি আরও কঠিন করে তুলতে পারে।
যাদের সামান্য অবস্থার কারণে ফুসফুসের ফুসফুস রয়েছে, অথবা পুনরাবৃত্ত নুডোমোটারস (প্রায়ই বংশগত ফ্যাক্টর সম্পর্কিত), তাদের জন্য পিউরোমোডেসগুলি আশ্বস্ত করতে পারে যে যখন তাত্ক্ষণিক চিকিৎসা সহায়তা পাওয়া যায় না তখন অন্য ফুলে যাওয়া বা নিউমোথোরাক্স ঘটবে না।
উদাহরণ: ফ্রাঙ্কের ফুসফুসের ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তিমূলক ফুসফুস ফুসফুসের সৃষ্টি করা হয়, তাই তার ডাক্তার সুপারিশ করে যে তার একটি পিউরোমোডেসিস নামে একটি পদ্ধতি আছে।
> সোর্স:
> ডেভিস, এইচ এট আল মস্তিষ্কে ফুসকুড়পূর্ণ আক্রমনের সঙ্গে রোগীদের দমনের জন্য একটি অন্তর্নিহিত পিউরাল ক্যাথেটারের বক্ষ চেস্ট টিউব এবং তালক Pleurodesis এর প্রভাব। TIME2 র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। জাম্বা 2012. 307 (২২): ২383২389
> দুগনা, কে।, লক্ষ্মণান, বি, মুর্গু, এস। এবং ডি। হোঘাট। স্থায়ী এয়ার লিক ব্যবস্থাপনা বুকে 2017 মার্চ 3. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।
> ফোর্টিন, এম।, এবং এ। ট্রেমবেল। প্লুয়াল বিতর্ক: ক্ষতিকারক ফুসফুস ফুসফুস জন্য pleurodesis ভঙ্গি ক্যাথারের বনাম বাসস্থান। থোরাসিক রোগ জার্নাল । 2015. 7 (6): 1052-7
> লেঞ্জার, এ।, মেয়ার, ডি।, এবং এস বার্নার্ড। ম্যালিগ্যান্ট পিউরলাল আক্রমনের জন্য হস্তক্ষেপ ক্যান্কোলজি নার্সিং ক্লিনিকাল জার্নাল । 2015. 19 (5): 501-504
> থমাস, জে, এবং এ। মুসানী ক্ষতিকারক ফুসকুড়ি effusions: একটি পর্যালোচনা। বুকে মেডিসিনে ক্লিনিক ২013। 34 (3): 459-71