একটি মারাত্মক ফুসফুসে ফুসফুস একটি জটিলতা যা ফুসফুসের লাইনের ঝিল্লির মধ্যে ক্যান্সার কোষ ধারণকারী তরল তৈরি করা হয়। এটি প্রায় 30 শতাংশ ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ঘটে, কিন্তু অন্যান্য ক্যান্সার যেমন স্তন ক্যান্সার, ডিম্বাশয় ক্যান্সার, লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমাসের সাথেও এটি ঘটতে পারে। ফুসফুসের ক্যান্সারের সঙ্গে, একটি মারাত্মক ফুসফুসে ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রথম চিহ্ন হতে পারে, বা এটি উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সারের একটি দেরী জটিলতা হিসাবে দেখা দিতে পারে।
আপনি কি এই উপসর্গের উপসর্গ, কারণ, এবং চিকিত্সা সম্পর্কে জানতে চান?
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
একটি ফুসফুসে ফুসফুস ফুসফুস লাইন যে টিস্যু স্তর ( pleura ) মধ্যে স্থান মধ্যে তরল একটি অস্বাভাবিক পরিমাণ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। যদি এই তরল (ক্যান্সার কোষ) উপস্থিত থাকে তবে এটি একটি মারাত্মক (ক্যান্সার) ফুসফুসের মূত্রনালী বলা হয়। একটি মারাত্মক ফুসফুসে ফুস বড় এবং diffuse বা ছোট হতে পারে এবং ফুসফুসের গহ্বর এর একটি ছোট অংশ জড়িত হতে পারে। ফুলে যাওয়া সবগুলি এক জায়গায় হতে পারে, বা ফুলে ফুলে যাওয়া বিভিন্ন অংশ হতে পারে (septated ফুসফুসের effusions)।
কারণসমূহ
প্রায় যে কোনও ধরনের ক্যান্সার যদি ফুসফুসের মূত্রনালীতে উপস্থিত হয় বা বুকের এলাকায় প্রসারিত হয় (মেটাজেসেজ)। সর্বাধিক সাধারণ স্তন ক্যান্সার, ফুসফুসের ক্যান্সার, ডিম্বাশয় ক্যান্সার, এবং লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমার কিছু প্রকার। ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা যেমন সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি বা কেমোথেরাপির জন্য একটি ফুসফুসে ফুসফুস হতে পারে।
লক্ষণ
একটি ক্ষতিকারক ফুসফুসে ফুসফুস উপসর্গ খুব অস্বস্তিকর হতে পারে। প্রায় 80 শতাংশ মানুষের মধ্যে শ্বাসকষ্টের সংকট সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। একটি কাশি উপস্থিত হতে পারে, এবং এটি প্রায়ই অবস্থানগত হয়, যার অর্থ কিছু পজিশন যেমন খারাপ দিকে অগ্রসর হতে পারে বা একপাশে শুয়ে থাকতে পারে।
বুকে চাপ বা অস্বাভাবিক বুকের উত্তেজনা কিছু ধরনের হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
অনাক্রম্যতা (সৌভাগ্যবান) ফুসফুস ফুসফুসের তুলনায় পূর্বাভাস এবং চিকিত্সা অনেক ভিন্ন কারণ একটি ম্যালিগন্যান্ট ফুসফুস ফুসফুস একটি সঠিক নির্ণয়ের করা গুরুত্বপূর্ণ। এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে ক্যান্সারের সাথে এমনকি 50% পর্যন্ত ফুসফুসের নিঃসরণগুলি সৌভাগ্যজনক।
একটি ম্যালাগ্যান্ট ফুসফুসের মূত্রনালী প্রায়শই শ্বাস-প্রশ্বাসের এক্স-রে বা সিটি স্কিনের উপসর্গ বা আবিষ্কারের কারণেই প্রথম সন্দেহজনক। যদি আপনার ডাক্তার একটি ম্যালিগন্যান্ট ফুসফুস ফুসফুস সন্দেহ করে, পরবর্তী ধাপ সাধারণত একটি thoracentesis , একটি প্রক্রিয়া যা একটি সুই তরল একটি নমুনা পেতে ফুসকুড়ি স্থান মধ্যে বুকে প্রাচীর মাধ্যমে ঢোকানো হয়। এই তরল তারপর একটি ক্যান্সার কোষ উপস্থিত হয় কিনা দেখতে একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে পরীক্ষা করা হয়।
যদি একটি তোরকেনথেসিস করা না হয়, অথবা যদি ফলাফল অকার্যকর হয়, সঠিক নির্ণয়ের জন্য আরও পদ্ধতিগুলি সম্পন্ন করতে হবে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি তোর্যাকোস্কোপি (একটি পদ্ধতি যা একটি তোরস্কোস্কোপ বুকে ঢোকানো হয়) একটি ম্যালিগ্যানেন্ট ফুসফুসের মূত্রনালী সনাক্তকরণের জন্য একটি বায়োপসি অর্জন করতে হবে।
চিকিত্সা
একটি ম্যালাগ্যান্ট ফুসফুস ফুসফুস চিকিত্সা মধ্যে লক্ষ্য সবচেয়ে প্রায়ই ক্ষতিকারক , যা, জীবনের গুণমান উন্নত এবং উপসর্গ কমাতে কিন্তু ক্যান্সার নিরাময় না।
যদি ফুসফুস খুব ছোট হয় তবে এটি কখনও কখনও একা থাকতে পারে।
Thoracentesis
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, থোড়াচেনটেনসিটি সাধারণত প্রথম ধাপটি ব্যবহৃত হয়, উভয়ই ফুলে যাওয়া নির্ণয় (যদি ক্যান্সার কোষগুলি তরল এবং আরও বেশি থাকে) এবং তরল অপসারণ করতে হয় তা নির্ণয় করতে হয়। দুর্ভাগ্যবশত, এই effusions ঘন ঘন ফিরে।
ম্যালিগন্যান্ট ফুসকুড়ি effusions যা পুনরাবৃত্তি জন্য, তরল চিকিত্সা এবং শ্বাস প্রশ্বাসের স্বল্পতা জন্য বিভিন্ন বিকল্প আছে। এই সময়ে সেখানে এখনও গুরুত্বপূর্ণ বিতর্ক রয়েছে যা পদ্ধতিটি সর্বোত্তম এবং পদ্ধতিটি উপসর্গগুলির তীব্রতার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, টিউমার কিভাবে চিকিত্সার জন্য প্রতিক্রিয়া দিচ্ছে এবং আপনার পারফরম্যান্সের অবস্থা -এর মধ্যে ক্যান্সার কতটা আপনার সাথে হস্তক্ষেপ করছে স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্ম বহন করার ক্ষমতা।
Pleurodesis
প্রায় 60 থেকে 9 0 শতাংশ মানুষের মধ্যে কাজ করে এমন একটি পদ্ধতি একটি pleurodesis বলা হয়। এই পদ্ধতিতে, ফুসফুসের স্থানটিতে একটি নল ঢোকানো হয় এবং একটি পদার্থ যা সর্বাধিক তেজ, ফুসফুসকে আবৃত করে 2 টি ঝিল্লির মধ্যে ঢোকানো হয়। এই রাসায়নিকটি ফুসফুসের গহ্বরের মধ্যে প্রদাহ সৃষ্টি করে যা ঘন ঘন 2 linings একসঙ্গে (ফুস) ফুসকুড়ি স্থান সংক্রামিত থেকে তরল প্রতিরোধ লাগে কারণ।
নিখুঁত
আরেকটি পদ্ধতি হল একটি বাসস্থল ফুসফুস ক্যাথেরিন যা টানেলযুক্ত ফুসফুসের ক্যাথেটার নামেও পরিচিত। এই পদ্ধতিতে, একটি ছোট নল ফুসকুড়ি স্পেসে ঢোকানো হয় এবং ত্বকে নীচে টানানো হয়, আপনার পাশে একটি ছোট খোলার সাহায্যে একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে রাখা যায়। এই রোগীরা চামড়া খোলার একটি ভ্যাকুয়াম ধারক সংযুক্ত করে তাদের নিজস্ব তরল (একটি প্রিয়জনের একটি সাহায্য সঙ্গে) নিষ্কাশন করতে পারবেন। একটি টানেলেড ক্যাথেটার কখনও কখনও আরও কার্যকরী হয় যদি ফুসকুড়ি বুকে (দ্বিপক্ষীয়) উভয় পক্ষের উপস্থিত থাকে অথবা যদি স্থানীয় তরল সংগ্রহের (স্থানচ্যুত effusions) বড় ক্ষেত্র থাকে তবে এই পদ্ধতিটি প্রায়ই একটি pleurodesis চেয়ে কম আক্রমণাত্মক বিবেচনা করা হয় এবং কার্যকর 80 শতাংশ থেকে 100 শতাংশ মানুষ অনেক গবেষক এখন মনে করেন যে অন্ত্রস্থল ক্যাপথার্স (আইপিইস )কে ম্যালাইন্যান্ট ফুলে যাওয়া সকল মানুষের সাথে প্রথম লাইন বিবেচনা করা উচিত।
উন্নত ক্যান্সারের রোগীদের জন্য এবং বিকল্প পুনরুদ্ধারের ফুসফুসে ফুলে যাওয়া রোগীদের জন্য প্যারোরোডেসিস (তালক সন্নিবেশ) বা কোনও অভ্যন্তরীণ ফুসফুসের ক্যাথেরের বিকল্প কিনা তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। জাম্বায় প্রকাশিত একটি 2017 গবেষণায়, এই প্রশ্নের উত্তর দিতে চাওয়া। গবেষকরা দেখেছেন যে যারা ফুসফুসের ক্যান্সার রোগে আক্রান্ত ছিল তাদের তুলনায় কম রোগীর হাসপাতালে ছিলো, যারা মূলত ফুরামোহনীয় তরল অপসারণের পদ্ধতিগুলির সাথে সম্পর্কিত ছিল। অন্যথায়, শ্বাসকষ্ট বা অংশগ্রহণকারীদের জীবনের গুণগত মান বাড়াতে কোনও গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য ছিল না।
অতিরিক্ত চিকিত্সা বিকল্প
এই অন্যান্য কৌশল সত্ত্বেও একটি ম্যালিগ্যানেন্ট ফুসফুসের ফুসকুড়ি, পেটের মধ্যে তরল নিষ্কাশন করার জন্য অপারেশন করা যেতে পারে, অথবা একটি pleurectomy (একটি পদ্ধতি যা pleura অংশ মুছে ফেলা) সঞ্চালিত হতে পারে। নতুন চিকিত্সার (যেমন চিকিৎসা pleuroscopy হিসাবে) ম্যালিগন্যান্ট ফুসকুড় effusions হিসাবে ভাল হিসাবে উত্থান হয়। কেমোথেরাপি ছোট সেলের ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণে মারাত্মক ফুসফুস ফুসফুসের সাথে সাহায্য করতে পারে, তবে সাধারণত ছোট ছোট ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে তাদের জন্য কার্যকর হয় না।
সেরা চিকিত্সা নির্বাচন
একটি pleurodesis বা টানেলযুক্ত ফুসফুস ক্যাথারের আগে সুপারিশ করা হয়, কিছু জিনিস প্রয়োজন হয়। প্রথমত, আপনার ডাক্তার নিশ্চিত হতে চান যে আপনার একটি ম্যালিগ্যানেন্ট ফুসফুস ফুসফুসের এবং আপনার লক্ষণগুলি অন্য কারণের কারণে নয়। দ্বিতীয়ত, আপনার ফুসফুসে ফুসফুসে থাকা উচিত যা ত্রিকোণেন্দ্রিকতার পরে পুনরায় আসে (ফিরে আসে)। এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, আপনার ফুসফুসের স্পেস থেকে তরল নিষ্কাশন করা আপনার শ্বাস প্রশ্বাসের লক্ষণগুলির সাথে সাহায্য করতে হবে। এটি তরল ঠিক কারণ এটি আছে অপসারণ করা প্রয়োজন হয় না, কিন্তু শুধুমাত্র যদি এটি সমস্যা হয় (যেমন শ্বাসকষ্ট হিসাবে)। এটি পুনরাবৃত্তির একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। যদি আপনার স্বল্পতা অন্য অন্তর্নিহিত কারণের কারণে হয়, এবং তরল অপসারণ কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য করবে না, তবে সাধারণত তরল অপসারণে কোন উপকার হয় না।
পূর্বাভাস
দুর্ভাগ্যবশত, ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য একটি মারাত্মক ফুসফুস ফুসফুসের গড় আয়ু 6 মাসের কম। মাঝারি বেঁচে থাকার সময় (যে সময় 50 শতাংশ মানুষ মারা গেছে এবং 50 শতাংশ এখনও বেঁচে আছে) 4 মাস, যদিও কিছু লোক অনেক বেশি সময় ধরে বেঁচে আছে। স্তন ক্যান্সার বা বিশেষ করে ডিম্বাশয় ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত জীবাণুযুক্ত ফুসফুস ফুসফুস রয়েছে এমন ব্যক্তিদের জন্য পূর্বাভাসটি সামান্য ভাল। নতুন চিকিত্সার যেমন লক্ষ্যবস্তু থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপি হিসাবে আবির্ভূত হয় , আশা করা হয় যে এই সংখ্যাগুলি নিকট ভবিষ্যতে হবে। এই effusions জন্য অনুকূল চিকিত্সা তাকান অগ্রগতি অনেক ক্লিনিকাল ট্রায়াল আছে।
প্রাচীরশীর্ষস্থ ঢাল
একটি মারাত্মক ফুসফুস ফুসফুস থেকে অস্বস্তি যথেষ্ট হতে পারে। আপনার ডায়াগনোসিস এবং তার দরিদ্র প্রাক-চিকিত্সার শিক্ষার সাথে সংযুক্ত করুন এবং অভিজ্ঞতাগুলি কারও জন্য দুঃখজনক হতে পারে- বিশেষ করে যারা ইতিমধ্যেই ক্যান্সারের সাথে প্রথম সনাক্ত করা যায় এমন একটি ম্যালিগ্যান্ট ফুসফুসের মূত্রনালী রয়েছে। প্রশ্ন কর. অন্যদের কাছ থেকে সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করুন, এবং তাদের এটি দিতে দেয়। ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে ব্যথা পরিচালনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। একটি সমর্থন গ্রুপ যোগদান বিবেচনা করুন। আপনার আবেগ রাগ থেকে অবিশ্বাস থেকে স্প্রেড স্প্যানিশ হতে পারে, বিষণ্নতা থেকে। এটা স্বাভাবিক বন্ধু এবং পছন্দ বেশী যারা সত্যিই আপনি শুনতে এবং সমর্থন করতে ইচ্ছুক খুঁজে বের করুন। স্টেজ 4 (মেটাটাইটিক) ফুসফুসের ক্যান্সার সম্পর্কে আরও জানুন
প্রিয়জনদের জন্য
ফুসফুসের ক্যান্সারের খুব কম লোকই একসঙ্গে বিচ্ছিন্নতা, এবং প্রিয়জনদের জন্য এই রোগটি অসাধারণ এবং ভয়ঙ্কর মনে হতে পারে এবং এটিতে যোগ করা অসহায়ত্বের একটি হৃদয়বিদারক অনুভূতি। আপনার প্রিয়জনের যখন ক্যান্সার হয় আপনি কি জানেন?
> সোর্স:
> অজোপার্ডি, এম।, পোর্সেল, জে, কোগেলেনবার্গ, সি, লি, ইয়।, এবং ই। ফিশ। ম্যালিগন্যান্ট ফুসকুড়ি effusions পরিচালনার বর্তমান বিতর্ক। শ্বাস প্রশ্বাসের এবং জটিল যত্ন চিকিত্সার সেমিনারগুলি । 2014. 35 (6): 723-31
> ক্লাইভ, এ।, জোন্স, এইচ।, ভাতনগর, আর।, প্রিস্টন, এন। এবং এন। মাসকেল। ম্যালিগন্যান্ট ফুসফুস ফুসফুস ব্যবস্থাপনা জন্য হস্তক্ষেপ: একটি নেটওয়ার্ক মেটা-বিশ্লেষণ। পদ্ধতিগত পর্যালোচনা Cochrane ডাটাবেস । 2016: 5: CD010529
> খী, এফ। এট আল ক্ষতিকারক Pleural ছত্রাক চিকিত্সার জন্য টানেল্ড Pleural ক্যাথার: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। থেরাপিউটিক্স জার্নাল । 2015 ফেব্রুয়ারী 2।
> টমাস, আর।, ফিশ, ই।, স্মিথ, এন। এট আল মস্তিষ্কে ফুসফুসের সংক্রমণের সাথে রোগীদের নিবিড় পরিচর্যার দিন: একটি আরামদায়ক মূত্রথলি ক্যাথেটারের বনাম Talc Pleurodesis এর প্রভাবঃ অ্যামপ্ল্লে র্যান্ডমাইন্ড ক্লিনিকাল ট্রায়াল। জাম্বা 2017. 318 (19): 1903-19 1২।