কিভাবে হাইপারগ্লাইসিমিয়া নির্ণয় করা হয়

হাইপারগ্লাইসিমিয়া, যেহেতু উচ্চ রক্ত ​​শর্করা হিসাবে পরিচিত, একটি রক্ত ​​পরীক্ষার সাথে যেমন একটি উপবাস রক্তের শর্করার , একটি হেমোগ্লোবিন A1C পরীক্ষা, বা একটি fructosamine পরীক্ষা নির্ণয় করা যেতে পারে। উপরন্তু, হাইপারগ্লাইসিমিয়া একটি গ্লুকোজ মনিটর ব্যবহার করে বা পানীয় পান করে এবং শরীরের গ্লুকোজ প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করে নির্ধারণ করা যায়, একটি পরীক্ষা যা গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষা হিসাবে পরিচিত।

একটি ডায়াবেটিস নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে, একটি ডাক্তার দুটি ভিন্ন পরীক্ষা করা উচিত। আপনার ডাক্তার ফলাফল ব্যাখ্যা করবেন এবং তাদের অর্থ কী।

স্ব-চেক / হোম-হোম টেস্টিং

আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে রক্তে গ্লুকোজ নিরীক্ষণের মাধ্যমে আপনার রক্তের শর্করার ব্যবস্থাপনা এবং হাইপারগ্লাইটিসিয়া প্রতিরোধ / সনাক্ত করতে সহায়তা করে। আপনার রক্তে শর্করার পরীক্ষা আপনার খাওয়ার আগে সকালে, খাবারের দুই ঘন্টা পর এবং বিছানা আগে আপনার রক্ত ​​শর্করার পরিমাণ বাড়ায় এবং কতটা বাড়িয়ে তোলে তা বুঝতে সাহায্য করতে পারেন।

আপনার মেডিক্যাল টিম আপনাকে বিভিন্ন টাইপের উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগতকৃত রক্ত ​​শর্করার লক্ষ্যগুলি প্রদান করে যেমন বয়স, রোগ নির্ণয়, কার্যকলাপের স্তর, ওজন এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য সংক্রান্ত ইতিহাস। সাধারণভাবে বলতে গেলে, হাইপারগ্লাইসিমিয়া সংজ্ঞায়িত করা হয়:

• রোজা: যারা ডায়াবেটিস নেই তাদের জন্য 1২6 মিলিগ্রাম / ডিএলএল রক্তের গ্লুকোজ এবং ডায়াবেটিস যাদের 130 মিলিগ্রাম / ডিএল ডায়াবেটিস নেই
• খাবারের দুই ঘন্টা পর: 180 মিলিগ্রাম / ডিএল
• র্যান্ডম রক্তের শর্করার পরীক্ষা: উপর> 200 mg / dL

যদি আপনি একটি র্যান্ডম রক্তের চিনি থাকে যা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি, তবে আতঙ্কের কোন কারণ নেই, বিশেষ করে যদি আপনি কারণটি জানেন। সম্ভবত আপনি ডিনারে একটু বেশি পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট খেয়েছেন বা আপনার ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা কমিয়েছেন। এটি যদি আপনি উচ্চ রক্তচাপের একটি প্যাটার্ন বিজ্ঞপ্তি যদি আপনার স্বাস্থ্য পরিচর্যা প্রদানকারী কল করতে অর্থে তোলে।

উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার রক্তে শর্করার 130 মিলিগ্রাম / ডিএল থেকে বেশি হয় তাহলে সারাদিনে আট ঘণ্টা দ্রুত একাধিক দিন পর, আপনার খাবারের পরিকল্পনা, ওষুধ, অথবা কার্যকলাপ সমন্বয় করতে হতে পারে এবং আপনার মেডিক্যাল টিম আপনাকে এটি করতে সাহায্য করতে পারে।

লক্ষ্য করুন যে যদি আপনার শুচি, হাত ধুয়ে না থাকে অথবা আপনার টেস্টের প্যাটার্ন শেষ হয়ে যায় অথবা চরম তাপমাত্রার সাথে যোগাযোগ করা হয়ে থাকে তবে রক্ত ​​শর্করার পরীক্ষাগুলি অসম্পূর্ণ ফল দিতে পারে উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি আপনার ফলের এক টুকরো খেয়ে এবং আপনার হাতে ফলের শর্করার জন্য আপনার রক্তে শর্করার পরীক্ষা করেন তবে আপনার রক্তের শর্করা মিথ্যা হতে পারে। প্যানিকের আগে, নিশ্চিত করুন যে আপনি ভাল রক্তের শর্করার পরীক্ষার কৌশল ব্যবহার করেছেন। আপনি সংখ্যা দ্বারা বিস্মিত হলে, নিশ্চিত করতে আবার পরীক্ষা করুন।

ডায়াবেটিস না থাকলে ডায়াবেটিস, স্থূলতা, বা ডায়াবেটিসের একটি পারিবারিক ইতিহাস যেমন ঝুঁকির কারণ থাকে , তেমনি বেড়ে ওঠা তৃষ্ণা, ক্ষুধা বেড়ে যাওয়া এবং প্রস্রাবে প্রস্রাবের মতো উপসর্গ দেখা দেয়, যাতে স্ক্রীনডাম হওয়ার জন্য একটি নির্দিষ্ট সময় নির্ধারণ করা যায় যাতে আপনি আপনার রক্তে শর্করার উঁচু হয় কিনা তা নির্ধারণ করুন।

ল্যাব এবং টেস্ট

উপবাস রক্ত ​​গ্লুকোজ টেস্ট

উপবাস রক্তরস গ্লুকোজ (FPG) পরীক্ষা, এছাড়াও উপবাস রক্ত ​​গ্লুকোজ টেস্ট (FBG) বা উপবাস রক্ত ​​শর্করা পরীক্ষা হিসাবে পরিচিত, রক্তের শর্করার মাত্রা পরিমাপ এবং ডায়াবেটিস এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহ্য ক্ষমতা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়।

এটি হাইপারগ্লাইসিমিয়া সনাক্ত করতে ডায়াবেটিসের সাথে যারা সাহায্য করতে পারে

আমেরিকান ডায়াবেটিস এসোসিয়েশন এই পরীক্ষাটি 45 বছরের বেশি বয়সী মানুষের জন্য ডায়াবেটিসের জন্য স্ক্রীনিং পরীক্ষা হিসাবে সুপারিশ করে। যদি ফলাফল স্বাভাবিক হয় তবে এটি প্রতি তিন বছরে পুনরাবৃত্তি করা হয়। ডায়াবেটিস বা ডায়াবেটিসের ঝুঁকির কারণ থাকলে আপনার FBG পরীক্ষায়ও সুপারিশ করা হয়।

পরীক্ষা একটি সহজ, noninvasive রক্ত ​​নমুনা গঠিত। এবং যারা ডায়াবেটিসের সাথে রক্তের সুগার নিয়মিত পরীক্ষা করে তাদের জন্য, আপনি গ্লুককোটার ব্যবহার করে আপনার নিজের উপবাস রক্ত ​​শর্করার পরীক্ষা করতে পারেন। পরীক্ষার আগে, অন্তত আট ঘন্টা ধরে আপনাকে খাওয়া-খাওয়া বা খাওয়া উচিত।

এই দ্রুত কারণে, পরীক্ষা সাধারণত সকালে করা হয়।

ডায়াবেটিস ছাড়াই যারা থাকে তাদের জন্য হাইপারগ্লাইসিমিয়া নির্দেশিত হয় যখন:

• 100 মিলিগ্রাম / ডিএল থেকে 1২6 মিলিগ্রাম / ডিএল পর্যন্ত পড়ার ফলে শরীরে গ্লুকোজ সহনশীলতা বা প্রাক-ডায়াবেটিস দেখা দেয়, যা সম্পূর্ণ ফুলে যাওয়া ডায়াবেটিসের বিকাশের ঝুঁকিকে নির্দেশ করে।
• 126 মিলিগ্রাম / ডিএল উপরে একটি পড়া ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয় যেখানে থ্রেশহোল্ড হয়। সাধারণত এটি দুবার নিশ্চিত করা উচিত বা অন্য ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা দিয়ে ক্রস-চেক করা উচিত।

ডায়াবেটিস যাদের জন্য, hyperglycemia নির্দেশিত হয় যখন:

• 130 মিলিগ্রাম / ডিএল বেশি পড়ার পর পরপর কয়েকদিন উচ্চ সকালে রক্তে শর্করার একটি প্যাটার্ন নির্দেশ করতে পারে।

হিমোগ্লোবিন A1C পরীক্ষা

A1C পরীক্ষার (এটি এইচবিএ 1 সি, হিমোগ্লোবিন A1c, গ্লাইয়েসেটেড হিমোগ্লোবিন বা গ্লাইকোসিলিয়েটেড হেমোগ্লোবিন নামেও পরিচিত) ডায়াবেটিসের একটি ভাল সাধারণ পরিমাপ এবং এটি ডায়াবেটিসের সাথে ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয়ের জন্য হাইপারগ্লাইসিমিয়া নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। A1C মাত্রাগুলি একজন ব্যক্তির গড় রক্তে গ্লুকোজ মাত্রা গত দুই থেকে তিন মাস ধরে নির্দেশ করে।

আপনি একটি নিয়মিত রক্ত ​​ড্র মাধ্যমে একটি A1C পড়া পুনরুদ্ধার করতে পারেন উপরন্তু, অনেক ডাক্তার 'অফিসে A1C পরীক্ষার মেশিন আছে যা তাদের একটি ল্যাঞ্চেট সঙ্গে আপনার আঙুল চটকানি দ্বারা প্রাপ্ত রক্ত ​​একটি ছোট ড্রপ ব্যবহার ফলাফল পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হবেন। এই পরীক্ষার সময় কোন উপবাসের প্রয়োজন নেই।

ডায়াবেটিস ছাড়া একটি ব্যক্তির জন্য, একটি সাধারণ A1C স্তরের প্রায় 5 শতাংশ। একটি সীমানা লাইন A1C যা হাইপারগ্লাইসিমিয়া বা প্যাডিবিটিবিটি নির্দেশ করে 5.7-6.4 শতাংশের মধ্যে থাকে।

যারা ডায়াবেটিস আছে তাদের জন্য, এডিএ 7% এর কম বা সমান একটি A1C লক্ষ্যের সুপারিশ করে এবং আমেরিকান এসোসিয়েশন অফ ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রিনোলজিস্ট 6.5% বা তার নীচে একটি মাত্রার প্রস্তাব দেয়। তবে, এডিএ এও জোর দিয়েছে যে A1C এর লক্ষ্যগুলি ব্যক্তিগতকৃত হওয়া উচিত।

ডায়াবেটিসের সঙ্গে যারা ডায়াবেটিস বোঝে তাদের A1C এর লক্ষ্যটি কি গুরুত্বপূর্ণ এবং কী পরিমাণ হাইপারগ্লাইসিমিয়া নির্দেশ করে বেশিরভাগ সময়, যখন রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ ভাল, একটি A1C পরীক্ষাটি বছরে দুবার করা হয়। যাইহোক, যারা হাইপারগ্লাইসিমিয়া আছে তাদের জন্য, স্তর আরো ঘন ঘন চেক করা হতে পারে, বিশেষত যদি ঔষধ পরিবর্তন করা হয়েছে।

ফর্কটোসামাইন টেস্ট

হিমোগ্লোবিন A1C পরীক্ষার মত ফ্রুকটোসামাইন পরীক্ষা আরেকটি রক্ত ​​পরীক্ষা, যা দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে রক্ত ​​গ্লুকোজ মাত্রা পরিমাপ করে। এটি রক্তে গ্লাইকেটেড প্রোটিন পরিমাপ করে এবং সাধারণত রক্তের শর্করার পরিমাপ করা হয় যারা কোষের রক্তের অ্যানিমিয়া বা অন্যান্য হিমোগ্লোবিন রূপে থাকে। A1C পরীক্ষার বিপরীতে, যাদের ডায়াবেটিস নেই বা ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে নেই যাদের জন্য স্ক্রিনিং পরীক্ষা হিসাবে ফ্রুটোসামাইন পরীক্ষা ব্যবহার করা হয় না।

আপনার ওষুধ বা ইনসুলিনের মধ্যে সাম্প্রতিক পরিবর্তনের সময় রক্তে গ্লুকোজ লগিং করার পাশাপাশি ফ্রুকটোস্যামাইন পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে এবং A1C পরীক্ষা করার জন্য অপেক্ষা মাস অপেক্ষা মাত্র কয়েক সপ্তাহের পরে নতুন চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতে সাহায্য করতে পারে। ।

শেষ পর্যন্ত, গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসে ফ্রুকটোসামাইন পরীক্ষাটি ব্যবহার করা হয় কারণ গর্ভাবস্থায় পরিবর্তন খুব দ্রুত ঘটতে পারে। পরীক্ষার অল্প সময়ের মধ্যে চিকিৎসক আপনার রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা আরও ঘনিষ্ঠভাবে নজর রাখতে পারবেন। এটি একটি A1C পরীক্ষার চেয়ে আরও ঘনিষ্ঠভাবে এবং ঘন ঘন hyperglycemia পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে।

হাইপারগ্লাইসিমিয়া যখন নির্দেশিত হয় তখন:

• ডায়াবেটিস ছাড়া মানুষের জন্য, ফ্রুকটোসামাইন পরিসীমা হল: 175 থেকে 280 mmol / এল
• নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস যাদের জন্য, fructosamine পরিসীমা হল: 210 থেকে 421 mmol / এল
• অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস নিয়ে মানুষের জন্য, ফ্রুকটোসামাইন পরিসীমা হল: 268 থেকে 870 mmol / এল

মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা টেস্ট

মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (OGTT) , এছাড়াও গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা হিসাবে উল্লেখ করা হয়, শরীরের গ্লুকোজ metabolize বা রক্তের প্রবাহ এটি পরিষ্কার করার ক্ষমতা পরিমাপ। পরীক্ষার ডায়াবেটিস, গর্ভাশনাল ডায়াবেটিস (গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস), অথবা প্রডিবিটিস রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে (এমন একটি শর্ত যা স্বাভাবিক রক্তে শর্করার মাত্রা দ্বারা চিহ্নিত করে যা ডায়াবেটিসের টাইপ হতে পারে)। OGTT পরীক্ষায় সাধারণত যারা ডায়াবেটিস আছে যারা hyperglycemia নির্ণয় মধ্যে নির্দেশিত হয় না।

সব গর্ভবতী মহিলাদের ২8 থেকে ২8 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় একটি গ্লুকোজ চ্যালেঞ্জ থাকতে হবে। এটি একটি 75 গ্রাম, 2-ঘন্টা OGTT বা দুই ধাপ, 50 গ্রাম ওজিটটি হতে পারে, তারপর 100-গ্রামের OGTT (প্রথম পরীক্ষার ফলাফলে মুলতুবি) অনুসরণ করে। ওজিটটিও ডায়াবেটিসের স্থিরীকৃত ডায়াবেটিস নিশ্চিত করার জন্য মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ইতিহাসে চার থেকে 1২ সপ্তাহের পোস্টপ্যাটাম ব্যবহার করা হয়। উপরন্তু, একজন ডাক্তার যদি সে ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয় তবে OGTT এর সুপারিশ করতে পারে যেখানে রোগীর উপবাস রক্ত ​​গ্লুকোজ মাত্রা স্বাভাবিক।

এফবিজি পরীক্ষা তুলনামূলকভাবে, ওজিএমটিটি পরীক্ষা বেশি সময় ব্যয় করা হয়। আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশনের (এডিএ) মতে, ওজিটটি পরীক্ষাটি বয়ঃসন্ধিকাল এবং শিশুদের ক্ষেত্রে টাইপ ২ ডায়াবেটিস নির্ণয় করতে ব্যবহৃত প্রিভিলেজড পরীক্ষা।

পরীক্ষাটি শুরু হয় আট থেকে 1২ ঘণ্টায় দ্রুত। পরবর্তীতে, গ্লুকোজের মাত্রাটি স্থির করার জন্য রক্ত ​​পরিশ্রুত হয়। রক্তচাপের পর, আপনি একটি মিষ্টি (গ্লুকোজ সমৃদ্ধ) পানীয় যা বিশেষ করে 75 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট পান করার কথা বলা হবে। গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপের জন্য রক্তের বিভিন্ন অন্তরে রক্ত ​​পরিসঞ্চালন করা হবে, সাধারণত এক ঘন্টা এবং দুই ঘন্টা পরে পানীয় ব্যবহার করা হয়।

পরীক্ষাটি প্রকাশ করে যে আপনার শরীরটি চিনি দিয়ে চিনিছে এবং এটি রক্তের বাইরে দক্ষতার সাথে ক্লিয়ার করছে কিনা। গ্লুকোজ ক্লিয়ারিংয়ের স্বাভাবিক হার গ্লুকোজ পরিমাণ পরিমাণে নির্ভর করে। উপবাস শেষে, স্বাভাবিক রক্ত ​​গ্লুকোজ হার 60 থেকে 100 মিলিগ্রাম / ডিএল (মিলিগ্রাম প্রতি ডিলিলিটার)।

75 গ্রামের গ্লুকোজের জন্য, স্বাভাবিক রক্ত ​​গ্লুকোজ মূল্য (যারা গর্ভবতী নয়) তাদের জন্য:

• 1 ঘন্টা পর: 200 এমজি / ডিএল কম
• 2 ঘন্টা পর: 140 মিলিগ্রাম / ডিএল কম 140 থেকে 199 মিলিগ্রাম / ডিএল এর মধ্যে ক্ষতিকারক গ্লুকোজ সহনশীলতা ইঙ্গিত দেয় (prediabetes)। পরীক্ষার ফলাফল এই পরিসরে থাকলে, একটি রোগী ডায়াবেটিস উন্নয়নশীল ঝুঁকিতে থাকে। 200 মিলিগ্রাম / ডিএল থেকে বেশি ডায়াবেটিস ইঙ্গিত দেয়

75 গ্রামের গ্লুকোজের জন্য, স্বাভাবিক রক্ত ​​গ্লুকোজ মূল্য (যারা গর্ভবতী) তাদের জন্য:

• রোজা: কম 92 মিলিগ্রাম / ডিএল
• 1 ঘন্টা পর: 180 এমজি / ডিএল কম
• 2 ঘন্টা পর: 153 মিলিগ্রাম / ডিএল

গর্ভাশনাল ডায়াবেটিস মেলিটাসের নির্ণয়ের যখন তৈরি হয় তখন নিম্নোক্ত পামলে গ্লুকোজের মানগুলি পূরণ হয় বা অতিক্রম করা হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

হাইপারগ্লাইটিসিয়া পরীক্ষার মধ্যে যে কোনও একটি পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে, আপনার ডায়াবেটিস, ডায়াবেটিস, ইনসুলিন প্রতিরোধের বা গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতার কোনও ধরন কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য আপনার অন্য পরীক্ষার প্রয়োজন হবে।

ভাল খবর হল যে hyperglycemia সনাক্তকরণের শুরুতে ডায়াবেটিস প্রতিরোধের আপনার সুযোগ বৃদ্ধি করতে পারে। বেশিরভাগ সময়, চিকিত্সার একটি জীবনধারা পরিবর্তন যেমন একটি সংশোধিত কার্বোহাইড্রেট খাদ্য, ব্যায়াম বৃদ্ধি, এবং ওজন হ্রাস হিসাবে। যদি ডায়াগোসিসে রক্তের শর্করা খুব বেশি হয় তবে আপনাকে মৌখিক ওষুধ বা ইনসুলিন শুরু করতে হবে। আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে এবং আপনার রক্তের শর্করা উচ্চ হয় তবে আপনার চিকিত্সার পরিকল্পনা পরিবর্তন করতে হবে।

যদি আপনি গর্ভবতী হন এবং আপনার প্রথম গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষায় ব্যর্থ হন, আপনি অবশ্যই অন্য একটি নিতে হবে। কখনও কখনও নারী প্রথম এক পাস কিন্তু দ্বিতীয় পাস না

আপনি একটি নিয়মিত চেক আপ আছে এবং আপনার উপবাস রক্তের শর্করার উচ্চ হতে আসে যে ঘটনা, আপনি দ্রুত না যদি ফলাফল skewed হতে পারে। ক্যান্সার, গাম, এমনকি কাশি সিরাপ আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই আপনি যদি আপনার রোজগার না করেন তবে আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে বলুন।

এবং যদি আপনার রক্তের গ্লুকোজ নিরীক্ষণ দেখায় যে আপনার রক্তের শর্করার দিনে নির্দিষ্ট সময়ে উচ্চ হয়, তবে আপনার চিকিত্সার পরিকল্পনা সমন্বয় প্রয়োজন কিনা তা দেখতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।

> সোর্স:

> আমেরিকান ডায়াবেটিস এসোসিয়েশন। ডায়াবেটিস-এর চিকিৎসাবিষয়ক মানগুলি - 2017. ডায়াবেটিস কেয়ার 2017 জানুয়ারী; 40 সরবরাহ 1: S1-S132

> Ayyappan এস, ফিলিপস এস, কুমার সি.কে., Vithiyanandane V, Sasikala সি। সিরাম fructosamine গ্লস্যাটেড হিমোগ্লোবিন তুলনায় একটি গ্লাসেস্টিক ডায়াবেটিস মেলিটাস পর্যবেক্ষণ জন্য ভাল নির্দেশক। জার্নাল অফ ফার্মেসি ও বায়োলেল্ড সায়েন্সেস । 2015; 7 (সাপ্ল্প 1): S32-S34। doi: 10.4103 / 0975-7406.155786