অ্যানিয়াপ্লিস্টি- "পারিকিটিজ ট্রান্সলিউমিয়াম কোরিনারী এঞ্জিওপ্লাস্টি" নামেও পরিচিত, পিটিসিএ -র একটি ক্যাথি্টারাইজেশন পদ্ধতি যা ধমনমন্ত্রের মধ্যে ব্লকেজগুলি উপভোগের লক্ষ্যে পরিচালিত হয়, সর্বাধিক কারনীয় ধমনীতে ।
এ্যানিয়াপল্লিটি একটি এথেরোস্লারোটিক প্লাকের জায়গায় ধমনীতে একটি ক্ষুদ্র বেলুন বৃদ্ধি করে, প্লেটকে চকচকে এবং ধমনীতে স্টেনোসিস (বাধা) হ্রাস করে কাজ করে।
প্রায় প্রতিটি ক্ষেত্রে এঞ্জিওপ্লাস্টি একটি স্টেন্টের সন্নিবেশ দ্বারা পরিমাপ করা হয় ।
কিভাবে অ্যানিয়েপস্টিটি সম্পন্ন হয়
একটি এঞ্জিওপ্লাস্টি সঞ্চালন করতে, ডাক্তার একটি ক্যাথারের ব্যবহার করে (একটি দীর্ঘ, পাতলা, নমনীয় নল) এটি একটি deflated বেলুন সংযুক্ত এটি। ক্যাথেটারটি প্লেক জুড়ে পাস হয় যা বাধা সৃষ্টি করে এবং চাপের মধ্যে বেলুন ফুলে যায়। বেলুনের বিস্তারটি ধমনীর প্রাচীরের সাথে প্লেক সংকুচিত করে। বেলুন deflated এবং সরানো হয় যখন, প্লেক অন্তত আংশিকভাবে সংকুচিত অবশেষ, তাই বাধা হ্রাস করা হয়।
যদিও এঞ্জিওপ্লাস্টিটি মূলত একটি স্ট্যান্ড-অ্যালিনিয়াম পদ্ধতি হিসাবে কাজ করে, তবে আজও একটি স্টেন্ট ঢোকানো হয় যখনই অ্যানিওগ্রাফিটি একটি কোরিনারী মেরুতে সঞ্চালিত হয়। একটি স্টেন্ট একটি বিস্তৃত "ভাঁজ" যা প্ল্যাঙ্ক সংকুচিত রাখার জন্য এঞ্জিওপ্লাস্টি এর সাইটে ধমনীতে প্রাচীরকে সমর্থন করে। সঙ্কুচিত স্টেন্টটি ঢোকানোর আগে বেলুনের উপরে স্থাপিত হয়।
তারপর, যখন বেলুন ফুলে যায়, তখন প্লেক সংকুচিত হয় এবং স্টেন্ট একই সময়ে প্রসারিত হয়। যখন বেলুনটি ডিফ্লেট করা হয় এবং সরানো হয়, তখন স্ট্যাক্টটি বামে থাকে, প্লেক সংকুচিত রাখা এবং ধমনী খোলা রাখার জন্য সাহায্য করে।
যখন এটি সহায়ক
স্থিতিশীল এনজিনের উপসর্গ কমানোর জন্য এঞ্জিওপ্লাস্টিটি বেশ কার্যকর।
সুতরাং একটি কোরিয়ানির ধমনীতে এঞ্জিওপ্লাস্টি করার প্রধান কারণটি হলো, এনিগ্রা চিকিৎসার চিকিৎসার চিকিৎসার প্রচেষ্টার পরও তা স্থির থাকে। যদিও এটি অনেকের কাছে আশ্চর্যজনক বলে মনে হতে পারে, অ্যানিওগ্রাফিটি (এমনকি যখন একটি স্টেন্ট ঢোকানো হয়) মায়েরাডায়ালিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক) এর পরবর্তী ঝুঁকিকে হ্রাস করতে বা বেঁচে থাকার উন্নতিতে চিকিৎসা চিকিত্সার চেয়ে আরও কার্যকরী হতে দেখা যায় না। তাই এঞ্জিওপ্লাস্টি সঞ্চালন করার মূল কারণটি মস্তিষ্কের চিকিৎসার প্রচেষ্টা সত্ত্বেও স্থায়ী এনজিনের উপশম করা হয়।
দ্বিতীয় কারণ এঞ্জিওপ্লাস্টি (এবং stenting) প্রায়ই ক্যালোরি রোগীর চিকিত্সা পদ্ধতিতে ব্যবহার করা হয় যারা তীব্র করনীয় সিন্ড্রোম (ACS) আছে। এসিএস-এ, একটি কৌণিক ধমনীতে একটি তীব্র অবমুক্তি ঘটেছে কারণ একটি ফালা ফাঁকা হয়ে গেছে এবং একটি ক্লোন্ট ধমনীতে রয়েছে। যখন এসিএস ঘটতে থাকে, তখন হৃদরোগের সম্ভাবনা খুব বেশি না হলে হৃদরোগের সম্ভাবনা থাকে। ACS- এর সময়, উপলব্ধ প্রমাণ দেখায় যে, এনিগ্রোপালি এবং স্টেন্টিং সামগ্রিক কার্ডিয়াক ফলাফলগুলি উন্নত করতে যথেষ্টভাবে সাহায্য করতে পারে।
কোরাণরি ধমনীগুলি কেবল একমাত্র ধমনী নয় যা অ্যানিওগ্রাফিটি প্রতিরোধী এথেরোস্লারোটিক ফলকগুলি ব্যবহার করার জন্য নিয়মিত ব্যবহার করা হয়। অ্যানিয়াপ্লিস্টি এছাড়াও ক্যারোটিড ধমনীতে (মস্তিষ্কে সরবরাহ করে), রেনাল ধমনী (যা কিডনি সরবরাহ করে) এবং লেগ ধমনীতে প্রয়োগ করা হয়।
জটিলতা
শুধুমাত্র এঞ্জিওপ্লাস্টি অনুসরণের সর্বাধিক জটিল জটিলতা হল নিয়ন্ত্রন - সংকুচিত প্লাকের স্থানে নতুন অবরোধ সৃষ্টি। অঙ্গঠন একটি তুলনামূলকভাবে ধীরে ধীরে প্রসারিত হয় যা টিস্যুর নতুন প্রবৃদ্ধি দ্বারা সৃষ্ট হয়- সম্ভবত এঞ্জিওপ্লাস্টি নিজে দ্বারা বোটের প্রাচীরে এবং চারপাশে উত্পন্ন ট্রমাটির প্রতিক্রিয়া। স্টেনস, বিশেষ করে ড্রাগ-এলিউটিং স্টেন্ট (ডি.ই.এস), যা টিস্যুের বৃদ্ধিকে বাধা দেয় এমন ঔষধের সাথে লেপিত হয়, যার ফলে প্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যাহত হয়।
স্ট্যাকের যুগের আগে, প্রায় 30% রোগীর মধ্যে আতঙ্কের রোগে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা ছিল মাত্র।
বেয়ার ধাতু stents ব্যবহার কম 15% থেকে এই ঝুঁকি হ্রাস, এবং ড্রাগ- eluting stents আরও কম 10% থেকে এটি হ্রাস
একটি কম সাধারণ সমস্যা, কিন্তু আরো একটি বিধ্বংসী এক, এঞ্জিওপ্লাস্টি / স্টেন্টিং এর স্থানে রক্ত জমাট বাঁধা হয়। স্টেন্ট ঠোঁট একটি আকস্মিক এবং প্রায়ই বিপর্যয়মূলক ঘটনা, যা সাধারণত প্রভাবিত ধমনীতে তীব্র এবং সম্পূর্ণ বাধা সৃষ্টি করে। তীব্রতা সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এঞ্জিওপ্লাস্টি পদ্ধতির (যা দিনের মধ্যে সপ্তাহের মধ্যে) পরে দেখা যায়। যাইহোক, যখন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি (যা আজ প্রায় প্রায়শই আজকের ক্ষেত্রে) একটি স্টেন্ট ঢোকানো হয়েছে, তখন প্রস্রাবের পর কয়েক বছরের মধ্যে ঘন ঘনত্বের ঝুঁকি কয়েক মাস স্থায়ী হয়। থ্যালম্বোসিসের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে এন্টি-প্লেটলেট ড্রাগ ব্যবহার করে কমে যায় - তবে, কিছু ঝুঁকিও বহন করে।
এঞ্জিওপ্লাস্টি-এর সময় অন্যান্য জটিল জটিলতা দেখা দিতে পারে যেগুলি রক্ত চলাচলের মাধ্যমে প্রদেয় অঙ্গ (যেমন হার্ট অ্যাটাক, কিডনি ক্ষতি বা স্ট্রোক), কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস বা রক্তপাতের দ্বারা সরবরাহ করা হয়।
করণীয় ধমনীর রোগের জন্য সব চিকিত্সা বিকল্প সম্পর্কে আরও পড়ুন।
> সোর্স:
> লেখক / টাস্ক ফোর্স সদস্য, উইন্ডাইকার এস, কোল পি, এট আল 2014 ইওএসসি / ইএ্যাক্টস মায়োসাকার্ড রিভাকুলাইরেজেশনের নির্দেশিকাঃ ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি (ইস্কো) এবং ইউরোপীয় এসোসিয়েশন ফর কার্ডিও-থোরাসিক সার্জারি (ইএ্যাকটিএস) -এর মায়োসাকার্ড রিভাকুলাইজেশনের টাস্ক ফোর্স ইউরোপীয় এসোসিয়েশন অব পেকারেন্টেশন কার্ডিওভাসকুলার ইন্টারভেনশন এর বিশেষ অবদান ( EAPCI)। ইউরো হার্ট জে 2014; 35: 2541।
> Fihn এসডি, Blankenship জে, আলেকজান্ডার কেপি, এট আল 2014 এসিসি / এএএএ / এ্যাটস / পিসিএনএ / এসসিএ / এসটিএস / স্ট্যাবল ইশকেমিক হার্ট ডিজিজের রোগীদের নির্ণয় ও পরিচালনার জন্য গাইডলাইনের আপডেট: কার্ডিওলজির আমেরিকান কলেজের রিপোর্ট / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্স অন প্র্যাকটিস গাইডলাইন, এবং আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন ফর থোরাসিক সার্জারি, প্রিভেন্টিভ কার্ডিওভাসকুলার নার্সস অ্যাসোসিয়েশন, সোসাইটি ফর কার্ডিওভাসকুলার এঞ্জিওগ্রাফি অ্যান্ড ইন্টারভেনশন, এবং সোসাইটি অফ থোরাসিক সার্জনস। জে এম কোল কার্ডিওল 2014; 64: 1929।