প্রশ্ন:
আমার আট মাস আগে একটি পেসমেকার ছিল। আমার শেষ চেকআপে, আমার ডাক্তার আমাকে বলেছিল যে আমার পেসমেকারের ব্যাটারি কম হচ্ছে এবং পরবর্তী ছয় মাসের মধ্যে তা বদলাতে হবে। ফাইন, আমি এই সময়ে কিছু ঘটতে ঘটতে জন্য আশা করা হয়েছিল। কিন্তু আমার ডাক্তার বলছেন যে শুধু একটি নতুন ব্যাটারি লাগানোর বদলে, পুরো পেসমেকারকে অবশ্যই সরিয়ে ফেলা উচিত, এবং একটি নতুন ব্রডকে ঢোকাতে হবে। এটি বর্জ্য মত মনে হচ্ছে। আমি আমার আইফোনে যেমন আছে তেমন একটি পেটমেকারের ব্যাটারীটি কেন বদলে দিতে পারব না, বা এখনো ভালো লাগছে?
উত্তর: এই সত্যিই ভাল প্রশ্ন হয়। চলুন একটি পেসমেকার কি এবং এটি কি করে তা সংক্ষিপ্তভাবে পর্যালোচনা করে শুরু করা যাক। তারপর আমরা সরাসরি পেসমেকার ব্যাটারির বিষয়ে আপনার নির্দিষ্ট প্রশ্নের সাথে যোগাযোগ করব।
পেসমেকার্স - একটি দ্রুত পর্যালোচনা
সাধারণত, পেসমেকারের উদ্দেশ্য হল রোগাক্রান্ত সাইনাস সিনড্রোম বা হৃদরোগ থেকে উপসর্গগুলি প্রতিরোধ করা, যা আপনার হৃদস্পন্দনকে লক্ষণগুলি তৈরি করতে যথেষ্ট হ্রাস করতে পারে (যেমনঃ হালকা চামড়া , পাল্পপেটেশন বা সিঙ্কোপ )।
একটি পেসমেকার একটি ক্ষুদ্র কিন্তু অত্যাধুনিক কম্পিউটার, সেই কম্পিউটারের জন্য সফ্টওয়্যার নির্দেশিকা, বিভিন্ন নাটকীয় ইলেকট্রনিক উপাদান এবং একটি ব্যাটারি - একটি ছোট ধাতু কন্টেইনারের মধ্যে অবস্থিত। (একটি সাধারণত পেসমেকার আজ 50 সেন্টের একটি টুকরো আকারের এবং প্রায় তিন গুণ পুরু।) পেসেমকারা সাধারণত কোলার বোনাসের নীচে চামড়ার নিচে আটকানো হয় এবং লিগ দ্বারা সংযুক্ত হয় - বা উত্তাপযুক্ত তারগুলি - আপনার কার্ডিয়াক থেকে চেম্বার।
পেসমেকার আপনার হৃদস্পন্দনকে মনিটর করে, বীট দ্বারা বীট করে, এবং আপনার হৃদয়কে গতিশীল করা উচিত কি না তা নিয়ে মুহূর্ত থেকে মুহূর্তের সিদ্ধান্তগুলি করে। যদি আপনার হার্টের হার পূর্বনির্ধারিত মানের চেয়ে কম হয়, তবে এটি "প্যাডস" দ্বারা আপনার হৃদয়কে সীমিত করে একটি ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক প্রৈতি প্রেরণ করে, এইভাবে আপনার হৃদয়কে আঘাত করার জন্য উত্তেজিত করে।
পেসমেকার ডিজাইনারদের যারা ডিজাইনারদের বেশ কয়েকটি কঠিন সমস্যা সমাধান করতে হয়েছিল, বেশ কয়েক বছর ধরে মানবদেহের ভিতর পেসমেকারটি পুরোপুরিভাবে কাজ করার জন্য সবচেয়ে কঠিন একটা সমস্যা হচ্ছে।
মানবসম্পদ একটি পেসমেকার জন্য একটি প্রতিকূল স্থান
মানুষের শরীরের ভিতরে একটি উষ্ণ, ভিজা, এবং লবণাক্ত স্থান - কোনো ইলেকট্রনিক ডিভাইসের জন্য একটি খুব প্রতিকূল পরিবেশ। তাই অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে, একটি পেসমেকারকে হিমাত্ত্বিকভাবে সীলমোহর করা উচিত (আর্দ্রতা ও শরীরের তরল বের করা), এবং এর সূক্ষ্ম ইলেকট্রনিক উপাদানটি দীর্ঘক্ষণ ধরে এই প্রতিকূল পরিবেশে বেঁচে থাকার এবং কাজ করার জন্য ডিজাইন করা আবশ্যক। প্রকৌশলীরা এই যন্ত্রগুলি বেশ কয়েক বছর ধরে শেষ করার জন্য খুব ভাল হয়ে উঠেছে এবং পেসমেকারদের জন্য ব্যর্থতার হার সাধারণত পাঁচ বছরের মধ্যে 1% এর নিচে।
পেসমেকারদের জন্য এটি গুরুতরভাবে গুরুত্বপূর্ন, যাতে এই ডিভাইসগুলি প্রতিকূল পরিবেশ থেকে রক্ষা করতে যাতে তারা অবশ্যই কাজ করতে হবে। যদি পেসমেকাররা খোলা থাকার জন্য সক্ষম হয় যাতে ব্যাটারির প্রতিস্থাপিত করা যায়, তাহলে হ্যাটমেটিক সিলিংটি অসম্ভব হবে। এর পরিবর্তে, ব্যাটারিটি স্থায়ীভাবে ডিভাইসের মধ্যে সীলমোহরযুক্ত হওয়া উচিত, অন্যান্য সমস্ত সূক্ষ্ম ইলেকট্রনিক উপাদানগুলির সাথে।
এটি ব্যাখ্যা করে কেন পরিবর্তনযোগ্য ব্যাটারির সাথে পেসমেকার্স করা অসম্ভব।
পেসমেকার ব্যাটারি কেন রিচার্জযোগ্য না?
ব্যাটারী রিচার্জ করার জন্য প্রযুক্তি (একটি প্রক্রিয়াকরণীয় চার্জিং নামেও পরিচিত) বেশ কয়েক দশক ধরে চলছে এবং আপনি আজ আপনার সেল ফোনের জন্য বেতার রিচার্জার কিনতে পারেন।
তাহলে পেসমেকার কোম্পানি কেন রিচার্জ পেসমেকার্স তৈরি করে না?
আপনি জানতে পারেন যে 1958 সালে মূল প্রজননযোগ্য পেসমেকারগুলি ছিল রিলেজযোগ্য নিকেল-ক্যাডমিয়াম (NiCad) ব্যাটারী এবং বেশিরভাগ মানুষ বিশ্বাস করতেন যে চার্জ করা ব্যাটারিগুলির ব্যবহার সর্বদা implantable ইলেকট্রনিক ডিভাইসগুলির জন্য প্রয়োজনীয় হবে।
এই পেসমেকারগুলিকে কয়েক ঘণ্টার জন্য পেসমেকারের কাছাকাছি চামড়ার বিরুদ্ধে একটি প্রস্তাবিত কুণ্ডলী ধারণ করে রিচার্জ করা হয়েছিল। এই পদ্ধতিটি প্রতি কয়েক দিন পুনরাবৃত্তি করা উচিত।
রিচার্জেজ পেসমেকার্স শেষ পর্যন্ত দুটি কারণের জন্য ব্যর্থ হয়েছে। প্রথমত, যদিও তারা রিচার্জযোগ্য, NiCad ব্যাটারির তুলনামূলকভাবে সংক্ষিপ্ত পরিষেবা জীবন আছে, তাই এই পেসমেকারগুলিকে প্রায়ই পরিবর্তিত করা প্রয়োজন।
কিন্তু সম্ভবত আরো গুরুত্বপূর্ণ, মানুষের প্রকৃতির সঙ্গে এটি কি, পেসমেকারদের সঙ্গে যারা মাঝে মাঝে তাদের উপর আরোপিত যে কঠোর সময়সূচী অনুযায়ী তাদের ডিভাইস রিচার্জ করতে ব্যর্থ হয়েছে। পেসমেকার কোম্পানীর পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে, যদি কোন রোগীর ক্ষতি হয় তবে তার পেসমেকার কাজ বন্ধ করে দেয় - ব্যর্থতার কারণটি ছিল কোম্পানীর দোষ অথবা কারণ রোগীর ডিভাইসটি রিচার্জ করার অবহেলার কারণেই পরবর্তী মামলাগুলি হয়তো দেউলিয়াতা তৈরি করবে।
কয়েক বছরের মধ্যে, পারদ-জিংক ব্যাটারীটি তৈরি করা হয়েছিল যা পেসমেকারকে দুই বছর পর্যন্ত চলতে পারে। এর পরপরই, লিথিয়াম-আইওডাইড ব্যাটারীগুলি উন্নত করা হয় যা একটি পেসমেকারের তুলনায় অনেক বেশি শক্তিশালী হতে পারে: 5 থেকে 10 বছর। তাই রিচার্জ পেসমেকারদের চাপ কমানো হচ্ছিল, যখন মামলাগুলির আসন্ন হুমকি ছিল না।
উভয় প্রযুক্তিগত অগ্রগতি এবং আইনি পেশা ধন্যবাদ, রিচার্জ পেসমেকারদের দ্রুত পরিত্যক্ত হয়।
তারা পেসমেকার ব্যাটারী তৈরি করতে পারে না কেন?
আসলে, তারা পেসমেকারের ব্যাটারী তৈরি করতে পারে যা এখন পর্যন্ত তারা এখন পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী। বস্তুত, 1960 এবং 1970-এর দশকে কয়েকজন পেসমেকার কোম্পানীগুলি পারমাণবিক শক্তিচালিত পেসমেকার্স তৈরি করেছিল যা প্লুটিনিয়াম -238 দ্বারা চালিত হয়েছিল - যার 87 বছরের অর্ধেক জীবন ছিল - তাই এই পেসমেকারগুলি নিশ্চিতভাবে "রস" রোগীর জীবনকালের সময়। প্রকৃতপক্ষে, এই পেসমেকারদের কয়েকটি এখনও অপারেশন হতে পারে আজ।
পারমাণবিক পেসমেকার্সের সাথে কিছু সুস্পষ্ট সমস্যা ছিল: প্রথমত, প্লুটোনিয়াম একটি অত্যন্ত বিষাক্ত পদার্থ এবং এমনকি যদি রক্তক্ষরণে একটি ক্ষুদ্র পরিমাণ লিক ছড়িয়ে যায়, তাহলে মৃত্যুর দ্রুত পরিণাম হবে। এবং প্লুটোনিয়াম সুস্পষ্টভাবে নিয়ন্ত্রকদের (এবং আমাদের সভ্যতার মধ্যেও গাঢ় উপাদানগুলি) সুস্পষ্ট আগ্রহের কারণ, এই পেসমেকারদের সাথে সমস্যা দেখা দিয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, যখন তারা বিদেশে ভ্রমণ করার চেষ্টা করেছিল রোগীর মৃত্যুর পর পেসমেকার্স পুনরুদ্ধারের জন্য নিউক্লিয়ার রেগুলেটরি কমিশন কর্তৃক প্রণীত প্রবিধান অনুযায়ী এই যন্ত্রগুলি উদ্ভাবনকারী ডাক্তারদের প্রয়োজন ছিল, যেহেতু রোগীর মৃত্যু হ'ল এবং ডাক্তাররা অবসর গ্রহণের ফলে সম্পূর্ণভাবে অচল হয়ে পড়েছিল।
পেসমেকার্সের সাথে একটি কম সুস্পষ্ট সমস্যা রয়েছে যার ব্যাটারিগুলি "চিরকাল"। আসলে যে সব ইলেকট্রনিক ডিভাইসগুলি শেষ হয়ে যায় তা হল ইলেকট্রনিক উপাদানগুলি বিরতিহীন, অথবা শুধু পরতে হয়। যখন পেসমেকারটি ব্যর্থ হয়, তখন ব্যাটারিটি বন্ধ হয়ে যায়, অন্তত এটি একটি ধীরে ধীরে এবং ভবিষ্যতেও ঘটতে পারে এমন ঘটনা.আপনি বলেছেন যে, আপনার ডাক্তার জানেন যে আপনার পেসমেকারের ব্যাটারি আগামী বছরের বা তার চেয়েও কম হতে যাচ্ছে, এবং তাই সে আপনার সুবিধার্থে একটি বিকল্প পেসমেকার প্রতিস্থাপনের সময় নির্ধারণ করছে। কিন্তু যদি আপনার পেসমেকার ব্যর্থ হয় তবে একজন এটির মধ্যে অন্য শত শত ইলেকট্রনিক উপাদান হঠাৎ কাজ বন্ধ করে দেয়। ভাল, যে পেসমেকারের ব্যর্থতা বিপর্যয়কর হতে পারে। এটি হঠাৎ প্যাশিং বন্ধ করে দিতে পারে, কোনো সতর্কতা ছাড়াই - এবং আপনি সম্ভাব্যভাবে বড় ক্ষতি ভোগ করতে পারেন।
যদি কোম্পানীর পেসমেকারস তৈরি করা হয় যার ব্যাটারিগুলি 5 থেকে 10 বছর পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী হয় তবে আজকের ইলেক্ট্রনিক উপাদানগুলির সাথে, অনেক পেসমেকারদের অচল, বিপর্যয়কর ব্যর্থতা ভোগ করতে হবে। পরিবর্তে, পেসমেকার ডিজাইন করা হয় যাতে প্রথম অংশটি "ব্যর্থ" হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, যা ব্যাটারী হয়, এবং যেহেতু "ব্যর্থতা" আগে আগে পূর্বাভাস দিতে পারে, ডিভাইসটিকে সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করার আগে এটি প্রতিস্থাপিত হতে পারে।
এটা সম্ভবত, অবশ্যই - এবং এমনকি সম্ভবত - ভবিষ্যতে, পেসমেকার নির্মাণের জন্য প্রয়োজনীয় অন্যান্য ইলেকট্রনিক উপাদানগুলি তৈরি করা হবে যা খরচ-নিষ্ক্রিয় না ছাড়াও আরও শক্তসমর্থ। যে দিন আসে, প্রকৌশলী যে ব্যাটারী ডিজাইন করতে পারে আজ পর্যন্ত তারা যথেষ্ট দীর্ঘ শেষ হবে।
কিন্তু আজকের প্রযুক্তির সাথে, একটি পেসমেকার 5 থেকে 10 বছর পর প্রকৌশল "মিষ্টি স্পট" হয়ে উঠেছে - এখনই।
একটি শব্দ থেকে
পেসমেকার্স প্রকৌশল একটি বিস্ময়কর হয়, এবং তাদের কার্যকারিতা এবং নির্ভরযোগ্যতা খুব উজ্জ্বল হয়েছে যেহেতু এই ডিভাইস প্রথম আবিষ্কার ছিল। কিন্তু উন্নতির জন্য এখনও জায়গা আছে। অনেকগুলি গবেষণা এবং উন্নয়ন পেসমেকার নির্মাতারা যেগুলি ইমপ্লান্ট করা সহজ, সেগুলি আরও নিরাপদ এবং এটি আজকের তুলনায় অনেক বেশি সময় কাটাতে সক্ষম হবে - সম্ভাব্য, একজনের প্রাপ্তির জীবনের জন্য।
> সোর্স:
> ট্রেসি সিএম, এপস্টাইন এএ, দরবার ডি, এট আল 2012 ACCF / AHA / HRS কার্ডিয়াক রিমথের অস্বাভাবিকতাগুলির ডিভাইস-ভিত্তিক থেরাপি জন্য ২008 গাইডলাইনের মনোযোগ নিবদ্ধ আপডেট: আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি ফাউন্ডেশন / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্স অন প্র্যাকটিস গাইডলাইন এবং হার্ট রিয়েম সোসাইটি। প্রচার 2012; 126: 1784।