অ-এসটি সেগমেন্ট মাইোকার্ডিয়াল ইনফারশন

কেন একটি "হালকা" হার্ট অ্যাটাক খুব একটা বড় চুক্তি হতে পারে

অ-এসটি সেগমেন্ট এভিয়েশন মায়োপিডিয়াল ইনফার্কশন (এনএসটিইএমআই) এবং এসটি-সেগমেন্ট এভিউশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (STEMI) উভয়ই হার্ট অ্যাটাক নামে পরিচিত। এনএসটিইএমআই হরমোনের প্রায় 30 শতাংশের হার্ট অ্যাটাকের জন্য দায়ী, তাদের উভয়েই কমপক্ষে সাধারণ।

এনএসটিইএমআই, স্টিমি এবং অস্থায়ী এনজিন নামক তৃতীয় অবস্থানে রয়েছে এন্টিবায়োটিক সিনড্রোম (এসিএস) ।

তার অংশে, এসিএস হ'ল হঠাত্ হ্রাস বা হৃদরোগে রক্ত ​​প্রবাহের বাধা হিসেবে যে কোন অবস্থায় আনা হয়।

তীব্র কোরিনারি সিন্ড্রোম বোঝা

ACS- এর সমস্ত ফর্ম সাধারণত একটি ক্যালোরির ধমনীতে প্লেকের বিচ্ছেদ ঘটায়, যা বহির্ভাগের আংশিক বা সম্পূর্ণ বাধা সৃষ্টি করে। বাধা বিপত্তি উপর নির্ভর করে, ACS তিনটি ভিন্ন ধরনের শ্রেণীভুক্ত করা যাবে:

• অস্থির এনজিন হল একটি ধমনীতে আংশিক ভাঙ্গন যা বুকের ব্যথার কারণ হয়। স্থিতিশীল এনজিনের (যা আপনি যখন নিজেকে জাগিয়ে তুলতে শুরু করেন) ভিন্ন, অস্থির এনজিন যে কোনও সময় ঘটতে পারে এবং আরো গুরুতর বলে বিবেচিত হয়। উপসর্গ সত্ত্বেও, অস্থির এনজিন হৃদয় থেকে স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে না।
• STEMI একটি "ক্লাসিক" হার্ট অ্যাটাক বলে মনে করা হয় যার মধ্যে ভাঙা প্লেক সম্পূর্ণ বা কাছাকাছি একটি প্রধান কোরিনারী ধমনী ব্লক, ফলে ব্যাপক হার্টের ক্ষতি।
• এনএসটিইএমআইকে "অন্তর্বর্তীকালীন" এসিএস রূপে বিবেচনা করা হয় যার মধ্যে কোনও ক্ষুদ্রাকৃতির ক্যালোনারীয় ধমনীতে সংঘটিত হয় বা আংশিক বাধাটি একটি প্রধান করোনরি ধমনীতে রূপ নেয়। উপসর্গ STEMI হিসাবে একই হতে পারে যখন, হৃদয়ের ক্ষতি পর্যন্ত কম ব্যাপক হবে।

এনএসটিইএমআই এবং অস্থায়ী এনজাইনামা প্রায়ই কয়েক ঘন্টার বা কয়েক মাসের মধ্যে "সম্পূর্ণ" হার্ট অ্যাটাকের দিকে অগ্রসর হয়। যেমন, প্রতিটি STEMI এর প্রারম্ভিক এবং একটি প্রাথমিক সতর্কতা সংকেত যে আক্রমনাত্মক চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হয় বিবেচনা করা যেতে পারে।

STEMI থেকে NSTEMI বিভক্তকরণ

এনএসটিইএমআই এর নির্ণয় সাধারণত যখন অস্থির এনজিনের উপসর্গ থাকে তখন এটি তৈরি হয়।

আমরা তথাকথিত "এসটি-সেগমেন্ট" তে একটি ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাম (ইসিজি) -এর পাঠের মাধ্যমে এনএসটিইএমআই থেকে STEMIকে পার্থক্য করতে পারি। স্বাভাবিক অবস্থার অধীনে, ST- সেগমেন্টটি হল ফ্ল্যাট লাইন যা আমরা হৃদযন্ত্রের মধ্যে একটি ইসিজি দেখি। হার্ট অ্যাটাকের সময়, এসটি-সেগমেন্ট উত্থাপিত হয়। যেমন, এনএসটিইএমআই তার নাম পায় কারণ এসটি সেকেন্ডের উচ্চতার কোন প্রমাণ নেই।

এনএসটিআইএমআইর হৃদযন্ত্রের পেশির ক্ষতি করার কারণে, ডাক্তাররা এখনও এটি একটি হৃদরোগ (কিছু "হালকা" হার্ট অ্যাটাক বলতে পারে) বিবেচনা করবে বলা হচ্ছে যে, এনএসটিইএমআই অস্থায়ী এনজিনের সাথে আরও বেশি মিল রয়েছে এবং যেমন, সাধারণত, ভাল ফলাফল রয়েছে।

এনএসটিইএমআই এর জরুরী চিকিত্সা

এনএসটিইএমআইয়ের চিকিত্সা অস্থির এনজিনের অনুরূপ। যদি একজন ব্যক্তির কার্ডিয়াক উপসর্গ (বুকে আবদ্ধতা, ত্বক ক্লান্তি, বাম হাতের ব্যথা শুকিয়ে যাওয়া ইত্যাদি) সহ প্রদর্শিত হয়, তবে ডাক্তার হৃদয়কে স্থিতিশীল করতে এবং আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করার জন্য তাত্পর্যপূর্ণ থেরাপি শুরু করবে।

স্থিতিশীলতা প্রাথমিকভাবে দুইটি বিষয়ের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হবে:

• তীব্র ischemia নির্মূল , একটি অবস্থা যেখানে হৃদয় যথেষ্ট অক্সিজেন না পাওয়া, সেল মৃত্যুর কারণ। এই অংশটি বিটা ব্লকারদের অ্যাড্রেনিয়ান এবং উচ্চ ডোজ স্ট্যাটিনের অত্যধিক উৎপাদন দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হতে প্রতিরোধ করে, যা ভাঙা প্লেকটিকে স্থিতিশীল করতে এবং ধমনী প্রদাহ কমিয়ে দেয়। এই ওষুধের ব্যবহার সাধারণত মিনিটের মধ্যেই হৃদরোগে আক্রান্ত হয়। অক্সিজেন এবং মরফিন সাধারণত শ্বসন সহায়তা এবং ব্যথা কমাতে দেওয়া হবে।

• রক্ত জমাট বাঁধা বন্ধ করার ফলে রক্তপাতের জন্য অ্যাসপিরিন, প্লাভিক্স এবং অন্যান্য ঔষধগুলি ব্যবহার করা হয় এবং প্ল্যালেটলেটের ক্লিপিং প্রতিরোধ করা যায়। এটি স্টেমের বিশেষত ব্যবহৃত "ক্লোাস্ট ব্রেস্টার্স" এর পরিচর্যা অন্তর্ভুক্ত করে, যা কিছু খারাপ করতে পারে।

শর্তটি স্থির হওয়ার পরে কী হয়

একবার রোগীর স্থিরীকৃত হওয়ার পরে ডাক্তার মূল্যায়ন করবে কিনা তা অতিরিক্ত হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। অনেক কার্ডিওলজিস্ট ব্যক্তিদের জন্য সম্ভাব্য ফলাফল নির্ধারণের জন্য একটি টিআইএমআই (মায়োকার্ডাল ইনফ্রেশন ইন ডেভোডোমিবিজেসন) স্কোর ব্যবহার করবে।

TIMI স্কোর মূল্যায়ন করে কিনা তা নির্ণয় করে যে ব্যক্তি নিম্নলিখিত কোন ঝুঁকির কারণ আছে:

• বয়স 65 বছর বা তার বেশী
• করণীয় হৃদরোগের জন্য অন্তত তিনটি ঝুঁকির কারণের উপস্থিতি
• 50 শতাংশেরও বেশি এর আগে কৌণিক বাধা
• ভর্তি ইসিজি এ এস-সেগমেন্ট বিচ্যুতি
• গত 24 ঘন্টার মধ্যে কমপক্ষে দুটি এনজাইনা পর্ব
• এলিভেটেড কার্ডিয়াক এনজাইম
• গত 7 দিনের মধ্যে অ্যাসপিরিন ব্যবহার করুন

যদি এই ঝুঁকির কারনে দুই বা তার কম হয় (টিমাই স্কোর 0-2), আরও হস্তক্ষেপের প্রয়োজন প্রায়ই এড়ানো যায়। যদি স্কোর উচ্চতর হয়, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ অ্যানগোপল্লি এবং স্টেন্টিং দিয়ে কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশনের কাজ করতে পারে।

যারা ইনভ্যাসিভ চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করে তাদের জন্য সাধারণত স্ট্র্যাটি টেস্টগুলি স্রাবের পূর্বে সঞ্চালিত হবে। ক্রমাগত কার্ডিয়াক ইস্কিমিয়া কোন লক্ষণ আছে, আক্রমণাত্মক থেরাপি দৃঢ়ভাবে পরামর্শ দেওয়া হবে।

> উৎস

• > আমস্টারডাম, ই .; ওয়েঙ্গার, এন .; ব্রিন্ডিস, আর .; এট আল "2014 AHA / ACC- অ- ST- উচ্চতা তীব্র ক্যালোরি সিন্ড্রোম রোগীদের পরিচালনার জন্য গাইডলাইন: এক্সিকিউটিভ সারি: প্র্যাকটিস গাইডলাইনের উপর কার্ডিওলজি আমেরিকান আমেরিকান কলেজের রিপোর্ট / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের একটি রিপোর্ট।" প্রচলন. 2014; 130: 2354।