বিলম্বিত গ্যাস্ট্রিক খালি করা - একটি অনন্য খাদ্যচক্র চ্যালেঞ্জ
খাবার পরে আপনার রক্তের শর্করার চাকা ঘন্টা বা আপনার স্তরের অনিয়ন্ত্রিত হয়? আপনি ক্রনিক সকালে নালিতা আছে? এটি হজম করা সমস্যা হতে পারে, যেমন গ্যাস্টোপেসিস । এটি একটি শর্ত যা কখনও কখনও বিলম্বিত গ্যাস্ট্রিক খালি হিসাবে বলা হয়। পেটে আংশিক পক্ষাঘাত সৃষ্টি করতে পারে এমন স্নায়ু ক্ষতির কারণে হজম হ্রাস পায় অন্য কারণ হতে পারে, ডায়াবেটিস সবচেয়ে সাধারণ।
ডায়াবেটিসযুক্ত 30-50% ডায়াবেয়েড গ্যাস্ট্রিক খালি থাকতে পারে।
ডায়াবেটিস গ্যাস্ট্রপ্রেসিসে নেতৃত্ব দিতে পারে - বিলম্বিত গ্যাস্ট্রিক খালি করা
উচ্চ গ্লুকোজ স্তরের ডায়াবেটিসের দরিদ্র ব্যবস্থাপনা বা দীর্ঘকাল ডায়াবেটিস থাকলে ভ্যাগাস স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে এবং গ্যাস্টোপেসিসের একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম হতে পারে। ভ্যাগাস স্নায়ুটি পচনশীল পটভূমিতে মস্তিষ্কে নিয়ন্ত্রণ করে যা খাদ্যের মাধ্যমে খাদ্যকে সাহায্য করে। যখন স্নায়ু এবং পেশী সঠিকভাবে কাজ করে না, তখন খাদ্যটি পাচনতন্ত্রের মাধ্যমে ধীরে ধীরে সরানো হয় না। এই অবস্থায় মহিলাদের মধ্যে আরো প্রায়ই দেখা হয় বলে মনে হয়। গ্যাস্টোপেসিস ডায়াবেটিস পরিচালনার জন্য একটি চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করতে পারে।
ডায়াবেটিস ছাড়াও অন্যান্য কারণসমূহ
গ্যাস্টোফারিসিসের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ভাইরাল ইনফেকশন, কিছু ঔষধ, সার্জারি, অ্যানরেক্সিয়া, গুলিমিয়া, গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগ (জিইআরডি), হাইপোথাইরয়েডিজম , মসৃণ পেশী রোগ এবং স্নায়ুতন্ত্রের রোগ।
Gastroparesis দ্বারা সংঘটিত জটিলতা
আপনার ডায়াবেটিস থাকলে, সাধারণত আপনার চিনি চেক করার জন্য বলা হয় যে আপনি খাবার খাওয়ার পরে 1-2 ঘন্টা পর।
যদি আপনি ইনসুলিন গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা সর্বোচ্চ হলে আপনার ইনসুলিনের ইনজেকশন সময় লাগবে। যখন গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়া বিলম্বিত হয়, তখন আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যায় এবং প্রত্যাশার চেয়ে শিখর হয় এবং অনিশ্চিত হয়ে যায়।
পেট এবং খামারে খুব দীর্ঘস্থায়ী খাদ্য ব্যাকটেরিয়ার বর্ধিত হতে পারে।
খাদ্য এছাড়াও কঠিনীভূত হয়ে এবং bezoars নামক জনসাধারণ পরিণত হতে পারে যে বাধা এবং বমি বমি ভাব এবং হতে পারে
অন্যান্য জটিলতাগুলির মধ্যে অপুষ্টি, ক্লান্তি এবং ওজন কমে যাওয়া এবং হ্রাস ক্ষুধা থেকে হ্রাস করা হয়।
গ্যাস্টোপেসিসের লক্ষণগুলি
- অম্বল
- বমি করা (বেশিরভাগ অভাবিত খাদ্য)
- বমি বমি ভাব (ক্রনিক বা সকাল বমি)
- একটি ছোট পরিমাণ খাওয়া পরে পূর্ণতা অনুভব
- দরিদ্র ক্ষুধা
- খারাপ শ্বাস
- অনিয়ন্ত্রিত রক্ত শর্করার মাত্রা
- ওজন কমানো
- bloating
- বুক ধড়ফড়
- পেট স্পাশ
- পেটে ফুসকুড়ি বা ব্যথা
- গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফ্লক্স
কিভাবে Gastroparesis নির্ণয় করা হয়?
গ্যাস্টোপারাইসিসের নির্ণয়টি কতটুকু পেট খালি রাখে তা নির্ভর করে। লক্ষণগুলি হালকা বা তীব্র হতে পারে কিন্তু এটি অগত্যা শর্তটির তীব্রতা নির্দেশ করে না। গর্ভপ্রেসিসের একটি গুরুতর রোগের লক্ষণ থাকতে পারে। অনেক লক্ষণ ছাড়া একটি ব্যক্তি অনিয়ন্ত্রিত রক্ত শর্করার মাত্রা, ঔষধের দরিদ্র শোষণ এবং পাচক বাধা থাকতে পারে।
আপনার লক্ষণের অন্যান্য কারণগুলি বাদ দেওয়া উচিত। এটি একটি উচ্চ এন্ডোস্কোপির সাথে সম্পন্ন হতে পারে, যা ডাক্তারকে পেট লাইনের অবস্থা পরীক্ষা করতে দেয়। একটি আল্ট্রাসাউন্ড পল্ল্ল্যাডার রোগ এবং প্যানক্রিয়াসাইটিস মত শাসন করতে সাহায্য করতে পারে। ল্যাবরেটরি পরীক্ষার অন্যান্য কারণ, যেমন দরিদ্র থাইরয়েড ফাংশন এবং অনিয়মিত ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রা মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
আপনার ডাক্তার পরীক্ষা করতে পারে যা গ্যাস্ট্রিক খালি খালি করতে সাহায্য করে এবং বাধাগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। এই পরীক্ষাগুলিতে, আপনি খাদ্য বা তরল খাওয়াবেন যা একটি পদার্থ রয়েছে যা এক্স-রে বা অন্য কোন উপায়ে দৃশ্যমান হতে পারে। এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে বেয়ারিয়াম এক্স-রে, ব্যারিয়াম ব্যাকফিসট খাবার, বা একটি রেডিওসোটোপ গ্যাস্ট্রিক-খালি স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। একটি স্মার্টফিল নামে একটি ছোট ডিভাইসটিও পাওয়া যায়, যা গন্ধযুক্ত এবং তথ্য সংগ্রহ করে যা পাচনতন্ত্রের মধ্য দিয়ে যায়।
অন্যান্য পরীক্ষায় গ্যাস্ট্রিক ম্যানোমেট্রি অন্তর্ভুক্ত হয় যেখানে পায়ে মুখ দিয়ে একটি টিউব ঢোকানো হয় যাতে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা যায় এবং হজমকরণের সময় পেশীবহুল আন্দোলন হয়।
পেটের শূন্যতা কত দ্রুত তা নির্দেশ করতে একটি শ্বাস পরীক্ষাও ব্যবহার করা যেতে পারে।
Gastroparesis জন্য চিকিত্সা
- ছোট খাওয়া, আরো ঘন ঘন খাবার এক সময়ে পেট খুব বেশি খাবার এড়াতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রতিদিন 6 টি ছোট খাবার খেতে বলে। একটি উন্নতি আছে, যতক্ষণ তরল খাবার লিখিত হতে পারে। অনেক প্রয়োজনীয় পুষ্টি প্রদানের সময় তরলগুলি আরও সহজে পাচনতন্ত্রের মাধ্যমে অতিক্রম করে।
- উচ্চ চর্বি এবং উচ্চ ফাইবার খাবার বাছাই বা কমাতে। এই খাবার হজম হ্রাস করতে পারে।
- অন্ত্রের কার্যকলাপ বৃদ্ধি যা খাবার বাছাই বা কমিয়ে এই খাবারগুলি দুগ্ধজাত সামগ্রী, উচ্চ ফাইবার খাবার, মসলাযুক্ত খাবার, রসুনের রস এবং ক্যাফিন অন্তর্ভুক্ত করে।
- আপনি ইনসুলিন গ্রহণ যদি ইনসুলিন regimen পরিবর্তন করুন। আপনার ডাক্তার আপনাকে খাবারের পর ইনসুলিন গ্রহণ করতে এবং আরো প্রায়ই জিজ্ঞাসা করতে পারেন। এই আপনার ডাক্তার এর নির্দেশিকা সঙ্গে করা আবশ্যক। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসারে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা আরও বেশি দেখাতে হবে।
- রক্ত শর্করা মাত্রা নিয়ন্ত্রণে পান
- ঔষধগুলি, যেমন মেটোক্লোপামাইড এবং ইরিথ্রোমাইকিন, নির্ধারিত হতে পারে। অন্যান্য অবস্থার জন্য ঔষধ কখনও কখনও ব্যবহার করা হয়, যেমন Viagra, mirtazapine, বা Botox ইনজেকশন।
- অত্যন্ত গুরুতর ক্ষেত্রে, পুষ্টিকর একচেটিয়াভাবে পেটানোর সময় সরবরাহ করা বিশেষ পুষ্টির অনুমতি দেয় এমন ছোট্ট অন্ত্রের মধ্যে একটি খাওয়ানো নল ঢোকানো যেতে পারে।
- প্যারেন্টারাল পুষ্টি জিনোনোস্টোমির বিকল্প। এই চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়, তাহলে, পুষ্টির একটি বুকের শিরা মধ্যে স্থাপিত একটি ক্যাথারির মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ মধ্যে অধিকার বিতরণ করা হয়।
- একটি অন্তর্বর্তী গ্যাস্ট্রিক নিউরোস্টাইমুলার হল "পেট পেসমেকার" এর একটি প্রকার যা ব্যাটারী চালিত এবং হজমকরণে সাহায্য করার জন্য শরীরে প্রবেশ করে।
ডায়াবেটিস বিষয়
গ্যাস্টোপেসিসের উন্নতির জন্য খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনগুলি ডায়াবেটিস পরিচালনার জন্য খাদ্যতালিকাগত সুপারিশগুলিতে পাল্টা বলে মনে হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যখন আপনার ডায়াবেটিস থাকে, তখন আপনি সুপারিশ করেন যে আপনি পুরো-শস্য-উচ্চ ফাইবার খাবার খান - তবে আপনি গ্যাস্টোফিয়ারস চিকিত্সা জন্য এই খাবারগুলি এড়াতে বলা হতে পারে। ডায়াবেটিস এবং গ্যাস্ট্রপ্রেসিস উভয়ই পরিচালনার জন্য আপনাকে একটি সর্বোত্তম খাদ্য পরিকল্পনা এবং ডায়াবেটিস নিয়মাবলী নিয়ে আসতে আপনার ডাক্তার এবং ডায়াবেটিস কেয়ার টিমের সাথে কাজ করতে হবে।
সূত্র:
গ্যাস্টোপেসিস আমেরিকান ডায়াবেটিস এসোসিয়েশন। ২7 শে জুন ২014।
গ্যাস্টোপেসিস ডায়াবেটিস এবং পাচক এবং কিডনি রোগ জাতীয় ইনস্টিটিউট। জুন, ২01২
টনিজি এমএসএন এন পি সি জিআরএন, মার্থা কে; ফ্যান পিএইচডি আরএন এমসি-এডিএম, ফ্যান, জেমস। "গাস্ট্রোপেসিস বোঝা: একটি কেস স্টাডি।" গ্যাস্টোএন্টেরোলজি নার্সিং জুলাই / আগস্ট ২00২ ২5 (4): 154-160