মার্চ ২013 সালে, একটি কিশোরী কলেজের ছাত্র একটি গুরুতর নীরব অ্যালার্জি দিয়ে ঘটনাক্রমে একটি বাদামযুক্ত কুকুর খেয়েছিল। এরপর তিনি গুরুতর অ্যানাফিল্যাক্সিস তৈরি করেন, কিন্তু তার পরিবার তার Epi-Pen ব্যবহার করেননি কারণ মেয়াদপূর্তির তারিখটি ইতিমধ্যেই পাস করা হয়েছিল এবং 911 অপারেটরটি ফোনটি ব্যবহার না করার জন্য তাদেরকে বলেছিল। যখনই দুজনে প্রতিবেশীর যন্ত্র থেকে একটি এপি-পেন ইনজেকশন পেয়েছিল, তখন খুব দেরি হয়ে গিয়েছিল: ছাত্ররা সন্ধ্যায় পরে একটি স্থানীয় হাসপাতালে মারা যায়।
(এটি পরিস্কার হওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে এই মেয়াদ শেষ হওয়া এপিপেন ব্যবহার করলে এই দুঃখজনক ঘটনাটির ফলাফলটি পরিবর্তন হবে।)
খাদ্য এলার্জি: একটি ক্রমবর্ধমান সমস্যা
গত 10 থেকে 15 বছর ধরে খাদ্যের এলার্জি, বিশেষ করে চিনাবাদাম ও বৃক্ষ বাদামের প্রসার ঘটেছে, যা অনেক দেশে দ্বিগুণ করে দ্বিগুণ করে দিচ্ছে। খাদ্য এলার্জি, বিশেষ করে বাদাম ও সীফুড খাবারের কারণে, মারাত্মক ও প্রাণঘাতী হতে পারে, প্রতি বছর প্রতিবারই মারাত্মক খাদ্য এলার্জি প্রতিক্রিয়া জানা যায়। সর্বাধিক অংশে, খাদ্য এলার্জি কোন প্রতিকার নেই, যদিও কিছু সংখ্যক গবেষণা কেন্দ্র ইঁদুরের, দুগ্ধ এবং ডিম যেমন নির্দিষ্ট খাদ্য এলার্জি জন্য immunotherapy উপর গবেষণা করছেন, যদিও খাদ্য এলার্জি জন্য আদর্শ চিকিত্সা অপরাধী খাদ্য থেকে পরিহার , পাশাপাশি এলার্জি প্রতিক্রিয়া যে খাদ্য দুর্ঘটনাক্রমে ঘুম থেকে ঘটতে পারে চিকিত্সার ।
খাদ্য এলার্জি জন্য চয়েস চিকিত্সা হিসাবে এপিনেফ্রিন
অ্যালফিল্যাক্সিসের পছন্দসই চিকিত্সা সকল কারনে, খাদ্য অ্যালার্জি ফলে, ইনজেকশনের এপিনেফ্রাইন।
প্রকৃতপক্ষে, মারাত্মক অ্যানাফিল্যাক্সিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এপিনেফ্রিনের প্রশাসনের অভাব বা বিলম্বিত হয়। ইনফেকশন এপিনেফ্রিন কিট বিভিন্ন ব্র্যান্ডের মধ্যে আসে, যার মধ্যে রয়েছে EpiPen, Twinject, এবং Avi-Q এপিনেফ্রিনের অস্থিতিশীলতার কারণে এই সমস্ত ডিভাইসগুলিতে অপেক্ষাকৃত ছোট শেলফ জীবন রয়েছে: উত্পাদন তারিখ থেকে প্রায় এক বছর।
এপিনেফ্রিন হালকা, বায়ু এবং উচ্চ তাপমাত্রার এক্সপোজারের সাথে ভেঙ্গে যায়। অতএব, নির্মাতারা সুপারিশ করেন যে এপিনেফ্রিনটি কক্ষ তাপমাত্রায় অন্ধকার স্থানে সংরক্ষণ করা হয়, কিন্তু ফ্রিজে নয়। দুর্ভাগ্যবশত, ইনজেকশনের এপিনেফ্রিন কিটগুলি খুব কমই ব্যবহার করা হয় এবং অপেক্ষাকৃত ব্যয়বহুল হয়, তবে সাধারণ মানুষের জন্য (বুদ্ধিমান বা অজ্ঞাতসারে) মেয়াদ শেষ হওয়া এপিনেফ্রিন কিটগুলি রাখা হয়।
মেয়াদ শেষ এপিনেফ্রিন এখনও ব্যবহার করার জন্য ঠিক আছে?
তাই যদি ইনজেকশনের এপিনেফ্রিন কিট শেষ হয়ে যায় তবে মানুষের জন্য এটি সাধারণ কারণ , এনাফিল্যাক্সিসের চিকিত্সার জন্য তাদের ব্যবহার করা কি ঠিক হবে? এই সঠিক প্রশ্নটি কানাডায় গবেষকদের একটি গ্রুপ দ্বারা অধ্যয়ন করা হয়েছিল এবং 2000 সালে প্রকাশিত হয়েছিল। এই গ্রুপটি মেয়াদ শেষ হওয়া এপিপ্যান্স সংগ্রহ করে এবং তাদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত এপিনফ্রেনিনের ক্ষমতা নির্ধারণ করে। এপিনেফ্রিনের ক্ষমতাটি দুটি পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হয়: খরগোশ থেকে রক্তের নমুনা গ্রহণ করে তারা মেয়াদ শেষ হওয়া এপিপ্যান্সের সাথে ইনজেকশনের পরেও এপিপ্যান্সে বামে থাকা অবশিষ্ট সমাধানগুলিতে রাসায়নিক পরীক্ষার পাশাপাশি ব্যবহৃত হয়। মেয়াদ শেষ EpiPens পাওয়া পরিমাপ অ মেয়াদী মেয়াদ শেষ EpiPens থেকে পরিমাপ সঙ্গে তুলনা করা হয়।
গবেষণার উভয় পদ্ধতি দেখায় যে মেয়াদ শেষ হওয়া EpiPens অ মেয়াদ শেষ EpiPens তুলনায় কম এপিনফ্রাইন অন্তর্ভুক্ত, মেয়াদ শেষ EpiPens মধ্যে একটি আশ্চর্যজনক উচ্চ পরিমাণ epinephrine এখনও ছিল
এমনকি অ্যাপিপেন্স যে 5-7 বছর আগের মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ এখনও 70% এর বেশি মূল ডোজ অবশিষ্ট থাকে। অনেক EpiPens তাদের মেয়াদ শেষের 2 থেকে 3 বছর ছিল যে অবশিষ্ট 90% ডোজ অবশিষ্ট ছিল।
উপসংহার: পুরাতন এপিনেফ্রিন সম্ভবত কোন এপিনেফ্রিনের চেয়ে ভালো
পূর্ববর্তী স্টাডিজের লেখক এই সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে, অ অ্যালার্জিযুক্ত প্রতিক্রিয়াগুলি যেমন খাদ্য এলার্জি দ্বারা সৃষ্ট, তেমনি অপ্রয়োজনীয় ইনফেকশনযুক্ত এপিনফ্রাইনটি রাখা গুরুত্বপূর্ণ। স্পষ্ট প্রমাণ রয়েছে যে মেয়াদোত্তীর্ণ ইনজেকশনাল এপিনেফ্রিন কিটগুলি অ-মেয়াদ শেষ হওয়া ক্যাটের চেয়ে কম এপিনেফ্রিন ধারণ করে।
যাইহোক, মেয়াদপূর্তিতে ইনজেকটেবল এপিনেফ্রিন কিট - এমনকি অনেক বছর বয়সীও - এপিনেফ্রিনের প্রাথমিক লক্ষ্যমাত্রার একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ থাকে, যদি এফিনেক্সিসের কোনও এফিনেফ্রাইন পাওয়া যায় না তবে তাদের অ্যানাফিল্যাক্সিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা উচিত। এপিনেফ্রিনের একটি ছোট-থেকে-আদর্শ ডোজ গ্রহনের সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভবত একটি মেয়াদপূর্তের ইনজেকশনাল এপিনেফ্রিন কিট ব্যবহার করে তাত্ত্বিক বিপদকে অতিক্রম করে। (কখনও কখনও কোন ইনজেকশনের এপিনেফ্রিন কিট ব্যবহার করে, লেখার সময় ব্যাখ্যা করা হয়নি), যেগুলি এপিনেফ্রাইনের মধ্যে বিচ্ছুরিত এপিনেফ্রাইন বা মূত্রনালী অন্তর্ভুক্ত থাকে।
> উত্স:
> সিমন ফি, গু এক্স এক্স, সিমনস কেজে। পুরনো এপিপিএন এবং এপিপেন জেআর অটোইঞ্জাইজারস: অতীতের তাদের প্রধানমন্ত্রী? জে এলার্জি ক্লিনিক ইমুনল 2000; 105: 1025-30।