প্যান্সিটোপোনিয়া কী, কী উপসর্গগুলি, কী কারণে তা আর কীভাবে চিকিত্সা করা হয়? আসুন যারা প্রশ্নের একটি কটাক্ষপাত করা যাক
Pancytopenia অদ্ভুতভাবে নিম্ন স্তরের হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় অস্থি মজ্জা দ্বারা উত্পাদিত সব ধরনের রক্তের কোষ। এর মধ্যে রয়েছে লাল রক্তের কোষ, সাদা রক্ত কোষ এবং প্লেটলেট।
প্যানকোথোপনিনিয়াতে রক্তসংবহন হয়
বিশেষত, প্যান্সিটিোপোনিয়াটি একটি নিবিড়তা বোঝায়:
- লাল রক্ত কোষ (আরবিসি): আরবিসরা এমন কোষ যা শরীরের টিস্যুতে অক্সিজেন বদ্ধ করে এবং বহন করে।
- হোয়াইট ব্লাড কোষ (ডাব্লুবিসিবি): বেশ কয়েকটি সাদা রক্ত কোষ (ডাব্লুবিসিবি) রয়েছে যা পরবর্তীতে গ্রানুলোকাইটস (নিউট্রফিলিস, ইওসিনফিলস এবং বোটোফিল সহ) এবং এগ্রানুলোকাইটস (লিম্ফোসাইট এবং মোনোসাইটাইট সহ) ভেঙ্গে যায়। এই ফাংশনগুলির মধ্যে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য এই কোষ দায়ী।
- প্লেটলেটঃ রক্তক্ষরণের জন্য প্লেটলেটগুলি দায়ী।
রক্ত কোষের নিম্ন স্তরের বর্ণনা
- লাল রক্ত কণিকার একটি নিম্ন স্তরের অ্যানিমিয়া হিসাবে উল্লেখ করা হয় । এটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে এনিমিয়া বিভিন্ন ধরনের আছে। এক কারণ হল লাল রক্ত কোষের নিম্ন স্তরের, কিন্তু এটি রক্তের ক্ষয়, হিমোগ্লোবিনের নিম্ন পর্যায়ে, ভিটামিন বি 1২ এর অভাব এবং অন্যান্য কারণগুলির কারণেও হতে পারে।
- শ্বেত রক্ত কোষগুলির একটি নিম্ন স্তরের লিকোপেনিয়া (আপনি নিউট্রোপেনিয়া শুনতে পারেন, যা নিউট্রফিলিস নামে পরিচিত বিশেষ ধরনের সাদা রক্ত কোষের একটি নিম্ন স্তরের কথা বলে)।
- একটি নিম্ন স্তরের প্লেটলেটগুলিকে বলা হয় thrombocytopenia, যেমন ইমিউন থ্রম্বোসাইপটেনিয়া , এবং কেমোথেরাপির-প্ররোচিত থ্রোমবসিটোপেনিয়া ।
বোন ম্যারো বা হেমটোপিওজিসে রক্তক্ষেত্র গঠন
রক্তের কোষগুলি হেমটোপোইটিক স্টেম সেল (এইচএসএম) বা পলিটিউপট্যান্সাল স্টেম কোষ (অর্থাৎ এটি বিভিন্ন ধরনের কোষ হতে "সম্ভাব্য") বলে পরিচিত অস্থি মজ্জার একটি একক সাধারণ কোষ থেকে উদ্ভূত।
এই কোষগুলি দেহে রক্তের সবকটি কোষে হমেটোপোইজেস নামে একটি প্রক্রিয়াকে বিভক্ত করে ক্রমবর্ধমানভাবে আরো বিশেষ করে পরিণত হয়।
ল্যাব টেস্ট
প্যান্সিথোপেনিয়া সাধারণত একটি সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি) দেখে নির্ণয় করা হয়। ফলাফলগুলি সহ সকল ধরনের রক্তের কোষের নিখুঁত মাত্রা প্রদর্শন করবে:
- একটি লাল রক্তকোষ পুরুষদের মধ্যে 4.2 মিলিয়ন সেল / সিসি কম বা পুরুষদের 4.7 মিলিয়ন সেল / cc কম (এটি একটি কম হেমোগ্লোবিন স্তর দ্বারা বর্ণিত হতে পারে) গণনা।
- একটি সাদা রক্তের সংখ্যা 4,000 কক্ষ / সি.সি. (স্বাভাবিকের মধ্যে 4,000 এবং 10,000 কোষ / সিসি) এর কম।
- একটি প্লেটলেট 150,000 টি ঘর / সিসি (স্বাভাবিক 150,000 এবং 400,000 কোষ / সিসি এর মধ্যে) কম গণনা করে।
কারণসমূহ
প্যান্সিথোপেনিয়া কোনও কারণে হতে পারে যা অস্থি মজ্জাতে রক্তক্ষেত্রের গঠন বা রক্ত প্রবাহে তাদের প্রাপ্যতা (যেমন, ত্বকের মধ্যে রাখা হয়) এর মধ্যে হস্তক্ষেপ করে।
এটি টক্সিনস, অস্থি ম্যারো দমন , যেমন কেমোথেরাপি, বা অন্য কোষ দ্বারা অস্থি মজ্জার প্রতিস্থাপন দ্বারা হাড় মজ্জার ধ্বংস হতে পারে, যা কিছু কিছু ক্যান্সারের সাথে ঘটতে পারে। প্রদাহ , সংক্রমণ, বা অটোইমিউন শর্তাবলী থেকে বিনাশ বা দমন হতে পারে।
এই অবস্থার বেশিরভাগ পরে জীবনের মধ্যে অর্জিত হয়, কিন্তু কয়েক উত্তরাধিকারসূত্রে এবং জন্ম থেকে উপস্থিত হয়।
অন্তত 50 শতাংশ সময় একটি সুস্পষ্ট কারণ নেই- কিছু ডাক্তার "অডিওপ্যাথিক ।" প্যানিকোপোনিয়ার সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে কিছু হতে পারে:
- কেমোথেরাপি-প্ররোচিত অস্থি মজ্জার দমন
- ড্রাগ-প্ররোচিত: হার্ট অ্যাটাকের জন্য ব্যবহৃত এন্টিবায়োটিক থেকে ওষুধ থেকে কেমোথেরাপির ঔষধ ছাড়া অন্য ঔষধগুলি ব্যবহার করা হয়েছে কারণগুলি।
- যেমন সংক্রামক mononucleosis এবং এইচআইভি হিসাবে সংক্রমণ, পাশাপাশি অপ্রতিরোধ্য সংক্রমণ (সেপিসিস)।
- মাধ্যমে Aplastic anemia
- স্প্লাইন সিকোনেস্ট্রিশন (স্প্লাইনে রক্ত কোষ ধারণ করা যাতে তারা শরীরের বাকি অংশ না পেতে পারে)।
- টক্সিনস এবং রাসায়নিক এক্সপোজার যেমন আর্সেনিক বা বেনজিনের এক্সপোজার
- অস্থি মজ্জার রক্তের ক্যান্সার যেমনঃ লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা, মায়োলোমা বা মেটাটাইটিক ক্যান্সার থেকে অস্থি মজ্জা।
- হাড় মজ্জাতে বিশেষ করে স্তন ক্যান্সার, প্রোস্টেট ক্যান্সার, কোলন ক্যান্সার, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার এবং মেলানোমা থেকে কিছু কঠিন টিউমার ছড়িয়ে পড়ে। অস্থি মজ্জা দ্বারা সর্বাধিক সাধারণ উপসর্গ মেটাটেস করে থ্যালম্বোসাইটোপেনিয়া দ্বারা অ্যানিমিয়া থাকে।
- ম্যালোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম (অস্থি মজ্জার একটি "প্রাক-ক্যান্সার" অবস্থা)
- অটোইমিউন রোগ যেমন লুপাস
- বিকিরণ অসুস্থতা
- উত্তরাধিকার সূত্রে, যেমন ফানকোনি অ্যানিমিয়া, ডায়মন্ড ব্ল্যাকফ্যান অ্যানিমিয়া ।
সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি
একটি 2014 স্টাডি ইতিমধ্যে একটি শর্ত সঙ্গে নির্ণয় করা হয় নি যারা মানুষের মধ্যে pancytopenia সবচেয়ে সাধারণ কারণ নির্ধারণ করতে সেট আপ। উদাহরণস্বরূপ, এইসব প্রাপ্তবয়স্কদের কেউই কেমোথেরাপি বা তাদের প্যানিকোপোনিয়ার জন্য সুস্পষ্ট কারণগুলি পায়নি। এই মানুষগুলির মধ্যে:
- 60 শতাংশের বেশি রক্ত-সম্পর্কযুক্ত ক্যান্সার ছিল। সর্বাধিক সাধারণ ছিল তীব্র ম্যালোজেনাসিস লিউকেমিয়া , ম্যালোডিস্প্লাসিয়া, অ-হডক্কিনের লিম্ফোমা, লোমি সেল লিউকেমিয়া এবং তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া।
- যারা তাদের প্যানিকোপোনিয়ায়নের কারণ হিসাবে রক্তে সম্পর্কিত ক্যান্সার না থাকায় তাদের রোগ নির্ণয় হ'ল প্ল্যাফ্টিক অ্যানিয়ামিয়া, মেগালব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া এবং এইচআইভি। অ্যানিমিয়া, এবং এইচআইভি
লক্ষণ
প্যান্সিটোপোনিয়ার উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে দুর্বলতা, জখম, অথবা অতিরিক্ত রক্ত কোষের অভাব সম্পর্কিত লক্ষণগুলি ছাড়াও বর্ধিত প্লীহান। এই উপসর্গগুলির কিছু অন্তর্ভুক্ত:
- তীব্রতা, ক্লান্তি, দ্রুত হৃদস্পন্দন, এবং শ্বাস প্রশ্বাস সহ অ্যানিমিয়া (কম লাল রক্তসংগ্রহের কাউন্ট) সম্পর্কিত লক্ষণ।
- লিউকোপেনিয়া বা নিউট্রোপেনিয়া (একটি কম সাদা গণনা) সম্পর্কিত লক্ষণ যেমন জ্বর এবং সংক্রমণের লক্ষণ যেমন কাশি বা ব্যথা সঙ্গে ব্যথা
- থ্রোনসোমিটিোপেনিয়া (কম প্ল্যাণ্টলেট) সম্পর্কিত লক্ষণগুলি সহজেই ফুলে যাওয়া এবং ভারী রক্তপাত
নির্ণয় এবং মূল্যায়ন
আপনার ল্যাব কাজটি পুনরাবৃত্তি করার পরে নিশ্চিত করুন যে আপনি সত্যিই প্যানিকোপোনিয়া আছে, প্রথম ধাপ হল প্রায়ই একটি হাড় ম্যারো বায়োপসি।
একটি হাড় ম্যারো বায়োপসি রিপোর্ট আপনার ডাক্তারকে অনেক তথ্য দিতে পারে।
চিকিৎসা
প্যান্টোপিওপিয়ানো চিকিত্সা করার লক্ষ্য হচ্ছে অন্তর্নিহিত কারণ অনুসন্ধান এবং আচরণ করা। যদি কারণ জানা না হয়, বা এটি যদি কেমোথেরাপি সহ প্রত্যাশিত হয়, তাহলে চিকিত্সাটি রক্ত কোষের অভাব সম্পর্কিত লক্ষণগুলি কমানোর লক্ষ্যমাত্রা। ব্যবহার করা যেতে পারে যে কিছু চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:
- অস্থি মজ্জা উদ্দীপিত যে ড্রাগ। কেমোথেরাপির-প্ররোচিত নিউট্রোপেনিয়া এবং অন্য কিছু কারণে, শ্বেত রক্ত কোষ গঠনে উদ্দীপ্ত করার জন্য লিউকিন, নুপোপেনিয়া বা নিউলাস্টাইনের বৃদ্ধির কারণগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। কেমোথেরাপি-অনুপ্রাণিত অ্যানিমিয়া জন্য , বিবেচনা করা যেতে পারে যে কিছু ঔষধ আছে।
- রক্ত সঞ্চালন
- এটি একটি অটোইমিউন শর্তের কারণে যদি ইমিউনোস্পপ্প্রেসভ ড্রাগ হয়।
- বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট বা স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট ।
পূর্বাভাস
প্যান্টিপোনিয়ার পূর্বাভাস মূলত তার কারণের উপর নির্ভর করে। সৌভাগ্যবশত আমরা এখন যেমন ট্রান্সফিউসন এবং প্রস্রাব উপাদানগুলি বিশেষ রক্তের ঘাটতির সাথে সাহায্য করার জন্য উপকারী উপাদানগুলির অন্তর্নিহিত অবস্থার মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করি।
শেষের সারি
প্যানিকোপোনিয়ার অনেক সম্ভাব্য কারণ রয়েছে, কিন্তু সব ঝুঁকি বহন করে। Pancytopenia সঙ্গে সব ধরনের রক্ত কোষ হ্রাস করা হয়, যদিও কিছু মধ্যে হ্রাস অন্যান্য তুলনায় আরো উদ্বেগ হতে পারে
উদাহরণ: ডেনিস প্যান্সিথোপেনিয়া-এর শেষ স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা শেষে তার রক্তের কোষ, সাদা রক্ত কোষ এবং প্লেটলেট-এর নিম্ন স্তরে উন্নীত করেছেন।
> সোর্স:
> ডেভিট, কে।, লুন্ড, জে। এবং এম। লুইস। প্রাপ্তবয়স্কদের নিউ অনসেন্ট প্যান্সিথোপেনিয়া: অন্তর্নিহিত রোগবিদ্যা এবং তাদের সহযোগিত ক্লিনিক্যাল এবং ল্যাবরেটরি ফলাফলের একটি পর্যালোচনা। লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমা 2014. 55 (5): 1099-105
> Miano, এম।, এবং সি Dufour। এপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া নির্ণয় ও চিকিত্সা: একটি পর্যালোচনা। হেম্যাটোলজি ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল 2015. 101 (6): 527-35
> শর্মা, আর।, এবং জি নলপা ক্রনিক Panycytopenia এর মূল্যায়ন এবং ব্যবস্থাপনা পর্যালোচনাতে শিশুরা 2016 (37) (3): 101-113
> উইইনজিয়েল, ই।, এবং ডি। আরবার এক্সপ্লোর পরিচালনা দ্য প্যাসিথোপেনিয়া মধ্যে অস্থি ম্যারো মূল্যায়ন। মানব রোগবিদ্যা ২013। 44 (6): 1154-64
> উইইনজিয়েল, ই।, এবং ডি। আরবার নিউ-ইনসেট প্যান্সিপোটেনিয়া'র ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস এবং হাড় ম্যারো মূল্যায়ন। আমেরিকান জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল প্যাথলজি । 2013. 139 (1): 9 -২9।