লক্ষণ, নির্ণয়, এবং চিকিত্সা একটি পর্যালোচনা
সংজ্ঞা
ইমিউন থ্রম্বোকিওপটেনিয়া (আইটিপি), পূর্বে অডিওপ্যাথিক থ্রোনোমোসটোপনিনিক পুরাপুরা নামে পরিচিত, এটি এমন একটি শর্ত যেখানে আপনার শরীরের ইমিউন সিস্টেম আপনার প্লেটলেটগুলিকে আক্রমণ করে যার ফলে কম প্লেটলেট সংখ্যা ( থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া ) হ'ল । রক্তের ক্লোনের জন্য প্লেটলেটগুলি প্রয়োজন এবং যদি আপনার যথেষ্ট না থাকে তবে আপনাকে রক্তপাত হতে পারে।
আইটিপি লক্ষণ
আপনার নিম্ন প্লেটলেট কাউন্টের কারণে আইটিপি'র লক্ষণগুলো রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।
যাইহোক, আইটিপি সহ অনেক লোকের উপসর্গ ছাড়া।
নাক দিয়ে
গরু থেকে রক্তপাত
প্রস্রাব বা স্টলের রক্ত
মেনরিগ্রাগিয়া নামে পরিচিত অত্যধিক মাসিক রক্তপাত
পেটিকিয়া - এই ছোট্ট লাল বিন্দুগুলির একটি দাগের অনুরূপ হতে পারে কিন্তু ত্বকটির নীচে আসলে একটি ক্ষুদ্র পরিমাণ রক্তপাত হয়
সহজ শোষণ - ত্বকে ত্বকের নিচে অনুভব করা বড় এবং বড় হতে পারে
মুখোশের মুখোমুখি রক্তের ফোটা যা purpura নামে পরিচিত
আইটিপি এর কারণ
সাধারণভাবে, আপনার প্লেটলেটের সংখ্যাটি ITP- তে চলে যায় কারণ আপনার শরীরটি অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা প্লেটলেটগুলির সাথে সংযুক্ত করে এবং তাদের ধ্বংস করার জন্য চিহ্নিত করে। যখন এই প্লেটলেটগুলি প্লীহা (রক্তের ছত্রাকের ছত্রাকের অঙ্গ) মাধ্যমে প্রবাহিত হয় তখন এটি এই অ্যান্টিবডিগুলিকে স্বীকার করে এবং প্লেটলেটগুলিকে ধ্বংস করে দেয়। এছাড়াও প্লেটলেট উৎপাদন কম হতে পারে। আইটিটি সাধারণত কিছু উদ্দীপক ঘটনা ঘটায় পরে, কখনও কখনও আপনার চিকিত্সক এই ঘটনাটি কী তা নির্ধারণে অক্ষম হতে পারে
ভাইরাস: শিশুদের মধ্যে, ITP প্রায়ই একটি ভাইরাস সংক্রমণ দ্বারা triggered হয় ITP- র বিকাশের পূর্বে কয়েক সপ্তাহ আগে ভাইরাল সংক্রমণ ঘটে। যখন ইমিউন সিস্টেম অ্যান্টিবডিগুলি ভাইরাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে তখনও এটি অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা প্লেটলেটগুলির সাথে সংযুক্ত হয়।
টিকা: আই.পি.পি. এম.এম.আর (স্মৃতি, গামছা, রুবেলা) ভ্যাকসিনের সাথে যুক্ত হয়েছে। এটি সাধারণত ভ্যাকসিন গ্রহণের 6 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে। এটি প্রতি 100,000 এমএমআর vaccinations জন্য 2.6 ক্ষেত্রে একটি বিরল ঘটনা সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। এই ঝুঁকি যদি আপনি হজ বা রুবেলা সংক্রমণ ছিল ITP উন্নয়নশীল ঝুঁকি তুলনায় ছোট। এই ক্ষেত্রে দুর্লভ রক্তক্ষরণ অত্যন্ত বিরল এবং 90% এর বেশি মানুষ 6 মাসের মধ্যে ITP- র রেজল্যুশন পাবেন।
অটোইমমুন রোগ: আইটিপি একটি অটোইমমুন ডিসঅর্ডার বলে মনে করা হয় এবং অন্যান্য অটোইমিউন রোগ যেমন লুপাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এর সাথে যুক্ত হয়। আইটিপি এই চিকিৎসা শর্তগুলির মধ্যে একটি প্রাথমিক উপস্থাপনা হতে পারে।
আইটিপি এর নির্ণয়
অন্যান্য রক্তের অ্যানিমিয়া এবং নিউট্রোপেনিয়া মত রোগের অনুরূপ, ITP একটি সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি) চিহ্নিত করা হয়। আইটিপি এর জন্য কোন এক ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা নেই। এটি বর্জনের একটি নির্ণয়ের, যার অর্থ অন্যান্য কারণগুলি বাদ দেওয়া হয়েছে। সাধারণভাবে, শুধুমাত্র প্লেটলেট সংখ্যা আই.পি.পি. সাদা রক্ত কণিকা এবং হিমোগ্লোবিন স্বাভাবিক। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর প্ল্যাটলেটগুলি একটি মাইক্রোস্কোপ (একটি বহিরাগত রক্ত পরীক্ষক বলা হয়) এর অধীনে পরীক্ষা করা যেতে পারে তা নিশ্চিত করতে প্লেটলেট সংখ্যা কমিয়েছে কিন্তু স্বাভাবিক প্রদর্শিত হয়। কর্মক্ষেত্রের মাঝখানে, আপনি কম প্লেটলেট কাউন্টের জন্য ক্যান্সার বা অন্য কোন কারণে বাদ দেওয়ার জন্য অন্য পরীক্ষা করতে পারেন, তবে এটি সবসময়ই প্রয়োজন হয় না। যদি আপনার আইটিপি একটি অটোইমিউন রোগে সেকেন্ডারি বলে মনে হয়, তবে আপনাকে এই জন্য বিশেষভাবে পরীক্ষা করতে হতে পারে।
আইটিপি এর চিকিত্সা
বর্তমানে, আইটিপি'র চিকিত্সার একটি নির্দিষ্ট প্লেটলেট কাউন্টির পরিবর্তে রক্তপাতের উপসর্গের উপস্থিতি নির্ভর করে। থেরাপি লক্ষ্য রক্তপাত বন্ধ বা একটি "নিরাপদ" পরিসীমা পর্যন্ত গণনা প্ল্যাটলেট আনতে হয়।
যদিও টেকনিক্যালি কোন "চিকিত্সা" নয়, আইটিপি-র সাথে থাকা ব্যক্তিদের অ্যাসপিরিন বা আইবুপোফেন-সংক্রান্ত ঔষধ গ্রহণ করা উচিত কারণ এই ঔষধগুলি প্ল্যাটলেটের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
পর্যবেক্ষণ: বর্তমানে যদি আপনার কোনও রক্তপাতের উপসর্গ না থাকে, তাহলে আপনার চিকিত্সক ঔষধগুলি ছাড়াই আপনাকে ঘনিষ্ঠভাবে দেখতে পছন্দ করতে পারে।
স্টেরয়েড: মেথাইলপ্রেডিনিসোলোন বা পডনিসোনস এর মতো স্টেরয়েডগুলি বিশ্বব্যাপী আইটিপি'র আচরণে ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ ওষুধ। স্টেরয়েড প্লাবন মধ্যে প্ল্যাণ্টলেট ধ্বংস হ্রাস। স্টেরয়েডগুলি খুব কার্যকরী কিন্তু প্ল্যাটলেটের সংখ্যা বাড়ানোর জন্য এটি এক সপ্তাহের বেশি সময় লাগতে পারে।
IVIG: ইনটেনসিভ ইমিউন গ্লবোলিন (আইআইআইজি) এলটিপি'র জন্য একটি সাধারণ চিকিত্সা। এটি সাধারণত রক্তপাতের রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয় যা প্ল্যাটলেট কাউন্টের দ্রুত বৃদ্ধি প্রয়োজন। এটি বেশ কয়েক ঘন্টা ধরে একটি অন্ত্র (IV) আধান হিসাবে পরিচালিত হয়।
WinRho: WinRho হল একটি চতুর্মাত্রিক ঔষধ যা নির্দিষ্ট রক্ত প্রকারের লোকেদের মধ্যে প্ল্যাটলেট গণনা বৃদ্ধি করতে ব্যবহার করা যায়। এটা IVIG তুলনায় একটি দ্রুত আধান।
প্লেটলেট ট্রান্সফিউজেন: প্লেটলেট ট্রান্সফিউশনগুলি সবসময় আইটিপি-র সহকারী লোকেদের সহায়ক হয় না কিন্তু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে যেমনটি আপনাকে অপারেশন পরিচালনা করতে হবে।
যদি আপনার ইটিপি ধারাবাহিকভাবে চলতে থাকে এবং প্রাথমিক চিকিত্সাগুলির প্রতি সাড়া দেয় না তবে আপনি ডাক্তার অন্যান্য চিকিত্সাগুলির সুপারিশ করতে পারেন যেমন:
স্প্লেনেকটমি : আইটিপিতে প্ল্যাথলেটগুলি প্লীহে ধ্বংস হয়ে যায়। প্লীহা অপসারণ করে, প্লেটলেটের জীবনধারা বাড়তে পারে। প্লীহা অপসারণের সিদ্ধান্ত নেওয়ার পূর্বে উপকারিতা এবং ঝুঁকিগুলি পরিমাপ করা উচিত।
রিটক্সিমাব : রিটুকিমাইমাব একটি ডায়াবেটিস যা ডায়ালোক্লোনাল অ্যান্টিবডি নামে পরিচিত। এই ওষুধটি সাদা রক্ত কোষগুলি ধ্বংস করতে সাহায্য করে যা বিট কোষ নামে পরিচিত প্ল্যাটিলেটগুলির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরী করে। আশা করা হয় যে যখন আপনার শরীর নতুন বি-সেল তৈরি করে, তখন তারা প্ল্যাটলেটের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিটি আর করবে না।
থ্রোমোফোইট্যানের যন্ত্রোপকরণ: নতুন কিছু থ্রোন্ডোপ্রোইটিন (টিপিও) যন্ত্রণাদায়ক রোগের মধ্যে রয়েছে। এই ঔষধগুলি এলট্রোমোম্প্যাগে (মৌখিক) বা রোমিওপ্লোস্টিম (চামড়ার চামড়া); তারা আপনার অস্থি মজ্জাকে আরও প্ল্যাটলেট তৈরি করতে উদ্বুদ্ধ করে।
শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পার্থক্য
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে আইটিপি প্রাকৃতিক ইতিহাস প্রায়ই শিশুদের মধ্যে বনাম বুদ্ধিমানদের মধ্যে ভিন্ন। আইটিপির নির্ণিত 80 %রও বেশি শিশু সম্পূর্ণ রেজল্যুশন পাবে। বয়ঃসন্ধিকাল এবং প্রাপ্তবয়স্করা দীর্ঘস্থায়ী আইটিপি বিকাশের সম্ভাবনা বেশি থাকে যা চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে বা নাও হতে পারে এমন একটি জীবনযাত্রার চিকিৎসায় পরিণত হয়।
> উত্স:
> সিই নিউনার্ট, ডেল ইয়াই প্লেটলেটের রোগ ইন: সিডি রডলফ, এএম রুডলফ, জিই লিস্টার, এলআর ফার্স্ট এবং এএ গেরশনের সম্পাদক রুডলফের শিশুরা ২২ ই এড। নিউ ইয়র্ক: ম্যাকগ্রা হিল মেডিকেল, ২011।