থ্রোমবসিটোপেনিয়া লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি পর্যালোচনা
সংজ্ঞা
থ্রম্বোকিওপটেনিয়া হল একটি নিম্ন প্লেটলেট কাউন্টের বর্ণনা। প্লেটলেটগুলি আমাদের রক্তের কোষগুলির এক এবং তাদের কাজ হলো রক্তপাত বন্ধ করা আমাদেরকে সহায়তা করা। থ্রোমবসিটোপেনিয়াটি আপনার প্ল্যাটিলেটটি 150,000 কোষ / এমএল থেকে কম গণনা করা হয়, আপনার বয়স নির্বিশেষে।
লক্ষণ
রক্তপাত প্রতিরোধে প্লেটলেটগুলি গুরুত্বপূর্ণ কারণ, লক্ষণ এবং উপসর্গ রক্তপাতের ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।
যদি আপনার থ্রোনসোসাইটোপেনিয়া হালকা হয় তবে আপনার কোন উপসর্গ দেখাতে পারে না। আপনার প্লেটলেট নির্ণয়ের নীচে, সম্ভবত আপনার রক্তপাতের সম্ভাবনা রয়েছে।
নাক দিয়ে
গরু থেকে রক্তপাত
প্রস্রাব বা স্টলের রক্ত
মুখের মধ্যে রক্ত ফোসকাটি পুরাপুরা নামে পরিচিত
সহজ কালশিরা
ছোট লাল বিন্দু যা পেটিকিয়া নামে পরিচিত একটি দাগের মতো
কারণসমূহ
গবেষণাগার ত্রুটি সহ thrombocytopenia একাধিক কারণ আছে। কিছু কারণ অস্থায়ী এবং চিকিত্সা সঙ্গে সমাধান হতে পারে এবং অন্যদের জীবনচক্র চিকিত্সা প্রয়োজন।
ভাইরাস: ভাইরাল সংক্রমণের সময় আপনার অস্থি মজ্জার অস্থায়ীভাবে কম প্লেটলেট তৈরি করতে পারে; এই ভাইরাল দমন বলা হয়। একবার ভাইরাসটি শরীর থেকে পরিষ্কার হয়ে যায়, অস্থি মজ্জা স্বাভাবিক উৎপাদন পুনরায় শুরু করতে পারে।
ঔষধগুলি: কিছু ঔষধ প্লেটলেট তৈরি করতে বা প্লেটলেটগুলি ধ্বংস করে এমন অ্যান্টিবডি তৈরি করতে শরীরের ক্ষমতা দমন করতে পারে। যেসব ঔষধগুলি থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়ায় আক্রান্ত হয় তাদের দীর্ঘ তালিকা রয়েছে এবং এন্টিবায়োটিকগুলি (ভ্যানকোমাইসিন, ট্রাইমথোপ্রিম / সলফামাইটিক্সজোল, রিফাম্পিন এবং অন্যান্য), রানিটিডাইন (জ্যান্তাক), ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণকারী ঔষধ, এবং ভ্যালপ্রোক অ্যাসিড (অ্যান্টি-সিজার ঔষধ) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। সৌভাগ্যবশত, যারা এই ঔষধগুলি পান তাদের বেশির ভাগই থ্রোনসোমিটিপোনিয়া বিকাশ করবে না।
ইমিউন থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া : এটি এমন একটি শর্ত যেখানে ইমিউন সিস্টেম বিভ্রান্ত হয়ে যায় এবং প্লেটলেটগুলিকে ধ্বংস করে দেয় যখন এটি না করা উচিত।
ম্যালিগেন্যান্সি: কিছু ক্যান্সার, বিশেষ করে লিউকেমিয়া, হ্রাসকৃত প্ল্যাটলেট কাউন্টের কারণ হতে পারে। এটি সাধারণত কারণ কারন নতুন প্লেটলেট উৎপাদন প্রতিরোধে অস্থি মজ্জার স্থানটিকে স্থান দখল করে।
কেমোথেরাপি: ক্যান্সার কোষগুলির মত দ্রুততর বিভাজনকারী কোষগুলি আক্রমণ করে সর্বাধিক কেমোথেরাপি কাজ করে। দুর্ভাগ্যবশত, আমাদের রক্তের কোষগুলি অস্থি মজ্জার কোষগুলির দ্রুত বিভাজক থেকে বেরিয়ে আসে এবং ক্ষতিগ্রস্ত হলে আপনি অস্থায়ীভাবে নতুন রক্ত কণিকা তৈরি করতে পারবেন না। তিনটি রক্ত কণিকা প্রভাবিত হতে পারে; এই প্যান্সিটোপোনিয়েনিয়া বলা হয়
এপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়াঃ এপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া এমন একটি শর্ত যেখানে অস্থি মজ্জা সাধারণত রক্তের কোষ তৈরি করতে পারে না যার ফলে থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া হতে পারে।
উত্তরাধিকারসূত্রে থ্রম্বোকিওপটেনিয়া: বার্নার্ড সলিয়ের এবং MYH9 সম্পর্কিত রোগের মতো উত্তরাধিকারসূত্রে রয়েছে যা থার্মোবক্সিটোনিয়া থেকে জেনেটিক মিউটেশন পর্যন্ত দ্বিতীয়।
Splenomegaly: আমাদের প্লেটলেট একটি অংশ আমাদের স্পি্ন মধ্যে সংরক্ষিত হয়, ইমিউন সিস্টেমের একটি অঙ্গ। যদি প্লীহা বড় হয়ে যায়, তবে প্লাটিলেটগুলি প্লাবনের মধ্যে আটকে যায় যার ফলে থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া থাকে। প্লেটাল হাইপারটেনশন বা বংশগত স্পেরোকাইটোসিস সহ একাধিক অবস্থার কারণে স্প্লেনোমেগ্লাই হতে পারে।
থ্রম্বোবিক্স থ্রম্বোকিওপটেনিক পুরাপুরা: প্রাপ্তবয়স্ক নারীদের মধ্যে এই অবস্থার প্রধানত পাওয়া যায় রক্তক্ষরণে প্ল্যালেটলেট এবং লাল রক্ত কোষ ধ্বংস করার জন্য ছোট কাঁকড়া তৈরি করা।
গর্ভাবস্থা: থ্রম্বোকিওপটেনিয়া 5% এর বেশি স্বাভাবিক গর্ভধারণ বা প্রাক-এক্লাম্পসিয়া ফলাফল হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
থ্রম্বোকিওপটেনিয়া প্রাথমিকভাবে একটি সম্পূর্ণ রক্ত গণনায় (সিবিসি) নির্ণয় করা হয়। এটি একটি বার্ষিক শারীরিক পরীক্ষা অংশ হিসাবে টানা হতে পারে বা আপনি রক্তপাতের উপসর্গ সঙ্গে আপনার চিকিত্সক আসা কারণ। আপনার থ্রোনসোসাইটোপেনিয়াসের কারণ নির্ধারণে আপনার চিকিত্সককে অতিরিক্ত ল্যাব প্রেরণ করতে হবে। এটি সম্ভবত একটি পেরিফেরাল রক্তের স্মারক যেখানে রক্ত কোষ একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে নিরীক্ষণ করা হয় অন্তর্ভুক্ত। প্লেটলেটের উপস্থিতি কম প্লেটলেট কাউন্টের নির্দিষ্ট কারণ নির্দেশ করে। উপরন্তু, প্লেটলেট এগ্রিগেটমিট্রি মত প্লেটলেটের কার্যকারিতা মূল্যায়নের পরীক্ষাগুলি থ্রম্বোকাইপটেনিয়া এর কারণ নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার থ্রম্বোসাইপটেনিয়াটির কারণ নির্ধারণে আপনাকে হেম্যাটোলজিস্ট (রক্তের ডাক্তার) উল্লেখ করতে হবে।
চিকিত্সা
আপনার চিকিত্সা আপনার রক্তস্রাবের উপসর্গগুলির তীব্রতা এবং থ্রম্বোকিওপটেনিয়া এর কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। থ্রম্বোকাইপটেনিয়া সহ সকল রোগীকে এপরিন বা অ স্টেরোডাল অ্যান্টি-ইনফ্লামেন্টারি ড্রাগস (এনএসএআইডি) এড়িয়ে চলা উচিত যেমন আইবুপ্রোফেন হিসাবে এই ঔষধগুলি প্লেটলেট ফাংশন হ্রাস এবং ক্লোন্ট গঠন করার ক্ষমতা।
- কেউ না: যদি আপনার থ্রোনসোসাইটোপেনিয়া হালকা হয় বা যদি আপনার কোন সক্রিয় রক্তপাত না হয়, তাহলে আপনার কোন চিকিত্সা প্রয়োজন হবে না। যদি আপনার থ্রোনসোসাইটোপেনিয়া একটি ভাইরাল সংক্রমণের মাধ্যম হিসেবে বিবেচিত হয় তবে আপনার প্লেটলেটের সংখ্যাটি স্বাভাবিকের দিকে ফিরে আসার জন্য বহুবার পরীক্ষা করা হতে পারে।
- প্লেটলেট ট্রান্সফিউসন: কেমোথেরাপির চিকিত্সাগুলির সময় দেখা যায় এমন অস্থায়ী থ্রম্বোকিওপটেনিয়াটি, প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন দিয়ে চিকিত্সা করা যায়। থ্যালম্বোসাইটোপেনিয়ায় সক্রিয় রক্তক্ষরণ থাকলে প্ল্যাটিলেট ট্রান্সফিউসনগুলি প্রায়ই ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়।
- ওষুধ প্রতিরোধ: যদি আপনার থ্রম্বোসাইটোপেনিয়াটি একটি ওষুধের ফলাফল হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এই ঔষধটি বন্ধ করতে পারে এটি একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ খেলা। যদি আপনার অবস্থার (যেমন জঞ্জাল) ঔষধ উপর ভাল নিয়ন্ত্রিত হয় এবং আপনার thrombocytopenia হালকা হয়, আপনার স্বাস্থ্য পরিচর্যা প্রদানকারী এই ঔষধ চালিয়ে যেতে পারে।
- ঔষধ: যদি আপনার থ্রোনসোসাইটোপেনিয়াটি ইমিউন থ্রোনোমোসাইটোপেনিয়া (আইটিপি) এর ফলাফল হয়, তাহলে আপনি স্টেরয়েড, ইনটেনসিভ ইমিউনোগ্লোবুলিন (IVIg), বা এন্টি-ডি প্রতিরোধী গ্লবুলিনের মতো ঔষধের সাথে চিকিত্সা করতে পারেন।
- Splenectomy: অনেক ধরণের থ্রম্বোকিওপটেনিয়া, প্লাটিলেটের ধ্বংসযজ্ঞ বা প্ল্যালেটের চলাচলের প্রাথমিক স্থান হল স্পি্ন। Splenectomy, প্লীহা অস্ত্রোপচার অপসারণ, আপনার প্লেটলেট কাউন্ট উন্নতি করতে পারে।
- প্লাজমা এক্সচেঞ্জ: থেম্বোবোটিক থ্রম্বোসাইপটেনিক পুরপুরা (টিটিপি) প্লাজমা এক্সচেঞ্জের সাথে চিকিত্সা করা হয়। এই পদ্ধতিতে আপনার রক্তরস (রক্তের তরল অংশ) একটি IV মাধ্যমে সরানো হয় এবং তাজা হিমায়িত প্লাজমা দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়।
একটি শব্দ থেকে
রক্তপাত একটি ভয়ানক উপসর্গ হতে পারে। যদি আপনার অস্বাভাবিক বা দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত হয়, তাহলে আপনার চিকিত্সকদের সাথে আপনার উদ্বেগগুলির বিষয়ে আলোচনা করুন যাতে যথাযথ কাজ সম্পন্ন হতে পারে এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা শুরু করা যায়।
> উত্স:
> জর্জ জে এন এবং আর্নল্ড ডিএম (2017)। থ্রোনসোমিটিোপোনিয়ার সাথে বয়স্কদের সাথে যোগাযোগ করুন TW পোস্টে, এলএলকে লুং, এবং জে। এস। তিরানউর (এডিএস) আপটঅ্যাট।