1 -
একটি splenectomy কি?একটি splenectomy হল স্পিনার অস্ত্রোপচার অপসারণ। Splenectomies দুটি ধরনের আছে - একটি সম্পূর্ণ আকার চেইন ব্যবহার করে ঐতিহ্যগত খোলা পদ্ধতি , এবং laparoscopic পদ্ধতি, যা অনেক খুব ছোট incisions ব্যবহার করে। Laparoscopic সার্জারি প্রায়ই কমপক্ষে আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিটি দুটি স্প্লেনেকটোমি পদ্ধতির মধ্যে সর্বাধিক প্রচলিত হয় এবং সার্জন দ্বারা সম্ভব হলে সাধারণত এটি ব্যবহার করা হয়। এই প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েকটি ছোটো ছিদ্র ব্যবহার করে এবং এটি প্রায়ই ছোটোখাটো আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার হিসাবে উল্লেখ করা হয়। চার্জ আকারের কারণে, ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির পুনরুদ্ধারের ব্যথা এবং সংক্রমণের ঝুঁকি উভয়ই কমিয়ে দেয়।
সব রোগীদের 'শারীরস্থান বা প্লীহা অবস্থার laparoscopic পদ্ধতি অনুমতি না; সেই পরিস্থিতিতে, খোলা পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়। স্প্লেনোমেগ্লি নামক একটি অবস্থার কারণে বা প্লীহা বৃদ্ধির কারণে স্পিলিনকে সরানো হলে এটিও ব্যবহার করা হয়। এর কারণ হল অনেক ছোট ল্যাপারোস্কোপিক চক্রের মধ্য দিয়ে স্প্লাইন খুব বড় হতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি হিসাবে শুরু হতে পারে কিন্তু সার্জন একটি খোলা চেইন দিয়ে অস্ত্রোপচার চালিয়ে যেতে পারে যদি স্পিনারটি উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধিত করা হয়।
জীবাণু অস্ত্রোপচারের সময়, যেমন একটি গাড়ির দুর্ঘটনার পরে, যখন প্লিথান ফেটে যায়, তখন প্রথাগত ওপেন চক্রের সাহায্যে শল্য চিকিত্সার আঘাতটি কল্পনা করতে পারে এবং অপারেশনটি দ্রুততর শুরু করতে পারে।
2 -
স্প্লিন অস্ত্রোপচার কি জরুরী?একটি splenectomy, বা প্লীহা অপসারণ সার্জারী, জরুরি পরিস্থিতিতে জরুরী হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যেখানে স্প্লেনেকটমিটি ক্রমবর্ধমানভাবে সঞ্চালিত হয়, বা রোগীর জীবন বাঁচাতে, তির্যক আঘাত দ্বারা আক্রান্ত হয়। প্লীহা অত্যন্ত রক্তনালী, রক্তের অনেকগুলি রক্ত এবং প্রচুর পরিমাণে রক্ত সরবরাহ করে এবং এটি সহজেই রক্তপাত করে। যদি অন্য কোন উপায়ে রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তবে এটি শরীরে ঢুকতে হবে, অথবা রোগীর মৃত্যুতে রক্তপাত হতে পারে। একটি গাড়ী দুর্ঘটনা স্প্লাইন যাও ট্রমা একটি সাধারণ কারণ।
স্বতঃস্ফূর্ত ভাঙ্গন, যখন কোন স্পষ্ট কারণে স্প্লাইন অপ্রত্যাশিতভাবে বিস্ফোরিত হয়, খুব বিরল কিন্তু জরুরী অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় ।
3 -
Splenectomy জন্য ইঙ্গিত?একটি splenectomy, প্লীহা অপসারণ সার্কিট, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশ করা হতে পারে:
- রক্ত জমাট
- Hypersplenism : এটি একটি অবস্থার যেখানে স্পিনার hyperactive এবং সুস্থ রক্ত কোষ ধ্বংস করা হয়।
- স্প্লেনোমেগ্লি : প্লাথের বর্ধন
- কর্কটরাশি
- পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ : এটি একটি শর্ত যেখানে যকৃতের প্রধান রক্তনালীটি খুব উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে। এটি সিরাজোস এবং ক্যান্সার সহ বিভিন্ন লিভারের অবস্থার কারণে হতে পারে।
- লিভারের সিরোসিস : এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগ যেখানে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুগুলি টিস্যু টিস্যু দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয় যেমন ক্ষতি করা হয়। রক্তের যকৃতের মাধ্যমে অবাধে প্রবাহিত হয় না, যার ফলে পোর্টাল হাইপারটেনশন।
- লিম্ফোমা : এই ধরনের ক্যান্সার স্প্লাইনের বৃদ্ধি (splenomegaly) হতে পারে।
- ইডিয়োপ্যাথিক থ্রোনোমোসাইটোপেনিয়া পুরপুরা (আইটিপি)
- স্পেরোকিটিক অ্যানিমিয়া : এই ধরনের অ্যানিমিয়া, যেখানে ভঙ্গুর রক্ত কণিকা গোলাকার গোলাকার এবং ক্ষতিগ্রস্ত হয় যখন তারা ত্বকের মাধ্যমে ভ্রমণ করে, একটি স্ফেনেকটমি দ্বারা নিরাময় করা যায়।
- হেমোলিটিক অ্যানিমিয়াঃ কিছু ধরণের হেমোলিটিক অ্যানিমিয়া, একটি অবস্থার যেখানে লাল রক্ত কণিকা দেহ দ্বারা অকালমৃত্যু ধ্বংস হয়ে যায়, স্প্লাইন অপসারণের সাথে উন্নত করা যায়।
4 -
স্প্লেনেকটমি জটিলতাসার্জারি এবং এনেস্থেসিয়া যুক্ত সাধারণ ঝুঁকি ছাড়াও, প্লীহা অপসারণের অস্ত্রোপচার এর নিজস্ব সম্ভাব্য জটিলতা রয়েছে। প্লীহা একটি অত্যন্ত রক্তনালী অঙ্গ, এটি অনেক রক্তবর্ণ আছে মানে। এটি ক্ষতিগ্রস্ত হলে বা রক্তক্ষরণে প্রবল ঝুঁকির সৃষ্টি করে। যদি অস্ত্রোপচারের আগে স্প্লাইন গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং রক্তপাত হয়, সার্জারীর সময় রক্তপাত প্রকৃতপক্ষে অব্যাহত থাকে যতক্ষন না সার্জন রক্তস্রাবের উত্সটি সনাক্ত করে নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হয়।
স্পিন্যান পেঁপে পেঁচানো, ডায়াফ্রাম পেশী নীচের টাকু এবং অগ্ন্যাশয় এবং অন্ত্র কাছাকাছি কাছাকাছি বিশ্রাম হয়। অন্যান্য অঙ্গ এবং কাঠামোর কাছাকাছি থাকার কারণে, প্রক্রিয়াটির সময় ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এমন একটি সামান্য ঝুঁকি রয়েছে।
সংক্রমণের ঝুঁকি এই পদ্ধতির তুলনায় সামান্য উচ্চতর একটি সার্জারির তুলনায় একটু বেশি, অস্ত্রোপচার পদ্ধতির কারণে নয় বরং স্প্লাইন সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের ভূমিকা পালন করে। একবার স্পিনারটি সরিয়ে ফেলা হলে, ইমিউন সিস্টেমটি কার্যকরীভাবে কাজ করে না, এটি সার্জারির পূর্বেই কাজ করে না।
5 -
স্প্লেনেকটমি: লাপরোস্কোপিক পদ্ধতিএকটি splenectomy laparoscopically সঞ্চালিত বা একটি পূর্ণ আকার চিকিত্সা সঙ্গে খোলা কৌশল ব্যবহার করা যাবে। সর্বাধিক সার্জারি সম্পূর্ণ প্লীহা অপসারণ করে, একটি আংশিক splenectomy থাকতে পারে, একটি প্রক্রিয়া যেখানে শুধুমাত্র অঙ্গ একটি অংশ সরানো হয়।
অপারেশন অ্যানেশেসিয়া প্রশাসনের সঙ্গে শুরু। একবার রোগীর অজ্ঞান হয়ে গেলে, অস্ত্রোপচার শুরু হয়, সাধারণত বাম পাশের পাঁজরের নীচে দৈর্ঘ্য ২-3 সেন্টিমিটারের পাঁচটি ছোট কাঁটাকে প্রারম্ভ করা হয়। একটি ল্যাপারোস্কোপ বলা হয় একটি ক্ষুদ্র ক্যামেরা incisions এক সন্নিবেশ করা হয়। অন্যান্য incisions অস্ত্রোপচার যন্ত্র সন্নিবেশ এবং অস্ত্রোপচার প্রকৃত কর্মক্ষমতা জন্য ব্যবহৃত হয়। অস্ত্রোপচারের সময়, সার্জন ক্যামেরা দিয়ে স্পেসটি পরিচালিত করে দেখায়, যেহেতু সার্জারিও সরাসরি অস্ত্রোপচারটি দেখতে অনুমতি দেয় তাই চুরি করা খুব ছোট।
স্পি্নে অনেক রক্তবাহী বাহক রয়েছে, তাই সার্জন রক্তচাপগুলি চক্রাকৃতির এবং তার থেকে ক্লিপগুলি খুঁজে পায় এবং তাদের উপর ক্লিপগুলি স্থায়ীভাবে রোধ করে তোলার মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়। তির্যক তারপর শরীরের অন্যান্য কাঠামো থেকে দূরে কাটা হয়। যখন এটি বিনামূল্যে হয়, স্পি্ন একটি স্টেরাইল ব্যাগ মধ্যে স্থাপন করা হয় যাতে এটি একটি incisions এক মাধ্যমে শরীরের টানা হতে পারে। যদি প্রয়োজন হয়, চুরি একটু বেশি হয়ে যেতে পারে যাতে ব্যাগটি পাস করতে পারে। এইটি করা হয় যাতে স্পিনার কোন টুকরো ভেঙ্গে যায় না এবং পেটের গহ্বরে থাকতে পারে, যেখানে তারা গুরুতর সংক্রমণ সৃষ্টি করতে পারে।
স্প্লাইন সরানো হয়েছে এবং সার্জন অব্যাহত রক্তপাতের কোন লক্ষণ খুঁজে পায়নি, যন্ত্রগুলি সরানো হয় এবং চার্জ বন্ধ হয়। চুম্বকীয় অস্ত্রোপচারের আঠালো, স্টেরি-রেপস (আঠালো ব্যান্ডেজের ছোট অংশ), অথবা কম ঘন ঘন, স্ট্যাপল বা স্যুয়ার্স দিয়ে বন্ধ করা যেতে পারে।
6 -
Splenectomy: ওপেন প্রসেসখোলা splenectomy প্রক্রিয়া একটি প্রধান পার্থক্য সঙ্গে laparoscopic পদ্ধতি অনুরূপ - চাকা ব্যবহার প্রায় 4 থেকে 5 ইঞ্চি দীর্ঘ, এবং সার্জন পুরো প্রক্রিয়া দেখতে চেইন তাকান করতে সক্ষম হয়।
এই পদ্ধতিটি স্প্লেনোমেগ্লাইয়ের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে উপযোগী, বা প্লীহা বৃদ্ধি, যা ছোট আকারের আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে ব্যবহৃত ছোট আকারের স্পিলন দ্বারা সরিয়ে ফেলা খুব বড় হতে পারে। স্প্লাইন গুরুতর আঘাত পেয়েছে, খোলা প্রক্রিয়া শল্যচিকিৎসাটি ভালভাবে এলাকাটি দেখতে এবং ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির তুলনায় দ্রুত রক্তক্ষরণ নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হতে পারে।
7 -
Splenecotomy সার্জারি পরে পুনরুদ্ধারSplenectomy সার্জারি পরে পুনরুদ্ধার রোগীর থেকে রোগীর ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, মূলত কারণ একটি splenectomy থাকার জন্য বিরাট বিভিন্ন কারণ আছে। আপনার অস্ত্রোপচারের কারণটি সত্ত্বেও, যখন আপনি আপনার সার্জারি থেকে জাগিয়ে তোলেন, তখন আপনার পেট এলাকায় আপনার বাম দিকে কিছু ব্যথা অনুভব করবেন। আপনার একটি নলও থাকবে যার নাম নাসোগপটিক টিউব (এনজি), যা আপনার নাকের মধ্যে যায়, আপনার অক্সফ্যাগ এবং নিচে আপনার পেটে। এই টিউব আপনার প্রক্রিয়াটি পরে পেট এসিড, বমি বমি বমি বমি মাত্রা এবং বমি বণ্টন বাধা দেয়। অপারেশনের পরে টিউবটি সাধারণত এক বা দুই দিন পরে সরিয়ে ফেলা হয়।
হাসপাতালে 48 থেকে 72 ঘণ্টার সার্জারির পরে যদি গড়েন স্প্লেনেকটমি ল্যাপারোস্কোপিকভাবে সঞ্চালিত হয় তবে রোগীর গড় রোগী বাড়িতে যেতে সক্ষম। একটি খোলা প্রক্রিয়া ছাড়িয়ে যাওয়ার আগে, প্রায়ই একটি সপ্তাহ পর্যন্ত, দীর্ঘ থাকার প্রয়োজন হতে পারে। সর্বাধিক রোগী অস্ত্রোপচারের 4 থেকে 6 সপ্তাহের পরে তাদের স্বাভাবিক কার্যক্রম পুনরায় শুরু করতে সক্ষম। যাইহোক, একটি রোগী যিনি স্প্লাইনের পরে একটি splenectomy প্রয়োজন ছিল আতঙ্কিত করা হতে পারে কোনও অতিরিক্ত আঘাত যে উপস্থিত হতে পারে উপর ভিত্তি করে এখন হাসপাতালে থাকতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, প্লীহা ক্ষতিগুলি সবচেয়ে বেশি ক্ষতিকারক হতে পারে।
স্প্লাইন আহত হওয়ার সময় রক্তপাতের প্রবণ হয় যাতে প্রস্রাবের পর রক্তচাপ প্রয়োজন হয়। এটি প্রক্রিয়াটির আগে, পরে এবং পরে হারিয়ে যাওয়া রক্তের পরিমাণের উপর নির্ভর করে এবং শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় হিসাবে কাজ করে। রক্তচাপ ছাড়া রক্তের উপসর্গের কারণে রোগীর দুর্বলতা বা এমনকি লঘুপাত হতে পারে বলে মনে হতে পারে।
এটা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি আপনার চিকিত্সার যত্ন সম্পর্কে অধ্যবসায়ী আছে, আপনার অস্ত্রশস্ত্র এই অস্ত্রোপচারের পরে সহজে সংক্রমিত হতে পারে হিসাবে। আপনার চক্রগুলি দৈনিক ভিত্তিতে বা আরও প্রায়ই সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা করা উচিত।
8 -
স্নায়ুতন্ত্রের পরেএকটি splenectomy পরে, আপনি সংক্রমণ আরো প্রবণ হবে এবং আপনার শরীর সহজে তাদের সাথে যুদ্ধ করবে না। আপনি অতীতের জন্য তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করা নাও হতে পারে এমন অবস্থার জন্য চিকিৎসা যত্ন নেওয়ার ব্যাপারে অধ্যবসায়ী হওয়া প্রয়োজন, যেমন গলা গলা, জ্বর , সাইনাস এবং কানের সংক্রমণ এবং অন্যান্য সাধারণ সংক্রমণ।
আপনার ডাক্তার হয়তো সুপারিশ করবেন যে আপনি নিউমোনিয়া প্রতিরোধে টিকা পান এবং অতিরিক্ত টিকা দিতে পারেন, যেমন মেনিনজাইটিস ভ্যাকসিন। আপনার সার্জারির দুই বছরের মধ্যে সংক্রমণের প্রতিরোধের সম্ভাবনা সম্ভবত উন্নতি হতে পারে, কিন্তু এটা সম্ভবত এটি পূর্ববর্তী স্তরে ফিরে আসবে।
যদি আপনি একটি নতুন চিকিত্সক দেখেন বা কোনও সম্পর্কযুক্ত সমস্যার জন্য চিকিত্সা করেন, ডাক্তারকে জানাতে ভুলবেন না যে আপনার একটি স্পিনার নেই।
সূত্র:
আপনার তির্যক অপসারণ করা হয়েছে পরে: আপনি কি নিজেকে রক্ষা করার প্রয়োজন জানা প্রয়োজন আমেরিকান পারিবারিক চিকিত্সক http://www.aafp.org/afp/20010201/508ph.html
কুমিল্লাল স্পেরোসাইটিক অ্যানিমিয়া মেডলাইন প্লাস http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000530.htm
স্পি্ন অপসারণ মেডলাইন প্লাস http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002944.htm
Splenectomy। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ. [লিঙ্ক ulr = http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi? rid = surg.section.3057] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv। fcgi? পরিত্রাণ = surg.section.3057