একটি খাওয়ানো নলটি একটি চিকিৎসা যন্ত্র যা একজন ব্যক্তির খাদ্য খাওয়ানোর জন্য ব্যবহার করা হয় যিনি মুখ দিয়ে খাবারটি নিরাপদে নিতে পারবেন না। এই অসুবিধাটি অসুবিধা নির্ণয়ের কারণে হতে পারে, পরিবর্তিত স্তরের চেতনা, একটি খাবারের অভাব বা অন্য কোনও সমস্যা যা চ্যালেঞ্জিং খাবার খেতে পারে। একাধিক ধরনের খাওয়ানো টিউব রয়েছে এবং অনেকগুলি কারণে কেন খাওয়ানো টিউব প্রয়োজন হতে পারে।
প্রতিটি পরিস্থিতি ভিন্ন, এবং স্থায়ীভাবে স্থাপন করা একটি খাওয়ানো টিউব থাকার সিদ্ধান্ত একটি অস্থায়ী নল জায়গায় হতে অনুমতি চেয়ে একটি ভিন্ন জিনিস।
টিউব খাওয়ানো সম্পর্কে একটি সুবিবেচিত সিদ্ধান্ত নিতে, একটি খাওয়ানো টিউব কি, খাদ্যের টিউব প্রকারের মধ্যে পার্থক্য, যখন একটি টিউব প্রয়োজনীয় বনাম বৈকল্পিক, এবং কিভাবে এই টিউব করা হয় প্রয়োজন বোধ করা প্রয়োজন।
খাওয়ানোর টিউব ব্যাখ্যা
একটি খাওয়ানো টিউব হল একটি প্লাস্টিকের টিউব যা চিকিত্সার জন্য চুরি এবং গলানোর জন্য ব্যবহৃত হয় যা নিরাপদে খেতে বা পান করতে পারে না। এই টিউব খাদ্য এবং তরল উভয় বিতরণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং প্রয়োজন হলে ঔষধ প্রদানের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। শরীরের পেট বিষয়বস্তু ভাল প্রক্রিয়াকরণ না করা হলে পেট থেকে তরল অপসারণ করতে একটি খাওয়ানো নল ব্যবহার করা যেতে পারে।
ব্যবহারসমূহ
খাওয়ানোর টিউব খাদ্য সরবরাহের চেয়ে আরও বেশি ভাল, তারা গ্যাস এবং ব্লোটিংকে উপকৃত করতে পারে, এবং বমি বমি ভাব এবং বমি কমিয়ে ফেলতে পারে।
একটি খাওয়ানো টিউব এর প্রচলিত ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত:
- পুষ্টি প্রদান: খাদ্য, তরল আকারে, একটি খাওয়ানো টিউব মাধ্যমে সরবরাহ করা যাবে। টিউব ফিডিং, বা এন্টারাল পুষ্টি, শরীরের কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন, এবং চর্বি প্রদান করার জন্য নল মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে রোগীর গন্ধ বা চিবান ছাড়া।
- তরল প্রদান: IV তরল দিতে প্রয়োজন ছাড়া রোগী হাইড্রয়েড রাখা একটি খাওয়ানো টিউব মাধ্যমে জল সরবরাহ করা যেতে পারে।
- ঔষধ প্রদান: অনেক ঔষধ এবং ট্যাবলেট সহ ঔষধ, একটি খাওয়ানো নল মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে। ট্যাবলেটে পিণ্ডের প্রয়োজন হতে পারে এবং কিছু ক্যাপসুল খুলে দিতে হতে পারে, কিন্তু যদি কণা ছোট হয় তবে বেশিরভাগ ঔষধই পানি দিয়ে মিশ্রিত হতে পারে এবং একটি খাওয়ানো টিউব মাধ্যমে পরিচালিত হতে পারে।
- পেট দূষিত: পেট থেকে বায়ু অপসারণের জন্য কিছু কিছু ফিডিং টিউব ব্যবহার করা যেতে পারে। কিছু ধরনের খাওয়ানো টিউব, অস্থায়ী জীবাণুগুলি, বিশেষ করে লক্ষণযুক্ত এবং ফুসফুসের পরিমাণ কমানোর জন্য পেট থেকে গ্যাসকে সরিয়ে দেওয়ার সাথে সংযুক্ত হতে পারে।
- পেট সামগ্রী অপসারণ: আপনি খাদ্য বা তরল প্রক্রিয়াকরণ না করা হলে, আপনি অস্বস্তি, বমি বমি, বমি বা পেট ব্যথা এবং bloating কারণে পেট যে খাবার খাওয়ার থাকতে পারে। কোমল স্তন্যপান আপনার পেট থেকে তরল এবং খাদ্য ছোট কণা অপসারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
যখন একটি খাওয়ানো টিউব প্রয়োজন হয়
আপনি খাদ্য দ্বারা নিরাপদে খাবার বা তরল গ্রহণ করতে পারবেন না যখন একটি খাওয়ানো নলটি প্রয়োজনীয়। যদিও IV এর মাধ্যমে তরল ও পুষ্টি সরবরাহ করা সম্ভব, তবে রক্তের বাহনগুলির তুলনায় শরীরকে খাদ্য সরবরাহের সাথে ভালোভাবে বিতরণ করা হয়। যখনই সম্ভব হয়, স্বাভাবিক হজম করার জন্য শরীরের খাদ্য এবং তরল পেতে শরীরের জন্য এটি নিরাপদ এবং ভাল, কিন্তু যদি আপনি অসুবিধা নিল, এটি নিরাপদ হতে পারে না।
সমস্যাটি নিঃসন্দেহে রোগীকে খাদ্য এবং তরল পদার্থের উপর চাপ দিতে পারে, অথবা তারা "ভুল পাইপটি নিচে নামতে পারে" এবং গলিত হওয়ার পরিবর্তে জিনিসগুলিকে ফুসফুসে ঢেকে দেওয়া হয়। ফুসফুস প্রবেশ করে খাদ্য কণা থেকে নিউমোনিয়া সহ এই গুরুতর অসুস্থতা হতে পারে।
অন্যদের গিলতে খুব অসুস্থ হতে পারে, অথবা বাতাবরণে প্রবাহিত একটি টিউব দিয়ে ভেন্টিলার্টারে থাকে যা গলতে বাধা দেয়। কিছু রোগী সাবধান এবং ভিত্তিক কিন্তু ভাল গেলা ক্ষমতা হারিয়েছে। এখনও, অন্যদের একটি রোগ বা অসুস্থতা যা গলানো কঠিন করে তোলে, যেমন মৌখিক ক্যান্সার।
একটি খাওয়ানো টিউব স্থাপন করার সিদ্ধান্ত
একটি খাওয়ানো টিউব স্থাপন করার সিদ্ধান্ত একটি জটিল এক এবং রোগী আলোচনায় অংশগ্রহণ করতে সক্ষম হয় না বা এখনও তাদের স্বাস্থ্যের বিষয়ে তাদের শুভেচ্ছা ভাগ না করা হলে আরো কঠিন করা হয়।
অনেক ক্ষেত্রে, একটি রোগীকে একটি খাওয়ানো টিউব প্রয়োজন হয় নিকৃষ্ট বা অজ্ঞান এবং বন্ধু এবং প্রিয়জনের সঙ্গে তাদের শুভেচ্ছা ভাগ করতে অক্ষম।
রোগীর কি চান প্রশ্ন, এবং কিনা টিউব অস্থায়ী হতে পারে, দীর্ঘমেয়াদী বা স্থায়ী প্রয়োজন বিবেচনা। কিছু পরিবার নিজেদের মধ্যে সিদ্ধান্ত নিয়ে আলোচনা করার জন্য দিনগুলো কাটিয়ে বা সিদ্ধান্ত নিয়ে আলোচনা করার জন্য মেডিকেল স্টাফদের সাথে একটি পারিবারিক মিটিং করতে পারে।
অনেক ক্ষেত্রে, একটি ফ্যটিং টিউব স্থাপন করার সিদ্ধান্তটি ট্রেচোস্টোমি করার সিদ্ধান্তের সাথে মিলিত হয়, গলাতে একটি গর্ত যার মাধ্যমে একটি ভেন্টিলেটর আপনার শ্বাসকে সমর্থন করতে পারে। এটি কারণ অন্ত্রের নিবিড়তা , প্রক্রিয়া যা একটি নল মুখের মধ্যে ঢোকানো এবং বায়ুতে প্রবেশ করে যাতে একটি ভেন্টিলেটর ব্যবহার করা যেতে পারে, শুধুমাত্র গহ্বরে ক্ষতি হতে পারে না হওয়া পর্যন্ত কয়েক সপ্তাহের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। যেহেতু এই দুটি জিনিস দুই সপ্তাহের মধ্যে সীমিত, উভয় একটি tracheostomy এবং একটি গ্যাস্ট্রিক টিউব বসানো প্রায়ই একই সময়ে বা একে অপরের কয়েক দিনের মধ্যে করা হয়
প্রকারভেদ
বিভিন্ন ধরনের খাদ্যদ্রব্য টিউব রয়েছে, এবং বিভিন্ন অবস্থার জন্য তারা ব্যবহার করা হয়। সমস্যাটি যে সমস্যাটি গিলতে অসুবিধা সৃষ্টি করছে তা ডেসিফাগিয়া নামেও পরিচিত, এটি ব্যবহৃত টিউবের ধরন নির্ধারণে সহায়তা করবে। কিছু অস্থায়ী হতে উদ্দেশ্যে হয়, এবং অন্যদের দীর্ঘমেয়াদী বা এমনকি স্থায়ী হতে বোঝানো হয়
একটি অস্থায়ী খাওয়ানো টিউব, যা এক যে নাক বা মুখের মধ্যে ঢোকানো হয়, গলা নিচে, এবং পেট (G- টিউব) মধ্যে বা অন্ত্র (জ নল) মধ্যে গভীর, শুধুমাত্র নিরাপদভাবে প্রায় চৌদ্দ জন্য জায়গা থাকতে পারে দিন। দুই সপ্তাহের বেশি সময় গলা মাধ্যমে প্লেসমেন্ট গলা এবং অক্সফ্যাগজির সূক্ষ্ম টুকিটাকরণ এর ঝুঁকি বাড়ায়। এই ভয়েস বক্স এবং গলা ক্ষতি হিসাবে স্থায়ী বিষয় যেমন হতে পারে
একটি দীর্ঘমেয়াদী বা স্থায়ী খাওয়ানো টিউব হল এক মাস, বছর বা এমনকি স্থায়ী স্থানের জন্য ব্যবহারের উদ্দেশ্যে। অস্থায়ী টিউবের মতো, এই টিউবগুলিকে সরানো যেতে পারে তবে আর প্রয়োজন নেই কিন্তু মুখ, গলা, এবং অক্সফ্যাগাসের ঝুঁকি ছাড়াই বর্ধিত সময়ের জন্য স্থানে থাকতে পারে, কারণ খাদ্যগুলি সরাসরি পেটে চলে যায়।
স্বল্পমেয়াদী খাওয়ানোর টিউব
Nasogastric (এনজি) টিউব: এই ধরনের টিউব নাকের মধ্যে ঢোকানো হয়, গলা মাধ্যমে নিচে, পদার্থের মধ্যে পেট মধ্যে নিচে। এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী খাওয়ানো টিউব দিয়ে সরানো বা প্রতিস্থাপিত করা আবশ্যক আগে এটি প্রায় দুই সপ্তাহের জন্য জায়গা থাকতে পারে।
অরগ্যাস্রিক টিউব (ওজিপ): একই ধরনের টিউব যা ন্যাশোগট্রিক টিউব হিসাবে, মুখের মধ্যে ঢুকিয়ে দেওয়া হয়, গলা থেকে অক্সফ্যাগাসে প্রবেশ করে এবং শেষ পর্যন্ত পেটের মধ্যে থাকে। এটি একটি স্থায়ী নল সঙ্গে সরানো বা প্রতিস্থাপিত করা আবশ্যক যখন এই নল এছাড়াও পর্যন্ত দুই সপ্তাহের জন্য জায়গায় থাকতে পারে।
অস্থায়ী খাওয়ানোর টিউব
একটি অস্থায়ী খাওয়ানো নল মুখ বা নাকের মধ্যে ঢুকিয়ে দেওয়া হয়, গলা নিচে, ঘনত্ব মধ্যে এবং তারপর শেষ পেটে (জি নল) বা ছোট অন্ত্রের মাঝখানে অবস্থিত (জে টিউব)। এই ধরনের টিউবগুলির মধ্যে একটি রেডিও-অপাপারিক টিপ থাকে, যার অর্থ হল একটি ছোট পরিমাণে উপাদান যা নলটির শেষে এক্স-রেতে সনাক্ত করা যায়। প্লেসমেন্টের পর, একটি এক্স-রে সম্পন্ন করা হয় এবং এটি টিউব ব্যবহার করার আগে উপযুক্ত স্থানটিকে নিশ্চিত করতে সক্ষম করে।
স্থায়ী / দীর্ঘমেয়াদী খাওয়ানোর টিউব ধরনের
গ্যাস্ট্রিক টিউব (জি টিউব): এই ধরনের টিউবটি পেটে বাঁদিকের উপরের অংশে একটি চক্রের মাধ্যমে পেটের সরাসরি প্রবেশাধিকারের অনুমতি দেয়। এই টিউবটি মুখ এবং গলাটি বাইপ করে এবং খাদ্য, তরল এবং ঔষধকে গিলতে ছাড়াই দেওয়া হবে।
জিউজেনস্টম টিউব (জে টিউব): এই ধরনের টিউবটি গ্যাস্ট্রিক টিউবের অনুরূপ, যা জি-টিউব বসানো থেকে কম, পেটে একটি চক্রের মাধ্যমে স্থাপন করা হয়, এবং জেজুন্যামের সরাসরি প্রবেশাধিকারের অনুমতি দেয় যা মধ্যভাগের মধ্যভাগে অবস্থিত। ক্ষুদ্রান্ত্র. এই টিউবটি জি-নীলের চেয়ে ছোট হতে থাকে, যা যা পাতলা তরল এবং সুতির মাঠের চূর্ণ করা ঔষধগুলিতে ঢোকানো যায় তা সীমিত করতে পারে।
পারাকেন্টিয়াস এন্ডোস্কোপিক গ্যাস্ট্রোস্টোমি (পিএইচজি): এই শব্দটি প্রায়ই G- নল দিয়ে ইন্টারচেঞ্জ করা হয়, কিন্তু আসলে এটি G- টিউব স্থাপন করার জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতিটি নির্দেশ করে। পারাকুটেটিস (ত্বকের মাধ্যমে) এন্ডোস্কোপিক (লাইটেড এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে) গ্যাস্ট্রোস্টোমি (পেটে অস্ত্রোপচারের ছিদ্র রেখে) জি-নল স্থাপন করার জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতিটি বর্ণনা করে, জি-টিউব নিজেই নয়।
একটি গ্যাস্ট্রিক টিউব কিভাবে স্থাপন করা হয়
গ্যাস্ট্রিক টিউব স্থাপন করার পদ্ধতি সাধারণত একটি দ্রুত, এবং আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে অ্যানথেসিয়াসিয়া প্রয়োজন বা হতে পারে না। ইনটেনসিভ কেয়ারে খুব অসুস্থ রোগী, কোনও অতিরিক্ত সিডেশনের প্রয়োজন নেই যে সেটি বিছানাতে রাখা যায়।
এন্ডোস্কোপ একটি হালকা এবং দীর্ঘ ক্যামেরার সাথে দীর্ঘমেয়াদী যন্ত্র যা প্রযোজক একটি মনিটরের পদ্ধতি দেখতে পারবেন। সুযোগ মুখের মধ্যে ঢোকানো হয়, গলা নিচে, এবং পেট মধ্যে। পেটের মধ্যে একবার, পেটের ত্বক দিয়ে চলাচলের সুযোগ থেকে আলো দেখতে পাওয়া সম্ভব, গ্যাস্ট্রোটারেরোলজিস্টকে দেখানো যেখানে চার্জ করা হয়। একটি ছোট চাঁদা প্রায় অর্ধেক একটি ইঞ্চি দীর্ঘ, যার মাধ্যমে নমনীয় পাইপ স্থাপন করা হয়। পুরাতন জি-টিউবগুলিতে একটি বেলুন থাকতে পারে যা নলটিকে স্থান করে রাখে।
নলটির বাইরের অংশটি একটি ক্যাপ রয়েছে যা নলটিকে খুলে দিতে পারে, এবং খাদ্য ও তরল জন্য আলতো করে টিউব মাধ্যমে পেট মধ্যে ধাক্কা করা। ভাল টিউব যত্ন সহ , চেইন টিউব কাছাকাছি আরও শক্তভাবে বন্ধ হবে, এবং অবিলম্বে পদ্ধতি অনুসরণ খাদ্য বা তরল যে কোন লিক নিরাময় সঙ্গে কমান করা উচিত।
চিকিত্সা নিরাময় যদিও, এটি একটি চেরা সঙ্গে একটি ব্যান্ডেজ টিউব প্রায় স্থাপন করা হয়। এই সাইটে থেকে ফুটা হতে পারে যে কোনো তরল শোষণ করতে সাহায্য করে। যদি পানি নিষ্কাশন হয় এবং ত্বক উত্তেজিত হয়, তাহলে একটি বাধা অয়েল সুরক্ষা জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। সাবান এবং জল দিয়ে ধোয়া ধোয়া এবং এলাকা থেকে সাবান শিকড় ধুয়ে ফেলা প্রায়ই সাইট যত্ন সব যত্ন হয়।
দীর্ঘমেয়াদী, অনেক রোগীর সাইটে কোন মলম বা গজ প্রয়োজন, কিন্তু কিছু মশলা থেকে চামড়া জ্বালা বা জামাকাপড় প্রতিরোধ জল নিষ্কাশন আছে ক্ষেত্রে একটি ড্রেসিং পছন্দ।
অস্থায়ী খাওয়ানো টিউব অপসারণ
অস্থায়ী যে একটি খাওয়ানো নল অপসারণ দ্রুত এবং সহজ উভয়। এটি মুখ, গলা, এবং নাকের সূক্ষ্ম টিস্যুতে উত্তেজিত হতে পারে, তবে এটি সাধারণত কম হয়। নলটি অপসারণের জন্য, নলটি খাবার এবং তরলগুলি পরিষ্কার করা হয়, এটি একটি খাওয়ানো টিউব ব্যবহার করার জন্য তৈরি একটি বড় সিরিঞ্জের সাথে। এটি ধীরে ধীরে টানা হয়, 3-5 সেকেন্ড স্থিরভাবে সরিয়ে ফেলা হবে। যদি নলটির টিপটি অক্ষত থাকে, তাহলে দেখানো হয় যে পুরো টিউব সফলভাবে মুছে ফেলা হয়েছে, এটি নিক্ষিপ্ত হয়।
স্থায়ী ফিডিং টিউব অপসারণ
যদি আপনি খাওয়া ও পান করার ক্ষমতা পুনরায় অর্জন করেন, তাহলে "স্থায়ী" খাওয়ানো টিউবটি অপসারণ করা সম্ভব। আশ্চর্যজনক, প্রক্রিয়া দ্রুত হয়, এবং কিছু ব্যথা আছে, এটি সাধারণত মধ্যম এবং সংক্ষিপ্ত হয়। একটি টিউব অপসারণ জন্য অনুশীলনকারীদের তাদের প্রয়োজনীয়তা মধ্যে পরিবর্তিত; কিছু কিছু জি-নল মাধ্যমে সব খাদ্য এবং তরল গ্রহণ করার সময় অন্তত একটি মাসের জন্য আপনার ওজন বজায় রাখার জন্য আপনাকে প্রয়োজন হতে পারে, অন্যদের অন্যতম সময় সময় প্রয়োজন হতে পারে।
একবার টিউবটি অপসারণের সিদ্ধান্ত নেওয়া হলে, টিউবটিকে টেনে বের করা যেতে পারে, তবে এটি ব্যবহার করার জন্য কিছু মাত্রার বল প্রয়োজন। রোগী সাধারণত সাইটে কাছাকাছি একটি নিষ্পত্তিযোগ্য গামছা আছে, এবং প্রদানকারী দৃঢ়ভাবে টিউব grasps এবং স্থায়ীভাবে কিন্তু দৃঢ়ভাবে এটি সাইট থেকে মুছে ফেলার জন্য pulls। যদি পেটের ভেতরে একটি বেলুন থাকে, তবে টিউবটি মুছে ফেলার আগে এটি ডিফল্ট হয়, তবে বেশিরভাগ প্রকারের একটি বেলুনের পরিবর্তে একটি চক্রের গঠন এবং এই ধাপের প্রয়োজন নেই।
প্রক্রিয়া সাধারণত স্টিং হয়, এবং কিছু ক্ষেত্রে একটি ছোট পরিমাণ রক্ত আছে, কিন্তু ব্যথা দ্রুত পাস আপনি চিকন বন্ধ করা sewn হতে পারে আশা করতে পারেন, কিন্তু এটি প্রয়োজনীয় নয়, এবং পরিষ্কার ড্রিংক রোগীর এর কাপড় পরিষ্কার অনুসরণ করার জন্য পর্যাপ্ত চেয়ে বেশি যদি কোন নিষ্কাশন আছে যদি অনুসরণ। চাঁদা সরানো সাধারণত নল একটি সপ্তাহের মধ্যে বন্ধ করা হয়।
একটি শব্দ থেকে
একটি খাওয়ানো টিউব স্থাপন করার সিদ্ধান্ত হালকাভাবে নিতে হবে না, আপনার বা আপনার প্রিয়জনের জন্য কোন ধরনের দীর্ঘমেয়াদি ফলাফল আশা করা যেতে পারে তা নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। কিছু রোগীর জন্য, তারা একটি অসুস্থতা থেকে পুনরুদ্ধার যখন নল অস্থায়ী বলে আশা করা হয়। অন্য রোগীদের জন্য, খাওয়ানো টিউব তাদের জীবনের বাকি জন্য জায়গায় থাকতে পারে বলে আশা করা যেতে পারে।
আপনার বা আপনার প্রিয়জনের জন্য এটা উপযুক্ত কিনা তা প্রাথমিক প্রশ্ন। আপনি একটি খাদ্য সরবরাহকারী টিউব প্রয়োজন একটি অবস্থানে caregiver হন তাহলে, আপনি একটি বিষয়ের উপর দৃঢ় মতামত verbalized থাকতে পারে পছন্দ, অথবা তারা তাদের দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের জন্য তাদের ইচ্ছা উল্লেখ না থাকতে পারে। যদি আপনি তাদের ইচ্ছার অনিশ্চয়তা নিশ্চিত করেন, তাহলে আপনার সর্বোত্তম বিচার্য ব্যবহার করে - টিম প্রদানের মতামত এবং সম্ভাব্য অন্যান্য পছন্দসই ব্যক্তিদের পরামর্শ সহ-সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার গাইড হবে।
> উত্স:
> পারাকটিউটিয়াল এন্ডোস্কোপিক গ্যাস্ট্রোস্টোমি (পিএজি) বোঝাচ্ছে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি জন্য আমেরিকান সোসাইটি। https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-peg