গ্যাস্ট্রিক বাইপাস ব্যাখ্যা
গ্যাস্ট্রিক বাইপাস একটি মিশ্র ওজন হ্রাসের অস্ত্রোপচার, যা পেট আকারে হ্রাস এবং ক্যালোরি খাওয়ার পরিমাণ সীমিত করার জন্য ছোট্ট অন্ত্রের আংশিক বাইপাস ব্যবহার করে। গ্যাস্ট্রিক বাইপাসকে সাধারণত "রউক্স-এন-ওয়াই" ওজন কমানোর সার্জারি হিসাবে উল্লেখ করা হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী ওজন কমানোর জন্য সর্বাধিক কার্যকর ওজন কমানোর সার্জারির মধ্যে একটি।
গ্যাস্ট্রিক বাইপাস রোগীরা সম্পূর্ণভাবে দ্রুতগতিতে অনুভব করে এবং এই পদ্ধতির তুলনায় অনেক বেশি দীর্ঘস্থায়ী।
কারণ খাদ্য প্রক্রিয়াকরণের জন্য পেটের একটি ছোট অংশকে আলাদা করার জন্য একটি থালা তৈরি করা হয়। উপরন্তু, ক্ষুদ্র অন্ত্রের একটি অংশ খাদ্যের পরিমাণ কমাতে এবং শরীরের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে এমন ক্যালোরিগুলিকে উপেক্ষিত করে।
আপনি যদি এই পদ্ধতিতে ভুগেন, তবে আপনার সর্বাধিক প্রভাব থাকা পদ্ধতির জন্য আপনার খাদ্য গ্রহণ এবং জীবনধারার মধ্যে মৌলিক পরিবর্তনগুলি করতে হবে। অস্ত্রোপচারের পর খাবারের পরিমাণ প্রায় এক আউন্স পর্যন্ত সীমিত করা উচিত; খাবারের সাথে পানীয়ের তরলগুলিও থলিটিও পূরণ করতে পারে, তাই আপনার মনে রাখা উচিত যে এই কাজটি করা কঠিন খাবার খাওয়া প্রতিরোধ করতে পারে। কিন্তু, পেট খাদ্যের সংমিশ্রণে প্রসারিত করার ক্ষমতা রাখে, কারণ আপনি সময়ের সাথে তুলনায় বড় অংশ ব্যবহার করতে পারেন।
গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি পদ্ধতি
গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি সাধারণত একটি হাসপাতালে বা সার্জারি সেন্টারে সঞ্চালিত হয়, জেনারেল অ্যানেশস্থিয়া ব্যবহার করে। অধিকাংশ সময়, লাপোস্কোপিকভাবে পদ্ধতিটি প্রয়োগ করা হয়, যার অর্থ শল্যচিকিৎসা ক্ষুদ্র ছিদ্রগুলির মাধ্যমে কাজ করার জন্য দীর্ঘ যন্ত্র ব্যবহার করে।
বিরল ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার হবে "খোলা," একটি বড়, ঐতিহ্যগত চুরি মাধ্যমে সঞ্চালিত হবে। সার্জারি এটি নির্ণয় করার প্রয়োজন হলে laparoscopically শুরু একটি অস্ত্রোপচার এছাড়াও একটি খোলা প্রক্রিয়া রূপান্তরিত করা যেতে পারে যদি প্রয়োজন হয়।
সার্জারি পেট এলাকায় একাধিক অর্ধেক ইঞ্চি দীর্ঘ incisions সঙ্গে শুরু।
যন্ত্রগুলি এই চক্রের মধ্য দিয়ে সন্নিবেশিত করা হয়, এবং সার্জন অক্সফ্যাগাসের নিকটবর্তী পেট এলাকার একটি থলি তৈরি করে শুরু করেন। থালাটি সম্পূর্ণরূপে পেট থেকে আলাদা হয়ে যায়, যা স্টপল বন্ধ থাকে এবং দেহে থাকে (যদিও এটি আর খাবার খায় না)। স্পহিন্টার পেশী, যা পেটে খাদ্য রাখে, পেটের অপ্রয়োজনীয় অংশের সাথে সংযুক্ত থাকে; উপরের পেট স্পহিন্টারটি থালাটির প্রবেশপথ হয়ে ওঠে।
একবার থলি তৈরির পর, ছোট অন্ত্রটি পেটের অংশে সংযুক্ত থাকে যা খাদ্য প্রক্রিয়া না করে। ছোট অন্ত্রকে একটি নিম্ন এবং উপরের অংশে বিভক্ত করে একটি চক্র তৈরি করা হয়, উপরের অংশটি স্তূপযুক্ত অবস্থায় বন্ধ হয়ে যায়। পেট নিচের অংশটি তারপর নতুন তৈরি থলি সঙ্গে সংযুক্ত করা হয়। ছোট অন্ত্রের উপরের অংশ শরীরের মধ্যে থাকে, যা অব্যবহৃত পেটে সংযুক্ত থাকে, কিন্তু এটিও খাদ্যের প্রক্রিয়া করে না।
শল্যচিকিৎসা নির্ধারন করে যে স্ট্যাপল এবং সিউচারগুলি লিক না, যন্ত্রগুলি প্রত্যাহার করা হয় এবং চার্জগুলি বন্ধ হয়ে যায়, সাধারণত শোষণকারী সেলাই এবং স্টারাইল টেপ।
গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি এর আদর্শ ফলাফল
এই পদ্ধতিটি সীমাবদ্ধ প্রক্রিয়াগুলি যেমন গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিংয়ের চেয়ে বেশি সফল, কারণ এটি কেবলমাত্র আচরণ সংশোধনের উপর নির্ভর করে না।
যদিও পাউচ পূর্ণতার অনুভূতি তৈরি করে এবং বড় খাবার খাওয়াতে অনুমতি দেয় না, তবে ক্ষতিকর ক্যালোরিগুলি সম্পূর্ণরূপে ছোট অ্যান্টিসিনের বাইপাসের কারণে শরীরের দ্বারা ব্যবহৃত হয় না।
যেহেতু ওজন হ্রাস পুরোপুরি নির্ভর করে না শুধুমাত্র খুব অল্প খাবার খাওয়া অবিরত, রোগীরা সার্জারীর পরে কমপক্ষে 60% অতিরিক্ত ওজন হারান; এক তৃতীয়াংশ হ্রাস 80% হ্রাস বেশিরভাগ রোগী অস্ত্রোপচারের দুই বছর পর তাদের সর্বনিম্ন ওজনে পৌঁছান। একটি সাম্প্রতিক গবেষণা দেখায় যে সার্জারি করার 10 বছর পর 90% রোগীর অর্ধেক তাদের মূল শরীরের ওজন হ্রাস করে, এর ফলে শুধুমাত্র রৌস-ই-ওয়াই এবং একই রকম অস্ত্রোপচার, বিলিওপ্যান্রেসিটিভ ডাইভারজেন দেখানো হয়।
দুর্ভাগ্যবশত, বিলিপ্যানিক্রেসিটি ডাইভারশন - এবং কখনও কখনও রৌস-এন-ইউ - পর্যাপ্ত পুষ্টি প্রাপ্তির এবং যথেষ্ট ভিটামিন এবং খনিজ পদার্থ শোষণ করে অসুবিধা সৃষ্টি করে।
গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারির সম্ভাব্য দুর্বলতা
অবশ্যই, এই নেতিবাচক আছে - এবং কোন - পদ্ধতি অনেক রোগীর ডাম্পিং সিনড্রোমের অভিজ্ঞতা রয়েছে, এমন একটি শর্ত যেখানে পেট থেকে ছোট অন্ত্রের মধ্যে খাদ্য খুব দ্রুত সঞ্চালিত হয়, যার ফলে বমি বমি ভাব, ঠান্ডা ঘাম, ঠাণ্ডা এবং প্রায়ই তীব্র ডায়রিয়া এবং বুকের ব্যথা অনুভূত হয়। বেশিরভাগ রোগীই জানেন যে খাবারের পরিমাণ সীমিত এবং চিনির খরচ ডাম্পিং সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করে।
অপুষ্টি এছাড়াও একটি ঝুঁকি, এই পদ্ধতি পুষ্টির শোষণ করার শরীরের ক্ষমতা কমে যায়, এবং অধিকাংশ রোগীদের জীবনের বাকি জন্য ভিটামিন এবং খনিজ সম্পূরক প্রয়োজন
অপারেশন প্রতিবন্ধকতা নয়, তবে অস্ত্রোপচারের প্রতিবন্ধক প্রকৃতি ক্রমাগত ওভ্রাস্টিং দ্বারা দূর করা যেতে পারে, যা শরীরের দ্বারা হজম করা এবং ব্যবহৃত হয় এমন খাদ্যের পরিমাণ যতক্ষণ পর্যন্ত না সার্জন দ্বারা নির্ধারিত হয় তত কম সীমিত থাকে। আপনি যদি এই পরিবর্তনটি চান, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যাতে আপনি এই সুবিধার এবং নিরাপদে কাজ করার জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করতে পারেন।
সামগ্রিকভাবে, গ্যাস্ট্রিক বাইপাসটি সর্বাধিক কার্যকর ওজন কমানোর অস্ত্রোপচার হয়, যার ফলে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বার্ষিক 140,000 প্রক্রিয়াকরণ করা হয়। যদিও এটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির সঙ্গে একটি জটিল অস্ত্রোপচার, ঐতিহাসিকভাবে মোট ওজন হ্রাস, দীর্ঘমেয়াদী ওজন রক্ষণাবেক্ষণ এবং উন্নত ওষুধের স্বাস্থ্যের সাথে ঐতিহাসিকভাবে ভাল ফলাফল রয়েছে, যারা অন্য ধরনের ওজন কমানোর সার্জারির জন্য বেছে নিয়েছে।
সূত্র:
গুরুতর স্থূলতার জন্য বারায়াত্রিক অস্ত্রোপচার গ্রাহক তথ্য পত্র ডায়াবেটিস এবং পাচক এবং কিডনি রোগ জাতীয় ইনস্টিটিউট। মার্চ 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
জোন্স, নিকোলাস ভি। ক্রিস্টু, এমডি, পিএইচডি, ডিডিইয়ার লুক, এমডি এবং লয়েড ডি। ম্যাকলেইন, এমডি, পিএইচডি। "10 বছর ধরে দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের মধ্যে শর্ট-লং-লিম্ব গ্যাস্ট্রিক বাইপাসের পরে ওজন বৃদ্ধি"। অস্ত্রোপচার এর অনিয়ল 2006 নভেম্বর; 244 (5): 734-740