রোগীদের এই অস্ত্রোপচারের বিকল্প কীভাবে এবং কেন?
রক্তের সুরক্ষার একটি স্বাস্থ্যগত অবস্থার জন্য চিকিত্সার সময় ব্যবহৃত রক্তের প্রয়োজন কমানোর জন্য ব্যবহৃত একটি কৌশল। যারা রক্তহীন অস্ত্রোপচার করতে চায় তাদের জন্য যে কোনও অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে রোগীর জন্য বিদেশী কোন রক্তের পণ্য ব্যবহৃত হয় না, রক্তের সংরক্ষণ অপরিহার্য।
বেশিরভাগ রক্ত সংরক্ষণের কৌশলগুলি তাদের অপারেশনের সময় বা পরে রক্তচাপ প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা কমিয়ে রাখার জন্য উপযুক্ত।
কেন একটি ল্যাব মধ্যে রক্ত সুরক্ষা শুরু
দানকৃত রক্ত একটি মূল্যবান সম্পদ। প্রতিবছর এই ব্যবস্থা ব্যক্তিদের উদারতার উপর নির্ভরশীল যারা তাদের সময় এবং তাদের রক্ত উভয়কে দান করতে ইচ্ছুক। রক্তের অপচয় কমিয়ে আনার অর্থ বুঝায় এবং এটি রক্ত সংগ্রহ ও প্রক্রিয়াকরণের মাধ্যমে শুরু হয়।
কিছু উপায়ে রক্ত ব্যাধির স্তরে রক্তের সুরক্ষার কৌশলগুলিই বোঝা যায়: এটির মেয়াদ শেষ হওয়ার আগে রক্ত ব্যবহার করুন, এটি পরিত্যাগ করতে হবে না, রক্তের ব্যবস্থাপনার উন্নতি করতে হবে, যাতে এটির নিষ্পত্তি না করার কোন কারণ নেই এবং সাধারণ, এটি মূল্যবান সম্পদ হিসাবে রক্তের চিকিৎসা করে।
দানকৃত রক্তকে রক্ষা করার মাধ্যমে, একজন ব্যক্তি (বা অনেক ব্যক্তির) যখন ছোট বা এমনকি বৃহদায়তন সঞ্চালনের জন্য প্রয়োজন হয় তখন আমরা যথেষ্ট রক্ত ধারণ করতে পারি।
কারণ রোগীদের রক্তের সংরক্ষণ এবং রক্তহীন অস্ত্রোপচার চয়ন করুন
একজন ব্যক্তি দাতা থেকে রক্ত বা রক্তের সামগ্রী গ্রহন না করা বেছে নেওয়ার জন্য অনেক কারণ রয়েছে এবং রক্তের সংরক্ষণ কেন একটি বাস্তব দৃষ্টিকোণ থেকে স্মার্ট?
এটি সম্ভব হলে একটি রক্তচাপ এড়িয়ে চলা খুবই যুক্তিসঙ্গত, যেহেতু ঝুঁকিগুলি কোনওভাবে প্রদেয় রক্তের প্রকারের প্রকারের প্রকারের।
স্বাস্থ্যসেবা পর্যায়ে রক্তক্ষরণ অনেক আকার ধারণ করে, এবং রক্ত পরিহারের কারণগুলি ব্যক্তিদের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। কিছু সাধারণ কারণে অন্তর্ভুক্ত:
- ধর্ম: কিছু ধর্ম, যেগুলো যিহোবার সাক্ষি সহ, রক্ত সঞ্চালন নিষিদ্ধ বা নিরুৎসাহিত করে।
- ট্রান্সফিউজেনের ঝুঁকিগুলি এড়িয়ে চলা: প্রতি ২,000 রোগীর মধ্যে যারা ট্রান্সফিউজেন গ্রহণ করে তাদের প্রায় 1 ট্রাইফিকেশন থেকে জীবাণু সংক্রমণ তৈরি করা হয় এবং 100-এর মধ্যে 1 রোগীর একটি সংক্রমণের প্রতিক্রিয়ায় জ্বর সৃষ্টি করে। যদিও এটি বিরল, আনুমানিক 600,000 রোগীর সংক্রমণের ফলে আরাফাইল্যাক্সিস নামক একটি প্রাণঘাতী অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। প্রচলিত রক্তচাপের কোনও জটিলতা নেই।
- সংক্রামক ব্যাধি সম্পর্কে উদ্বেগ: যদিও যুক্তরাষ্ট্রের রক্ত সরবরাহ অত্যন্ত নিরাপদ, তবে অতীতে যেসব ব্যক্তি রক্তচাপ দ্বারা হেপাটাইটিস এবং এইচআইভি সংক্রামিত হয়েছিলেন তাদের মধ্যে কেউ কেউ আছে। একটি রক্তচাপ দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর সংক্রমণ অত্যন্ত বিরল। অনেক দেশে সমানভাবে নিরাপদ রক্ত সরবরাহ থাকে, তবে এমন অনেক দেশে রয়েছে যেগুলি সংক্রমণ প্রতিরোধে পর্যাপ্ত পর্যাপ্ত মান নিয়ন্ত্রণ করে না।
- পূর্বের রক্তচাপ প্রতিক্রিয়া: অতীতে রক্তের ব্যবস্থাপনার পরে গুরুতর রূপান্তর প্রতিক্রিয়া হয়েছে এমন ব্যক্তিরা ট্রান্সফিউসন সহ্য করতে সক্ষম নাও হতে পারে, তারা যতটা নিকৃষ্টভাবে তাদের প্রয়োজন হতে পারে। যদি অ্যানাফিল্যাক্সিস, একটি জীবন-বিপজ্জনক এলার্জি প্রতিক্রিয়া, রক্ত সঞ্চালনের কারণে ঘটে তবে রোগীর ভবিষ্যতে কোন চার্জ গ্রহণ না করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
সার্জারির সময় ট্রান্সফিউজেশন প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের সম্ভবত সবচেয়ে বেশি
কিছু ধরনের আঘাতের, চিকিত্সাগত ও ঔষধগুলি, সম্ভাবনা বাড়াতে পারে যে রোগীর সার্জারির সময় বা পরে চিকিত্সার প্রয়োজন হবে। বেশিরভাগ অস্ত্রোপচারের ফলে নিঃসরণ রক্তের পরিমাণ হ্রাস পায়, তবে অন্যরা প্রায়ই রক্তচাপের প্রয়োজন বলে পরিচিত হয়।
- বয়স্ক বয়স: বয়স্ক বয়স্কদের মধ্যে একজন অল্প বয়স্ক রোগীদের চেয়ে রক্তচাপ প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- অ্যামিমিয়া : যে রোগীর নিম্ন রক্তচাপ কম থাকে, সেক্ষেত্রে রোগীর সার্জারির সময় বা পরে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
- রক্ত ক্ষতিকারক রোগীদের: এই ঔষধগুলি রক্তের গর্ত বন্ধ করে দেয় কিন্তু অস্ত্রোপচারের সময় আরও রক্তক্ষরণ হতে থাকে। তারা প্রায়ই একটি পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের আগে বন্ধ করা হয়।
- OR তে ফিরে যাওয়া: সাম্প্রতিক পদ্ধতির পরে জটিলতা সংশোধন করার জন্য দ্বিতীয় সার্জারি সম্পন্ন রোগীদের।
- জরুরী অস্ত্রোপচার : অনিয়মিত ও অপ্রত্যাশিত অস্ত্রোপচার সাধারণত সাধারণত জীবনধারণের অসুবিধার জন্য ঘটে থাকে, গুরুতরভাবে অসুস্থতা হচ্ছে রক্তপাতের ঝুঁকি সহ কোন অস্ত্রোপচারের সামগ্রিক ঝুঁকি স্তরের বৃদ্ধি।
- সার্জারির কারণ ছাড়াও গুরুতর বা একাধিক চিকিৎসা শর্তাবলী
- হার্ট সার্জারি খুলুন যা হার্ট-ফুসফুসের বাইপাস মেশিনের জন্য প্রয়োজন।
- ক্যান্সার: কিছু ধরনের ক্যান্সার লাল রক্ত কোষ উৎপাদনের শরীরের ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে, অন্যরা যকৃতে ক্লোটিংয়ের উপাদানের জন্য শরীরের ক্ষমতা হ্রাস করে - যার ফলে রক্তে রক্তপাতের সময় রক্ত জমাট করা যায়।
- ট্রমা অপারেশন: একটি গুরুতর কার দুর্ঘটনা যেমন একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব দ্বারা সৃষ্ট ইনজুরি, সাধারণত অন্যান্য ধরনের আঘাতের চেয়ে বেশি রক্তপাতের ফলে।
- একটি ক্লোটিং ডিসর্ডার সঙ্গে রোগীদের
কিভাবে রক্ত সুরক্ষা এবং রক্তহীন অস্ত্রোপচার চয়ন করুন
- আপনার সার্জনকে বলুন সার্জারি করার সময় যদি আপনি ট্রান্সফিউশন এড়াতে বা নেতিবাচক সিদ্ধান্ত নেয়ার সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে সার্জারির সম্ভাবনা নিয়ে আলোচনা করার আগে প্রাথমিকভাবে আপনার সার্জন এবং সার্জিকাল টিমকে অবশ্যই জানাতে হবে। যদি আপনার সার্জন রক্তহীন সার্জারি করতে সক্ষম না হন, তাহলে আপনার কাছে একটি রেফারেলের জন্য অনুরোধ করুন, যিনি পারেন।
- আপনার হাসপাতাল খুঁজুন সমস্ত হাসপাতাল কোনও রক্তের সংরক্ষণ প্রোগ্রাম বা রক্তহীন অস্ত্রোপচারের প্রস্তাব দেয় না। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে রক্তচাপের সম্ভাবনা কমিয়ে আনা সম্ভব হয় এমন বেশিরভাগ কৌশল রক্তের অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি সর্বত্র উপলব্ধ নয়। উদাহরণস্বরূপ, সারা দেশে অনেক বড় হাসপাতালগুলিতে একটি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট পাওয়া যায়, তবে খুব কম হাসপাতাল রক্তহীন লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট করতে সক্ষম।
- আপনার শুভেচ্ছা ডকুমেন্ট হাসপাতালে যে সার্জারি করা হবে তা আপনি একবার হাসপাতালে শনাক্ত করতে পারেন, হাসপাতালে থাকাকালীন আপনি যদি রক্তের সবকটি পণ্য হ্রাস করার সিদ্ধান্ত নেন তবে আপনাকে আপনার ইচ্ছার কাগজপত্রগুলি সম্পূর্ণ করতে হবে। এই ফর্ম উন্নত নির্দেশিকা একটি প্রকার। মনে রাখবেন যে রোগীর সমস্ত ধরনের চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করার অধিকার আছে , শুধু রক্তের প্রশাসন নয়।
- সাইন আপ প্রাথমিকভাবে রক্তহীন অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করার জন্য সময় লাগে। অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির জন্য লৌহের অভাব অ্যানিমিয়া চিকিত্সা হিসাবে সহজ কিছু 6 থেকে 12 সপ্তাহ নিতে পারে, যদি শর্ত গুরুতর না হয়। একবার অ্যানিমিয়াকে চিকিত্সা করার পর, রোগীর তার সম্ভাব্য ভবিষ্যৎ সংক্রমণের জন্য রক্তের টানা এবং জমা রাখার অতিরিক্ত সপ্তাহের প্রয়োজন হতে পারে। এটি অটোলজুজ রক্তচাপ বলা হয় । অবশেষে, একবার পর্যাপ্ত রক্ত জমা রাখা হয়, শরীরের পুনরুদ্ধার এবং পুনর্নির্মাণের জন্য সময় প্রয়োজন।
- আপনার অপারেশন করা হবে যেখানে সুবিধা এ রক্তহীন অপারেশন সমন্বয়কারী আছে তা নির্ধারণ করুন । এই ব্যক্তি সমগ্র সার্জারি অভিজ্ঞতার সময় প্রয়োজনীয় যত্ন পরিকল্পনা করতে সাহায্য করতে পারেন।
অস্ত্রোপচার আগে রক্তের সুরক্ষা
রক্তহীন অস্ত্রোপচারের পূর্বে পরিকল্পনাটি অপরিহার্য। একটি রোগীর রক্ত ছাড়া অপারেশন সহ্য করার জন্য, পদ্ধতিটি আগে থেকেই তাদের সর্বোত্তম সম্ভাব্য শারীরিক অবস্থার মধ্যে থাকতে হবে। এর অর্থ সুস্থ রক্ত থাকা যাতে শারীরিক অপারেশন চলাকালে রক্ত হারানো ভালভাবে সহ্য করতে পারে।
এই প্রক্রিয়া রোগীর রক্ত পরীক্ষা করে শুরু করে যাতে রক্তের গুণগত মান উন্নত হতে পারে, প্রয়োজন হলে এবং অকারণে রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ করা যায়। যদি রোগীর অ্যানিমিক হওয়ার জন্য নির্ধারিত হয়, যার মানে খুব কম লাল রক্ত কোষ থাকার কারণে, এই অ্যানিমিয়ার কারণ নির্ধারণ করা প্রয়োজন এবং যদি সম্ভব হলে সংশোধন করা হয়। যে খাদ্য পরিবর্তন এবং সম্পূরক বা ভবিষ্যতে চিকিৎসা পরীক্ষা হতে পারে। পাচক ট্র্যাক্টে কোনও রক্ত নষ্ট হয়ে যায় কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য স্তরের রক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে। গুরুতর ঋতুস্রাব রক্তপাতের মহিলারা একটি বিশেষজ্ঞকে উল্লেখ করা যেতে পারে যারা প্রয়োজনে ঔষধের সাথে রক্তপাত বা একটি পদ্ধতির ক্ষতি করতে পারে।
যখন ল্যাব পরীক্ষার জন্য রক্ত আঁকা হয়, তখন স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট পরিমাণে প্রায়ই টানা হয়, কখনও কখনও পরীক্ষার সরবরাহ এবং সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করে যা সাধারণত ছোট শিশুদের জন্য হয়। একটি নবজাতক বড় পরিমাণে রক্তের ঘন ঘন ঘন সহ্য করতে পারে না, তাই বয়স্কদের জন্য ব্যবহৃত খাবারের চেয়ে অনেক ছোট পরিমাণ রক্ত পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষা করা হয়।
অস্ত্রোপচারের সময় রক্তের প্রয়োজন হলে, রোগীর নিজের রক্তকে "দান" করতে পারেন, যা পরে সংরক্ষণ করা হয় যাতে রোগীর অপারেশনের পরে এটি পাওয়া যায়। যাঁরা রক্তচাপের ঝুঁকি নিয়ে উদ্বিগ্ন, কিন্তু সাধারণভাবে চিকিত্সার কোনও আপত্তি নেই, তাদের পরিবারের সদস্যরা ভবিষ্যতের পদ্ধতির জন্য তাদের রক্ত দান করতে পারেন।
কিছু ক্ষেত্রে, প্রসেসের পূর্বে লাল রক্ত কনিকা পরিমাণ পরিমাণ বাড়ানোর জন্য ঔষধ দেওয়া হয়। ইরিথ্রোপোইটিন সহ এই ঔষধগুলি অত্যন্ত ব্যয়বহুল হতে পারে এবং সাধারণত এ্যালিমিয়া রোগীদের জন্য সংরক্ষিত থাকে যা অন্যান্য ধরনের চিকিত্সাগুলির প্রতি সাড়া দেয় না।
অস্ত্রোপচারের সময় রক্ত সুরক্ষা
একটি সার্জন রক্তপিপাসু অস্ত্রোপচারে সুবিবেচনাপ্রাপ্ত এবং অস্ত্রোপচারের আগে, পরে এবং পরে ব্যবহৃত রক্তের সংরক্ষণ কৌশল ব্যবহারের অভিজ্ঞতা লাভ করেন একটি সফল রক্তহীন অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। অস্ত্রোপচার কৌশল ছোট পরিবর্তনগুলি রক্তের ক্ষতির ক্ষেত্রে সুদর্শন পুরস্কার দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি স্কালপেল দিয়ে টিস্যু কাটা রক্তপাত বাড়ে, তাই যেখানে সম্ভব একটি বৈদ্যুতিক cautery ডিভাইস, যা কাটা কিন্তু রক্তপাত বন্ধ তাপ ব্যবহার করে, প্রায়ই ব্যবহৃত হয়
- রোবোটিক পদ্ধতি: রোবোটিক প্রযুক্তি ব্যবহার করে অনেক শরীরে সঞ্চালন করা যায়, যা অস্ত্রোপচারের সময় প্রত্যাশিত পরিমাণ রক্তপাত হ্রাস করতে পারে।
- ক্ষুদ্রতম আক্রমণাত্মক কৌশল: ঐতিহ্যগতভাবে ব্যবহার করা হয় এমন একক বড় চোটের পরিবর্তে লাপরোস্কোপিক সার্জারি একাধিক ছোট চার্জ ব্যবহার করে একটি পদ্ধতি সম্পাদন করে। এই নতুন কিন্তু এখন সাধারণ কৌশল সাধারণত পুরোনো "খোলা" কৌশল উপর নাটকীয়ভাবে রক্তপাত হ্রাস।
- সেল সেভার: এটি এমন একটি যন্ত্র যা অস্ত্রোপচারের সময় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সার্জনকে রক্ত সংগ্রহ করার অনুমতি দেয়। সংগৃহীত হওয়ার পর এটি রক্তপাতের সঙ্গে রক্তপাতের সঙ্গে চিকিত্সা করা হয় এবং যদি যথাযথভাবে রক্ত দেওয়া যায় তবে রোগীর রূপান্তর হিসেবে রক্ত ফেরত দিতে পারে।
- রোগীর তাপমাত্রা বজায় রাখা: বেশিরভাগ অপারেটর কক্ষগুলি বেশ শান্ত এবং অস্ত্রোপচারের সময় অতিমাত্রায় থাকার ফলে কক্ষ তাপমাত্রার কারণে রোগীর শরীরের তাপমাত্রা প্রায়ই সার্জারীর সময় কমে যায়। শরীরের তাপমাত্রায় এই ড্রপ বৃদ্ধি রক্তপাত হতে পারে তাই একটি স্বাভাবিক স্তরে রোগীর তাপমাত্রা বজায় রাখার জন্য প্রচেষ্টা করা হয়।
- রোগীর অবস্থান: অপারেটিং রুমের টেবিলে থাকা রোগীকে কতটা রক্তপাত হতে পারে তা প্রভাবিত করতে পারে। আদর্শ অবস্থান অপারেশন হচ্ছে সঞ্চালনের উপর নির্ভর করে।
- রক্তপাত কমাতে ওষুধ: রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ এবং কমাতে দেওয়া এমন ঔষধ রয়েছে যেমন ট্রেনক্সামিক এসিড। রক্তপাত বৃদ্ধি যে ঔষধ এছাড়াও এড়ানো হয়।
- চিকিত্সা চিকিত্সা: অস্ত্রোপচার সাইটে রক্তপাত কমানোর জন্য, টিস্যু আঠা একটি চিকন একটি চূর্ণ বা তরল হিসাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে। আঠাগুলি রক্ত জমাট বাঁধতে এবং দ্রুত রক্তপাত বন্ধ করতে সাইটটিতে রক্ত বিস্তার করে।
অস্ত্রোপচারের পর রক্তের সুরক্ষা
প্রয়োজনে রক্তহীন অস্ত্রোপচারের পরে কম হেমোগ্লোবিন স্তরের (লাল রক্ত কোষের সংখ্যার সংখ্যার সংখ্যা) জন্য সহনশীলতা প্রয়োজন। এর অর্থ এই নয় যে পদ্ধতির পরে রক্তপাত হলে রক্তক্ষরণকে উপেক্ষা করা এবং চিকিত্সা করা হয়, তবে এর মানে এই যে রক্তপাতের সাধারণত প্রতিক্রিয়া ভিন্ন হতে পারে।
রক্তপাত বন্ধ করার প্রচেষ্টায় রক্তপাতের চিকিত্সা করা হবে। উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের পরে যে চিকিত্সা করা হয় তা চিটচিটে উত্সাহিত করার জন্য টিস্যু অ্যাডিশাইভ ব্যবহার করে দ্রুত চিকিত্সা করা যেতে পারে, রক্তচাপ হ্রাসের জন্য চাপের উপর চাপ দেওয়া এবং রোগীদেরকে যে কোনও নির্দেশের জন্য ঘনিষ্ঠভাবে নজর রাখা উচিত তা নির্ধারণ করতে হবে এবং কোথায় তা নির্ধারণ করতে হবে রক্ত থেকে আসছে
রক্তহীন অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি
রক্তের সংরক্ষণের কিছু ঝুঁকি রয়েছে, কারণ ধারণাটি রোগীর চিকিত্সাের সময় ব্যবহৃত রক্তের মাত্রা কমিয়ে দেয়। রক্তহীন অস্ত্রোপচার, তবে, একেবারে ঝুঁকি আছে, যা অনেকগুলি অ্যানিমিয়া রোগীদের মধ্যে সাধারণ।
অ্যানিমিয়া আছে এমন ব্যক্তিরা, অস্ত্রোপচারের সময় অন্য কোনও কারণে রক্তে রক্তে রক্তাল্পতা থাকলেও এটি অ্যানিমিয়া রোগের উপসর্গ অনুভব করতে পারে: দুর্বলতা, ক্লান্তি, মাথাব্যথা এবং ব্যায়ামের অসহিষ্ণুতা। যখন পর্যাপ্ত পরিমাণে পর্যাপ্ত হয় যে এটি সাধারণত একটি প্রদেয় সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়, নিরাময় স্বাস্থ্যকর মাত্রা সঙ্গে একটি ব্যক্তির তুলনায় আরো ধীরে ধীরে ঘটবে অ্যানিমিয়া রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, লাল রক্তের কোষগুলির নাটকীয়ভাবে হ্রাসের মাত্রা যেমন একটি রোগীর গুরুতর রক্তপাতের সময় দেখা যায়, মৃত্যুর ঝুঁকি খুবই বাস্তব। সৌভাগ্যক্রমে, মৃত্যুর ঝুঁকি সবচেয়ে রক্তহীন অস্ত্রোপচারের রোগীদের জন্য কম থাকে।
রক্ত সংরক্ষণ এবং রক্তহীন অস্ত্রোপচার সম্পর্কে কয়েকটি শব্দ
এটি সম্ভাব্য যে কিছু ট্রান্সফিউজেশন প্রয়োজন যা রোগীদের যারা অস্ত্রোপচারের সময় রক্ত পরিসঞ্চালন না করার জন্য বিশেষভাবে একত্রিত হয়েছে প্রতিরোধ করতে ব্যবহার করা হয় সার্জারির আশংকা সমস্ত রোগীদের জন্য আরও সাধারণ হতে শুরু করবে। কারণ এই কৌশলগুলি (বেশিরভাগই) সহজেই প্রয়োগ করা হয় এবং ট্রান্সফিউশন প্রতিরোধ করা যেতে পারে যদি রোগীর মুখোমুখি হয় এমন সামগ্রিক ঝুঁকি কমাতে পারে।
> সোর্স:
> কার্ডিয়াক সার্জারিতে পেরিওপরেটিভ ব্লাড ট্রান্সফিউশন এবং ব্লাড কনজারভেশন: সোসাইটি অব থোরাসিক সার্জনস এবং সোসাইটি অফ কার্ডিওভাসকুলার এনেথেসিওলজিক্স ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস গাইডলাইন। সোসাইটি অফ থোরাসিক সার্জনস ব্লাড কনজিউশন গাইডলাইন টাস্ক ফোর্স। http://www.sts.org/sites/default/files/documents/pdf/BloodConservationGuidelinesFINAL.pdf।
> সার্জারি রক্তের সংরক্ষণ: প্রিপারপেরেট্ট অটোলজুজ রক্তের দান। http://www.uptodate.com/contents/surgical-blood-conservation-preoperative-autologous-blood-donation?source=see_link।