প্রতিদিনই, রোগীদের চিকিত্সার মাধ্যমে নিজেদেরকে ঢুকতে দেওয়া হচ্ছে না বা না করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি প্রস্তাবিত চিকিত্সা শুধুমাত্র নিরাময় বা গতি স্রোত একটি প্রশ্ন হতে পারে। অন্যদের মধ্যে, এটি জীবনের মান বনাম জীবনের মান একটি প্রশ্ন। আপনার ডাক্তার আপনাকে সুপারিশকৃত চিকিত্সাগুলি প্রত্যাখ্যান করে আপনার অধিকার কি ভাবতে পারে।
চিকিত্সার চার লক্ষ্য আছে- প্রাক্তন, ক্ষতিকর, ব্যবস্থাপনা, এবং উপশমকারী। আপনি চিকিত্সা বা চিকিত্সা বিভিন্ন বিকল্প থেকে নির্বাচন করা হবে কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে বলা হয়, আপনি কি ঐ পছন্দগুলি থেকে সেরা ফলাফল হতে বিবেচনা করছেন যে নির্বাচন করা হয়। দুর্ভাগ্যবশত, কখনও কখনও আপনার পছন্দগুলি আপনি পছন্দ করেন এমন ফলাফলগুলি উপভোগ করবেন না। যত্ন নেওয়ার অধিকার আপনার আছে কিনা তা রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে এবং কেন আপনি যত্ন নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন?
ইনফোর্সড কনসেন্ট এবং চিকিত্সা থেকে প্রত্যাহারের অধিকার
চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করার অধিকার একটি অন্য রোগীর সাথে ডান হাতে যায় - অবহিত সম্মতি অধিকার। যদি আপনার রোগ নির্ণয়ের এবং আপনার চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্ত বিকল্পগুলি যথেষ্ট পরিমাণে পাওয়া যায় তবে আপনি বুঝতে পারবেন যে কেবলমাত্র আপনার চিকিত্সার জন্য অনুমতি দেওয়া উচিত। একজন চিকিত্সক যে কোনও চিকিত্সা শুরু করতে পারেন আগে, চিকিত্সককে রোগীর সচেতন করতে হবে যে তিনি কি করতে চান। রুটিন চিকিৎসা পদ্ধতির উপরে যে কোনও চিকিত্সা পদ্ধতিতে চিকিত্সককে যতটা সম্ভব তথ্য প্রকাশ করতে হবে যাতে করে আপনি আপনার যত্ন সম্পর্কে একটি সুনির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
একজন রোগীর যখন চিকিত্সক কর্তৃক প্রদত্ত চিকিত্সা বিকল্প সম্পর্কে পর্যাপ্তভাবে জানানো হয়, তখন রোগীর দুটি কারণের জন্য চিকিত্সা গ্রহণ বা প্রত্যাখ্যান করার অধিকার রয়েছে:
- একটি রোগী কি একটি চিকিত্সক বা অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার হবে এবং না করবে তা সিদ্ধান্ত স্বাধীনতা আছে।
- এটি শারীরিকভাবে বলপূর্বক বা রোগীরকে তার ইচ্ছার বিরুদ্ধে চিকিত্সা করার জন্য অনৈতিক বলে মনে হয় যদি সে সুস্থ মন থাকে এবং মানসিকভাবে একটি সুনির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য সক্ষম হয়।
- যদি রোগীর দক্ষতা প্রশ্নবিদ্ধ হয়, তাহলে চিকিৎসকের কাছে রোগীর সিদ্ধান্ত গ্রহণের জন্য একজন আইনীভাবে নির্ধারিত অভিভাবক বা রোগীর দ্বারা মনোনীত একজন পরিবারের সদস্যকে তথ্য সরবরাহ করতে পারে।
চিকিত্সা প্রত্যাহারের অধিকার আপত্তি
যাইহোক, এমন কিছু রোগী আছে যারা চিকিৎসার জন্য না বলে আইনি ক্ষমতা নেই । এই রোগীর অধিকাংশই চিকিৎসা চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করতে পারে না, এমনকি যদি এটি একটি অ জীবন বিপদগ্রস্ত অসুস্থতা বা আঘাত।
- বর্ধিত মানসিক অবস্থা : মদ ও মাদকদ্রব্য, মস্তিষ্কের আঘাত বা মানসিক অসুস্থতার কারণে রোগীদের চিকিৎসার মানসিক অবস্থার পরিবর্তন করতে হলে রোগীদের চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করার অধিকার থাকতে পারে না।
- বাচ্চারা : একজন অভিভাবক বা অভিভাবক শিশু থেকে জীবনযাপনের যত্ন নেবেন না বা চিকিত্সককে অস্বীকার করবেন না। এর মধ্যে রয়েছে ধর্মীয় বিশ্বাসের সাথে যারা কিছু নির্দিষ্ট চিকিত্সার নিরুৎসাহিত করে। বাবা-মায়েরা তাদের সন্তানের জন্য চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান ধর্মীয় স্বাধীনতা তাদের অধিকার আহ্বান করতে পারে না।
- সম্প্রদায়ের জন্য হুমকি : একটি রোগীর চিকিৎসার অস্বীকার সম্প্রদায়ের জন্য হুমকি হতে পারে না। উদাহরণস্বরূপ, সংক্রামক ব্যাধি সাধারণ মানুষের কাছে ছড়িয়ে পড়ার প্রতিরোধ বা চিকিত্সা প্রয়োজন। একজন মানসিক অসুস্থ রোগীর এমন রোগীর অন্য একটি উদাহরণ যা চিকিত্সার জন্য অস্বীকৃতি নাও করতে পারে যদি ব্যক্তি নিজের বা অন্য কারো জন্য একটি শারীরিক হুমকি হয়ে থাকে।
জরুরি অবস্থার উদাহরণস্বরূপ, রোগীর জীবন বা নিরাপত্তার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হলে অবগত সম্মতিকে উপেক্ষা করা যেতে পারে।
অ জীবন-বিপদজনক চিকিত্সা সিদ্ধান্ত
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বেশিরভাগ রোগীকে অনাবিষ্কৃত অসুস্থতার জন্য চিকিত্সা সুপারিশ করা হলে যত্ন নেয়ার অধিকার আছে। আপনি সম্ভবত এটি অনুভব ছাড়াও এই পছন্দ করেছেন। হয়তো আপনি একটি প্রেসক্রিপশন পূরণ না, একটি ফ্লু শট পেতে না করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে, বা আপনি একটি গোড়ালি sprained পরে crutches ব্যবহার বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে।
আপনি আরো মানসিক কারণ জন্য একটি চিকিত্সা অস্বীকার করতে প্রলুব্ধ হতে পারে। সম্ভবত আপনি এটা বেদনাদায়ক হবে জানি বা আপনি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ভয় পায়। ঐ কারনে যে কোনওর জন্য চিকিত্সা বাতিল করার বিষয়ে অবৈধ কিছুই নেই। তারা ব্যক্তিগত পছন্দ, এমনকি যদি তারা সবসময় বিজ্ঞতার পছন্দ হয় না।
শেষ জীবন-যত্ন অস্বীকার
জীবনের শেষে চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান নির্বাচন জীবন-সম্প্রসারণ বা জীবন রক্ষাকারী চিকিত্সা। 1991 সালের ফেডারেল পেটেন্ট স্ব ডিটেকশন অ্যাক্ট (PSDA) এর অনুপাতে, আমেরিকানদের কাছে শেষ জীবনের যত্ন নেওয়ার অধিকার নিশ্চিত করা হয়েছিল। PSDA এর আদেশ দেওয়া হয় যে নার্সিং হোমস্, হোম-হেলসি এজেন্সি এবং এইচএমওগুলি ফেডারেল আইন দ্বারা রোগীদেরকে অগ্রিম নির্দেশাবলী সম্পর্কিত তথ্য প্রদানের প্রয়োজন ছিল , পুনর্সূচী (DNR) আদেশগুলি, জীবিত উইলস এবং অন্যান্য আলোচনার এবং নথিগুলি সহ নয়। এটি নিশ্চিত যে আমেরিকানরা জীবনের শেষে টিকে থাকা চিকিত্সাকে প্রত্যাখ্যান করতে পারে।
যখন আপনি চিকিত্সা করা বেছে নেবেন না, আপনার জানার যে অস্বীকার আপনার জীবনকে ছোট করবে, এটি সাধারণতঃ কারণ আপনি পছন্দ করেন যা আপনি বিশ্বাস করেন যে, জীবনযাত্রার মান আরও ভালো হবে, যা হয়তো কম আনন্দদায়ক হতে পারে। কিছু মানুষ, শীঘ্রই তারা মারা যাচ্ছে জানা, এমনকি সিদ্ধান্তগুলি সম্মুখীন হতে বরং বরং, অন্যদের দ্বারা মৃত্যুদন্ড কার্যকর করা হবে যে, তাদের নিজস্ব জীবন শেষ বেছে নেওয়া।
সচেতন থাকুন যে আপনি যদি জীবনধারণের চিকিত্সা গ্রহণ না করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে এর মানে এই নয় যে আপনি উপশমকারীর যত্ন নেওয়ার প্রয়োজন বোধ করেন, যা রোগীদের জন্যও নিয়ন্ত্রিত হতে পারে যারা জীবিত রাখতে চান না। উপশমকারী যত্ন জীবনের শেষ সময়ে ব্যথা উপশম করা উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে কিন্তু জীবন প্রসারিত করতে সাহায্য করে না।
আপনার জীবনের শেষের দিকে চিকিত্সা গ্রহণের বিরুদ্ধে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, নিশ্চিত হোন যে আপনি এই সুনির্দিষ্ট সিদ্ধান্তের জন্য আপনাকে সাহায্য করার জন্য পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করেছেন।
আর্থিক কারণগুলির জন্য চিকিত্সা চ্যালেঞ্জ
আপনি যদি এমন কোনও ঔষধ সমস্যা দেখাতে না পারেন যা আপনাকে খুব ব্যয়বহুল চিকিৎসা প্রয়োজন বলে মনে করেন তাহলে আপনাকে চিকিত্সা অস্বীকার করা বিবেচনা করতে পারে আপনি এত টাকা ব্যয় করতে পছন্দ করতে পারে রোগীরা এই সিদ্ধান্তটি উপভোগ করে যখন তাদের বিশ্বাস তাদের চিকিত্সার বাইরে থাকে। তারা তাদের ব্যাংক অ্যাকাউন্ট নিষ্কাশন ছাড়াই চিকিত্সা ত্যাগ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে।
যারা একটি সুবিধাপ্রাপ্ত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় একটি দেশে বাস করে তাদের আর্থিক স্বাস্থ্য এবং তাদের শারীরিক স্বাস্থ্যের মধ্যে নির্বাচন করতে বাধ্য হতে পারে। আমেরিকানরা চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করতে পারে যখন তারা জানতে পারে তাদের আর্থিক উপর নেতিবাচক প্রভাব থাকবে।
ধর্মকে ত্যাগ করার ধর্ম ব্যবহার করা
যিহোবার সাক্ষিরা এবং খ্রিস্টীয় বিজ্ঞানীরা, যুক্তরাষ্ট্রে বিভিন্ন অংশে কয়েকটি অ-অধিভুক্ত চার্চগুলিও কিছু ধরনের চিকিত্সা করতে ইচ্ছুক হতে পারে, তবে তাদের ধর্মীয় বিশ্বাসের ভিত্তিতে অন্যান্য ফর্ম সীমিত বা প্রত্যাখ্যান করতে পারে। এই দুটি প্রধান মূল্যবোধগুলি এই দৃঢ় সিদ্ধান্তের জন্য স্পষ্ট নির্দেশিকা প্রদান করে।
প্রাপ্তবয়স্করা তাদের মন্ডলীর অনুমোদন এবং তার নীতির উপর নির্ভর করে যদি তারা নিজেরাই নিজেদের জন্য চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করে। তবে, তাদের সন্তানদের জন্য এই পছন্দগুলি করার সময় তাদের কাছে কম আইনি স্থায়ীত্ব রয়েছে। বিভিন্ন রোগ ও চিকিত্সার প্রয়োজনে শিশুদের বিষয়ে বেশ কয়েকটি আদালতের মামলাগুলি বিভিন্ন ফলাফলের সাথে ধর্মীয় কারণের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা বাতিলের বৈধতা সম্বলিত।
চিকিৎসা সেবা প্রত্যাহার করার অধিকার আপনার জানা এবং ব্যবহার করা
যদি আপনি একটি অস্বীকার সিদ্ধান্ত নিতে চেষ্টা করছেন এই পদক্ষেপ গ্রহণ করুন:
- এই কঠিন সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করার জন্য একটি পেশাদারী ভাগ সিদ্ধান্তগ্রহণ বিশেষজ্ঞ কল করুন। ভাগ সিদ্ধান্ত নেওয়ার প্রক্রিয়া আপনার জন্য সেরা যে পছন্দ করতে আপনার বিকল্পগুলি বিরুদ্ধে আপনার মান এবং বিশ্বাসের তুলনায় সাহায্য করে।
- নিশ্চিত থাকুন যে আপনি একজন রোগী যিনি চিকিৎসার জন্য অস্বীকার করার অনুমতি দিয়েছেন এবং আপনি এমন একটি বিভাগে নন যেখানে নিষেধাজ্ঞা সীমাবদ্ধ।
- আপনি একটি সুনির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত গ্রহণ করা হয় তা নিশ্চিত করার জন্য পদক্ষেপ গ্রহণ করুন।
অগ্রিম নির্দেশাবলী
চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করার অধিকার নির্দেশ করার জন্য রোগীর জন্য সর্বোত্তম উপায় হল একটি অগ্রিম নির্দেশিকা থাকা, যা জীবিকা নির্বাহ হিসাবে পরিচিত। বেশিরভাগ রোগী যাঁদের হাসপাতালে কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন আছে তাদের অগ্রিম নির্দেশ বা জীবিত থাকতে হবে। এই ডকুমেন্টটি ফাইলে রাখা হয় এবং চিকিত্সা দলকে রোগীর শুভেচ্ছা জানায় যে তারা তাদের চিকিৎসার ব্যাপারে নিজেদের জন্য কথা বলতে অক্ষম।
মেডিকেল পাওয়ার অব অ্যাটর্নি
একজন রোগীকে শুভেচ্ছা জানানোর জন্য আরেকটি উপায় রোগীকে অ্যাটর্নি একটি মেডিকেল পাওয়ার আছে। এটি একটি ব্যক্তিকে শারীরিকভাবে অকার্যকর বা নিজেদের জন্য সিদ্ধান্ত নেওয়ার অক্ষম হিসাবে ঘটনাস্থলে রোগীর পক্ষে সিদ্ধান্ত গ্রহণ করতে দেয়।