কৃত্রিম পুষ্টি এবং জলজ

জীবন সমাপ্তির টিউব এবং IV এর খাওয়ানো

খাবার বা পানীয় এবং ওজন হ্রাসের হার হ্রাস সঙ্গে ক্ষুধা ক্ষতি অভিজ্ঞতা একটি টার্মিনাল অসুস্থতা সম্মুখীন রোগীদের জন্য এটি সাধারণ এবং সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। হিসাবে অসুস্থতা অগ্রসর হয়, রোগীরা মুখে খাদ্য বা তরল গ্রহণ করতে অক্ষম হবে বা তারা খাওয়া বা পান করতে অস্বীকার করবে। এটা হতে পারে যে রোগী কিছু সময়ের জন্য অসুস্থ হয়েছে এবং কৃত্রিম পুষ্টি পেয়েছে কিন্তু কোন ভাল না পেয়ে।

কোনও ক্ষেত্রে, কৃত্রিম পুষ্টি বন্ধ বা প্রত্যাহারের প্রশ্ন উঠতে পারে। এই রোগীর পছন্দ বেশী এবং caregivers জন্য মহান unease এবং কষ্ট জন্য একটি কারণ হতে পারে।

কৃত্রিম পুষ্টি রোগীর চর্বি এবং গেলা প্রয়োজন না যে একটি ফ্যাশন একটি রোগীর পুষ্টির সমর্থন ডেলিভারি হয়। এটি মোট প্যারেন্টালাল পুষ্টি (টিপিএন) বা নাসোগট্রিক টিউব (এন জি টিউব) বা গ্যাস্ট্রোস্টোমি টিউব (জি টিউব বা পিএইচ ডিভি-এর মাধ্যমে) দিয়ে দেওয়া যেতে পারে।

অনেক কিছু আছে যা জীবনের শেষের কাছাকাছি খাদ্য এবং তরল ক্ষুধা হ্রাস এবং কমে মৌখিক উপকারিতা হতে পারে। কিছু কারণ বিপরীতমুখী হয়, যেমন ক্যাপশন, বমি বমি ভাব , এবং ব্যথা অন্য কারণগুলি কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যায় না, যেমন নির্দিষ্ট ক্যান্সার, চেতনা পরিবর্তিত অবস্থা এবং মাংসপেশীর প্রয়োজনীয় দুর্বলতা। প্রতিবন্ধী কারণ রোগী চিকিত্সক দ্বারা চিহ্নিত করা উচিত এবং উদ্দেশ্য। কারণ অজানা বা চিকিত্সাযোগ্য নয়, সমর্থন বা সমর্থন প্রত্যাহার কিনা সিদ্ধান্ত নেওয়া হতে পারে

কৃত্রিম পুষ্টি এবং জলবিদ্যুৎ প্রতিরোধ বা প্রত্যাহারের সিদ্ধান্ত গ্রহণের ফলে বহু লোকের জন্য বুদ্ধিবৃত্তিক, দার্শনিক ও মানসিক দ্বন্দ্ব সৃষ্টি হয়। এটা জীবনের শেষে কৃত্রিম পুষ্টি এবং জলবিদ্যুৎ সম্পর্কে কি বিজ্ঞান এবং ঔষধ পাওয়া যায় তা বুঝতে যে কঠিন সিদ্ধান্ত মুখোমুখি মানুষের জন্য প্রায়ই সহায়ক।

কৃত্রিম পুষ্টি এবং হাইড্রেশন এর উপকারিতা এবং ঝুঁকি

আমাদের সমাজ ও সংস্কৃতিতে, খাদ্য এবং তরল জীবন বাঁচাতে এবং অসুস্থতা থেকে নিরাময় এবং পুনরুদ্ধার গতির জন্য অপরিহার্য বিবেচিত হয়। এটি একটি সমালোচক বা অসুস্থ রোগী থেকে খাদ্য এবং তরল প্রতিরোধের অধিকাংশ মানুষের মূল্যবোধ বিরুদ্ধে যায়। তবুও আমরা সবাই জানি যে জ্ঞান ক্ষমতা। যে কোনও মেডিক্যাল সিদ্ধান্তের সাথে আপনি মুখোমুখি হয়েছেন, ঝুঁকিগুলির সুবিধাগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। কৃত্রিম পুষ্টি উপকারী রোগীর জন্য উপকারী? আসুন দেখি কি ঔষধ গবেষণা আমাদের বলতে পারে:

• মোট প্যারেন্টারাল পুষ্টি - টিপিএন পুষ্টির একটি অসিদ্ধ ফর্ম যা কেবলমাত্র স্বল্প মেয়াদী ব্যবহার করা হয়। এটি একটি কেন্দ্রীয় লাইনের মধ্য দিয়ে বিতরণ করা হয়, যা সাধারণত ঘাড় বা বগলে ঢোকানো হয় এবং এটি একটি হৃদপিণ্ডের মধ্য দিয়ে থ্রেড করে যেখানে হৃদয়ের কাছাকাছি এটি শেষ হয়। একবার মনে হয়েছিল যে ক্যান্সার রোগীদের টিপিএন থেকে উপকৃত হতে পারে আশা ছিল যে এটি ক্ষুধার ক্ষতি এবং গুরুতর ওজন হ্রাস যে ক্যান্সার রোগীদের ক্ষতিগ্রস্ত এবং তাদের পূর্বাভাস উন্নত বিপরীত হতে পারে। যাইহোক, বিভিন্ন গবেষণায় পাওয়া যায় যে এটি ক্যান্সার রোগীদের ওজন বাড়ায় না বা তাদের গুণগত মান উন্নতও করে না। বিপরীতভাবে, এটি আসলে সংক্রমনের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে এবং কেন্দ্রীয় লাইনের সাথে সমস্যাগুলি রোগীদের জন্য বিপজ্জনক।

• Nasogastric (এনজি) টিউবস - যারা অ্যানিভাইভ টিউমার, দুর্বলতা, অথবা স্নায়বিক রোগের কারণে, গলতে অক্ষম তা রোগীর জন্য, একটি নল মাধ্যমে খাওয়ানো পুষ্টি মান প্রসবের হয়েছে। ন্যাশোগট্রিক টিউবটি এইটি অর্জন করার সবচেয়ে সহজ উপায়। একটি নল নাক মাধ্যমে এবং গলা নিচে পেট মধ্যে ঢোকানো হয়। একটি তরল খাদ্য সূত্র একটি ধীর গতিতে বা একটি বড় ডোজ সঙ্গে দিনের বেশ কয়েকবার নল মাধ্যমে ক্রমাগত দেওয়া হয়। টিপিএন-এর মত, তবে একাধিক চিকিৎসা গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে রোগীর রোগীদের জন্য বেঁচে থাকার হার ভিন্ন নয় যদি না সেগুলি কৃত্রিমভাবে পরিবর্তিত হয় তবে না। আবার, ঝুঁকি বিপজ্জনক। এনজি টিউবগুলির রোগীদের নিউমোনিয়া একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে যা তাদের বেঁচে থাকার হার উল্লেখযোগ্যভাবে কম করতে পারে। NG টিউব এছাড়াও সহজেই টানা আউট হতে পারে, উভয় রোগী এবং তাদের পছন্দ বেশী কষ্ট করে যার ফলে।

• গ্যাস্ট্রোস্টোমি (জি) টিউবসস - একটি গ্যাস্ট্রোস্টোমি টিউব যা এক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরাসরি পেটে প্রবেশ করে। একটি ঘূর্ণায়মান এন্ডোস্কোপিক গ্যাস্ট্রোস্টোমি, বা পিইভি টিউব, এন্ডোস্কোপিকভাবে করা হয় এবং কম আক্রমণাত্মক হয়। এই টিউবগুলির মধ্যে দিয়ে, টিউবটি টেনে বের করে রোগীর কম ঝুঁকি থাকে। এখনও নিউমোনিয়া ঝুঁকি আছে, তবে। ন্যাশোগট্রিক টিউবের মতোই, গ্যাস্ট্রোস্টোমি টিউবের মাধ্যমে খাওয়ানোর সামান্য প্রমাণ পাওয়া যায় যা দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের স্বাস্থ্য বা জীবনের প্রত্যাশা বৃদ্ধি পাবে।
• অন্ত্রীয় (চতুর্থ) হাইড্রোজেন - যদি রোগী আর তরল পান না করেন বা তার যত্নশীল ব্যক্তিরা মনে করেন না যে এটি যথেষ্ট পরিমাণে তরল হয়, তাহলে তত্ত্বাবধানকারীকে IV তরল জন্য জিজ্ঞাসা করতে প্রলোভিত হতে পারে। তরল একটি শূন্য মধ্যে ঢোকানো একটি ছোট সুই মাধ্যমে বিতরণ করা যায় এবং নলকূপ আপ hooked করা যাবে। স্টাডিজ দেখিয়েছে যে জীবনের শেষের দিকে একটি মারাত্মক রোগীর তরল ব্যবস্থাপনা সামান্য, যদি থাকে তবে সুবিধা দেয়। ঝুঁকিগুলি সন্নিবেশ সাইট বা রক্তে ইনফেকশন অন্তর্ভুক্ত করে, এবং তরল ওভারলোডের ফলে ফুলে ফুলে যাওয়া বা আরও গুরুতর ক্ষেত্রে শ্বাসের সমস্যা দেখা দেয়।

জীবনের শেষে হাঙ্গার ও তৃষ্ণার উপর আরও

_{সূত্র:}

_{20 সাধারণ সমস্যা জীবন পরিচর্যা শেষ। বি। Kinzbrunner, এন.Weinreb, জে। Policzer}

_{এইচপিএনএ নীতি বিবৃতি জীবন তত্ত্বাবধান শেষে কৃত্রিম পুষ্টি এবং জলদস্যু}