Intubation কি এবং কেন এটি করা হয়?

অস্ত্রোপচারের জন্য কি কি ঘটছে?

ইনটুইবেশন হচ্ছে একটি টিউব ঢোকাতে প্রক্রিয়াকরণ, যা একটি এন্ডোট্র্রেচিয়াল টিউব (এটি) নামে মুখ দিয়ে এবং তারপর বায়ুতে প্রবেশ করে। এটি করা হয় যাতে অ্যানেশস্থিয়া , সিডেশন, বা গুরুতর অসুস্থতার সময় শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য একটি রোগীর একটি ভেন্টিলেটর স্থাপন করা যায়। নল তারপর একটি ভেন্টিলেটর সংযুক্ত করা হয়, যা রোগীদের একটি শ্বাস প্রদান ফুসফুস মধ্যে বাতাস push।

এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করা হয় কারণ রোগী তার বায়ুবাহিত বজায় রাখতে পারে না, সহায়তা ছাড়াই তাদের নিজের উপর শ্বাস নিতে পারে না, বা উভয়ই। এই কারণ তারা তাদের অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হচ্ছে এবং অস্ত্রোপচারের সময় তাদের নিজের উপর শ্বাস নিতে অক্ষম হতে পারে, অথবা তারা সাহায্য ছাড়া শরীরের যথেষ্ট অক্সিজেন প্রদান করতে খুব অসুস্থ বা আহত হতে পারে।

সাধারণত ইনস্যুইবিশন কিভাবে সম্পন্ন হয়

অন্ত্রের আগে রোগী সাধারণত অসুস্থতা বা আঘাতের কারণে সচেতন হয় বা সচেতন হয় না, যা মুখের ও শ্বাসকষ্টকে আরাম করতে সহায়তা করে। রোগীর সাধারণত তাদের পিঠের উপর ফ্ল্যাট থাকে এবং রোগীর পায়ের দিকে তাকিয়ে, বিছানার মাথায় নলটি ঢোকানো ব্যক্তিটি দাঁড়িয়ে থাকে। রোগীর মুখের হঠাৎ খোলা হয় এবং পথ থেকে জিহ্বা রাখা এবং গলা আলোকিত করার জন্য একটি হালকা উপকরণ ব্যবহার করে, টিউব মৃদুভাবে গলা মধ্যে পরিচালিত এবং airway মধ্যে উন্নত হয়।

নলটির চারপাশে একটি ছোট বেলুন আছে যা নলটিকে ধরে রাখার জন্য এবং পালিয়ে যাওয়া থেকে বায়ু রাখার জন্য ফুলে যায়।

একবার এই বেলুন স্ফীত হয়, টিউব নিরাপদে airway মধ্যে স্থান করা হয় এবং এটি মুখ এ জায়গায় বাঁধা বা টেপ হয়।

সফল বসানো একটি স্টেথোস্কোপের সাথে ফুসফুসের সংস্পর্শে প্রথমে পরীক্ষা করা হয় এবং প্রায়ই বুকের এক্স-রে দিয়ে যাচাই করা হয়। ক্ষেত্রটিতে, যেমন 911 যখন সক্রিয় হয় এবং প্যারামেডিক্স দ্বারা একটি শ্বাস-প্রশ্বাস দেওয়া হয়, একটি বিশেষ ডিভাইসটি ব্যবহার করা হয় যেটি টিউবটি সঠিকভাবে স্থাপন করা হলে রঙ পরিবর্তন করে।

Intubation ঝুঁকি

যদিও সর্বাধিক সার্জারি খুব কম ঝুঁকি, এবং অন্ত্রুভবতা সমানভাবে কম ঝুঁকি, কিছু রোগীর নির্দিষ্ট সময়ের জন্য ভেন্টিলেটর থাকা আবশ্যক বিশেষত যখন কিছু সম্ভাব্য সমস্যা আছে। সাধারণ ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত:

  1. দাঁত, মুখ, জিহ্বা এবং / অথবা লরেঞ্জের ট্রমা
  2. ট্র্যাচিয়া (এয়ার টিউব) এর পরিবর্তে ঘনত্ব (খাদ্য নল)
  3. ট্র্যাচিয়া ট্রমা
  4. রক্তপাত
  5. ভেন্টিলেটর থেকে ক্ষয় করা অসম্ভব, ট্রেচোস্টোমি প্রয়োজন।
  6. আতঙ্কিত (ইনহেলিং) ভ্রূণ, লালা বা অন্যান্য তরল যখন intubated
  7. নিউমোনিয়া, যদি অ্যাসপিরেশন ঘটে থাকে
  8. গলা ব্যথা
  9. ফেঁসফেঁসেতা
  10. নরম টিস্যু এর ক্ষয় (দীর্ঘায়ু intubation সঙ্গে)

চিকিৎসা দল এই সম্ভাব্য ঝুঁকির মূল্যায়ন ও সচেতন হবে, এবং তাদের মোকাবেলার জন্য তারা কি করতে পারে।

নাসাল অন্ত্রের কি কি?

কিছু ক্ষেত্রে, মুখ বা গলাটি যদি অপারেশন করা হয় বা আহত হয়ে থাকে তবে শ্বাস-প্রশ্বাসের নল মুখের পরিবর্তে নাকের মাধ্যমে থ্রেড করা হয়, যা একটি অনুনাসিক অঙ্গবিন্যাস বলে। নাসোট্রেইলিয়াল টিউব (এনটি) নাকের মধ্যে যায়, গলা পিছনে নিচে, এবং উপরের বায়ুতে। এটি ফাঁকা মুখ রাখা এবং সার্জারি সঞ্চালনের অনুমতি দেওয়া হয়।

এই ধরনের অন্ত্রের মিশ্রণ কম সাধারণ, কারণ এটি সাধারণত বড় মুখ খোলা ব্যবহার করে জটিল হয়ে ওঠে এবং কারণ এটি বেশিরভাগ প্রক্রিয়ার জন্য প্রয়োজনীয় নয়।

যখন ইনস্যুবাশন প্রয়োজন?

যখন জেনারেল এনেস্থেশিয়া দেওয়া হয় তখন ইন্টুবিশনটি প্রয়োজন। এনেস্থেশিয়া ড্রাগস ডায়াফ্রাম সহ শরীরের পেশী পঙ্গু করে দেয়, যা একটি ভেন্টিলেটর ছাড়া শ্বাস নিতে অসম্ভব করে তোলে।

বেশীরভাগ রোগীই বহির্বিশ্বে থাকে, যার মানে অস্ত্রোপচারের পর অবিলম্বে অস্ত্রোপচার করা হয়। যদি রোগী খুব অসুস্থ বা নিজের নিজের শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, তাহলে তারা ভেন্টিলেটরকে দীর্ঘ সময় ধরে থাকতে পারে।

বেশিরভাগ পদ্ধতির পরে, অ্যানেশেসিসের প্রভাব বিপরীত একটি ঔষধ দেওয়া হয়, যা রোগীর দ্রুত ঘুমাতে এবং নিজের উপর শ্বাস শুরু করতে দেয়।

কিছু প্রক্রিয়া যেমন, খোলা হৃদরোগ পদ্ধতি, রোগীর অ্যানেশেসিয়া বিপর্যস্ত করার জন্য ওষুধ দেওয়া হয় না এবং তাদের নিজের উপর ধীরে ধীরে জেগে উঠবে। এই রোগীদের তাদের বাতাসের রক্ষা এবং তাদের নিজের উপর শ্বাস নিতে যথেষ্ট জাগ্রত না হওয়া পর্যন্ত ভেন্টিলেটর থাকা প্রয়োজন হবে।

শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য আশ্লেষও সঞ্চালিত হয়। অনেক রোগ আছে যাতে রোগীর খুব ভালভাবে শ্বাস নিতে পারে। তাদের ফুসফুসের ক্ষতি হতে পারে, তাদের নিউমোনিয়া হতে পারে বা সিওপিডি হিসাবে শ্বাসের সমস্যা হতে পারে। যদি একজন রোগীর নিজের অক্সিজেন যথেষ্ট পরিমাণে নিতে না পারে, তবে ভেন্টিলারের প্রয়োজন হতে পারে যতক্ষণ না তারা আবার সাহায্য ছাড়াই শ্বাস নিতে সক্ষম হয়।

শিশুদের ওষুধ এবং Intubation

প্রক্রিয়াটির সময় ব্যবহার করা হয় এমন সরঞ্জামের আকার থেকে এককভাবে প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের সাথে ইনটেনবিয়ন প্রক্রিয়াটি একই। একটি ছোট বাচ্চাকে প্রাপ্তবয়স্কের তুলনায় অনেক ছোট টিউব প্রয়োজন, এবং টিউবটি স্থাপন করে উচ্চতর ডিগ্রী স্পষ্টতা প্রয়োজন কারণ বায়ুতে খুব ছোট হয়। কিছু ক্ষেত্রে, একটি ফাইবার অপটিক সুযোগ, একটি যন্ত্র যা ব্যক্তি একটি মনিটর প্রক্রিয়া শ্বাস নল নির্বাণ করতে পারবেন, intubation সহজে ব্যবহার করতে ব্যবহার করা হয়।

যদিও নল স্থাপন করার প্রকৃত প্রক্রিয়া মূলত একই, সার্জারির জন্য একটি শিশু প্রস্তুত করা এটি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক ভিন্ন। যদিও বয়স্কদের বীমা কভারেজ, ঝুঁকি, বেনিফিট এবং পুনরুদ্ধারের সময় সম্পর্কে প্রশ্ন থাকতে পারে, একটি শিশুর ঘটতে যাচ্ছে যা প্রক্রিয়া একটি ভিন্ন ব্যাখ্যা প্রয়োজন হবে। পুনর্বাসন প্রয়োজন, এবং অপারেশন জন্য মানসিক প্রস্তুতি রোগীর বয়স উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে হবে।

Intubation সময় খাওয়ানো

একটি রোগী যা একটি পদ্ধতির জন্য ভেন্টিলেটর হতে হবে এবং তারপর প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হওয়ার পরে চর্বি প্রয়োজন হবে না, তবে IV এর মাধ্যমে তরল পাওয়া যেতে পারে। যদি রোগীকে দুই বা ততোধিক দিনের জন্য ভেন্টিলেটর নির্ভরশীল বলে মনে করা হয়, তবে সাধারণত অন্ত্রের পর এক বা দুই দিন খাওয়ানো হয়।

ঠোঁট, চিবুক, গলানো, গলানোর মাধ্যমে অন্ততপক্ষে মুখে খাদ্য বা তরল গ্রহণ করা সম্ভব হয় না।

এটি নিরাপদে নিরাপদে খাবার, ঔষধ এবং মুখ দিয়ে তরল গ্রহণ করার জন্য, একটি টিউব গলাতে ঢুকিয়ে দেওয়া হয় এবং পেটে নিচে ঢুকিয়ে দেওয়া হয়। এই নলটি একটি অরগ্যাস্রিক (OG) বলা হয় যখন এটি মুখের মধ্যে ঢোকানো হয়, অথবা নাসোজেসট্রিক টিউব (এনজি) যখন নাকের মধ্যে ঢোকানো হয় এবং গলাতে নিচে। ওষুধ, তরল এবং টিউব ফিডিংটি তখন টিউবের মাধ্যমে এবং একটি বৃহত সিরিজ বা পাম্প ব্যবহার করে পেটের মধ্যে ধাক্কা দেয়।

অন্য রোগীদের জন্য, খাদ্য, তরল, এবং ঔষধ নিঃসৃতভাবে দেওয়া উচিত। চতুর্থ খাওয়ানো, টিপিএ বা মোট প্যারেন্টারাল পুষ্টি বলা হয়, তরল আকারে সরাসরি রক্তচাপের মধ্যে পুষ্টি এবং ক্যালোরি সরবরাহ করে। এই ধরনের খাওয়ানো সাধারণত একেবারে অপরিহার্য না হওয়া থেকে বিরত থাকে, কারণ খাবারগুলি অন্ত্রের মধ্য দিয়ে শোষিত হয়।

ব্রাসিং টিউব অপসারণ

স্থান থেকে তুলনায় টিউব দূরে সরানো সহজ। এটি অপসারণ করার সময় টিউব জন্য সময়। বন্ধন বা টেপ যে জায়গায় রাখে প্রথমে অবশ্যই সরানো হবে। তারপর বায়ুতে টিউবটি বুলন করে বেলুনটি মোছা হয়ে যায় যাতে নলটি আলতো করে টানা যায়। একবার টিউব বের হলে, রোগীর নিজের উপর শ্বাসের কাজটি করতে হবে।

অন্তর্বর্তী করবেন না / পুনরুজ্জীবিত করবেন না

কিছু রোগী উন্নত নির্দেশিকা ব্যবহার করে তাদের ইচ্ছার কথা জানায়, একটি ডকুমেন্ট যা পরিষ্কারভাবে তাদের স্বাস্থ্যের জন্য তাদের শুভেচ্ছা নির্দেশ করে। কিছু রোগী "ইনটুইবট করবেন না" বিকল্পটি বেছে নেয়, যার মানে হল যে তারা তাদের জীবনকে প্রসারিত করার জন্য একটি ভেন্টিলেটর স্থাপন করতে চায় না। পুনরুজ্জীবিত না মানে রোগীর সিপিআর না করার সিদ্ধান্ত নেয়।

রোগীর এই পছন্দটি নিয়ন্ত্রণে রয়েছে, তাই তারা অস্থায়ীভাবে এই পছন্দটি পরিবর্তন করতে পারে যাতে তারা একটি অস্ত্রোপচার করতে পারেন এমন সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে, তবে এটি একটি বাধ্যতামূলক আইনী দলিল যা স্বাভাবিক অবস্থায় অন্যদের দ্বারা পরিবর্তন করা যাবে না।

একটি শব্দ থেকে

অ্যান্টিবায়োটিক এবং ভেন্টিলেটর স্থাপন করা প্রয়োজন সাধারণ অ্যানেশেসিয়া, যার মানে অধিকাংশ সার্জারি এই ধরনের যত্ন প্রয়োজন হবে। যদিও এটি একটি ভেন্টিলেটর হওয়ার কথা বিবেচনা করা ভীতিজনক, সর্বাধিক সার্জারি সার্জারি অস্ত্রোপচারের শেষের কয়েক মিনিটের মধ্যে নিজেরাই শ্বাস নিচ্ছে। সার্জারির জন্য একটি ভেন্টিলেটর হওয়ার বিষয়ে আপনি যদি উদ্বিগ্ন হন তবে আপনার সার্জন বা আপনার অ্যানেস্থেসিয়া প্রদানের মাধ্যমে আপনার উদ্বেগগুলির বিষয়ে আলোচনা করতে ভুলবেন না।

> উত্স:

> এন্ডোট্র্রেচিয়াল ইনট্যুবেশন Medline প্লাস https://medlineplus.gov/ency/article/003449.htm