কোন অস্ত্রোপচার ঝুঁকি মুক্ত, কিন্তু ঝুঁকি কি?
সার্জারির ঝুঁকি বোঝা
আপনি সার্জারি করার পরিকল্পনা করছেন যদি আপনার সবচেয়ে বড় উদ্বেগ চূড়ান্ত ফলাফল হওয়া উচিত - আপনার সার্জারি সম্পন্ন হওয়ার পর আপনি কেমন বোধ করবেন? আপনার সার্জারির জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন, যার মানে আপনি যে ঝুঁকিগুলি মোকাবেলা করছেন এবং এই ঝুঁকিগুলি কমাতে কিভাবে বুঝবেন, এটি একটি চমৎকার পুনরুদ্ধারের এবং চূড়ান্ত ফলাফলের চাবিকাঠি।
আপনার ঝুঁকি স্তর আপনার আঙুলের ছাপ হিসাবে হিসাবে অনন্য।
আপনার সার্জন আপনাকে আপনার স্তরের ঝুঁকির বিষয়ে আরও বেশি কিছু বলতে পারে যেমন একবার এই প্রশ্নগুলি বিবেচনা করে:
- আপনি একটি উচ্চ ঝুঁকি অস্ত্রোপচার প্রার্থী বা একটি কম ঝুঁকি প্রার্থী?
- আপনার জীবন প্রক্রিয়া দ্বারা উন্নত করা হবে বা ঝুঁকি পুরস্কার অতিক্রম করে?
- সার্জারি ভাল বিকল্প আছে?
- আপনার শরীর নিঃশ্বাসে সহ্য করতে পারেন?
- অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি কি সম্ভাব্য পুরষ্কার অতিক্রম করে?
- আপনি একটি ভেন্টিলেটর দীর্ঘ মেয়াদী থাকার ঝুঁকি আছে?
- আপনার হৃদয় এবং ফুসফুসে অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী?
কোন সার্জারি ঝুঁকিহীন নয়, তবে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বোঝা আপনাকে এবং আপনার সার্জনকে আরও ভাল সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার সার্জনের সাথে কথা বলুন
আপনার সার্জারির আগেই সার্জন আপনার সাথে সাক্ষাৎ করবেন এবং আপনার সার্জারির সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি ব্যাখ্যা করবেন। এই প্রক্রিয়াটিকে "অবগত মতামত" বলা হয় এবং এটি প্রয়োজনীয়, কিন্তু প্রায়ই পরিকল্পনাতে সহায়তার জন্য দেরী হয়।
অস্ত্রোপচারের দিন আগে আপনার সাথে যে সমস্ত ঝুঁকির মুখোমুখি হবে তা নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
ঝুঁকি কমিয়ে দেওয়ার সর্বোত্তম উপায় হল একজন শল্যচিকিৎসা বেছে নেওয়া, যিনি নিয়মিতভাবে একটি সুবিধার মধ্যে কার্য সম্পাদন করেন যা সার্জন এবং অস্ত্রোপচার উভয়ের সাথে পরিচিত। আপনার সার্জারির আগে আপনার অফিসে দেখার সময় প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে প্রস্তুত করা উচিত।
প্রচলিত অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি:
সার্জারি সময় অ্যানথেসিয়া জটিলতা
সর্বাধিক সমস্যা যে অস্ত্রোপচার সময় উত্থাপিত হয় অস্ত্রোপচার এর ফলে, প্রক্রিয়ার জন্য নিরস্তান না।
যদি অস্বাভাবিক হয়, তবে রোগীর অ্যানথেসিয়া ড্রাগের প্রতিক্রিয়া আছে এমন অনেক গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।
অ্যানেশেসিয়া যুক্ত সর্বাধিক সমস্যা ইনটেনবিয়া প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত, বা শ্বাস নল ঢোকানো হয়। সার্জারির সময় ফুসফুসে অ্যাসপিরেশন বা শ্বাসের খাদ্য বা তরল, সমস্যা হতে পারে। কিছু রোগীর প্রসেস চলাকালীন হার্টের হার বা উচ্চ রক্তচাপের অভিজ্ঞতাও দেখা দেয়।
অ্যানথেসিয়া সচেতনতা সমস্যা মিডিয়াতে একটি বড় চুক্তি আলোচনা করা হয়েছে, কিন্তু সার্জারি সময় জাগ্রত বা সার্জারি জুড়ে জাগ্রত, anesthesia একটি anesthesiaologist বা একটি প্রত্যয়িত নিবন্ধিত নার্স অবেদনবিদ (CRNA) দ্বারা সরবরাহ করা হয় যখন খুব বিরল।
ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া , অ্যানেশেসেসিয়া একটি প্রতিক্রিয়া যার ফলে রোগীর তাপমাত্রা দ্রুত বেড়ে যায়, জীবন হুমকির কারণ। অতীতের মধ্যে ম্যালিগ্যানান্ট হাইপারথার্মিয়ায় রয়েছে এমন রোগীর উল্লেখযোগ্যভাবে ঝুঁকি রয়েছে এবং এই বিষয়ে তাদের সার্জন এবং অ্যানথেসিয়া প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করা উচিত।
অস্ত্রোপচারের সময় রক্তপাত সমস্যা
অস্ত্রোপচারের সময় কিছু রক্তপাতের আশা করা যায়, তবে স্বাভাবিক পরিমাণের বাইরে রক্তপাতের ফলে রক্তচাপ প্রয়োজন হয়। যদি রক্তস্রোত একটি সংকট সৃষ্টি করতে যথেষ্ট তীব্র হয়, তাহলে অপারেশন বন্ধ হয়ে যেতে পারে অথবা উল্লেখযোগ্য স্থানান্তর প্রয়োজন হতে পারে।
কিছু ধর্ম transfusions নিষিদ্ধ, একটি সমস্যা একটি প্রক্রিয়া নির্ধারণ করার আগে সার্জন সঙ্গে আলোচনা করা আবশ্যক যে একটি সমস্যা। রক্তহীন অস্ত্রোপচার , যার অর্থ হলো রক্তে গ্লাসের ব্যবস্থাপনা ছাড়াই অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা করা, প্রতিবছর আরও সাধারণ হয়ে উঠছে।
অস্ত্রোপচার দ্বারা সৃষ্ট রক্তের ঘা
রক্তের ঘনকগুলি, যা প্রায়ই একটি গভীর শিরা ঠোঁট (ডিভিটি) হিসাবে পরিচিত হয় সার্জারির একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি। ঘনক্ষেত্র অপারেশন এলাকায় শুরু করতে পারেন বা পুনরুদ্ধারের সময় নিষ্ক্রিয়তা দ্বারা সৃষ্ট।
বেশিরভাগ পোস্ট অপারেটর রোগীদেরকে হিপারিন হিসাবে ঔষধ দেওয়া হয়, যাতে "রক্ত পাতলা" হতে পারে যাতে ঘনবস্ত্ত তৈরির বাধা হয়। একটি ক্লোন্ট (গুলি) একটি জটিল জটিলতা হতে পারে যদি তারা রক্তক্ষরণে ভ্রমণ করতে শুরু করে এবং ফুসফুসের মধ্যে ঢোকা শুরু করে, একটি পল্লব্যারিয়াল embolus বা মস্তিষ্কে বলা হয় এমন একটি শর্ত যা স্ট্রোক বা "মস্তিষ্ক আক্রমণ" করে।
পূর্ববর্তী DVT- এর রোগীদের অতিরিক্ত ক্লোকেটের জন্য অধিক ঝুঁকি রয়েছে এবং তাদের সার্জন এই অবস্থা সম্বন্ধে সচেতন করতে হবে।
সার্জারির কারণে মৃত্যু
সমস্ত অস্ত্রোপচার, কিনা চূড়ান্ত বা প্রয়োজনীয়, মৃত্যুর ঝুঁকি বহন করে। অস্ত্রোপচারের জন্য হৃদরোগের প্রয়োজন হলে টনসিল অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের চেয়ে বেশি ঝুঁকি থাকবে, তবে উভয়ই এখনও মৃত্যু ঘটতে পারে।
ট্রমা সার্জারি, কোনও হস্তক্ষেপ ছাড়াই মরবে এমন আহত রোগীর জীবন বাঁচাতে একটি জরুরি অস্ত্রোপচার , এটি একটি অত্যন্ত উচ্চ ঝুঁকির সার্জারির একটি উদাহরণ। এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ছাড়া মৃত্যুর নিশ্চয়তা সঙ্গে বৈপরীত্য।
একটি অ অপরিহার্য প্রক্রিয়া, যেমন প্লাস্টিক সার্জারি বিবেচনা করা হলে, অপারেশনের গুরুতর পদ্ধতিতে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় বিবেচনা করা উচিত।
সার্জারি পরে বিলম্বিত নিরাময়
কিছু রোগী অন্যদের তুলনায় আরোগ্য করার জন্য বেশি সময় নেয়, বিশেষ করে একাধিক অসুস্থতার সাথে মানুষ। একটি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা, একটি ইমিউন সিস্টেম সমস্যা, বা অস্ত্রোপচারের পূর্বে সপ্তাহে অসুস্থতা রোগী দীর্ঘস্থায়ী হাসপাতাল থাকার এবং আরো কঠিন পুনরুদ্ধারের সময় হতে পারে।
অস্ত্রোপচারকারী ডায়াবেটিকদের সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী সময় থাকে, বিশেষ করে যদি রক্তে শর্করার মাত্রা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়। এই কারণেই, ডায়াবেটিকস সতর্কতার সাথে পুনরুদ্ধারের সময় সম্ভাব্য জটিলতা সহ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং পুরষ্কার উপভোগ করতে হবে।
অস্ত্রোপচার পরে অসুবিধা শ্বাস
অস্ত্রোপচারের শেষে বেশিরভাগ রোগীকে শ্বাসের মেশিন, বা ভেন্টিলেটর থেকে সরানো যায়। কিছু রোগীর ভেন্টিলেটরকে আরও বেশি প্রয়োজন হতে পারে। চরম ক্ষেত্রে রোগীরা তাদের শ্বাসকে শক্তিশালী করে তোলার উদ্দেশ্যে পুনর্বাসনের সুবিধার্থে স্থানান্তরিত হওয়া উচিত যতক্ষণ না তারা ভেন্টিলেটর থেকে পুরোপুরি অপসারণ করতে পারবেন।
ভেন্টিলেটরের জন্য অবশিষ্ট ঝুঁকির মধ্যে সবচেয়ে বেশি রোগী ফুসফুসে রোগ, ধূমপায়ী, রোগীদের যারা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থ এবং রোগীদের যারা অস্ত্রোপচারের পূর্বে ভেন্টিলেটার সমর্থন প্রয়োজন।
সার্জারির পরে ইনফেকশন
যে কোন সময় সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে, যা চামড়া, সংক্রমণের একটি প্রাকৃতিক বাধা, খোলা হয়। একটি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা শরীরের প্রবেশে সংক্রমণের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সুযোগ সৃষ্টি করে, যদিও অস্ত্রোপচার খুব পরিষ্কার পরিবেশে করা হয়।
সার্জারির প্রয়োজন সৃষ্টি করে এমন সংক্রামক রোগীকে সংক্রামিত চুরি বা রক্তে সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি এবং একটি খারাপ সংক্রমণের লক্ষণ এবং উপসর্গ চিহ্নিত করতে সক্ষম হওয়া উচিত।
সংক্রমনের ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে বেশীরভাগ রোগীর এন্টিবায়োটিক গ্রহণ করা হবে। সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য ড্রেসিংগুলি পরিবর্তন করার সময় মেডিকেল স্টাফও বিশেষ সতর্কতা ব্যবহার করবেন।
অস্ত্রোপচারের সময় ইজুরি
অস্ত্রোপচারের সময় শরীরের অংশগুলি প্রক্রিয়াটিতে ক্ষতিগ্রস্ত হবে বলে ঝুঁকি রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, একটি রোগীর অপারেশন অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের ফলে অন্ত্রের একটি দুর্ঘটনাজনিত আঘাত হতে পারে, যা পরিশিষ্টের সাথে সংযুক্ত।
এই ধরণের আঘাত প্রক্রিয়াটির সময় সনাক্ত করা যায় এবং অবিলম্বে সংশোধন করা হতে পারে অথবা চিকিৎসা কর্মীরা সমস্যাটি সনাক্ত করার পরে পুনরুদ্ধারের সময় একটি সমস্যা হতে পারে।
যদি আঘাতটি যথেষ্ট গুরুতর হয় তবে অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হতে পারে।
সার্জারি দ্বারা পক্ষাঘাতের ফলে
সবচেয়ে গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে একটি, পক্ষাঘাত খুব অস্বাভাবিক কিন্তু ঘটতে পারে, বিশেষত মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডের অপারেশনের সময়। অস্ত্রোপচারের প্রকৃতি এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে, পক্ষাঘাতের ঝুঁকি আরও বেশি হতে পারে।
মেরুদন্ডের একটি খারাপ ডিস্ক মেরামত করার জন্য মেরুদন্ডী নল বা অস্ত্রোপচারে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা একটি অস্ত্রোপচারের ফলে অস্ত্রোপচারের চেয়ে প্যারালাইসিসের একটি উচ্চ ঝুঁকি থাকতে পারে কারণ সার্জন সরাসরি মেরুদন্ডে কাজ করছে।
অপারেশন পরে দরিদ্র ফলাফল
একটি দরিদ্র অস্ত্রোপচার ফলাফল গুরুতর scarring , অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন বা একটি পছন্দ যা পছন্দসই ফলাফল প্রদান করতে পারে না অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। যদি রোগীর প্রত্যাশা বাস্তববাদী হয় এবং ফলাফল গ্রহণযোগ্য না হয়, তবে সমস্যাটি সমাধান করার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য সময় ও ব্যয় থাকতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, দরিদ্র ফলাফল প্রতিরোধ করা যাবে না, বিশেষ করে যদি সমস্যাটি আনুপাতিক অবস্থায় অপারেশন শুরু হওয়ার পরে আরও খারাপ হয় বা চুরি করা হলে অতিরিক্ত সমস্যার সম্মুখীন হয়।
রোগীর পদ্ধতিটি সহ্য করা না হলে কিছু অস্ত্রোপচারের সংক্ষিপ্ত করা উচিত, সামগ্রিক ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে এমন একটি সিদ্ধান্ত।
সার্জারির দোষের একটি খারাপ ফলাফল প্রতিরোধযোগ্য হতে পারে যদি পদ্ধতির সাথে পরিচিত একজন অভিজ্ঞ সার্জন নির্বাচিত হয়। এমন একটি ক্ষেত্রে যেখানে দরিদ্র ফলাফল সার্জনের দোষ বলে মনে হয় অন্য সার্জনকে আরও চিকিত্সা নিয়ে আলোচনা করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
ব্যথা
অনেক রোগী তাদের অস্ত্রোপচারের সাইট সম্পর্কে অজ্ঞানতা এবং কাঁটাঝোপের অনুভূতি প্রকাশ করে, কিছু ক্ষেত্রে এটি একটি অস্থায়ী অবস্থা; অন্যরা এটি স্থায়ী জটিলতা বলে মনে করে। একটি চেইন তৈরি করা সার্জান স্নায়ু মধ্যে কাটা প্রয়োজন, যা শরীর এবং মস্তিষ্কের মধ্যে বার্তা পাঠাতে যদি পর্যাপ্ত স্নায়ু কাটা হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের পাশের এলাকায় অস্থিরতা বা কাঁটাগাছের অনুভূতি থাকতে পারে।
ক্ষতির স্থান উপর নির্ভর করে, স্নায়ু পুনর্জন্ম হতে পারে, সপ্তাহ বা মাস অবশ্যই অঞ্চলে ফিরে সেন্সেশন অনুমতি দেয়। অন্য ক্ষেত্রে, শরীরের মেরামতের জন্য স্নায়ু ক্ষতি খুব বড় হতে পারে, স্থায়ী নিস্তেজ বা কাঁটাঝোপ ফলে
সার্জারি পরে স্ফিংমান
অস্ত্রোপচারের পরে স্কারিং সর্বদা প্রতিরোধযোগ্য নয়, বিশেষ করে যখন বড় চাকার বা একাধিক ছাঁচ তৈরি করা হয়। একটি চিকিত্সার ঝুঁকি ঝিল্লি সঙ্গে সমস্ত রোগীদের। প্লাস্টিক অস্ত্রোপচারের মতো বিকল্প অস্ত্রোপচারে, একটি সুস্পষ্ট তল একটি বড় বড় সমস্যা হতে পারে কারণ সার্জারি সাধারণত এমন স্থানে করা হয় যা অন্যদের কাছে দৃশ্যমান হয়।
দাগ প্রতিরোধের জন্য রোগীদের একটি গুরুত্বপূর্ণ দায়িত্ব আছে। সার্জন থেকে নিম্নলিখিত নির্দেশাবলী অপরিহার্য। অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে চালিয়ে যাওয়ার সময় নির্দেশনাগুলি প্রায়ই ঘন যত্ন এবং ধূমপান বন্ধের বিশেষ পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।
প্লাস্টিক সার্জারি সাধারণত সার্জারির পূর্বে অন্তত দুই সপ্তাহ ধূমপান ত্যাগ করার জন্য তাদের রোগীদেরকে প্রয়োজন বলে মনে করে কারণ গবেষণাগুলি বারংবার দেখায় যে ধূমপায়ীদের চাবুক আছে যে অস্ত্রোপচারের পরে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ। যদি একজন রোগীর ধূমপান এবং ক্ষতিকারক ফলাফল ছাড়তে না পছন্দ করে, তবে এই ফলাফলের উপর ডাক্তারের কোন নিয়ন্ত্রণ নেই।
একটি চমৎকার শল্যচিকিৎসা এবং নিম্নোক্ত নির্দেশাবলীর নির্বাচন নিম্নমানের স্কারিং নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে। ক্ষতিকারক ক্ষেত্রে যে দরিদ্র অস্ত্রোপচার দক্ষতার একটি ফলাফল, একটি অতিরিক্ত সার্জন ফলে ক্ষতির মেরামত করতে প্রয়োজন হতে পারে।
সার্জারির পরে সোয়াজ এবং শ্বাস ফেলা
সার্জারি পরে নিরাময় প্রক্রিয়ার স্বাভাবিক অংশ অস্ত্রোপচার করা হয়।
অস্ত্রোপচারের ধরন, অস্ত্রোপচার সম্পন্ন করার জন্য প্রয়োজনীয় বলের পরিমাণ, রোগীর রং এবং অস্ত্রোপচারের পর প্রদত্ত যত্নের ধরনসহ বেশ কিছু বিষয়গুলির উপর গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে।
ঠান্ডা সংকুচিত এবং অন্যান্য সহজ প্রতিকারগুলি হিলিং প্রক্রিয়া গতি বাড়াতে পারে যখন নির্দিষ্ট ধরনের ঔষধের ব্যবহারগুলি আরও মারাত্মক হতে পারে এই উদ্বেগ চিকিত্সক সঙ্গে আলোচনা করা উচিত।
সর্বাধিক পদ্ধতির জন্য, সার্জন সম্পূর্ণভাবে নিঃশেষ হয়ে যাওয়া এবং ফুলে যাওয়া অবস্থায় যখন একটি সাধারণ অনুমান দিতে সক্ষম হবে।
তথ্যসূত্র:
> সার্জারি জন্য প্রস্তুতি - ঝুঁকি আমেরিকান সোসাইটি অফ এনেনেসেশিয়ালজিস্ট্স মার্চ ২018 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে। Https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/risks/