কোলস্টোম সার্জারি সম্পর্কে কি জানা আছে?

পাচক রোগের চিকিৎসা করার জন্য কোলন সব বা অংশ সরানোর অস্ত্রোপচার

কোলস্টোম সার্জারি অনেক কোষের ক্যান্সার, ক্রোহেনের রোগ, অন্ত্রের ব্যাঘাত, জন্মগত ত্রুটি এবং ডাইভার্টাইকুলাইটিস সহ নানা পচনশীল অবস্থার ব্যবহার করতে পারে। অনেকেই কোলস্টোম সার্জারি করার ধারণাটি ভেবে ভয় পাচ্ছে, কিন্তু সত্য হল যে এটি প্রায়ই জীবনের একটি বৃহত্তর মানদণ্ড নিয়ে আসতে পারে, একজন ব্যক্তির জীবনের প্রসারিত করতে পারে, বা এমনকি জীবন রক্ষাও করতে পারে কোলস্টোমের অস্ত্রোপচার, যখন সহজে, কোলনটির অংশ সরানো হয় (একটি কোলটোমিটি বলা হয়) এবং পেটের ভিতরে একটি খোলার তৈরি করা হয় যাতে শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেয় এবং পেটে পেঁ thatছানো একটি যন্ত্রের সংগ্রহ করা হয়।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

একটি ostomy শরীরের পৃষ্ঠতল একটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ থেকে একটি surgically- নির্মিত খোলার হয়। "কোলন" এবং "ওস্তোমি," থেকে কোলোওস্টোমিটি অস্ত্রোপচার হয় যেখানে একটি খোলা পেটোর বাইরে কোলন (বা বড় অন্ত্র) থেকে তৈরি হয়।

কোলস্টোম সার্জারির সময় সার্জন কোলেনের একটি অংশকে সরিয়ে দিতে পারে, যার ফলে কোলনটি দুটি পৃথক অংশে (একটি বাগান পায়ের পাতার মোজাবিশেষ মনে হয় যদি এটি অর্ধেক কাটা হয় মত মনে হবে) ফলাফল। পেটের ভেতর একটি ছোট গর্তের মাধ্যমে কোলনটির এক প্রান্ত অতিক্রম করা হয়। অন্ত্রের এই ছোট অংশটি শরীরের বাইরে যখন স্টোমা নামে ডাকা হয় তখন বর্জ্যটি কোলন থেকে দেহ ছেড়ে চলে যায়। কোষের অন্যান্য অংশ, যা মলদ্বারের সাথে সংযুক্ত থাকে, তাও সরানো বা আবদ্ধ অবস্থায় বন্ধ করা যায় এবং পেটে বামে যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পরে, একটি ostomy যন্ত্রের সাথে শরীরের বাইরে বর্জ্য সংগ্রহ করা হয়। আজকের ostomy যন্ত্রপাতি পরিধানকারী এর লাইফস্টাইল অনুযায়ী আকার, আকৃতি, রং এবং উপকরণ বিভিন্ন আসা।

স্টোমা এবং পার্শ্ববর্তী ত্বক (পিরিস্টোমাল ত্বক) বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হবে যা সার্জারোস্টেরল থেরাপির (ইটি) নার্স কর্তৃক পোস্ট সার্জারিতে পাঠানো হয় ।

অস্থায়ী বনাম স্থায়ী

একটি কোলোস্টোমি অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে।

অস্থায়ী কোলোওস্টোমি

কোলন (সাধারণত নীচের অংশে) যখন আঘাতে বা অস্ত্রোপচারের পরে রোগ নিরাময় করা প্রয়োজন তখন একটি অস্থায়ী কোলস্টোম ব্যবহার করা যেতে পারে।

কোলন সুস্থ হওয়ার পর, কোলোস্টোম উল্টানো যেতে পারে, অন্ত্রের ফাংশন স্বাভাবিকের দিকে ফিরিয়ে আনা যায়।

কোলোস্টোমি রিভার্সালের মধ্যে, কোলনের দুটি প্রান্ত পুনঃসংযোগ করা হয় এবং এলাকাটি যেখানে আবদ্ধ অবস্থায় স্টমা তৈরি করা হয়। বৃহৎ অন্ত্র গঠিত হয়, আবারও, ছোট অন্ত্র এবং মলদ্বারের মধ্যে একটি ধারাবাহিক টিউব তৈরি করে। মলদ্বার মাধ্যমে আন্ত্রিক আন্দোলন নির্মূল করা হয়।

স্থায়ী কোলোওস্টোমি

প্রায় 15 শতাংশ কোলন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে সহস্রাব্দ কোলস্টোমি (কখনও কখনও শেষ কলস্টোজি বলা হয়) কিছু শর্তের জন্য প্রয়োজনীয়। রোগ বা ক্যান্সারের কারণে মলদ্বার অপসারণের প্রয়োজন হলে এই ধরনের অপারেশন সাধারণত ব্যবহার করা হয়। বেশিরভাগ কোলনও সরানো হতে পারে এবং অবশিষ্ট অংশটি স্টমা তৈরি করতে ব্যবহৃত।

সার্জারির প্রকার

বিভিন্ন ধরনের কোলস্টোমি আছে:

ঊর্ধ্বগামী

এই কোলোস্টোমটি ঊর্ধমুখী কোলন থেকে তৈরি একটি খোলা আছে এবং পেটের ডান দিকে তৈরি করা হয়। যেহেতু স্টোনমা কোলন এর প্রথম অংশ থেকে তৈরি হয়, স্টামমা দ্বারা প্রবাহিত স্টলটি বেশি তরল থাকে এবং এতে পাচক এনজাইম থাকে যা ত্বককে উত্তেজিত করে। এই ধরনের কোলস্টোম সার্জারি কমপক্ষে সাধারণ।

অনুপ্রস্থ

এই অস্ত্রোপচারের ফলে উপরের পেট, মধ্যম অথবা ডান দিকে এক বা দুটি খোলার সৃষ্টি হতে পারে যা ট্রাস্ট্রেজ কোলন থেকে তৈরি করা হয়েছে।

যদি স্টোমা (ডাবল-ব্যারেল কোলস্টোমি নামে পরিচিত) দুটি খোলা থাকে তবে একটিকে স্তন বসানোর জন্য ব্যবহার করা হয় এবং অন্যটি শ্লেষ্মা পাস করার জন্য ব্যবহৃত হয়। স্টামমা দ্বারা নির্গত স্টেমটি ঊর্ধ্বসীমা অতিক্রম করে চলেছে, তাই এটি তরল বা আধা-গঠিত হতে থাকে।

অবতরণ বা সিগমাওড

এই অস্ত্রোপচারে, অবতরণ বা সিগমায়েড কোলনটি সাধারণত স্ট্রামা তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়, সাধারণত বামদিকের পেটে ব্যথা হয়। এটি হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের কোলোস্টোম সার্জারি এবং সাধারণত স্টামল তৈরি করে যা আধা-গঠনটি গঠিত হয় কারণ এটি ঊর্ধ্বমুখী এবং প্রান্তিকের কোলনের মধ্য দিয়ে অতিক্রম করেছে।

সার্জারি

Colostomy সার্জারি একটি প্রধান অপারেশন এবং বাড়ীতে পুনরুদ্ধারের অন্তত কয়েক দিন এবং ছয় সপ্তাহ বা আরও একটি হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হবে। আপনার সার্জারি থেকে শুরু করে আপনার অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত কিভাবে আপনার সার্জন থেকে নির্দেশ পাবেন।

কোলস্টোম সার্জারি জন্য প্রস্তুতি। আপনি যদি অন্য ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার সার্জন আপনাকে আপনার সার্জারি এবং নিরাময় প্রক্রিয়ার সময় ওষুধের ডোজটি অব্যাহত রাখতে, বিরত থাকতে বা সামঞ্জস্য করার জন্য নির্দেশিকার জন্য নির্ধারিত চিকিৎসককে যোগাযোগ করতে বলবে।

সার্জনকে সমস্ত ঔষধ সম্পর্কে সচেতন করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ কিছু নিরাময় পদ্ধতি (যেমন prednisone ) বা অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারে।

আপনার শারীরিক এবং একটি বুকে এক্সরে যেমন আপনার অস্ত্রোপচারের পূর্বে আপনাকে অবশ্যই কিছু রুটিন পরীক্ষা করতে হতে পারে। আপনি একটি ET নার্সের সাথে দেখা করতে চান, যিনি আপনার ostomy কে কিভাবে যত্ন নিতে শিখতে পারেন প্রাথমিক সভায়, আপনি যেখানে আপনার পেটায় আপনার স্টোমা স্থাপন করা হবে সে বিষয়ে আলোচনা করতে পারেন, অস্ত্রোপচারের পরপরই আপনার কি ধরণের সরবরাহ প্রয়োজন হবে এবং আপনার লাইফস্টাইলে কীভাবে আপনার ostomy ভালভাবে মাপবে।

কোলোমোমোমি সার্জারি প্রায়ই কোলন পরিষ্কার করতে একটি অন্ত্র PRP প্রয়োজন হবে। অস্ত্রোপচারের আগে বা দুই দিন আগে, আপনি আপনার অস্ত্রোপচার থেকে সমস্ত স্টিল অপসারণ করার জন্য আপনার সার্জনের নির্দেশনা অনুসরণ করবেন, যেমন আপনি কোলোনস্কপি জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন। এই উপবাস, enemas, laxatives, যেমন GoLytely বা ফসফো সোডা হিসাবে আদর্শ অন্ত্র preps, বা এই সমন্বয় দ্বারা সম্পন্ন করা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পূর্বে, সময় এবং পরে সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক বা অন্যান্য ঔষধ নিতে বলা হতে পারে।

হাসপাতালে. অস্ত্রোপচারের আগেই সরাসরি তরল ও অ্যানেশথিক পাওয়ার জন্য আপনি একটি চার্জ পাবেন। অস্ত্রোপচার নিজেই কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হবে।

যখন আপনি জেগে থাকেন, তখন আপনার নতুন স্তোমাতে আপনার পেটে একটি কোলোস্টোম ব্যাগ সংযুক্ত করা হবে এবং আপনার এক বা একাধিক নিষ্কাশন ব্যবস্থা থাকতে পারে।

পুনরুদ্ধারের কিছু সময় পরে, ডাক্তার আপনাকে আপনার চূড়ান্ত চিহ্ন (নাড়ি, রক্তচাপ, শ্বসন) স্থিত স্থির যেখানে নির্ধারণ করে আপনার হাসপাতালে রুম সরানো হবে।

অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েকদিনের জন্য, আপনার IV এর মাধ্যমে আপনি ব্যথা ঔষধ পান করতে পারবেন। ডাক্তাররা আপনার পেট থেকে অন্ত্রের শব্দ শুনতে না পর্যন্ত আপনার অন্ত্রগুলি "জাগিয়ে তুলতে" নির্দেশ করে যতক্ষণ না আপনি কোনও খাবার গ্রহণ করবেন না।

আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে সার্জারির কয়েকদিন পরে আপনার নার্স বিছানা থেকে বাইরে বেরিয়ে দাঁড়াতে বা চেয়ারে বসে থাকতে পারে। স্থায়ী এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাঁটা পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যদিও প্রথম এটি অস্বস্তিকর হবে।

ডাক্তার ব্যথা কণ্ঠস্বর শুনে এবং স্টমাটি কাজ শুরু হওয়ার পরে, আপনি খাওয়ার জন্য কিছু পরিষ্কার তরল দেওয়া যেতে পারে, যেমন ব্রোথ, জিলেট এবং রস। পরিষ্কার তরল ভাল সহ্য করা হয়, আপনার ডাক্তার কর্মীদের জানাতে পারেন যে আপনার খাদ্য পূর্ণ তরল বা কঠিন খাদ্য উন্নতি করতে পারে

আপনার স্টোমা এবং আপনার ostomy ব্যাগ পরিবর্তন সম্পর্কে আরও জানতে সাহায্য করার জন্য আপনার এট নার্স আপনাকে হাসপাতালে ছেড়ে আগে যেতে পারে। আপনি আপনার কোস্টোমিবি সরবরাহ এবং আপনার ostomy সম্পর্কে বিশেষ নির্দেশাবলী পেতে পারেন যেখানে জানতে চান।

হোম এ পুনরুদ্ধার

বাড়িতে পুনরুদ্ধার সাধারণত প্রায় ছয় সপ্তাহ, যদিও এটি রোগীদের জন্য অনেক আগে হতে পারে যারা অস্ত্রোপচারের আগে খুব অসুস্থ বা যাদের জটিলতা রয়েছে কার্যকলাপ প্রথমতে সীমাবদ্ধ করা হবে, এবং উদ্ধরণ, গৃহকর্ম, এবং ড্রাইভিং প্রস্তাবিত হয় না।

হাসপাতালের কর্মচারীরা যখন আপনি প্রথম বাড়িতে আসবেন তখন আপনার খাদ্য সম্পর্কে পরামর্শ দেবেন, যা কম ফাইবারের জন্য সীমাবদ্ধ হতে পারে। আপনার সার্জনের সাথে নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি আপনার পেট এবং স্টোমার চারপাশের এলাকা ভালভাবে নিরাময়ে নিশ্চিত করতে সহায়তা করবে।

পুনরুদ্ধারের প্রথম কয়েক সপ্তাহের সময় আপনি আপনার স্টমাটির যত্ন নিতে শিখবেন। আপনার ইটি নার্স কোন প্রশ্ন উত্তর এবং আপনার প্রথম কয়েক ব্যাগ পরিবর্তন সঙ্গে সাহায্য করতে পারে।

আপনার ডাক্তার কাজ, স্কুল বা বাড়ীতে আপনার নিয়মিত ক্রিয়াকলাপগুলি পুনরায় শুরু করার জন্য প্রস্তুত কিনা তা আপনাকে জানাবেন। যদি আপনার কোলোস্টোমটি উল্টানো হয় তবে আপনার সার্জন আপনাকে আপনার পুনরুদ্ধারের পাশাপাশি আপনার নিজের সময়সূচির উপর ভিত্তি করে কখন সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে।

_{সূত্র:}

_{ম্যাককাসন প্রোভাইডার টেকনোলজিস "কলোস্টোমি ও আইলোস্টোমি।" মিশিগান স্বাস্থ্য সিস্টেম বিশ্ববিদ্যালয় 11 নভেম্বর ২006।}

_{ডায়াবেটিস এবং পাচক এবং কিডনি রোগ জাতীয় ইনস্টিটিউট। "আইলোস্টোমি, কোলোওস্টোমি, এবং আইওলোনাল রিজার্ভর সার্জারি।" ন্যাশনাল পাইজেসিস ডিজিজ ইনফরমেশন ক্লিয়ারিংহাউজ আগস্ট ২014।}

_{ইউনাইটেড অস্টোমি এসোসিয়েশন অফ আমেরিকা, ইনক। "Ostomy সার্জারি নিম্নলিখিত প্রায়ই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা।" UOAA 2013}