Gastrectomy পদ্ধতি বিভিন্ন প্রকারের
একটি gastrectomy একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যে অপসারণ, ন্যূনতম, পেট একটি অংশ। গ্লথটোমোমিমিটির একাধিক প্রকার রয়েছে, যা প্রসেসের সময় পেট এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলি কতটা সরানো হয় তা পরিবর্তিত হয়।
এসফ্যাগাস, পেট এবং ডোডেনাম
বিভিন্ন ধরনের গ্যাস্ট্রিকোমি পদ্ধতিগুলি ভালভাবে বুঝতে হলে, পেট এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুর শারীরস্থান বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ।
বেশিরভাগ মানুষ পেট বুঝতে পারেন এবং কিভাবে এটি কাজ করে, কিন্তু তারা পার্শ্ববর্তী অঙ্গ এবং টিস্যুর সাথে কম পরিচিত।
যখন একজন ব্যক্তি খাদ্য খায়, তখন হজম প্রক্রিয়া প্রথম কামড় দিয়ে শুরু হয়। দাঁত টুকরো টুকরো করে বা ছোট ছোট টুকরো করে খাওয়াতে সাহায্য করে, তারপর চিবুতে আরও খাবারের ব্যবস্থা করে আরও বেশি মজাদার অংশগুলি ভেঙ্গে ফেলুন। লালা পাচক এনজাইম রয়েছে যেগুলি রাসায়নিকভাবে ভাঙতে শুরু করে খাদ্য, তবে প্রস্রাবের এই পর্যায়ে দাঁতগুলি বেশিরভাগ কাজ করে। চিবুক, এটি কতদিন এবং কতটা ভাল তা নির্ভর করে, এটি একটি শক্ত স্ট্যাক নিতে পারে এবং এটি একটি সূক্ষ্ম পেস্টে পরিণত করে। একবার খেতে ভালো খাবার খেলে, গলা থেকে মুখের গলাতে খাদ্য গলে যায়। গলা খাদ্যের অক্সফ্যাগাসে খাদ্যকে নির্দেশ করে।
অক্সফ্যাগাস টিউব যা গলাটি পেটকে সংযুক্ত করে, এবং চিমযুক্ত খাদ্যকে প্রতিটি গন্ধের পরে পেটে প্রবেশ করতে অনুমতি দেয়। অক্সফ্যাগ এবং পেট মধ্যে একটি স্পহিন্টর পেশী যা খুলতে পারে এবং বন্ধ করতে পারে, খাদ্যকে পেটের মধ্যে স্থানান্তর করার অনুমতি দেয়, কিন্তু এটি পেটের উপরের অংশ থেকে আটকাতে পারে।
পেট খাবারে অ্যাসিড যোগ করে, এবং হজম প্রক্রিয়া চালিয়ে যাওয়ার জন্য খাদ্যকে উত্তেজিত করে। পেট পেস্ট পদ্ধতির অংশটি সম্পন্ন করার পর, পেলেোয়ার স্পহিন্টার, পেটে নীচের অংশে একটি পেশী খোলা এবং বন্ধ করে দেয় যাতে খাদ্যটি ধীরে ধীরে পেট থেকে এবং ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশে প্রবাহিত হয়।
ছোট অন্ত্রের এই অংশটি ডায়োডেনাম বলা হয়।
Gastrectomy এর প্রকার
বিভিন্ন ধরনের গ্যাস্ট্রাইটোমিবি নিম্নরূপ:
- আংশিক gastrectomy: এটি একটি gastrectomy পদ্ধতি যেখানে পেটের নিম্ন অংশ সরানো হয়।
- স্নায়ু gastrectomy: এই পদ্ধতি চিকিত্সার পেট বাম পাশ সরিয়ে।
- Esophagogastrectomy : একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে পেটের উপরের, কার্ডিয়াক স্পহেন্নার, এবং অক্সফ্যাগাসের অংশ সরানো হয়।
- মোট gastrectomy: পেট সম্পূর্ণতা এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি মধ্যে সরানো হয়। ঘনত্ব এবং duodenum অংশগুলি সরানো হতে পারে।
একটি Gastrectomy জন্য কারণ
একটি gastrectomy হতে পারে কেন একাধিক কারণ আছে। সমস্যাটি প্রকৃতির গ্লথাইটোমিটিটির ধরনকে নির্দেশ করে এবং কতটা টিস্যু অপসারণ করা আবশ্যক। সাধারণভাবে, যখন পাচক রোগের চিকিত্সা করা হয়, তখন টিস্যুগুলি যে পরিমাণে সরানো হয় তা কমানোর জন্য প্রচেষ্টা করা হয়, খারাপ টিস্যুগুলি অপসারণের সময় যতটা সম্ভব ভাল টিস্যু সংরক্ষণ করা হয়।
স্থূলতা
অতীতে, পেট প্রভাবিত একটি রোগ বা অবস্থার আচরণ করার জন্য gastrectomy সার্জারী সঞ্চালিত হয়। ওজন হ্রাস অন্য রোগের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা পরে, একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, বা এমনকি একটি জটিলতা বিবেচনা করা হয়।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, গ্যাস্ট্রেটোমিটি একটি ব্যারিয়াত্রিক সার্জারি হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছে, যা একটি স্থূলতার চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।
ওষুধের জন্য, পেটের আকার কমে গেলে অতিরিক্ত শরীরের ওজনে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস হতে পারে। কিছু ওজন হ্রাসের সার্জারির তুলনায়, পুষ্টির দরিদ্র শোষণের কারণে স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধকারী রোগীদের অপুষ্টিতে ঝুঁকি কম থাকে, তবে এখনও প্রচুর পরিমাণে পাউন্ড বয়ে যেতে পারে।
অন্যান্য ধরনের গ্লথটোমোমিটি যে যতটা সম্ভব স্বাস্থ্যকর টিস্যু সংরক্ষণের চেষ্টা করে, যখন ওজন হ্রাসের জন্য স্তনের গহ্বরমুক্তি সঞ্চালিত হয়, তখন উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্যকর টিস্যু থাকে যা রোগীর রোগীর খাদ্যের জন্য যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস পায়।
এই রোগীর অনুভূতি অনেক কম খাবারের সাথে সম্পৃক্ত করে এবং ঘন ঘন ওজন কমে যায়।
অ্যাল্স্স: পেপটিক আলসার বা পেট, অক্সফ্যাগাস বা ডোডেনিয়ামের মধ্যে যেসব আলসার গঠিত হয়, তা গুরুত্বপূর্ণ ব্যথা এবং রক্তপাত হতে পারে। কিছু রোগীর জন্য, রক্তের একটি ক্ষুদ্র কিন্তু স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে যা চলমান অ্যানিমিয়া হতে পারে। অন্যদের জন্য, রক্তপাত হঠাৎ এবং জরুরী উভয়, অবিলম্বে মনোযোগ প্রয়োজন। আলসার সাধারণত প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা হয় যখন রোগী তাদের পেটে ব্যথা জন্য নির্ণয়ের seeks। একটি অক্সফ্যাগগাস্ট্রিডডডেনোসকপি (EGD) , যা উচ্চ জিআই নামেও পরিচিত, সাধারণত একটি চিকিত্সককে পেটের ভেতর দেখতে সহায়তা করে, যাতে নির্ণয়ের সম্ভব হয়।
অ্যালার্চারের জন্য চিকিত্সার প্রথম পদ্ধতিটি গর্ভাশ্রম। আলসার ধরনের উপর নির্ভর করে, ঔষধ চিকিত্সা প্রথম লাইন হতে পারে, এপিনেফ্রিনের ইনজেকশন যেমন রক্তপাত বন্ধ করার জন্য অন্য হস্তক্ষেপের দ্বারা অনুসরণ করা হয় বা রক্তপাত বন্ধ করার জন্য তাপ ব্যবহার করে এমন একটি আবদ্ধ পদ্ধতি। এটি যখন এই ধরনের চিকিত্সাগুলি আলসারগুলোকে নিরাময় করতে ব্যর্থ হয় বা রক্তস্রাব বন্ধ করার জন্য ব্যর্থ হয় যা একটি গ্যাস্ট্রাইটোমিটি সাধারণত বিবেচনা করা হয়।
টিউমার
ক্যান্সার এবং অ ক্যান্সারযুক্ত টিউমার পেটেও হতে পারে। যখন তারা সংঘটিত হয়, এবং টিউমারগুলি অপসারণের কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি অসফল বা কাঙ্ক্ষিত ফলাফলের কারণে অসম্ভব, একটি গ্লাস্তটোমিমি বিবেচনা করা যেতে পারে। টিউমার (গুলি) পরিমাণ, আকার, এবং অবস্থান পেট, ঘনত্ব, এবং duodenum কোন অংশ মুছে ফেলা আবশ্যক নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে।
রক্তপাত
পেটেটিক আলসার পেটে রক্তপাতের একটি সাধারণ কারণ হলেও অন্যান্য ধরনের সমস্যাগুলিও রক্তপাত হতে পারে। আরও সাধারণ একটি বিষয় হল একটি সমস্যা যেখানে রক্তের ভেতরটি পাচনতন্ত্রের টিস্যু এর ভেতরে টিস্যু পৃষ্ঠের উপর থাকে, এটি একটি অ্যানিওয়েক্সাসিয়া বলে। অ্যারেরোয়েভেনাস ম্যালফরমেশন বা এভিএম হিসাবেও পরিচিত, এই ধরনের অস্বাভাবিক রক্তনালী রক্তপাত হতে পারে।
Gastrectomy আগে
গ্যাস্ট্রাইটোমি পদ্ধতির আগে রোগীর সার্জারির প্রস্তুতির জন্য ছয় বা আরো ঘন্টা খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত হওয়া প্রয়োজন। আদর্শগতভাবে, সমস্ত খাদ্য এবং তরল পদ্ধতির জন্য পেট থেকে বেরিয়ে আসতে হবে, তাই রোগীর সাধারণত অস্ত্রোপচারের আগের দিন সকালের পর খাওয়াবেন না। রোগীদের যারা মন্থর পাচনতন্ত্রের জন্য, পরিষ্কার তরল পদার্থটি সম্পূর্ণরূপে খালি হয়ে যাওয়ার সম্ভাবনাকে বাড়িয়ে দেওয়ার আগেই মুখ দিয়ে নেওয়া একমাত্র জিনিস হতে পারে।
গেটসটোোমি সময়
অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়াটি জেনারেল অ্যানেশেসিয়া দিয়ে শুরু হয়, যাতে রোগীর ব্যথা অনুপস্থিত থাকে এবং অস্ত্রোপচারের সময় অজ্ঞান থাকে। একবার ধূমপান করা হয়, ভেতরে ঢুকে এবং ভেন্টিলেটরে রাখা হয়, অপারেশন শুরু হতে পারে।
গ্লাস্তটোফোমি পদ্ধতিটি দুটি উপায়ে করা যেতে পারে: ঐতিহ্যগত পদ্ধতি যেখানে পেটে একটি বড় চেইন তৈরি করা হয় বা নতুন ক্ষুদ্রতম আক্রমণাত্মক সংস্করণ যেখানে পেটের বোতামে চাকা সহ ছোট আকারের চার্জ তৈরি করা হয় এবং সার্জনটি অতি ক্ষুদ্র ব্যবহার করে। ক্যামেরা একটি মনিটরের উপর অস্ত্রোপচার দেখতে incisions এক মধ্যে সন্নিবেশ।
যন্ত্রগুলির জায়গায় একবার, পেটের প্রয়োজনীয় অংশটি কাটা হয় এবং একসঙ্গে ফিরে করা হয়। গোটা গোসলের জন্য, যেখানে পুরো পেটকে সরানো হয়, গোত্রের গোত্রটি সংযুক্ত থাকে। যদি পেটের একটি অংশ সরিয়ে ফেলা হয় তবে পুরোগুলি তৈরি করার জন্য প্রান্তগুলি একত্রিত করা যায়, তবে ছোট, পেট।
একবার সার্জন প্রক্রিয়াটি শেষ করে, যন্ত্রগুলি সরানো হয়, চেইন (গুলি) বন্ধ হয়ে যায়, এবং অবেদন বন্ধ করা হয় যাতে রোগী জেগে উঠতে পারে। একবার রোগী জেগে উঠতে শুরু করে, শ্বাসের নলটি সরানো যায় যাতে রোগীর ভেন্টিলেটর ছাড়া নিজের নিজের শ্বাস নিতে পারে।
Gastrectomy পরে পুনরুদ্ধার
একটি gastrectomy পরে পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া প্রায়ই ধীরে ধীরে খাদ্য মধ্যে খাদ্য reintroducing উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়। মূলত, নতুন পরিবর্তিত পেটে খাবারগুলি ভালভাবে সহ্য করা হবে, তবে অনেক রোগীকে ধীরে ধীরে তাদের স্বাভাবিক ওষুধে ফিরে আসতে হবে এবং প্রক্রিয়াটি আবিষ্কার হতে পারে যে তারা এখনও তাদের কিছু প্রিয় খাবার সহ্য করতে পারে না। বেশীরভাগ রোগীই শুষ্ক খাদ্যে এবং অগ্রগতির সাথে শুরু করতে হবে যাতে তারা সক্ষম হয়। ওজন কমানোর জন্য সোয়েট গ্যাস্ট্রিকোমি আছে এমন রোগীদের তাদের ওজন কমানোর সর্বাধিক পরিমাণে তাদের সার্জন দ্বারা প্রদান করা হয় খাওয়ার জন্য একটি কঠোর পরিকল্পনা থাকবে।
কিছু রোগীর জন্য, অস্ত্রোপচারের সময় ঢোকানো একটি ন্যাশোগট্রিক টিউব নামে একটি টিউব হতে পারে। এই নলটি নাকের মধ্যে গর্ত নিচে, এবং পেট মধ্যে ঢোকানো হয়। এটি স্টাফগুলিকে যে কোনও গ্যাস্ট্রিক তরলটি সরিয়ে দিতে সহায়তা করে, যা তৈরি হতে পারে, যা বমি বমি হ্রাস করতে সাহায্য করে এবং বমি প্রতিরোধ করতে পারে। এই নলটি সাধারণত সরানো হয় যখন রোগী যথেষ্ট খাদ্য এবং তরল উভয় সহ্য করার জন্য যথেষ্ট।
গ্যাস্টাইটোমিটি একটি মোটামুটি গুরুতর অস্ত্রোপচার এবং পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার সময় বেশিরভাগ রোগীরই কিছু ধরণের ব্যথা ঔষধের প্রয়োজন হবে। পেটে ছিদ্রগুলি প্রায়ই খুব স্নেহপূর্ণ হয় এবং স্নিগ্ধতা এবং কাশি হিসাবে প্রতিদিনের দিনগুলি সহজেই বিরক্ত হতে পারে। পুনরুদ্ধারের সময়, পেটিকাল ছাঁচগুলি, তারা ঐতিহ্যগত বড় চেইন বা ছোট ল্যাপারোস্কোপিক চক্রগুলি কিনা কিনা, জটিলতা বাড়াতে সাহায্য করার জন্য স্নেহ ও কফির সময় হাত বা বালিশের সাথে আবদ্ধ হওয়া উচিত।
গ্যাস্টটোোমি এর ঝুঁকি
অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং অস্ত্রোপচারের সাধারণ ঝুঁকি ছাড়াও, গ্যাস্ট্রিকোমি পদ্ধতির অতিরিক্ত ঝুঁকি রয়েছে যা সার্জারি করার জন্য সুপারিশ করা উচিত। এই ঝুঁকি না চলার ঝুঁকি বিরুদ্ধে পরিমিত করা আবশ্যক। উদাহরণস্বরূপ, একটি রোগীকে বলা হয়েছে যে তাদের রক্তস্রাবের ঝুঁকির কারণে আংশিক গ্যাস্ট্রটোমোমিটি দরকার হলে তাদের সমস্যাগুলি নির্ণয় করতে হবে যেগুলি সমস্যাগুলির সমাধান করার জন্য অস্ত্রোপচারের সময় উপস্থিত থাকা ঝুঁকিগুলির বিরুদ্ধে রক্ত ঝরাতে থাকে। এই ঝুঁকি কিছু অন্তর্ভুক্ত:
- রক্তপাতঃ সর্বাধিক সার্জারির মতো, রক্তপাতের ঝুঁকি সবসময়ই থাকে। এই ঝুঁকি gastrectomy রোগীদের যারা উচ্চ রক্তচাপের হ্রাস পাচনতন্ত্র মধ্যে অস্ত্রোপচার করা হয় উচ্চতর।
- সংক্রমণ: এটা সম্ভব যে এই পদ্ধতির পরে পেটে ছিটিয়ে বা পাচনীয় পথের মধ্যে সংক্রমণ ঘটবে।
- Leaking: পেট একসঙ্গে ফিরে sewn করা হবে যেখানে suture লাইন ফুটা হবে একটি সুযোগ আছে। এটি একটি গুরুতর জটিলতা হতে পারে যেহেতু অ্যাসিড এবং পেট সামগ্রীগুলি লিক হওয়া কেবলমাত্র একটি গুরুতর সংক্রমণের কারণ নয়, তবে পেটে এই জিনিসগুলির লিক খুব কাছাকাছি অবস্থিত টিস্যুতে উত্তেজিত হবে।
- Dehiscence এবং বিভাজন: এটি একটি গুরুতর জটিলতা যেখানে অস্ত্রোপচার incisions খোলা এবং পেটে অঙ্গগুলি incisions মাধ্যমে শরীরের প্রস্থান করার চেষ্টা করতে পারে। এটি সাধারণত চাপের সময় যেমন ছোঁয়াচে, তেমনি আঙুলের টান দ্বারা প্রতিরোধ করা যায়।
- হ্রাস শোষণ: কিছু রোগীর পদ্ধতির পরে তাদের খাদ্য থেকে লোহা এবং অন্যান্য পুষ্টি বিশোষণ অসুবিধা এবং সম্পূরক প্রয়োজন হবে।
- আয়রন নিরবচ্ছিন্ন অ্যানিমিয়া: লোহার শোষণ হ্রাসের কারণে, কিছু রোগী অ্যানিমিক হয়ে যায়। আয়রন রক্তের একটি অপরিহার্য বিল্ডিং ব্লক, লোহার ব্যতীত শরীরটি রক্ত কোষ তৈরি করতে অক্ষম এবং সময়ের সাথে সাথে এনিমিয়া হয়।
- সীমাবদ্ধতা: অস্ত্রোপচারের সাইটে টিস্যুর কারণে ঘন ঘনত্বের সংকীর্ণতা, এই জটিলতাটি গলা এবং পেটের মধ্যে "স্টিকিং" ছাড়া খাদ্যটি গলিয়ে কঠিন করে তুলতে পারে।
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- ডাম্পিং সিনড্রোম: শর্করা হ্রাস করার ক্ষমতা হ্রাস / সহজ কার্বোহাইড্রেট পেঁয়াজ থেকে ডুডিংয়ে দ্রুত খাবারে ডাম্পিং করতে পারে, ক্রমাঙ্কন, ডায়রিয়া, হতাশ বোধ, ঠান্ডা ঘাম, বমি বমি ভাব, এবং ফুসকুড়ি সৃষ্টি করে।
একটি শব্দ থেকে
গ্যাস্ট্রেটোমি পদ্ধতিটি একটি প্রধান অস্ত্রোপচার, কিন্তু এটি অনেকগুলি গুরুতর হজম রোগের চিকিত্সার জন্য প্রায়ই একটি সফল এক। এটি একটি খুব নিরাপদ অস্ত্রোপচার হিসাবেও বিবেচিত। পদ্ধতিটি সপ্তাহে বা তার বেশি সময় ধরে হাসপাতালে থাকার ফলে হতে পারে, তবে বেশিরভাগ রোগীই তাদের স্বাভাবিক জীবন-ও প্রিয় খাবারে ফিরে যেতে সক্ষম হয়- প্রক্রিয়াটি পরে
> উত্স:
> গেটসটোফোমি মেডিলাইনপ্লাস। অক্টোবরে অ্যাক্সেস, 2017. https://medlineplus.gov/ency/article/002945.htm