নির্ণয়, অস্ত্রোপচার এবং পুনরুদ্ধার
একটি পেইগ্যাস্রিক হর্ণিয়া যখন পেটে পেশী একটি দুর্বলতা পেশী এর টিস্যু পেশী মাধ্যমে প্রবর্তন করতে পারবেন। এটি সাধারণত জন্মের সময় উপস্থিত থাকে এবং এটি একটি নালী ভাঁজর অনুরূপ, ব্যথার বাথের চারপাশে নাবিক হর্ণিয়া গঠন এবং পেগিস্টিক হরিণি সাধারণত ব্যাল বাটন এবং বুকের মধ্যে থাকে।
একটি epigastric hernia সাধারণত ছোট যথেষ্ট যে শুধুমাত্র peritoneum, বা পেট গহ্বর এর আস্তরণের, পেশী প্রাচীর মাধ্যমে ধাক্কা।
ছোটখাট ক্ষেত্রে, এই সমস্যার একটি সিটি স্ক্যান বা সম্পূর্ণ টেস্টিংয়ের জন্য অন্য পরীক্ষার সময় নির্ণয় করা যেতে পারে, এবং কখনোই লক্ষণগুলি হতে পারে না। আসলে, বেশিরভাগ বয়স্কদের হেরোইনগুলি শিশুদের তুলনায় বয়স্কদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি অঙ্গ অংশ পেশী মধ্যে গর্ত মাধ্যমে সরানো হতে পারে।
কে ঝুঁকি এ আছে
এপিগ্যাটিক হেনানিয়াস সাধারণত জন্মের সময় উপস্থিত হয় এবং মনে হতে পারে এটি অদৃশ্য হয়ে যায়, যা একটি "সংকীর্ণ" হর্নিয়াকে বলা হয়। হার্নিয়া লক্ষণীয় নাও হতে পারে, যদি না রোগী কাঁদেন, পেট ফেটে যাওয়ার জন্য চাপ দিচ্ছেন, বা অন্য কোনও কাজ যা পেটে চাপ তৈরি করে। একটি হর্ণিয়া দৃশ্যমানতা এটি সহজেই নির্ণয়যোগ্য করে তোলে, প্রায়ই একটি চিকিত্সক একটি শারীরিক পরীক্ষা বাইরে কোন পরীক্ষা প্রয়োজন
শিশুদের মধ্যে চিকিত্সা
একটি epigastric hernia নিজেই আরোগ্য হবে না এবং মেরামত করা অপারেশন প্রয়োজন। যাইহোক, হেনানিয়া একটি জরুরী হওয়ার হুমকি না থাকলে, সন্তানের বয়স্ক না হওয়া পর্যন্ত অস্ত্রোপচার স্থগিত করা যেতে পারে।
Toddlers অস্ত্রোপচার নবজাতকদের চেয়ে ভাল সহ্য করতে থাকে, তাই অপারেশন হওয়ার আগে এটি অপেক্ষা উপকারী হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে চিকিত্সা
এটি একটি বয়স্কদের একটি epigastric hernia সঙ্গে নির্ণয় করা অসামঞ্জস্যপূর্ণ না যে তারা আগে জীবনের অজ্ঞাত ছিল না এটা হান্নিয়া জন্যও সম্ভব যে বহু বছর ধরে উপস্থিত থাকার জন্য পৃথক যুগ হিসাবে একটি সমস্যা হতে পারে।
অনেকের জন্য, হাড়ে হাড়ের কারণে স্থূলতা, পেশী দুর্বলতা, বা পেটের পেশী প্রাচীরের উপর চাপের কারণে পরবর্তীতে লক্ষণ দেখা দেয় না। এই ক্ষেত্রে, হার্নিয়া ব্যথা সৃষ্টি করছে বা হানাহানি হ্রাস করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
এটি একটি জরুরী যখন
একটি হর্নিয়া যা "আউট" পজিশনে আটকে যায়, তাকে কারাভোগ করা হেননিয়া বলা হয়। একটি কারাবাস হেননিয়া একটি জরুরী নয়, এটি মোকাবেলা করা উচিত, এবং চিকিৎসা যত্ন চাওয়া উচিত। একটি জেলখানা হেননিয়া একটি জরুরী অবস্থা যখন এটি একটি "ঘষিয়া তুলিয়া ফেলা হর্ণীয়তা" হয়, যেখানে পেশীটির বাইরে যে টিস্যু থাকে তা তার রক্ত সরবরাহের অভাব হয়। এই হাড় মধ্যে মাধ্যমে bulging হয় যে টিস্যু মৃত্যুর কারণ হতে পারে
গোঁফের হাড়ের গহ্বর গলগণ্ডের টিস্যুর গভীর লাল বা বেগুনি রং দ্বারা সনাক্ত করা যায়। এটা গুরুতর ব্যথা দ্বারা পরিপূর্ণ হতে পারে, কিন্তু সবসময় বেদনাদায়ক না। বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, এবং পেটে ফুলে যাওয়াও উপস্থিত হতে পারে।
সার্জারি
এপিগ্যাট্রিক হার্নিয়া সার্জারি সাধারণত সাধারণ anesthesia ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় এবং একটি inpatient বা বহির্বিভাগের রোগীর ভিত্তিতে করা যেতে পারে। যদি রোগী একটি শিশু হয় তবে সার্জারির জন্য পর্যাপ্তরূপে শিশুদের প্রস্তুত করতে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত।
এই সার্জারি একটি সাধারণ সার্জন বা একটি কোলন-রেকটাল বিশেষজ্ঞ দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যদি রোগীর একটি শিশু হয় একটি শিশু যা ব্যাধিরোগ বিশেষজ্ঞ specialize সাধারণত পদ্ধতি সম্পাদন করা হয়
একবার অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয়, সার্জারি হেরোনিয়ার উভয় পাশে একটি চেইন দিয়ে শুরু হয়। একটি ল্যাপারোস্কোপ একটি চার্জ মধ্যে সন্নিবেশিত করা হয়, এবং অন্য চেইন অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার যন্ত্র জন্য ব্যবহৃত হয়। সার্জন তারপর পেশী আস্তরণ অংশ যে পেশী মাধ্যমে ঠেলাঠেলি হয় বিচ্ছিন্ন। এই টিস্যুটি "হেননিয়া স্যাক" বলা হয়। সার্জন হেননিয়াকে তার সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে দেন , তারপর পেশী দুর্ঘটনাটি মেরামত করতে শুরু করেন।
যদি পেশীটির ত্রুটি ক্ষুদ্র হয়, তবে এটি বন্ধ হয়ে যাবে। Sutures স্থায়ীভাবে স্থায়ীভাবে থাকবে, হর্নিয়া ফিরে থেকে থেকে প্রতিরোধ । বড় দুর্ঘটনার জন্য, সার্জন মনে করতে পারেন যে suturing পর্যাপ্ত নয়।
এই ক্ষেত্রে, একটি জাল গর্ত গহ্বর আবরণ ব্যবহার করা হবে। জালটি স্থায়ী এবং হরিণিকে ফেরত থেকে আটকে দেয়, যদিও ত্রুটিটি খোলা থাকে।
যদি স্নেহ পদ্ধতি বৃহত পেশী অপূর্ণতা (প্রায় এক চতুর্থাংশ বা বড় আকারের) সঙ্গে ব্যবহার করা হয়, reoccurrence সম্ভাবনা বৃদ্ধি করা হয়। বড় hernias মধ্যে জাল ব্যবহার চিকিত্সার মান, কিন্তু রোগীর অস্ত্রোপচার রোপণ অস্বীকার একটি জালিয়াতি বা জাল ব্যবহার প্রতিরোধ করে এমন একটি অবস্থা আছে, যদি এটি উপযুক্ত নাও হতে পারে।
জালের জায়গায় একবার বা পেশীটি সেলাই করা হয়, ল্যাপারস্কোপটি সরানো হয় এবং চেইন বন্ধ করা যায়। চুরি বিভিন্ন উপায়ে এক বন্ধ করা যাবে। এটা sutures সঙ্গে বন্ধ করা যেতে পারে যে সার্জন, একটি বিশেষ ফর্ম আঠালো সঙ্গে একটি ফলো আপ দর্শন এ সরানো হয় বন্ধ sutures ছাড়া বন্ধ চপ্পান রাখা ব্যবহৃত হয়, বা steri-strips বলা ছোট sticky bandages।
আরোগ্য
বেশিরভাগ হেননিয়া রোগীই তাদের স্বাভাবিক কার্যকলাপে দুই থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে ফিরে আসতে সক্ষম। বয়স্ক রোগীরা বেশি সময় নেন। পেট বিশেষ করে প্রথম সপ্তাহের জন্য, দরুন হবে। এই সময়ের মধ্যে, চিকিত্সা প্রয়োগকারী সংস্থা দ্বারা পেট চাপ বৃদ্ধি করে কিন্তু চায়ের লাইনের মৃদু চাপের ফলে চিকিত্সা করা উচিত ।
চক্রান্তের সুরক্ষায় যে কার্যক্রমগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:
- একটি মিথ্যা অবস্থান থেকে একটি বসতিস্থল অবস্থান থেকে স্থানান্তরিত, বা একটি বসার অবস্থান থেকে দাঁড়িয়ে
- হাঁচিও যে
- কাশি
- ক্রোধ, বিশেষ করে যদি সন্তানের প্রচেষ্টার থেকে মুখে লাল হয়ে যায়
- একটি অন্ত্র আন্দোলনের সময় নিচে ধাক্কা
- বমি
উৎস:
> ল্যাং বি, লউ এইচ, লি এফ এপিগাস্ট্রিক হরেনিয়া এবং এর এটিয়েলজি। হারেনিয়া ২00২; 6: 148।