একটি এন্ডোস্কোপি একটি অনিয়ন্ত্রিত পদ্ধতিতে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি দেখতে ব্যবহৃত একটি চিকিৎসা পদ্ধতি। এইগুলি প্রায়ই "ক্ষুদ্রতম আক্রমণাত্মক" পদ্ধতি বলে অভিহিত হয় কারণ তারা শল্যচিকিত্সার চেয়ে অঙ্গ প্রত্যঙ্গের কম আক্রমণকারী উপায়। আমরা এন্ডোস্কোপিক প্রক্রিয়া সম্পন্ন হওয়ার আগে, সার্জারি একই ফলাফল পাওয়ার জন্য সাধারণভাবে প্রয়োজনীয় ছিল কারণ এখন আমরা এন্ডোসকপি থেকে পেয়েছি। এই পদ্ধতিগুলি সার্জারীর জন্য সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রায়ই প্রয়োজন ছাড়া করা যায়, এবং সেইজন্য কম ঝুঁকি বহন করে।
এন্ডোস্কোপি দিয়ে, এন্ডোস্কোপ সাধারণত মুখের মধ্য দিয়ে, মলদ্বারের মধ্য দিয়ে, অথবা জয়েন্টের ভিতর, বুকে বা পেটের ভিতরে মূল্যায়ন করার সময় ত্বকে তৈরি একটি ছোট চক্রের মাধ্যমে ঢোকানো হয়। একটি এন্ডোস্কোপ একটি নমনীয় নল যা একটি আলোকিত ক্যামেরা দিয়ে সংযুক্ত। ক্যামেরাটি একটি ছবি ফেরত দেয় যাতে অভ্যন্তরীণ শরীরের কাঠামোটি একটি মনিটরে দৃশ্যমান করা যায়।
অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ভিজুয়ালাইজেশন যখন নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় হয় তখন এন্ডোস্কোপিটি সাধারণত কাজ করা হয় এবং এন্ডোস্কোপি সার্জারির তুলনায় নিঃসরণের ঝুঁকি কমিয়ে দেয়। এন্ডোস্কোপিও চিকিত্সা জন্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গ অ্যাক্সেস লাভ ব্যবহৃত হতে পারে।
জটিলতা
এন্ডোস্কোপির সম্ভাব্য জটিলতাগুলি রক্তপাতের অন্তর্ভুক্ত, গহ্বরের দেওয়ালের ভেতরে একটি টিয়ার প্রবেশ করানো এবং সিশনেশন ঔষধগুলির প্রতিক্রিয়া।
অবেদন
একটি এন্ডোস্কোপি প্রায়শই IV ঔষধ থেকে sedation অধীনে সঞ্চালিত হয়। রোগীদের প্রায়ই প্রসেসের সময় ঘুমাতে হয়, কিন্তু ঘুম বেশ হালকা হয় এবং প্রসেসটি সম্পন্ন হওয়ার পর বেশিরভাগ লোক জাগ্রত হয়। এই ধরনের সিশনকে কখনও কখনও "ঘুমের ঘুম" বলা হয়। কিছু পদ্ধতিতে, সাধারণ অবেদনও দেওয়া যেতে পারে।
প্রস্তুতি
এন্ডোস্কোপির প্রস্তুতি প্রায়শঃই পদ্ধতিতে 6 থেকে 8 ঘন্টা পূর্বে উপবাসের (না খাওয়া) প্রয়োজন। কোলন (কোলোনোসকপি) এর এন্ডোস্কোপি জন্য, অন্ত্র পরিষ্কার করার জন্য একটি জোলাপ এছাড়াও ব্যবহার করা হবে।
এন্ডোস্কোপির ধরন
অনেক ধরনের এন্ডোস্কোপি পদ্ধতি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
Arthroscopy : আর্থ্রোস্কোপি এমন পদ্ধতি যা ত্বকে একটি ক্ষুদ্র চিকিত্সা করা হয় এবং একটি সুযোগ একটি যৌগতে ঢোকানো হয়।
আর্থ্রোস্কোপি ব্যবহার করা যেতে পারে যৌগিক অবস্থার নির্ণয় এবং আচরণ করা, বিভিন্ন ধরনের ধমনীর সনাক্তকরণ থেকে আবর্তক কফ কানের অশ্রুবৃত্তি মেরামত করতে। এই পদ্ধতিটি সমস্ত জয়েন্টগুলোতে ব্যবহার করা যাবে না, এবং এই পদ্ধতি দ্বারা যৌথ প্রতিস্থাপন সার্জারি হিসাবে আমরা সব অস্ত্রোপচারগুলি সম্পন্ন করার উপায় এখনো পাইনি।
ব্রোঙ্কোস্কোপি : ব্রোঙ্কোস্কোপিতে, মুখের মধ্য দিয়ে একটি টিউব ঢোকানো হয় এবং শ্বাসনালীটি ব্রোচিয়াল টিউবগুলির মধ্যে (ফুসফুড়ের বৃহৎ বাতাসে) প্রবেশ করে। ব্রণস্কোস্কোপি টিউমারগুলি কল্পনা করতে এবং বায়োপসিগুলি করতে ব্যবহার করা যেতে পারে । আল্ট্রাসাউন্ড যোগ করার মাধ্যমে, এটি বায়োপসিযুক্ত ফুসফুসের টিউমার যা এয়ারওয়েজে (এন্ডব্রেচিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড) কাছাকাছি কিন্তু নাও থাকতে পারে। এটি টিউমার থেকে রক্তপাত বন্ধ করার জন্য, বা টিউমারের সংকীর্ণ হওয়ার কারণে বাতাসকে ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।
কোলনোসকপি : আপনি কোলন ক্যান্সার স্ক্রীনিং থেকে কোলনস্কপি'র সাথে পরিচিত হতে পারেন। একটি কোলনোসকপিতে, মলদ্বার দিয়ে একটি টিউব ঢোকানো হয় এবং কোলন দিয়ে থ্রেড করা হয়। এই উপায়ে কোলন ক্যান্সার নির্ণয়ের বা কব্জি অপসারণ করার জন্য এই পদ্ধতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে যা ক্যান্সারের দিকে যেতে সক্ষম। যেমন, কোলনস্কোপিগুলি প্রাথমিক সনাক্তকরণের মাধ্যমে কোলন ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর ঝুঁকিকে হ্রাস করে, যখন ক্যান্সারগুলি যখন ক্ষুদ্র হয় এবং ছড়িয়ে ছিটিয়ে না থাকে এবং প্রাথমিক প্রতিরোধের মাধ্যমে কণিকাগুলি ক্যান্সার হতে পারে।
কলপোস্কোপিঃ জরায়ুতে কল্পনা করার জন্য কোলপোস্কোপিটি যোনির খোলা মাধ্যমে ঢোকানো হয়। সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া বা সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রমাণ সন্ধান করতে অস্বাভাবিক প্যাচ স্মিয়ারের কারণে প্রায়শই এটি করা হয়।
Cystoscopy : একটি স্নায়ুস্কোপি একটি ডাক্তারকে আপনার ব্লাডারের ভেতর দৃশ্যমান করতে সহায়তা করে যাতে অন্তঃস্রাবের সাইস্তাইট থেকে মূত্রাশয়ের ক্যান্সার হতে পারে। এই পদ্ধতিতে, একটি সংকীর্ণ টিউব মূত্রনালী (মূত্রথন থেকে শরীরের বাইরে চলে যাওয়া টিউব) এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে ঢোকানো হয়। যন্ত্রের শেষে একটি বিশেষ হাতিয়ার থাকে যা ডাক্তাররা কোনও সন্দেহজনক উপস্থিত এলাকার একটি বায়োপসি নিতে পারে।
ইআরসিপি (এন্ডোস্কোপিক রিফ্রাগ্রেড চোলাইপঅ্যাপ্রাইরাগ্রাফিগ্রাফি): ইআরসিপি-তে, মুখের ও পেটের মাধ্যমে একটি টিউব ঢোকানো হয় এবং জীবাণু ও অগ্ন্যাশয় থেকে ক্ষুদ্র ওষুধের মধ্যে নিয়ে আসা পিল এবং প্যানক্রিয়াটিক নলাসমূহে প্রবেশ করে। এই পদ্ধতিটি এই নলকূপে দায়ের পলিটিক্স পুনরুদ্ধারের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, সেইসাথে ducts (যেমন বিরল পিতল নাটক ক্যান্সার সঙ্গে) কল্পনা করা।
EGD (এসফোগিয়েলগাস্ট্রোডডেনোসকোপি): একটি ইজিডিতে , ডাক্তার একটি অক্সফ্যাগস, পেট এবং দোজখের মাধ্যমে (ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশ) মাধ্যমে ক্রমানুসারে মুখের মধ্যে একটি সংকীর্ণ নল ঢোকাচ্ছে । EGD রোগীদের সনাক্তকরণে অত্যন্ত কার্যকরী হয়ে ওঠে যা বারাক ওবামের অক্সফ্যাগাস, পেট এবং ডোয়েডয়াম, প্রদাহ, ক্যান্সার, গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্সের রোগ এবং এমনকি সিলিকের রোগের মধ্যে অক্সফ্যাগাসের সমস্যা সহ নির্ণয় করা কঠিন ছিল।
লাপোস্কোপি : ল্যাপারোস্কোপিতে, পেটের বোতামে ছোট আকার এবং পেটোনিওয়াল গহ্বরের (এলাকাটি পেটে থাকা অঙ্গগুলি) আভ্যন্তরীণ করার সুযোগ করে দেয়। এটি নির্ণয়ের জন্য এবং একটি পরিশিষ্টপত্র অপসারণ করার জন্য বন্ধ্যাত্ব থেকে সবকিছু চিকিত্সা একটি পদ্ধতি হিসাবে উভয় কাজ করা যেতে পারে।
ল্যারেনজোসকপি: ল্যারেনজোসকপি একটি পদ্ধতি যা ল্যারেনক্স (ভয়েস বক্স) দৃশ্যমান করার জন্য মুখের মাধ্যমে একটি নল ঢোকানো হয়। এই পদ্ধতিটি কব্জি থেকে লরেঞ্জেল ক্যান্সার পর্যন্ত ভয়েস বক্সে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারে।
মেডীস্টিনস্কোপি : একটি মেডীস্টিনস্কোপি একটি পদ্ধতি যার মধ্যে ফুসফুসের (মাদইস্তিনম) মধ্যবর্তী স্থানে বুকের প্রাচীরের মাধ্যমে একটি সুযোগ ঢোকানো হয়। এটি লিম্ফোমাস এবং সারকোডোসিসের মত অবস্থা নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফুসফুসের ক্যান্সারের একটি অংশ হিসাবে কাজ করা হয়, যা মেডীস্টাইনামে লিম্ফ নোডের সন্ধান করে যা ক্যান্সার ছড়াতে পারে।
প্রোটোকস্কোপি: একটি প্রোকোস্কোপি হল এমন একটি সুযোগ যা মলদ্বারের নির্ণায়ক ( কলোন বা বড় অন্ত্রের শেষ 6 থেকে 8 ইঞ্চি) নির্ণয় করার জন্য মলদ্বারের মাধ্যমে ঢোকানো যেতে পারে। রেকটাল রক্তপাতের মূল্যায়ন করা প্রায়শই এটি করা হয়।
থোরাকোস্কোপি: একটি থোড়াকোস্কোপি একটি পদ্ধতি যা ফুসফুসের অ্যাক্সেস লাভের জন্য চেস্ট দেওয়ালের ছোট অঙ্গুলিগুলি তৈরি করা হয়। ফুসফুসের ব্যাকপিসেসগুলি ব্যবহার করা ছাড়াও, এই পদ্ধতিটি এখন ফুসফুসের ক্যান্সার দূর করতে ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিটি ভ্যাটস বা ভিডিও-সহকারী থোরাকোস্কোপিক সার্জারি হিসাবে পরিচিত। একটি ভ্যাটস পদ্ধতি অনেক কম সময়ের মধ্যে সার্জারি উল্লেখযোগ্যভাবে কম স্বল্প মেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সঙ্গে করা যেতে পারে। সব সার্জনই এই পদ্ধতিতে প্রশিক্ষিত হয় না, এবং এই টেকনিক দ্বারা সব ফুসফুসের ক্যান্সার পৌঁছাতে পারে না।
সূত্র:
আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি। Cancer.Net। আপডেট 02 / 2-16 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy