পার্ট 1: মৌলিক এবং অবিশ্বাস জন্য কারণ
প্রাক-বহির্মুখী ব্যথা (পিইএম) ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম ( এমই / সিএফএস ) এর একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ যে আপনি আসলে রোগটি বুঝতে পারবেন না। এটি একটি মহৎ পরিমাণে ME / CFS গবেষণা পরিচালিত হয়, একটি তত্ত্বগত ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার কী হতে অনুমিত হয়, এবং এই অবস্থার জন্য নতুন প্রস্তাবিত নামটি বাদে - সিস্টেমিক ব্যায়াম অসহিষ্ণুতা রোগ ।
এখনও, তবে, মেডিকেল সম্প্রদায়ের কিছু সদস্য PEM বিদ্যমান যে বিশ্বাস করি না। পরিবর্তে, তারা deconditioning ব্যায়াম নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া দোষারোপ; তারা কায়সিয়োফোবিয়া নামক একটি মনস্তাত্ত্বিক অবস্থার উপর ব্যায়াম প্রতিরোধের জন্য দায়ী। সংক্ষিপ্তভাবে, তারা একটি সম্পূর্ণ গুচ্ছ ব্যক্তি আকৃতি এবং অযৌক্তিক আউট ঠিক আছে মনে। (স্পিলেটর সতর্কতা: গবেষণা অন্যথায় পরামর্শ দেয়!)
এদিকে, একটি বড় এবং ক্রমাগত প্রসারিত শরীরের প্রমাণ পিইএম পিছনে শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা বিস্তৃত অ্যারের প্রস্তাব। এই উপসর্গগুলি যথেষ্ট পরিমাণে ME / সিএফএস এর সাথে মানুষের কর্মকাণ্ডের মাত্রা সীমিত করে এবং জীবনের গুণমানকে খুব কম করে দেয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি তাদের জীবন সম্পূর্ণরূপে সংজ্ঞায়িত করে।
পোস্ট Exertional Malaise বোঝা
PEM- এর তীব্র নিঃসরণ এবং অন্যান্য উপসর্গগুলির একটি বর্ধিতকরণ যা শারীরিক পরিশ্রমের পর অন্তত ২4 ঘন্টার জন্য স্থায়ী হয়। যে এটি সঙ্গে অপরিচিত যারা এত অস্বাভাবিক নাও হতে পারে - সব পরে, আমরা সব একটি কঠিন workout পরে পুনরুদ্ধার করার সময় প্রয়োজন।
যখন পিইএম আসে, তখন এটি সম্পর্কে কিছুটা সাধারণ বা ME / CFS ছাড়া লোকেদের পরিচিত হয়। এটা শুধু অত্যধিক ওভারকৃত পেশী নয় বা একটু অতিরিক্ত বিশ্রাম প্রয়োজন।
PEM অপেক্ষাকৃত শক্তিশালীভাবে-স্বাভাবিক উপসর্গগুলি সম্পূর্ণভাবে নিষ্ক্রিয় হতে পারে। একটি হালকা ক্ষেত্রে, ব্যক্তির অতিরিক্ত ক্লান্তি, অচেতনতা এবং জ্ঞানীয় ব্যাধি থাকতে পারে
একটি গুরুতর ক্ষেত্রে, PEM চরম ক্লান্তি, ব্যথা, এবং মস্তিষ্কের কুয়াশার উপরে তীব্র ফ্লু-এর মতো উপসর্গগুলি আনতে পারে যাতে এটি একটি বাক্য গঠন করা বা সিটকমের প্লট অনুসরণ করা কঠিন।
এটা সম্ভবত আমাদের বাকি কি বাড়িয়ে বা জিম একটি ট্রিপ পরে যেতে মাধ্যমে কি। এছাড়াও অস্বাভাবিক এটি এই রাষ্ট্রের মানুষ করা নিতে পারেন পরিশ্রম পরিমাণ।
তীব্রতা হিসাবে, PEM তত্ত্ব কেস-দ্বারা-কেস ট্রিগার প্রয়োজন উদ্দীপনা। কিছুদিনের জন্য, এটি একটি দিনের নিয়মিত কার্যক্রমের উপরে সামান্য ব্যায়াম করার পরেও লাফাতে পারে। অন্যদের জন্য, এটা মনে হতে পারে অবিশ্বাস্য, এটি শুধু একটি মেলবক্স, একটি ঝরনা, বা একটি ঘন্টা জন্য ন্যায়পরায়ণ বসা একটি ট্রিপ নিতে পারেন।
বিশ্বাস যে এটা বাস্তব নয়
PEM এত অক্ষম হলে, কিছু ডাক্তার কীভাবে বিশ্বাস করতে পারে যে এটি অস্তিত্বও নেই?
সমস্যাটির অংশ হল এলিমেন্টিং সন্দেহভাজন যা ME / সিএফএস নিজেই বাস্তব। এগুলি যোগ করা হচ্ছে রোগের সূত্রপাতের পরে কতগুলি কার্যকলাপের মাত্রা পরিবর্তিত হবে তা নির্ণয় করার জন্য কতক্ষণ লাগে তা নিয়ে।
বর্তমান ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের অন্তত ছয় মাসের জন্য উপসর্গগুলি ধ্রুবক হওয়া প্রয়োজন। যে কাউকে deconditioned হয়ে জন্য এটি প্রচুর সময়। এই অবস্থা বাস্তবতা, যদিও, নির্ণয়ের প্রায়ই অনেক সময় লাগে।
যদি কেউ দুই বা তিন বছরের বেশি সময় সহ্য করতে না পারে, তবে এটা আশ্চর্যের বিষয় যে তারা আকৃতির বাইরে থাকবে।
গবেষণা PEM শুধুমাত্র নিছক deconditioning বেশী সমর্থন করে। (বাজেলম্যানস) মনস্তাত্ত্বিক ঔষধে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে কন্ট্রোল গোষ্ঠীতে ME / সিএফএস এবং স্বাস্থ্যকর, deconditioned লোকেদের মধ্যে শারীরিক ফিটনেসের কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই।
আরেকটি অধ্যয়ন (VanNess) পরপর দুটি দিন অনুশীলন করে। গবেষকরা দেখেছেন যে, এমই / সিএফএস যাদের সাথে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের বিপরীতে দ্বিতীয় দিনে তাদের পারফরম্যান্সটি পুনরাবৃত্তি করতে পারেনি।
তারা দেখতে পেয়েছে যে অক্সিজেনের খরচ মেই / সিএফএস রোগীদের মধ্যে পড়েছে, কিন্তু নিয়ন্ত্রিত নয়, দ্বিতীয় দিনে।
গবেষকরা এই সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে, এটি নিন্দা করা হয় না কিন্তু সম্ভবত মেটাবলিক ডিসিশনশন যা হ্রাস করা ব্যায়ামের ক্ষমতা হ্রাস করে। পরে গবেষণা এছাড়াও অক্সিজেন খরচ এবং বিপাক মধ্যে পার্থক্য পিইএম লিঙ্ক করা হয় প্রস্তাব দেওয়া। (মিলার)
কিছু ডাক্তার বলছেন যে ME / সিএফএস এর সাথে অনেক লোকের দ্বারা প্রদর্শিত পরিশ্রমের ভয় আসলেই কাইনিসোফোবিয়া নামক ব্যায়ামের একটি অযৌক্তিক ভয়। এই এলাকায় গবেষণা কিছুটা মিশ্র হয়। কিছু গবেষণায় এই অবস্থার সাথে kinesiophobia হার উচ্চ যে পর্যবসিত হয়েছে এবং যে এটি একটি ভূমিকা পালন করে না। অন্তত এক সম্মতি দেয় যে kinesiophobia সাধারণ কিন্তু রাষ্ট্র এটি দৈনিক শারীরিক কার্যকলাপ নির্ধারণ করা হয় না বলে যে। অন্যদের ব্যায়াম এবং ব্যায়াম কর্মক্ষমতা ভয় মধ্যে কোন সম্পর্ক পাওয়া যায় নি। (Nijsx3, সিলভার)
অনেক রোগী ও সমর্থক ইঙ্গিত করে যে পিইএম এর প্রতিক্রিয়া ভয় ভয়ঙ্কর যুক্তিযুক্ত এবং একটি ফোবিয়া বরং একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া আছে।
কারণ & শারীরবৃত্তীয় পার্থক্য
PEM সম্পর্কে আরও জানুন:
- পার্ট ২: PEM এর সম্ভাব্য কারণগুলি এবং শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা
- অংশ 3: চিকিত্সা এবং ব্যবস্থাপনা PEM
সূত্র:
1. Bazelmans ই, এট আল মানসিক ঔষধ 2001 জন; 31 (1): 107-14 শারীরিক স্থায়ী ফ্যাক্টর ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম deconditioning হয়? সর্বাধিক ব্যায়াম কর্মক্ষমতা এবং ক্লান্তি, হিংস্রতা এবং শারীরিক কার্যকলাপ সঙ্গে সম্পর্ক নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন।
২ মিলার আরআর, এট আল অনুবাদক ঔষধ জার্নাল। 2015 মে ২0; 13: 159 ম্যালার্গিক এনসেফালাইটিস / ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম রোগীদের মধ্যে সুস্থ নিয়ন্ত্রণের তুলনায় নিকটবর্তী ইনফ্রারেড স্পেকট্রোস্কোপির সাথে উপম্যাক্সিল ব্যায়াম পরীক্ষা: কেস-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা।
3. নিঝস জে, এট আল শারীরিক চিকিৎসা. 2004 আগস্ট, 84 (8): 696-705 ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম: ব্যথা-সংঘাতের আন্দোলন এবং ব্যায়াম ক্ষমতা এবং অক্ষমতা প্রতিবন্ধকতা মধ্যে অ্যাসোসিয়েশন অভাব।
4. নিঝস জে, দ্য মরিলিয়ার কে, ডুকেট ডব্লিউ। আর্কাইভস অফ ফিজিকাল মেডিসিন এবং রিহ্যাবিলিটেশন। 2004 অক্টোবর; 85 (10): 1586-২২। ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম মধ্যে Kinesiophobia: মূল্যায়ন এবং অক্ষমতা সঙ্গে সমিতি।
5. নিশি জে, এট আল অক্ষমতা এবং পুনর্বাসন। 2012; 34 (15): 1299-305। কাইডিওওফোবিয়া, সিঁড়ি এবং ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোমের আগে বিপর্যয় সৃষ্টিকারী এবং প্রত্যাশিত উপসর্গ: একটি পরীক্ষামূলক গবেষণায়।
6. সিলভার এ, এট আল মনোসামাজিক গবেষণা জার্নাল। 2002 জুন; 52 (6): 485-93 ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম শারীরিক আন্দোলন এবং কার্যকলাপ ভয় এর ভূমিকা।
7. VanNess জেএম, Snell সিআর, স্টিভেনস এসআর ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম জার্নাল। 2007 14 (২): 77-85 পোস্ট exertional বিদ্রূপের সময় হ্রাস কার্ডিওপ্লাম্যানারি ক্ষমতা।