ক্রোহেনের রোগ এবং আলসারেটিক কোলাইটিসের কিছু নির্দিষ্ট দিক উর্বরতা প্রভাবিত করতে পারে
একটি শিশুর সঙ্গে গর্ভবতী হতে ক্ষমতা হিসাবে, নারীর জন্য উর্বরতা, ব্যাপকভাবে চিন্তা করা হয় নিয়মিত ব্যভিচারী নারীদের জন্য, প্রায় 12 মাস সময় গর্ভবতী না হওয়া একটি ইঙ্গিত যে উর্বরতা হ্রাস করা যেতে পারে।
তবে গল্পটি আরও বেশি, তবে, বিশেষ করে নারীদের ক্ষেত্রে যারা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা যেমন ফুসফুসে আন্ত্রিক রোগ (আইবিডি) ।
সাহায্য ছাড়াই গর্ভবতী হওয়ার জন্য, একজনকে সন্তানের জন্ম দিতে হবে এবং তার ফলে শিশুর জন্ম হয়। IBD উপায়ে কিছু বাধাগুলি ছুঁড়ে ফেলতে পারে, যার মধ্যে দম্পতিরা কতদিনে যৌনসম্পর্ক করে এবং কীভাবে গর্ভধারণটি একটি মহিলার অনুভূতি অনুভবের উপর ভিত্তি করে হয়, তা অগোছালোভাবে হয় বা আইবিডি এর জন্য অস্ত্রোপচার হয়।
আইবিডি উর্বরতা প্রভাবিত করে কিভাবে বোঝা প্রায়ই বার বার আশ্বস্ত হয় কারণ উর্বরতা হ্রাস দেখানো হয়েছে যে IBD কিছু দিক পরিচালিত হতে পারে। মানসিক স্বাস্থ্য, ওষুধ এবং অস্ত্রোপচার সহ IBD- এর সাথে সম্পর্কিত বিষয়গুলি নারীর উর্বরতাকে প্রভাবিত করে এই নিবন্ধটি অন্বেষণ করবে।
IBD এবং মহিলাদের মধ্যে উর্বরতা
কিভাবে ক্রোহেনের রোগ বা আলসারের কোলেস্টেরলগুলি নারীর সামগ্রিক উর্বরতা প্রভাবিত করে তা পুরোপুরি বোঝা যায় না। ক্রোহেন রোগের সাথে নারীদের জন্য গবেষণায় দেখানো হয় যে উর্বরতাটি "স্বাভাবিক বা স্বাভাবিকের কাছাকাছি" এবং অস্ত্রোপচার করা হয়নি এমন আলসারারি কোলাইটিসের মহিলাদের জন্য, উর্বরতা "স্বাভাবিক"।
আইবিডির সাথে নারীরা বোর্ড জুড়ে উর্বরতা কমিয়েছে না।
অন্য কথায়, IBD- এর সাথে গর্ভবতী নারীদের প্রায়ই দেখা যায় যে তাদের আইবিডি নেই। যাইহোক, IBD পৃথকভাবে প্রত্যেককে প্রভাবিত করে, এবং IBD উর্বরতা প্রভাবিত হতে পারে অন্য কারণ আছে উদাহরণস্বরূপ, যারা গুরুতর রোগ আছে বা যারা নির্দিষ্ট ধরনের সার্জারি আছে তাদের জন্য, উর্বরতা কম হতে পারে
উর্বরতা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন যারা IBD সঙ্গে নারীদের তাদের চিকিত্সক সঙ্গে এটি নিয়ে আলোচনা করা উচিত। গর্ভবতী পেতে বা সুস্থ গর্ভধারণ করতে সক্ষম হওয়ার প্রায় ভয় প্রায়ই পরিচালিত হতে পারে। উপরন্তু, Preconception কাউন্সেলিং অত্যাবশ্যক কারণ IBD এবং নিয়ন্ত্রণের মধ্যে কোনো জটিলতা হচ্ছে উর্বরতা সংরক্ষণ এবং একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা থাকার শ্রেষ্ঠ সুযোগ প্রস্তাব যাচ্ছে।
আইবিডি-সংক্রান্ত দৃষ্টিভঙ্গি যে উর্বরতা প্রভাবিত হতে পারে
যদিও আইবিডি নিজে নিজে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উর্বরতা হ্রাস করে না বলে মনে করেন, তবে কিছু কারণ আছে যে IBD- এর সাথে নারীর উর্বরতা হ্রাস করা যায়। অনেক মহিলা মনে করতে পারেন যে গর্ভবতী পেতে IBD এর ঔষধ গ্রহণ করা বন্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ কিন্তু এটি সবসময়ই হয় না, এবং এটি আসলে আসলে বিপরীত। সক্রিয় রোগ হচ্ছে মাঝে মাঝে উর্বরতা কমাতে পারে, কিন্তু সবসময় না যাইহোক, এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে ক্ষণস্থায়ী একটি সুস্থ গর্ভাবস্থার শ্রেষ্ঠ মতভেদ দেয়।
রোগের অবস্থা ক্রোহেনের রোগের জন্য নারীদের জন্য, IBD প্রদাহ হলে এটি উর্বরতা কম হতে পারে, তবে এটি কতটা অনিশ্চিত? একটি IBD বিস্তারণ আপ থাকার উর্বরতা কম হতে পারে, কারণ এটি সেক্স ড্রাইভের কম হতে পারে এবং যৌন এছাড়াও মহিলাদের জন্য অস্বস্তিকর হতে পারে। এটা অত্যাবশ্যক যে IBD- এর সাথে গর্ভধারণের সময় গর্ভধারণ করার সময় মহিলারা সক্রিয় হয় না।
মেডিকেশন। নারীদের জন্য, সবচেয়ে বেশি ঔষধ যা IBD ব্যবহার করতে নিয়মিত ব্যবহার করা হয় না উর্বরতা হ্রাসের কারণ দেখানো হয়নি। যাইহোক, এটা উল্লেখযোগ্য যে মেথট্রেক্সেট গ্রহণকারী নারীদের গর্ভবতী হওয়া উচিত নয়, কারণ এই ঔষধটি গর্ভাবস্থায় ক্যাটাগরি এক্সের মধ্যে রয়েছে এবং ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটিগুলি দেখাতে দেখানো হয়েছে। গ্যাস্ট্রোন্টারোলজিস্টরা গর্ভবতী হওয়ার আগে স্টেরয়েড (যেমন পডনিসোন ) ব্যবহার বন্ধ করার সুপারিশ করতে পারে, যা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার এবং স্বাস্থ্যসেবা টিমের সঙ্গে ঔষধ ব্যবহারের বিষয়ে আলোচনা করার আরেকটি কারণ।
IBD যারা অন্যান্য ঔষধ গ্রহণ করছেন তারা গ্যাস্ট্রোন্টারোলজিস্ট এবং একটি ওষুধবিদ্যার / গাইনোকোলজিস্টের সাথে উর্বরতা এবং গর্ভাবস্থায় যারা ঔষধের প্রভাব নিয়ে আলোচনা করতে চায়।
গর্ভধারণ এবং গর্ভাবস্থায় অনেক ঔষধ নিরাপদ বলে মনে হলেও, প্রত্যেক মহিলার আইবিডি আলাদা এবং চিকিৎসার পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।
এমনকি যদি একজন মহিলার অপ্রত্যাশিতভাবে নিজেকে গর্ভবতী মনে করে, তবে একটি গ্যাস্ট্রোটারেরোলজিস্টের সাথে পরিস্থিতি নিয়ে আলোচনা করার আগে IBD এর ঔষধগুলি বন্ধ করা উচিত নয়। নিচে IBD প্রদাহ পালন একটি সুস্থ গর্ভাবস্থার চাবি।
জে-থলি অস্ত্রোপচার ইয়েল্যাল থলি-মলদ্বার অ্যাস্টোমোসিস (আইপিএএ) সার্জারি (সাধারণত জ-থাপ্পেস সার্জারি) যাদের আলসারারি কোলাইটাইটি থাকে তাদের ক্ষেত্রে মহিলাদের উর্বরতা কমে যেতে পারে। সার্জন কোন এক মহিলার ভবিষ্যতের উর্বরতা পূর্বাভাস দিতে পারে না, তবে গবেষণায় দেখানো হয় যে জে-থালা অপারেশনের পরে মহিলাদের মধ্যে কমে যায় এমন উর্বরতা 30 শতাংশ থেকে 50 শতাংশ পর্যন্ত হতে পারে, যা স্পষ্টতই এর সাথে সম্পর্কিত।
এটি সাধারণত কারণ স্কার টিস্যু আংশিকভাবে বা সম্পূর্ণভাবে একটি বা উভয় ফলোপিয়ান টিউবগুলিকে ব্লক করে দেয়, যা ডিম্বাশয় থেকে গর্ভাশয়ে ভ্রমণ করার জন্য ডিমকে বাধা দেয়। অস্ত্রোপচারের এই প্রভাবটি পরিচিত, এবং এই পদ্ধতির মাধ্যমে যারা তাদের উর্বরতা রক্ষা করতে চায় তাদের উচিত গ্যাস্ট্রোটারেরোলজোলজিস্ট এবং কোলোরক্টাল সার্জনের সাথে কম উর্বরতার সম্ভাবনা সম্পর্কে আলোচনা করা উচিত।
অস্ত্রোপচারের ফলে কোন গর্ভধারণ বা সুস্থ, পূর্ণকালীন শিশুর জন্মের ক্ষমতা থাকতে পারে না। এর মানে হল যে উর্বরতা চিকিত্সা, সাধারণত ইন vitro fertilization (IVF), সাহায্য করতে পারে যদি ফলোপিয়ান টিউবগুলি ব্লক করা হয়। এক গবেষণায় দেখানো হয়েছে আইবিএফ নারীদের আইবিডির মতো আইবিডি নারীদের ক্ষেত্রে আইভিএফ এর সমান সাফল্য অর্জন করেছে।
কিছু ক্ষেত্রে, উর্বরতা রক্ষার জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা জে-থালা অস্ত্রোপচার সম্পন্ন করার পূর্বে শিশুদেরকে সুপারিশ করতে পারে এটি কোলটোমি অস্ত্রোপচারের পর একটি শিশুর গর্ভধারণ এবং বিতরণ করার অর্থ হতে পারে এবং স্থানে স্থানে ইথোলোমোমিটি থাকলেও। এইগুলি পৃথক সিদ্ধান্ত এবং প্রত্যেক মহিলার শুধুমাত্র স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের ছাড়াও পরিবারের সদস্যদের সাথে কথা বলতে চায়, তাদের পরিবারের শুরু বা সম্পন্ন করার জন্য তাদের কাছে যে সমস্ত বিকল্পগুলি পাওয়া যায় তা খোঁজার জন্য।
IBD জন্য অন্যান্য অস্ত্রোপচার কিভাবে IBD সার্জারির অন্য ধরনের মহিলাদের মধ্যে উর্বরতা প্রভাবিত উপর সামান্য গবেষণা পাওয়া যায়। এক গবেষণায় দেখা গেছে ক্রোহেনের রোগের সাথে নারীদের জন্য, সার্জারিটি উর্বরতা হ্রাসের উপর একটি ছোট প্রভাব ফেলতে পারে। যাইহোক, অন্যান্য গবেষণায় মনে হয় যে যখন সার্জারি আইবিডিকে ক্ষমা করে রাখে তখন উর্বরতা উন্নত হতে পারে। উর্বরতা এবং IBD অন্যান্য দিক হিসাবে, এটা গর্ভবতী হয়ে উঠছে সম্ভাবনা উন্নতিতে মূল হতে যাচ্ছে ধারণা নিচে যে প্রদাহ নিচে রাখা যে reinforces
আইবিডি অন্যান্য দিক এবং কিভাবে তারা মহিলা উর্বরতা প্রভাব
শারীরিক ইমেজ সমস্যা। IBD সঙ্গে কিছু নারী শরীরের ইমেজ সঙ্গে অভিজ্ঞতা অসুবিধা এটি আইবিডি (ব্যথা, ডায়রিয়া, অস্ত্রোপচারের যন্ত্র) বা ঔষধগুলি থেকে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির বিভিন্ন দিকগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে
শারীরিক ইমেজ সমস্যা একটি গ্যাস্ট্রোন্টারোলজিস্ট সঙ্গে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ, এবং কিছু ক্ষেত্রে, একটি মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার একটি রেফারেল কর্মের সেরা কোর্স হতে পারে। শরীরের ইমেজ সমস্যাগুলির সাথে মোকাবিলা করার অর্থ হচ্ছে থেরাপির অধিবেশনে অংশগ্রহণ করা বা নেতিবাচক চিন্তাভাবনা মোকাবেলার জন্য অন্য কাজ করা, কিন্তু অনেক ক্ষেত্রে এটি সহায়ক হতে পারে এবং জীবনের গুণমানের উন্নতির দিকে পরিচালিত হতে পারে।
যৌনতার আগ্রহ বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে IBD এর সাথে নারীদের সেক্সের হার কম হতে পারে, যা তাদের উর্বরতা কমিয়ে দেবে। বেশিরভাগ "মেজাজে" অনুভূতির অনুভূতির জন্য কারণগুলি হতাশাজনক হতে পারে, বিষণ্নতা অনুভব করা, বা ব্যথাজনক যৌনতা (যেমন পেরিয়াল এলাকার জটিলতা হতে)।
এই বিষয়গুলি মোকাবেলা করার জন্য কাজ করতে সময় লাগতে পারে এবং শুধুমাত্র স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের কাছ থেকে সহায়তা করতে পারে না কিন্তু একটি বোঝার অংশীদার থেকেও কিছু ক্ষেত্রে, শারীরিক সমস্যা পরিচালিত হয় তবে লিবামা উঠবে, কিন্তু অন্যদের মধ্যে, একটি মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার একটি রেফারাল এছাড়াও এই অসুবিধা আলোচনা এবং সমাধান প্রস্তাব সহায়ক হতে পারে।
ডিপ্রেশন। আইবিডি-এর 181 টি নারীর একটি গবেষণায় বলা হয় যে এটি রোগের উদ্বেগের বিষয় নয় যা যৌন ফাংশনের ক্ষেত্রে সবচেয়ে বড় সমস্যা। এই গবেষণায়, যা IBD- এর সাথে এবং মানুষের জন্য দেওয়া একটি জরিপের মাধ্যমে সম্পন্ন করা হয়েছিল, নারীদের এই বিষন্নতা একটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা যা তাদের যৌন ফাংশন প্রভাবিত করেছে IBD এর সাথে 336 জন নারীকে জরিমানা করা আরেকটি গবেষণায় অনুরূপ ফলাফল পাওয়া গিয়েছে, এবং দেখেছে যে একটি বিষণ্ণ মেজাজ স্বতঃস্ফুর্ত হওয়ার সুদ কমেছে।
বেদনাদায়ক সংবাহ যৌনতার সময় ব্যথা জন্য মেডিকেল শব্দ dyspareunia হয়। বিভিন্ন কারণের জন্য লিঙ্গের সময় ব্যথা হতে পারে, কিন্তু এটি IBD- এর সাথে সম্পর্কযুক্ত, এটি সার্জারির প্রভাব বা পেরিয়ানাল এলাকার জটিলতা (যেমন ফিসুল্লা) হতে পারে। ব্যথা থাকার ক্ষমতা এবং যৌন করার ইচ্ছা এবং কমাতে পারে, সেইজন্য, উর্বরতা হ্রাস হতে পারে
মহিলাদের যারা ব্যথা ভোগ করে তাদের গ্যাস্ট্রোন্টারোলজিস্ট এবং তাদের গাইনোকোলজিস্টের সাথে কথা বলতে চান তারা কি ব্যথা সৃষ্টি করছে এবং এটি কিভাবে চিকিত্সা করা যায়। কিছু ধারণা যা সাহায্য করতে পারে যোনিতে শুকিয়ে যাওয়া বা লিঙ্গের সময় বিভিন্ন অবস্থার ব্যবহার করতে সাহায্য করার জন্য তৈলাক্তকরণ ব্যবহার করা। যাইহোক, ব্যথা যে গুরুতর এবং স্থায়ী হয় সবসময় একটি ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত, যদিও এটি সম্পর্কে আলোচনা করতে বিব্রতকর হতে পারে।
স্বেচ্ছায় সন্তানহীনতা একটি শিশুকে রোগের রোগটি অতিক্রম করার বিষয়ে উদ্বিগ্ন হওয়ার কারণে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বাচ্চাদের বাচ্চা না খাওয়ার এড়াতে আইবিডি সহ মানুষের মধ্যে একটি প্রবণতা দেখা যায়। অন্য ক্ষেত্রে, এমন আশঙ্কা দেখা দিতে পারে যে IBD হওয়ার কারণে, একজন মহিলা গর্ভবতী হওয়ার এবং সুস্থ গর্ভাবস্থা ও শিশুর জন্ম দেওয়ার জন্য সক্ষম নয়।
এটা সত্য যে কয়েক বছর আগে, ডাক্তাররা গর্ভবতী হওয়ার আগে এড়ানোর জন্য আলসারের কোলেয়ালিস বা ক্রোন রোগের সাথে কিছু মহিলাকে পরামর্শ দিতে পারে, কিন্তু এটি আর আর হয় না। চিকিত্সার ব্যাপক উন্নতি হয়েছে এবং অনেক ক্ষেত্রে, একটি গর্ভাবস্থায় ঔষধ বন্ধ করার প্রয়োজন হবে না। উপরন্তু, একটি শিশুর জন্য IBD পাসের ঝুঁকি কম। আমরা এখন জানি যে আইবিডি একটি জেনেটিক অংশ আছে, কিন্তু এটি একটি পরিবেশগত ট্রিগার আছে বলে মনে করা হয়।
এক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, যাদেরকে আইবিডি সম্পর্কে বেশি শিক্ষিত করা হয়নি, তাদের শিশুরা এড়াতে বেশি সময় লাগবে না, প্রায়ই অকারণে। একটি গ্যাস্ট্রোন্টারোলজিস্ট এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে কথা বলা, গর্ভাবস্থার ঝুঁকির কথা, জন্মগ্রহণ এবং শিশুদেরকে IBD করা সম্পর্কে পরিবার সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে অতীব গুরুত্বপূর্ণ। অনেক ক্ষেত্রে, IBD এর গর্ভাবস্থা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে ভয় সম্ভবত উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হবে।
একটি শব্দ থেকে
অনেক ক্ষেত্রে, IBD দিয়ে নারীদের জন্য উর্বরতা হ্রাস হয় না এমন কিছু পরিস্থিতিতে আছে যা গর্ভাবস্থা পাওয়ার ক্ষমতা প্রভাবিত করে, বিষণ্নতা এবং নির্দিষ্ট ধরনের অস্ত্রোপচার সহ
দুর্ভাগ্যবশত, এটি দেখানো হয়েছে যে গর্ভাবস্থার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার প্রয়োজনে আইবিডির সাথে নারীদের তথ্য নেই। এই শিশুদের তাদের উপর সবচেয়ে প্রভাব হতে পারে, কারণ গর্ভধারণ এবং জন্ম যে পুরাণ এড়িয়ে চলতে হবে বজায় রাখা
একটি গ্যাস্ট্রোন্টারোলজিস্ট এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশার সাথে উর্বরতা নিয়ে কথা বলার ফলে ভাল ফলাফল হতে পারে কারণ গর্ভবতী হওয়ার এবং সুস্থ শিশুর থাকার সম্ভাবনা আপনার চেয়ে ভালো হতে পারে। উর্বরতা হ্রাস করে এমন অনেকগুলি সমস্যাগুলির জন্য সাহায্যও পাওয়া যায়- এটি তাদের সম্পর্কে জানার বিষয় এবং আপনার পক্ষে সঠিক কিনা তা নির্ধারণ করা।
> সোর্স:
> মার্টিন জে, কেন এস, ফিগিন্স লা। "ইনফ্লেমামেট্রাল এথেল ডিজিজের মাধ্যমে মহিলাদের মধ্যে উর্বরতা এবং গর্ভপাত।" গ্যাস্ট্রোন্টেরোল হিপাতোল (এনওয়াই) 2016 ফেব্রুয়ারী 12: 101-109
> ওজা এসএস, পবি ভি, ডজ লি, এট আল "ইনফ্লামমেন্টরি আন্ত্রিক রোগে নারীর ভিট্রো সার্টিফিকেশন ইন জেনারাল জেনেটিকেটর জনসংখ্যা থেকে নারীর মতো সফল।" ক্লিনিক্যাল গ্যাস্ট্রোন্টেরোল হিপাতোল 2015 সেপ্টেম্বর 13; 1641-6. ই 3
> সেলিংপার সিপি, ঘোড়ায়েব জে, মাদিল এ। "আইবিডির সাথে নারীদের স্বেচ্ছায় বাচ্চাহীনতা (ভিসি) কি ফ্যাক্টর? আইবিডি-নির্দিষ্ট গর্ভধারণ সম্পর্কিত জ্ঞান বিষয়?" জে ক্রোহান কোলাইটিস 2016 অক্টোবর; 10: 1151-1158
> টিমর এ, বোউর এ, ডিনগাস এ, রজারের জি। "প্রদাহজনিত গোত্রের রোগের সাথে যৌন কার্যকারিতা: মিলিত নিয়ন্ত্রণগুলির সাথে একটি জরিপ।" ক্লিনিক্যাল গ্যাস্ট্রোন্টেরোল হিপাতোল 2007 জানুয়ারী 5: 87-94
> টিমর এ, কম্পট্নানর ডি, বাউর এ, এট আল "প্রদাহপূর্ণ আন্ত্রিক রোগের মহিলা যৌন ফাংশন নির্ধারণকারী: একটি জরিপ ভিত্তিক ক্রস বিভাগীয় বিশ্লেষণ।" বিএমসি গ্যাস্ট্রোন্টেরোল ২008 অক্টোবর 3; 8: 45