করণীয় রোগের রোগ নির্ণয়ের সঠিক পদ্ধতি কি?
করণীয় ধমনী রোগ (সিএডি) নির্ণয় করা রোগীদের এবং তাদের ডাক্তার উভয়ের জন্য একটি চ্যালেঞ্জ হতে পারে কারণ CAD এর ঝুঁকির মধ্যে অনেক লোক আছে এবং অনেকগুলি পরীক্ষার ব্যবহার করা যেতে পারে। কে পরীক্ষা করা উচিত, এবং তাদের কোন পরীক্ষায় থাকতে হবে?
CAD কি?
সিএডি ক্রোনারি ধমনীর একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। CAD এ, এথেরোস্ক্লেরোসিস কারণে ধমনীতে মসৃণ, স্থিতিস্থাপক আঠা কঠোর, stiffened এবং " ফিতে ," যা ক্যালসিয়াম, ফ্যাট, এবং অস্বাভাবিক জ্বলন কোষ জমা হয় দ্বারা ত্বকে কারণ।
এই ফলকগুলি ধমনীতে চ্যানেলের মধ্যে প্রবাহিত হতে পারে, যা রক্ত প্রবাহের আংশিক বাধা সৃষ্টি করে, এটি এমন একটি শর্ত যা প্রায়ই এনজিনের কারণ হয়। প্লেকগুলি হঠাৎ ভাঙচুর করতে পারে, যা রক্তক্ষরণে ক্রোমোজোমের মাধ্যমে রক্তক্ষরণে আকৃষ্ট হয়ে রক্তক্ষরণ করে। বেশিরভাগ মায়োকার্ডাল ইনফেকশন ( হার্ট অ্যাটাক ) একটি ফলকের তীব্র বিচ্ছেদের কারণে।
CAD একটি দীর্ঘস্থায়ী, প্রগতিশীল রোগ যা সাধারণত একজন ব্যক্তির আগে অনেক বছর ধরে উপস্থিত থাকে, সে সম্পর্কে সচেতন যে কিছু ভুল। খুব প্রায়ই, প্রথম সমস্যাটি এমন একটি সমস্যা যেখানে যখন কিছু অপ্রচলিত ঘটনা ঘটায়, যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা কার্ডিয়াক গ্রেভার ইত্যাদি। এর মানে হল যে যদি আপনি CAD এর ঝুঁকিতে থাকবেন, তবে আপনার কোন সমস্যা আছে কিনা তা খুঁজে বের করার আগে আপনাকে লক্ষণগুলির জন্য অপেক্ষা করতে হবে না।
CAD নির্ণয়
"উল্লেখযোগ্য" বাধাগুলি সনাক্তকরণ
ঐতিহ্যগতভাবে, সিএএএডি রোগ নির্ণয়ের যে পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে কোরেরি ধমনীতে "উল্লেখযোগ্য" বাধাগুলির প্রমাণ পাওয়া যায়।
(সাধারণভাবে, কার্ডিওলজিস্টরা একটি "গুরুত্বপূর্ণ" বাধাটি বিবেচনা করে যেটি 70% বা আরও বেশি ধমনীর চ্যানেল আটকায়।)
ব্যায়াম পরীক্ষার (বা স্ট্রেস টেস্টিং ) আংশিকভাবে ব্লক করা ক্যালোনারি ধমনীতে নির্ণয় করার জন্য প্রায়ই সহায়ক। নিয়ন্ত্রিত স্ট্রেস টেস্টিং এঞ্জিনের উপসর্গ এবং ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাম (ইসিজি) -র উপর চরিত্রগত পরিবর্তনগুলির মুখোমুখি হতে পারে - এমন ফলাফল যা দৃঢ় ভাবে বাধা দেয় যেগুলি উপস্থিত রয়েছে।
স্ট্রেস টেস্টিং সম্পর্কে পড়ুন
একটি থ্যালিয়াম / কার্ডিওলাইট গবেষণা বা একটি ইকোকার্ডিওগ্রামের সাথে আংশিকভাবে ব্লক করনরি ধমনী খুঁজে পাওয়ার ক্ষমতা উন্নত করে একটি স্ট্রেস পরীক্ষা করা। থ্যালিয়াম এবং কার্ডিওলাইট তেজস্ক্রিয় পদার্থ যা ব্যায়ামের সময় একটি শিরা ইনজেকশনের হয়। এই পদার্থগুলি ক্রোনারি ধমনীতে হৃদরোগে আক্রান্ত হয়, এর ফলে হৃদয়কে একটি বিশেষ ক্যামেরা দিয়ে চিত্রিত করা যায়। যদি এক বা একাধিক ক্যালোনারি ধাত্রীগুলি আংশিকভাবে অবরুদ্ধ থাকে, তবে ধূমপানের দ্বারা প্রদত্ত হৃদরোগের ক্ষেত্রগুলি চিত্রের মতো অন্ধকারস্থল হিসাবে দেখায়। ইকোকার্ডিগ্রাম শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে মারাত্মক হৃদয়ের একটি ইমেজ তৈরি করে। ব্যায়াম সময় ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে দেখা হৃদয় পেশী কোন অস্বাভাবিক আন্দোলন CAD প্রস্তাব দেয়
থ্যালিয়াম / কার্ডিওলাইট টেস্টিং এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফার সম্পর্কে পড়ুন
যদি স্ট্রেস টেস্টিং দৃঢ়ভাবে প্রস্তাব দেয় যে এক বা একাধিক বাধাগুলি উপস্থিত, তবে রোগীদের সাধারণত কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশনের জন্য উল্লেখ করা হয়। ক্যাথিটাইরেসিংয়ের উদ্দেশ্য সাধারণতঃ অ্যানিয়াগ্রাফিস্ট , স্টেন্টিং বা বাইপাস সার্জারির উদ্দেশ্যে, সমস্ত কারাবরণীয় ধমনী ব্লগেজগুলির অবস্থান ও পরিমাণকে সম্পূর্ণভাবে চিহ্নিত করা।
কার্ডিয়াক ক্যাথারাইজেশন সম্পর্কে পড়ুন
অনাবৃত পরীক্ষাগুলি এমনভাবে তৈরি করা হচ্ছে যা হৃদযন্ত্রের ক্যাথেরাইজেশনের প্রয়োজনীয়তা প্রতিস্থাপন করতে পারে।
এই অন্তর্ভুক্ত multislice সিটি স্ক্যান এবং কার্ডিয়াক এমআরআই । দুর্ভাগ্যবশত, আজ এই পদ্ধতিগুলি সম্পূর্ণরূপে কার্ডিয়াক catheterization প্রয়োজন প্রতিস্থাপন করতে পারেন।
উল্লেখযোগ্য বাধাগুলি ঘটায় না এমন প্লাকগুলি চিহ্নিত করা
সাম্প্রতিক বছরগুলোতে হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা স্বীকৃতি পেয়েছেন যে, মায়োকারডিয়াল ইনফেকশন এবং অস্থায়ী এনজিন উভয়ই কোরাণরি ধমনীতে প্লেকগুলির বিচ্ছেদ ঘটায়। এটা দেখা যায় যে অধিকাংশ ক্ষেত্রে না হলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ফেটে যাওয়া শেষ হওয়া প্লাকগুলি তাদের নোংরামির আগে "অজ্ঞাত" (অর্থাৎ, কোনও গুরুত্বপূর্ণ বাধা না) বিবেচনা করা হতো। এই কারণেই আমরা প্রায়ই তাদের হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কথা শুনি, তারা বলে যে তাদের কোন উল্লেখযোগ্য CAD নেই।
(২008 সালে টিভি সাংবাদিক টিম রাসার্টের ঘটনা ঘটেছে ।)
যেহেতু কোনও ফাঁক ফেটে যেতে পারে, তা হল ফলকগুলি উপস্থিত কিনা তা জানতে লাভজনক - এমনকি ছোটখাটও। যারা CAD এর কোনও পরিমাণে রয়েছে তারা প্লাকগুলি স্থির করে এবং প্লাক ভাঙ্গনের ঝুঁকি কমাতে পদক্ষেপ নিতে হবে। (এই ধরনের ব্যবস্থাগুলি প্রায়ই ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর ব্যবস্থাপনা, জীবনযাত্রার পরিবর্তন, স্ট্যাটিন এবং অ্যাসপিরিন অন্তর্ভুক্ত করে।)
ক্যালসিয়াম স্ক্যানগুলি CAD এর এমনকি অল্প পরিমাণের উপস্থিতি সনাক্ত করার একটি কার্যকর উপায় হিসেবে উঠছে। ক্যালসিয়াম স্ক্যানগুলি সিটি স্ক্যানিং এর একটি ফর্ম যা ক্যালোনিরি ধমনীতে অনেক ক্যালসিয়াম আমানত পরিমাপ করতে পারে। যেহেতু ক্যালসিয়াম ডিপোজিট সাধারণত প্লেকগুলিতে থাকে, তবে ধমনীতে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ পরিমাপ করা হয় সিএডি (এবং সেইজন্য ফলকগুলি) উপস্থিত থাকলেও CAD হিসাবে কতটা বিস্তৃত হতে পারে তা ইঙ্গিত দেয়। আপনি সতর্ক করে যে আপনি "নীরব" ফলক উত্পাদন অন্তত যথেষ্ট CAD আছে, ক্যালসিয়াম স্ক্যান আপনি আপনার জীবনধারা পরিবর্তন, এবং সম্ভবত যথাযথ ঔষধ গ্রহণ করার সুযোগ দিতে পারেন, এইজন্য সময় এখনও আছে, যখন।
ক্যালসিয়াম স্ক্যান এবং কে তাদের কাছ থেকে উপকৃত হতে পারেন সম্পর্কে আরও পড়ুন
সূত্র:
গিবনস, আরজে, বালদি, জিজে, টিমোথি ব্রিকার, জে, এট আল দুদক / এএইচএ 2002 ব্যায়াম পরীক্ষার জন্য গাইডলাইন আপডেট: সংক্ষিপ্ত নিবন্ধ আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্স এ প্র্যাক্টিস গাইডলাইন (কমিটি অফ 1997 এর ব্যায়াম টেস্টিং গাইডলাইন আপডেট)। জ্যাম কল ক্রিডাল ২00২; 40: 1531।
ক্যালিফ, আরএম, আর্মস্ট্রং, পিডব্লিউ, কারভার, জেআর, এট আল টাস্ক ফোর্স 5. ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর ম্যানেজমেন্ট এর জন্য উচ্চ, মাঝারি ও নিম্ন-ঝুঁকিযুক্ত উপগোষ্ঠীর মধ্যে রোগীদের স্ট্র্যাটিফিকেশন। জ্যাম কল ক্রিস্টাল 1996; 27: 1007।