"প্রথাগত উপায়" মনে হৃদয়বিদ্যার থেকে সতর্ক হতে
কোরোনারী আর্মির ডিজিজ (সিএডি) এবং তার চিকিত্সা সম্পর্কে আমরা যেভাবে চিন্তা করি তা হল একটি প্রধান স্থানান্তর, এবং আজকের দিনে, কিছু কার্ডিওলজিস্টরা চিন্তাভাবনার "নতুন উপায়ে" সম্পূর্ণভাবে স্থানান্তরিত হয়েছে, অন্যরা এখনও "ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতিতে আটকে আছে" । " এই দু'টি স্কুলগুলির মধ্যে পার্থক্যগুলি প্রধানত সিডি পরীক্ষার জন্য কেডিএ পরীক্ষায় কে কীভাবে পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হতে পারে, কেএএডের জন্য চিকিত্সা করা দরকার এবং কীভাবে তাদের আচরণ করা যায় সে ব্যাপারে কার্ডিওভাসকুলার বিশেষজ্ঞদের মধ্যে থাকা বিতর্কগুলির বেশিরভাগই ব্যাখ্যা করে।
দুর্ভাগ্যবশত, এখনও চিন্তাভাবনার ঐতিহ্যগত পদ্ধতিতে নিখোঁজ ডাক্তাররা নৌকাটি হারিয়েছেন - এবং ফলস্বরূপ, বেশিরভাগ রোগীরই তাদের ভ্রাম্যমান ও অত্যধিক অভিভাবক উভয় ক্ষেত্রেই আক্রান্ত হচ্ছে।
CAD সম্পর্কে চিন্তা করার ঐতিহ্যবাহী উপায়
ঐতিহ্যগতভাবে, CAD এর অর্থ হলো ক্যালোনারি ধমনীতে এক বা একাধিক বাধা। এই ব্লগেজগুলি রক্ত প্রবাহকে সীমিত করতে পারে, যা এনজিন (বুকের অস্বস্তি) তৈরি করতে পারে এবং গুরুতর হলে, হঠাৎ হঠাৎ সম্পূর্ণ হয়ে যায়, যার ফলে মেরুদন্ডে মারা যাওয়ার কারণে হৃদযন্ত্রের পেশী সরবরাহ করা হয়, যা "মায়োসাইডিয়াল ইনফার্কশন" বা হার্ট অ্যাটাক বলে। । যেহেতু প্রধান সমস্যাটি হ'ল বাধা, প্রধান চিকিত্সা হল বাধা, যা বাইপাস সার্জারি বা স্টেন্টিং দিয়ে করা যেতে পারে। CAD এর ঐতিহ্যিক দৃষ্টিভঙ্গি, ব্লকগুলিতে মনোনিবেশ করে, যার অর্থ হল সুনির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থান এবং ব্লকগুলির ডিগ্রী সিএডি নিরূপণে গুরুত্বপূর্ণ। ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা যা এই তথ্য এবং চিকিত্সাগুলি প্রদান করে না যা ব্লকগুলি থেকে উপকৃত হয় না সম্পূর্ণভাবে পর্যাপ্ত নয়।
হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে ঐতিহ্যগতভাবে কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইটিজেশনে শুধুমাত্র পর্যাপ্ত ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা এবং শুধুমাত্র পর্যাপ্ত চিকিত্সার জন্য স্টেন্টিং হিসাবে জোর দেওয়া হয়েছে, যদিও তারা অনিচ্ছাকৃতভাবে অনুমতি দেয় যে কখনও কখনও কার্ডিয়াক সার্জনকে বিশেষ করে ব্যাপক বা কঠিন অবরোধের জন্য জড়িত করা প্রয়োজন।
CAD সম্পর্কে চিন্তা করার নতুন উপায়
আমরা এখন জানি যে CAD শুধু ব্লকগুলি ছাড়া আর বেশি নয়। CAD একটি দীর্ঘস্থায়ী, প্রগতিশীল রোগ যা ক্রনিকরির ধমনমনের মধ্যে অনেক বেশি বিস্তৃত হয় যা প্রকৃত বাধাগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির দ্বারা নিহিত হয়। কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশনে "স্বাভাবিক" প্রদর্শিত যে ধমনীতে প্রায়ই প্লাকগুলি উপস্থিত থাকে। প্রকৃতপক্ষে, কিছু রোগী, বিশেষ করে মহিলারা , ক্রমবর্ধমান CAD থাকতে পারে যা কোনও প্রকৃত বাধা ছাড়াই কোরিনারী ধমনীতে সাধারণ সংকীর্ণতা সৃষ্টি করে। উপরন্তু, একটি প্লাক ruptures যখন হৃৎপিন্ডের উত্পাদিত হয় এবং হঠাৎ ধমনীতে ব্লক গঠন করে - এবং প্রায়ই এটি তাদের ফাটল আগে বাধাগুলি না ঘটছে এবং কার্ডিয়াক catheterization নেভিগেশন "অসীম" বলা হয়েছে যে ফলক এ ঘটে থাকে। সিএইডি কী কী নির্দিষ্ট বাধাগুলি উপস্থিত হয় না, তবে কোরেরি ধমনী প্লেকগুলি (যা প্রায়ই উল্লেখযোগ্য বাধা সৃষ্টি করে না) উপস্থিত হয়।
এই আপনার জন্য কি বোঝায়
যদিও প্রকৃত ব্লগেজগুলি এনজিন এবং হৃদরোগের কারণ হতে পারে এবং নির্দিষ্ট ব্লগেজগুলি চিকিত্সা করার সময় প্রায়ই গুরুত্বপূর্ণ হয়, চক্রগুলি চিকিত্সা করার লক্ষ্যে থেরাপিটি যথাযথভাবে যথেষ্ট নাও হতে পারে এবং পর্যাপ্তরূপে CAD চিকিত্সা করতে পারে না। প্রমাণিত হয় যে তাত্ক্ষণিক চিকিৎসা থেরাপির সঙ্গে - মূলত স্ট্যাটিনের উপর ভিত্তি করে, কিন্তু আক্রমনাত্মক ঝুঁকি-ফ্যাক্টর সংশোধন সহ - CAD কে থামানো বা এমনকি বিপরীত করা যায় এবং ফলকগুলি "স্থিরীকৃত" হতে পারে, যেগুলি ভাঙচুর করবে।
এই ব্যক্তিদের মধ্যে, ব্যায়াম , ধূমপান বন্ধ , ওজন হ্রাস, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ এবং (সর্বাধিক বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন) কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ।
তারপর কী, সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে একজন ব্যক্তির সক্রিয় CAD থাকতে পারে, অর্থাৎ, প্ল্যাকগুলি উপস্থিত হতে পারে কিনা, এবং তারপরে সরাসরি থেরাপি অনুযায়ী। একটি বৃহৎ পরিমাণে, ফলকগুলি উপস্থিত হতে পারে কিনা তা স্থির করতে অনিয়ন্ত্রিতভাবে সম্পন্ন হতে পারে। আপনার ঝুঁকি কম, মধ্যবর্তী বা উচ্চ কিনা সিদ্ধান্ত নেওয়ার ঝুঁকি একটি সহজ মূল্যায়ন দিয়ে শুরু করুন ( এখানে আপনার ঝুঁকি সহজ এবং সহজেই কিভাবে মূল্যায়ন করা যায় ।) নিম্ন-ঝুঁকির শ্রেণিতে থাকা লোকেরা সম্ভবত আরও হস্তক্ষেপের প্রয়োজন নেই।
উচ্চ ঝুঁকির শ্রেণিতে থাকা লোকেরা আক্রমনাত্মকভাবে (স্ট্যাটিন এবং ঝুঁকি-ফ্যাক্টর সংশোধন সহ) চিকিত্সা করা উচিত, কারণ তারা খুব সম্ভবত প্ল্যাডের সম্ভাবনা রয়েছে। ইন্টারমিডিয়েট ঝুঁকি শ্রেণীতে থাকা ব্যক্তিরা ইবিটি স্ক্যানিং (ক্যালসিয়াম স্ক্যান) সহ অনিয়ন্ত্রিত টেস্টিং বিবেচনা করবে: যদি ক্যালসিয়াম ডিপোজিটগুলি ক্যালোরি ধমনীতে উপস্থিত থাকে, তবে তাদের প্ল্যাকগুলি আছে এবং আক্রমনাত্মকভাবে চিকিত্সা করা উচিত।
যখন বাধাগুলি দেখুন
কোরেরি ধমনীতে বাধা এখনও গুরুত্বপূর্ণ। বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞদের মনে করে যে উচ্চ ঝুঁকির শ্রেণীতে থাকা লোকেদের থ্যালিয়াম পরীক্ষা করা উচিত। যদি এই পরীক্ষার একটি প্রধান বাধা হিসাবে পরামর্শমূলক হয়, কার্ডিয়াক catheterization বিবেচনা করা উচিত। একটি চাপের পরীক্ষা বা কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশনকে অবশ্যই কাউকে (যাকে তার ঝুঁকির আপাত স্তরের স্তরে) তাত্পর্যপূর্ণভাবে বিবেচনা করা উচিত, যাকে এনজিনের উপসর্গ থাকতে পারে। অস্ত্রোপচার বা stenting দ্বারা ব্লকওয়েজগুলি উপভোগ করা এনজিয়ানা চিকিত্সা অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে এবং, কিছু পরিস্থিতিতে, বেঁচে থাকার উন্নতি করতে পারে।
সারাংশ
গত দশকে বা তার চেয়েও বেশি সময় ধরে সিএডি সম্পর্কে আমাদের চিন্তাভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। এটা কেবল স্ট্যাক্টের সাথে চিকিত্সা করার জন্য বাধাগুলির একটি রোগ নয়। চিকিত্সা দীর্ঘস্থায়ী CAD আটক বা reversing এবং তারা ফাটল হবে যে মতামত কমাতে plaques স্থির উপর লক্ষ্য, "গুরুত্বপূর্ণ" ব্লকগুলি উপস্থিত বা না হয় কিনা, খুব গুরুত্বপূর্ণ।
সূত্র:
USPreventative সেবা টাস্ক ফোর্স। করণীয় হৃদরোগের জন্য স্ক্রীনিং: সুপারিশ বিবৃতি অ্যান আন্তঃ মেড ২004; 140 (7): 569
নাগিবি এম, ফক ই, হেক্ট এইচএস, এট আল দুর্বল পাকা থেকে দুর্বল রোগী থেকে: অংশ III। হার্ট অ্যাটাকের প্রতিরোধের জন্য একটি নতুন দৃষ্টান্ত পেশ করা; শনাক্তকারী রোগী রোগীর সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা। হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ ও শিক্ষা (SHAPE) টাস্ক ফোর্স রিপোর্টের জন্য স্ক্রীনিং। নির্বাহী সারসংক্ষেপ. এম জে কার্ডিওল ২006; ডোই : 10.1016