তবুও আরেকটি উপায় হলো "স্বাভাবিক" কোরেরি ধমনীতে মহিলাদের বুকের ব্যথা থাকতে পারে
নারীদের ক্ষেত্রে ক্যালোনিরি ধমনী রোগ (সিএডি) যেমন গুরুত্বপূর্ণ, তেমনি নারীদের নির্ণয় করতে সিএড আরও কঠিন হতে পারে। এই কারণগুলির একটি হল "মহিলা-প্যাটার্ন" CAD। মহিলা-প্যাটার্ন সিএডি-তে, কারাণী অ্যানজিওগ্রাফি - CAD নির্ণয় করার জন্য "সোনার মান" - প্রায়ই স্বাভাবিক হিসাবে ভুল বলে মনে করা হয়।
- মহিলা-প্যাটার্ন সিএডি বেশ কিছু শর্তের মধ্যে একটি যা "স্বাভাবিক" কোরেরি ধমনীতে CAD তৈরি করতে পারে। অন্যদের সম্পর্কে এখানে পড়ুন।
এথেরোস্ক্লেরোসিস নামে পরিচিত এই রোগের প্রক্রিয়ার সময়, ক্যালোরিরিটি ধমনী এর মসৃণ, স্থিতিস্থাপক আঙ্গুলটি কঠিনীভূত, শক্ত হয়ে যায় এবং সব ধরণের "গ্রুঞ্জ" দিয়ে ফুলে যায় - ক্যালসিয়াম ডিপোজিট, ফ্যাটি ডিপোজিট এবং অস্বাভাবিক প্রদাহ কোষসহ। এথেরোস্ক্লেরোসিস সাধারণত একটি অপেক্ষাকৃত স্থানীয় প্রক্রিয়া যা অসম্পূর্ণ এবং স্থানীয় প্লেক তৈরি করে । এই ফলকগুলি, যা বড় "পিম্পল" হিসাবে চিন্তা করা যেতে পারে যা ধমনীতে চ্যানেলের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে, প্রায়শই ধমনীতে অভ্যন্তরীণ বাধা সৃষ্টি করে। (তাদের স্থানীয়করণের প্রকৃতি যা এঞ্জিওপ্লাস্টি , স্টেন্ট বা বাইপাস সার্জারি দিয়ে চিকিৎসা করতে সক্ষম করে তোলে।) CAD এর রোগীদের কেবল মাত্র এক বা দু'টি ফলক থাকতে পারে, অথবা তাদের কোরিনারী ধমনীতে প্রায় ডজন ডজন বিতরণ করা যেতে পারে।
মহিলা-প্যাটার্ন CAD সঙ্গে নারীদের , এথেরোস্ক্লেরোসিস অসম্পূর্ণ ফলক গঠন করে না, তাই স্থানীয় ব্লগেজগুলি অনুপস্থিত। পরিবর্তে, এই মহিলাদের মধ্যে প্লেকগুলি আরও বিচ্ছিন্ন, কিছু ডিগ্রী থেকে ধমনীর পুরো পরিধি জড়িত, যাতে ধমনী আস্তরণের ঘনত্ব সারাঠে পরিণত হয়।
ব্লকেজের কোন বিচ্ছিন্ন এলাকায় নেই, তবে ধমনীতে ভেতরের পরিধি ভিন্নভাবে সংকীর্ণ হয়ে যায়। কার্ডিয়াক ক্যাথারাইজেশনে ক্রোনারি ধমনী মসৃণ এবং মূলত স্বাভাবিক (যদিও তারা প্রায়ই ব্যাসে "ছোট" প্রদর্শিত হয়) প্রদর্শিত হয়।
মহিলা-প্যাটার্ন CAD সঙ্গে নারীদের প্রাকদর্শন সাধারণত সিএডি চেয়ে ভাল বলে মনে করা হয়, কিন্তু এটি একটি benign শর্ত নয়।
হার্ট অ্যাটাক এবং মৃত্যু ঘটে।
বিশেষভাবে, মহিলা-প্যাটার্ন CAD তীব্র করনীয় সিন্ড্রোম (ACS) হতে পারে । ACS দেখা দেয় কারণ diffuse প্লেকগুলি হ্রাস এবং বিচ্ছেদ হতে পারে (ঠিক যেমন আলাদা প্লেকগুলি আরো সাধারণ CAD তে কাজ করে), যার ফলে রক্তে ধমনীতে রক্ত জমাট করা হয় এবং হঠাৎ আক্রমনের বাধা সৃষ্টি হয়। যদি ক্লোকেটটি ক্লোস্ট-বস্টিং ওষুধের সাথে দ্রবীভূত হয়, তাহলে পরবর্তী হৃদযন্ত্রের ক্যাথেরাইজেশন সাধারণত অন্তর্নিহিত "স্বাভাবিক" ক্যালোনারি ধমনীতে দেখায় যা মহিলা-প্যাটার্ন সিএডি-র সাথে সাধারণত থাকে, এইভাবে কার্ডিওলজিস্টকে বিভ্রান্ত করে।
মহিলা-প্যাটার্ন সিএডি কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
মহিলা-প্যাটার্ন CAD এর নির্ণয়ের একটি অবিচ্ছিন্ন নতুন কৌশল যা অন্তর্মুখী আল্ট্রাসাউন্ড (IVUS) ইমেজিং নামে পরিচিত। IVUS (যা ক্যাথিডাইজেশন চলাকালীন নিয়মিতভাবে সঞ্চালিত হয় না এবং যা অনেক হাসপাতালগুলিতেও পাওয়া যায় না) কণ্ঠনালির ধমনীতে একটি বিশেষ ক্যাথারে ঢোকানোর প্রয়োজন যা আল্ট্রাসাউন্ড ( ইকোকার্ডিওগ্রাফি ) ব্যবহার করে ভিতর থেকে ধমনীর প্রাচীরকে দৃশ্যমান করে। মহিলা প্যাটার্ন CAD এর diffuse প্লেক এই ভাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে। একটি সাম্প্রতিক গবেষণায়, "স্বাভাবিক" কোরেরি ধমনীতে আঙ্গুলের লক্ষণের সাথে অর্ধেকেরও বেশি নারীরা যেমন IVus ব্যবহার করে সনাক্ত করা যায় এমন বিস্তৃত প্লাকগুলি ছিল।
এসিটিলকোলিন নামক একটি মাদকের প্রতিক্রিয়াতে ফুলে ফুলে যাওয়ার জন্য কোরিনারী ধমনমনের ক্ষমতা পরিমাপ করে মহিলা-প্যাটার্ন সিএডি উপস্থিতি উপলব্ধি করা যেতে পারে। মহিলা-প্যাটার্ন CAD এ অপেক্ষাকৃত শক্ত ধমনীগুলি সাধারণত সাধারণভাবে ছড়িয়ে পড়তে ব্যর্থ হয়।
মহিলা-প্যাটার্ন CAD কোনও মহিলার যে এনজিন বা এসিএস আছে সন্দেহ করা উচিত, কিন্তু যারা কার্ডিয়াক catheterization নেভিগেশন "স্বাভাবিক" কোরেরি ধমনী আছে।
মহিলা-প্যাটার্ন সিএডি কীভাবে আচরণ করে?
কারণ মহিলা-প্যাটার্ন CAD- তে ক্যালোরির ধমনী সংকীর্ণ প্রাদুর্ভাব হয়, থেরাপির লক্ষ্যস্থল স্থানীয় অবরুদ্ধতা যেমন - এঞ্জিওপ্লাস্টি, স্টেন্ট এবং বাইপাস সার্জারি - সাধারণত প্রয়োগ করা হয় না।
পরিবর্তে, থেরাপি চিকিৎসা হতে হবে। এই অবস্থার জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা এখনও সংজ্ঞায়িত করা হয়, কিন্তু একটি বহুভিত্তিক পদ্ধতি এই সময়ে সেরা বলে মনে হয়, এবং আক্রমনাত্মক ঝুঁকি ফ্যাক্টর পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, চিকিত্সা (অ্যাসপিরিন) ঝুঁকি কমাতে থেরাপি, এবং হৃদয় পেশী রক্ষা করার জন্য ওষুধ নিজেই (বিটা ব্লকার এবং সম্ভবত ACE inhibitors)। গবেষকরা এখন নারীর প্যাটার্ন CAD এ তাদের মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করেছেন, এবং এই শর্তের একটি ভাল বোধগম্যতা এবং এর চিকিত্সা ভবিষ্যতের ভবিষ্যতের খুব সম্ভবত।
এদিকে, আপনি যদি এমন একজন মহিলার হয়ে থাকেন যিনি ফুসফুসে ব্যাথা পেয়েছেন কিন্তু আপনার কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশন স্টাডির "স্বাভাবিক" কোরেরি ধমনীতে দেখানো হয়েছে, আপনি এবং আপনার ডাক্তারকে সচেতন হতে হবে যে আপনার কাজটি এখনও সমাপ্ত হয়নি। এই সেটিংসে, একটি "স্বাভাবিক" আঙ্গুলোগ্রাফি স্টাডি একটি কার্ডিয়াক সমস্যা বাদ দেন না। পরিবর্তে, এটি আপনার লক্ষণের কারণগুলি খুঁজে পেতে আরও তদন্ত প্রয়োজন।
সোর্সশা এলজে, শরফ বি এল, জনসন বিডি, এট।, উইইজ স্টাডি গ্রুপ। নারীদের হৃদরোগের রোগীদের জন্য কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য খরচ এবং বাধাবিহীন কোরিনারি রোগ ছাড়াও; জাতীয় স্বাস্থ্য, ন্যাশনাল হার্ট, ফুসফুসের এবং ব্লাড ইনস্টিটিউট-স্প্যানিশ নারী ইশ্মিমিয়া সিনড্রোম মূল্যায়ন (WISE) (abstr) থেকে প্রাপ্ত ফলাফল। জ এম কল কার্ডিওল 2004; 43 সাপ্লাই এ: 4২২ এ।
ভন মিরিং জিও, আরিয়ান্ট সিবি, ওয়েসেল টিআর, এট আল নারীর হৃদরোগের ঘটনাগুলির একটি প্রজ্ঞাপূর্ণ সূচক হিসাবে অস্বাভাবিক ক্রনিক ভাসোমন: ন্যাশনাল হার্ট, ফুসফুসের এবং রক্তের ইনস্টিটিউট দ্বারা পরিচালিত মহিলাদের ইশ্মিমিয়া সিনড্রোম মূল্যায়ন (WISE)। সঞ্চালন 2004; 109: 7২২-5
পেনিন সি.জে., ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ নারী: ঘটনা এবং কামনা বাসনা। জে এম কোলডোলিন পেনিন 43 (10): 17২7।