পটস গ্রিন্চ সিনড্রোম কি?

২010 সালে টেক্সাস ইউনিভার্সিটি অফ সাউথওয়েস্টার্ন মেডিক্যাল সেন্টার থেকে তদন্তকারীরা পোস্টারিয়াল ওথোস্ট্যাটিক টাকাইকারিয়া সিন্ড্রোম (পটস) এর একটি নিবন্ধ প্রকাশ করে। নিবন্ধটি তার ফলাফলের ব্যাপক ব্যাখ্যা, এবং নতুন নামটির কারণে এই শর্তের জন্য প্রস্তাবিত লেখার - পিন্ট এর অনেক রোগীদের মধ্যে বিতর্ক ও ক্রোধের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ ক্রমবর্ধমান হয়েছে - গ্রিনচ সিনড্রোম।

বিদ্রোহ, আসলে, এই গবেষণার প্রধান লেখক, POTS গবেষক ডাঃ বিন্যামান লেভিন উল্লেখ করেছেন যে, এই লেখকের অনুরোধে প্রকাশ্যে এই বিষয়ে মন্তব্য করার জন্য সম্মতি জানায়। তার প্রতিক্রিয়া নীচের দেখায়।

পটস সম্পর্কে

পটস এমন একটি শর্ত যেখানে কোনও ব্যক্তির হার্টের হার উচ্চ স্তরে বেড়ে যায় যখন তারা দাঁড়িয়ে থাকে। এটি প্রায়ই গুরুতর লাইটহেডড্যাড , প্যাডপেইশন , এবং কখনও কখনও সমন্বয় দ্বারা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। পোটস, যা অত্যন্ত নিষ্ক্রিয় হতে পারে, বিভিন্ন dysautonomias অনুরূপ অনেক দিক আছে। এটা প্রায়শই তরুণদের মধ্যে দেখা যায়, অন্যথায় পুরোপুরি সুস্থ মানুষ, এবং মহিলাদের মধ্যে অনেক বেশি পুরুষদের তুলনায় প্রায়ই।

পড়াশোনা

ডঃ লেভিনের দলটি 27 জন লোককে দক্ষিণ-পশ্চিমে পটস নামে অভিহিত করেছে। প্রধান ফলাফলগুলি ছিল: 1) কোনও বিষয় তাদের স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রে পরিমাপযোগ্য অস্বাভাবিকতা ছিল না। 2) অনেক (প্রায় 70%) ছোট হৃদয় এবং রক্তের রক্তের পরিমাণ ছিল, deconditioning ফলাফল চরিত্রগত।

এবং 3) গড়, ব্যায়াম থেরাপি একটি দীর্ঘায়িত, শ্রেণীভুক্ত প্রোগ্রামে বিষয় খুব অনুকূল সাড়া।

লেখক এই সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে, পোটস "প্রতি" থেকে বিচ্যুত হওয়ার কারণে একটি শর্ত "। কারণ ছোট হৃদয় তারা তাদের অধিকাংশ বিষয় উল্লিখিত, লেখক প্রস্তাবিত (গাল মধ্যে tongues সঙ্গে সম্ভবত) POTS গ্রিন্চ সিন্ড্রোম নামকরণ (কারণ, নির্দিষ্ট সূত্র অনুযায়ী grinches, আছে ছোট হৃদয়)।

POTS ক্ষতিগ্রস্তদের প্রতিক্রিয়া

দেশের চারপাশের সংবাদপত্র প্রকাশিত হওয়ার পর এই নিবন্ধটি ছড়িয়ে পড়ে, এটি দুটি পয়েন্টের উপর নির্ভর করে: নতুন নতুন নাম গ্রিন্চ সিনড্রোম, এবং ধারণা যে পোটস একটি বাসস্থানহীন জীবন যাপন করে স্ব-প্রণোদিত। গবেষণার এই ব্যাপক মিথ্যা বর্ণনা বিশ্বজুড়ে POTS রোগীদের কাছ থেকে একটি চিত্তাকর্ষক প্রতিক্রিয়ার সৃষ্টি করেছে।

এই গবেষণা সম্পর্কে অভিযোগ করার জন্য পটস দ্বারা পরিচালিত লোকরা সোশ্যাল মিডিয়ার কাছে বিপুল পরিমাণে নিয়ে এসেছিল। বিচ্যুতি হিসাবে উল্লেখ করার ইচ্ছা প্রকাশ না করার সুস্পষ্ট ইচ্ছার সাথে সাথে, তারা দাবি করে যে, পোটসগুলিকে দোষী সাব্যস্ত করার সমস্ত ক্ষেত্রে দোষারোপ করাটা কেবল ভুল নয় বরং সম্ভবত POTS রোগীদের জন্য ক্ষতিকারক।

এটা নিঃসন্দেহে সত্য যে বৃহত্তর সংখ্যাগরিষ্ঠ যদি না উল্লেখযোগ্য পট সঙ্গে সব মানুষ deconditioned হয় না। আপনি খুব হালকা মাথা নাড়তে অথবা পাস আউট না হওয়া পর্যন্ত দাঁড়াতে পারে আপনি খুব deconditioned হয়ে যাবে। এবং গবেষণা প্রকৃতপক্ষে নিশ্চিত যে এই ক্ষেত্রে হয়।

কিন্তু পিটস রোগীদের রোগ নির্ণয় করার প্রমাণ পাওয়া যায় তা প্রমাণ করে না (এবং প্রকৃতপক্ষে, এটা এমনকি জোরালোভাবে সুপারিশ করে না) যে deconditioning হল পট এর কারণ , ফলাফলটি পরিবর্তে।

যাদের POTS রোগ নির্ণয় করা হয়েছে তাদের ডাক্তাররা এবং পরিবারগুলি তাদের উপসর্গগুলি গুরুত্ব সহকারে গ্রহণ করার জন্য একটি অদ্ভুত কঠিন সময় আছে।

তারা বেশিরভাগ ডাক্তারের দ্বারা দীর্ঘমেয়াদে দীর্ঘমেয়াদী পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে থাকে যে, তারা সত্য, শারীরবৃত্তীয় অবস্থার পরিবর্তে উদ্বিগ্নতা বা বিষণ্নতা বা রূপান্তরের প্রতিক্রিয়ায় আক্রান্ত হয়। এটি প্রায়শই সপ্তাহ বা মাস, এবং মাঝে মাঝে বছর, কিছু চিকিত্সক অবশেষে সত্য নির্ণয় সনাক্ত আউট আগে।

এবং এখন, সঠিক নির্ণয়ের পরেও, তারা "deconditioning" এর কারণে নিজেদের উপর অবস্থার আনা হিসাবে গণ্য হচ্ছে প্রত্যাশা সম্মুখীন, যা প্রায়ই খুব বাসস্থল, প্যাসিভ, এবং অলস থাকার জন্য মেডিকেল আলোচনা হয়। এবং যখন তাদের পরিবারকে বলা হয় যে সমস্যাটি স্বতঃপ্রণোদিত, স্লথের পদ্ধতির মাধ্যমে, এবং এটি কোনও ডাক্তারের দ্বারা এই কথা বলা হয় না, সমর্থনকারীরা POTS মাদকাসক্তদের কাছ থেকে প্রাপ্তবয়স্কদের কাছ থেকে প্রাপ্ত হতে পারে, খুব বেশি সময় তারা পুনরুদ্ধার লড়াই এবং এটা সবচেয়ে প্রয়োজন হয়, predictably হ্রাস হবে।

তাই এই নিবন্ধটি প্রকাশিত হয় যখন POTS ক্ষতিগ্রস্থদের থেকে চিড়িয়াখানা এবং কান্নাকাটি ব্যাখ্যা করা বেশ সহজ।

ডঃ লেভিন প্রতিক্রিয়া

ড। লেভিনকে তার গবেষণায় প্রকাশিত হওয়ার পর অনেক পট রোগীর মর্মপীড়া প্রকাশের জন্য প্রতিক্রিয়া জানানো হয়েছে। তাই তিনি তিনটি প্রধান পয়েন্ট তৈরি।

" 1) গবেষণা ফলাফল উন্নয়ন প্রথমত, আমাকে আপনি আশ্বস্ত করতে দিন যে আমি কোনো প্রচার মাধ্যমের অফিসে "প্রচার" করি নি এবং আমার প্রতিষ্ঠানের মধ্যে অন্য কেউ নেই। সত্যই, আমি বৈজ্ঞানিক তথ্য প্রচারের মিডিয়া প্রচারের একটি বড় ফ্যান নই, এবং যদিও আমি যখন কোনও অনন্য দক্ষতা প্রদান করি তখন আমি যখন সাংবাদিকদের সাথে কথা বলি তখন আমি এটি অনুসন্ধান করব না। যেহেতু আমি নিশ্চিত যে আপনি জানেন, আমাদের কাজ সম্পর্কে সাংবাদিকরা কি বলছেন তার উপর আমাদের নিয়ন্ত্রণ নেই। আমাদের কাগজপত্রের জন্য আমাদের শ্রোতা অন্য চিকিৎসক ও বিজ্ঞানী, যারা তাদের নিজস্ব অভিজ্ঞতার আলোকে তথ্য বোঝাতে এবং সাহিত্য পড়তে হবে। আমি সব রোগীদেরকে সতর্ক করে দিয়েছি যে তাদের সংবাদ মাধ্যমের কাছ থেকে তাদের তথ্য সংগ্রহ করতে হবে না যাতে তারা সংবাদপত্রে যা পড়তে পারে তা না বুঝে বা টিভিতে দেখে না।

2) পোটস "অলস" কারণে হয় না। বেশিরভাগ রোগীরই আমি দেখেছি যে খুব বেশি কার্যকরী (যেমন আমাদের মহাকাশচারী, যাদের আমরা আমাদের পট প্রশিক্ষণের জন্য মডেল করেছি) কিছু কিছু ঘটনার আগে - এটির কিছুটা ভাইরাল সংক্রমণ; অন্যদের একটি আঘাত বা অন্য অসুস্থতা; কিছু এটা গর্ভাবস্থা বা একটি শিশুর বিতরণ জটিলতা। এই "প্রেতাত্মা ঘটনা" ঘটতে এক সাধারণ জিনিস কারণ - এটি বিছানায় মানুষ দেয়।

এটা জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে, বিশ্রামের বিশ্রামের 20 ঘন্টার মধ্যে অনেক লোকের মধ্যে রক্তরস ভলিউম, ক্ষতিকারক বারোরফ্লেক্স ফাংশন, এবং ওথোস্ট্যাটিক হালকা আকারের বাতাসের ক্ষতি হতে পারে। মাত্র দুই সপ্তাহের বেড্রেট বা স্পেসফ্লাইটের পর প্রায় ২/3 জন মানুষ 10 মিনিটের জন্য দাঁড়াতে পারে না!

এটা আমাদের সাইটে পূর্ববর্তী গবেষণা দেখিয়েছে যে এটি সবচেয়ে অ্যাথলেটিক বিষয় ছিল যারা খুব সংক্ষিপ্ত সময়ের (3 সপ্তাহ) বিছানা বিশিষ্ট, খুব দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময়সীমার দ্বারা সবচেয়ে অসুস্থ ছিল। আসলে, স্বেচ্ছাসেবকদের যারা বিছানায় যাওয়ার আগে কমপক্ষে ফিট ছিল, সাধারণত পরবর্তী দুই সপ্তাহের মধ্যে পরবর্তী নিয়ন্ত্রিত প্রশিক্ষণের প্রতিক্রিয়ায় তা তুলনামূলকভাবে দ্রুত ফিরে আসে। অন্যদিকে, অধিকাংশ অ্যাথলেটিক স্বেচ্ছাসেবক, 3 সপ্তাহের বিছানা বিশ্রাম এবং ২ মাসের গভীর প্রশিক্ষণের পরে এখনও তাদের বেসলাইনের ফিটনেস ফিরিয়ে আনা হয়নি। আশ্চর্যজনকভাবে, আমরা মূল গবেষণার 30 বছর পর একই বিষয়গুলি অধ্যয়ন করেছি এবং দেখেছি যে, বিস্ময়করভাবে, 30 বছর পর তাদের একের পর এক খারাপ অবস্থার মধ্যে ছিল না।

অন্য কথায়, 30 বৎসরের বয়সের বৃদ্ধির চেয়ে শরীরের শারীরিক কার্যকার্যের জন্য 3 সপ্তাহের bedrest খারাপ ছিল। (ম্যাকগুইয়ের এট আল সার্কুলেশন ২001 দেখুন)।

যাই হোক না কেন শুরু হওয়া ঘটনাটি ঘটেছে, তবে অসুস্থতা (বা যাই হোক না কেন) তার কোর্স চালানোর সময়, রোগীদের গভীর অক্ষমতার সাথে বাঁচিয়ে রাখা হয় (আমাদের অধ্যয়নের মধ্যে একজন রোগীর ২ বছরেরও বেশি সময় ধরে সৎ থাকতে পারে না ) যে আমাদের ডেডিকেটেড, ফোকাস, ধীরে ধীরে ব্যায়াম প্রোগ্রামের সঙ্গে আধা লোহা অবস্থানের শুরুতে সঙ্গে ভাল পেতে বলে মনে হয়। প্যাটার্স রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য আমরা পরবর্তী কয়টি নতুন চিকনকে টেবিলে নিয়ে এসেছি।

বেশীরভাগ পোটসই ন্যায়পরায়ণ পদমর্যাদা সহ্য করতে পারে না, তাই পিছনের দিকে বসতে শুরু করে বা এমনকি পিছন দিকে ফিরেও তাদের সাফল্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এবং এটা কঠিন! অনেক রোগীর প্রশিক্ষণ কর্মসূচির প্রথম কয়েক সপ্তাহ সম্পূর্ণ করতে সংগ্রাম, যা দিয়ে প্রতিদিন প্রতিদিন 30 মিনিট, সপ্তাহে 3 দিন শুরু হয়। কিন্তু যদি তারা প্রাথমিক অস্বস্তিতে ধাক্কা দেয় তবে তারা সাধারণত নিজেদেরকে ধীরে ধীরে ভালো ও শক্তিশালী মনে করে।

এই একটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট তুলে ধরে - আমরা কখনও একটি POTS রোগী অলস বা দায়িত্বহীন ছিল অনুভূত হয়নি - এটি ব্যায়াম সঙ্গে POTS আচরণ করা সহজ ছিল, সবাই এটা করতে হবে !! তবে যখন আমরা হৃদয়কে বড় করার জন্য একটি অত্যন্ত নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণের প্রোগ্রামটি প্রয়োগ করি তখন অধিকাংশ রোগীর মনে হয় নাটকীয়ভাবে ভাল এবং অনেকগুলি "নিরাময়" হয়, যার অর্থ কেবলমাত্র তারা POTS এর মানদণ্ডের সাথে মিলিত হয় না। আমি জোর দেওয়া উচিত যদিও ফিটনেস বজায় রাখা আমাদের পট রোগীদের জন্য একটি জীবন দীর্ঘ লক্ষ্য এবং আমরা তাদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি অংশ হিসাবে ব্যায়াম বিবেচনা তাদের উত্সাহিত করা উচিত। যারা রোগীরা আমাকে শুনেছেন তাদের কথা বলছেন, ব্যক্তিগতভাবে তাদের রোগীদের কথা বলছেন, বা বক্তৃতাতে প্রকাশ্যে, তারা জানেন যে আমি দৃঢ়ভাবে জোর দিয়ে বলি যে "কার্ডিওভাসকুলার ডিকডডিশন" একটি বাস্তব ও সুবিবেচনাপ্রসূত প্রক্রিয়া যা আলেপের সাথে কি কিছুই করার নেই।

আমাকে এই পয়েন্টটি পুনরায় বলুন: CARDIOVASCULAR DECONDITIONING যেমন "শেপের বাইরে যাওয়া" ঠিক নয় !!!!! যে কেউ আমাদের তথ্য ব্যাখ্যা করে যে উপায় আমাদের ফলাফল এবং আমাদের থেরাপি misinterpreting হয়। আমার রোগীদের জন্য আমার অনেক সহানুভূতি রয়েছে, যাদের মধ্যে অনেকে দুর্বল হয়ে পড়েছে, এবং আমার কর্মজীবনের বেশিরভাগের জন্য হতাশ হয়েছি যেগুলি থেরাপির খোঁজে যা ক্রমাগতভাবে কাজ করে।

3) "গ্রিন্চ সিনড্রোম" সম্পর্কিত। অবশেষে, আমাকে Grinch সম্পর্কে কয়েকটি শব্দ দিয়ে শেষ করা যাক "দ্য গ্রিন্চ সিনড্রোম" শব্দটি শোনার জন্য আমাদের রোগীদের অধিকাংশই হাস্যকর এবং এটি উপস্থাপন করা হয় যা আত্মা সান্ত্বনা করা। অন্য দিকে, আমি বুঝতে পারি যে কিছু রোগী যারা আমাকে জানেন না, এবং একটি নাম দ্বারা লেবেল করা হচ্ছে যার অর্থ অর্থপ্রিয়তার সাথে সম্পর্কিত, গ্রিন্চ সিনড্রোম শব্দটি ব্যবহার করার জন্য উদ্দীপ্ত এবং আমি তাদের উদ্বেগগুলোকে সম্মান করি। সত্যি কথা বলতে কি, আমি আবারও এটি করতে চাই, সম্ভবত আমি এই শব্দটি ব্যবহার করতে আরও অনিচ্ছুক ছিলাম এবং আমি চাই যে সমস্ত পোট্স রোগীদের জানাতে হবে যে আমরা তাদের কোন খারাপ অভ্যাস নেই। এই নামের সঙ্গে যুক্ত কোন "খ্যাতি এবং ভাগ্য" নেই এবং আমি এই শব্দটি ব্যবহার করে কোন ব্যক্তিগত উপকার পাবেন। যাইহোক, আমি দেখেছি কিভাবে এই রোগীদের চরম incapacitation সঙ্গে যুক্ত প্রাথমিক pathophysiology হিসাবে আমরা পালন করা হয়েছে কি মনোযোগ কল এ খুব কার্যকর। আমি প্রায়ই আমার রোগীদের বলি, "পটস" শব্দটি কেবল এই শব্দটির উপর একটি লেবেল রাখে যে, রোগীর হৃদয় দ্রুত দাঁড়িয়ে থাকে যখন তারা দাঁড়িয়ে থাকে। "গ্রিন্চ সিনড্রোম" মনোযোগের দিকে মনোনিবেশ করে, কেন এই স্থির হৃদস্পন্দনের হার এত বেশি - যথাঃ "হৃদয়" দুটি ছোট ছোট আকারের।

সাধারণ জনসংখ্যার পরিসংখ্যানের উপর ভিত্তি করে, পৃথিবীর সমস্ত নারীর 2.5% অর্থ হৃদয়যুক্ত হবে যা হ'ল নীচের দুইটি প্রধান বিভাজন যা ঔষধের "স্বাভাবিক" সংজ্ঞা। আমরা বিশ্বাস করি যে এই মহিলারা POTS উপসর্গ পাওয়ার ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে যারা অবিলম্বে বেড্রেসের সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য অবিশ্বাস্য ভাবে দ্রুত অনুপ্রাণিত হতে পারে।

পরিশেষে, যদিও, আমি জোর জোর দিতে চাই যে হাস্যকর হিলিংয়ের জন্য একটি শক্তিশালী হাতিয়ার, কেবল পট সঙ্গে রোগীদের জন্য নয়, কিন্তু প্রায় কোন রোগ। আমরা আমাদের সমস্ত রোগীদের গভীর শ্রদ্ধার সাথে আচরণ করি এবং তারা কতটা দুর্বল হয়ে পড়ে তা নিয়ে সচেতনভাবে সচেতন, যা আমরা অত্যন্ত গুরুত্ব সহকারে গ্রহণ করি। মার্ক টোয়েন একবার বলেছিলেন যে "হুমায়ূর মানবজাতির সর্বশ্রেষ্ঠ আশীর্বাদ"; আমরা এটি নিরাময় প্রক্রিয়ার একটি অপরিহার্য অংশ বিশ্বাস করি এবং তারা Grinch মনে হয় যখন আমাদের সব রোগীদের হাসা, এবং তারপর ব্যায়াম যাও যান!

• ডঃ বেঞ্জামিন ডি। লেভিন "

একটি শব্দ থেকে

ডঃ লেভাইন একটি ডেডিকেটেড এবং সতর্ক গবেষক, এবং পটস উপর তার শরীরের কাজ এই অবস্থার আমাদের জ্ঞান উন্নত হয়েছে, এবং এর ফলে, এই অবস্থার সাথে হাজার হাজার মানুষ সাহায্য করা হচ্ছে

এটা দুর্ভাগ্যজনক যে অনেকগুলি ব্যক্তিকে - কেবলমাত্র মিডিয়াতে নয় কিন্তু চিকিৎসা পেশার মধ্যে - তার গবেষণায় ভুল বোঝাবুঝির সৃষ্টি হয় যে ইঙ্গিত দেয় যে, পটস একরকম স্ব-প্রণোদিত রোগ। ডাঃ লেভিনের যে বিন্দুটির স্পষ্ট ব্যাখ্যাটি স্পষ্টতই ইঙ্গিত দেয় যে, পটস নিজ উদ্যোগে এটি সুপারিশ করার জন্য তার উদ্দেশ্য ছিল না। এর পরিবর্তে, তার ফলাফলগুলি নির্দেশ করে যে প্রযোজ্য বিছানা বিশ্রামের একটি তুলনামূলক সংক্ষিপ্ত সময়ের, বিশেষত কিছু উচ্চ সক্রিয় ব্যক্তি (সাধারণত মহিলাদের), এই অবস্থার দিকে আনতে যথেষ্ট হতে পারে।

যে কোনও ক্ষেত্রে, পটস-এর লোকেরা যাদেরকে তাদের ডাক্তার ও পরিবারকে মেনে নিতে হবে যে তাদের অবস্থা এমন কিছু নয় যা তারা নিজেদের উপর নিয়ে আসে, এখন ঘোড়াগুলির মুখ থেকে একটি বিবৃতি প্রকাশ করে দেখানো হচ্ছে যে পাত্রগুলি এমন কিছু যা মানুষকেই ঘটবে

> সোর্স:

> ফ্রিম্যান আর, উইলিং ওয়াড, এক্সেল্রোড এফবি, এট আল। ওথোরেটিক হিপোট্যানন, নিউরলি মেডিডায়ান্ট সিঙ্কোপেক এবং দ্য পোষ্টারাল টাকাইকারিয়া সিন্ড্রোমের সংজ্ঞা নেভিগেশন আনুষ্ঠানিক বিবৃতি। অটোন নিউরোসিকি ২011; 161 46।

> ফু Q, VanGundy টিবি, Galbreath এম, এট আল ডাক্তারি ওষুধের টাকাইকারিয়া সিন্ড্রোমের কার্ডিয়াক অরিজিন্স JACC 2010; 55: 2858-68

> কেম্পিন্সস্কি কে, চিত্রাওয়া জে জে, সিঙ্গার ডব্লিউ, এট আল একটি সম্ভাব্য, 1-বছর অনুসরণ-আপ পোস্টারাল টাকাইকারিয়া সিন্ড্রোমের স্টাডি। মেয়ো ক্লিন প্রসপের ২01২; 87: 746।