কাওয়াসাকি রোগ (কে.ডি), যেটাকে মাইকোটোটাইন্স লিম্ফ নোড সিন্ড্রোম বলা হয়, এটি অজানা কারণগুলির একটি তীব্র প্রদাহজনক রোগ, প্রায়শই শিশু ও শিশুদের প্রভাবিত করে। কাওয়াসাকি রোগ একটি স্ব-সীমিত রোগ, প্রায় 1২ দিন স্থায়ী। দুর্ভাগ্যবশত, কাওয়াসাকি রোগের শিশুদের যারা আক্রমনাত্মকভাবে চিকিত্সা করেন না তারা হৃদরোগের কারণে স্থায়ী কার্ডিয়াক জটিলতা, বিশেষ করে ক্যালোনারি ধমনীতে অ্যানিউইউরিয়াসমস , যা হার্ট অ্যাটাক এবং হঠাৎ কার্ডিয়াক ডেথ হতে পারে ।
লক্ষণ
কাওয়াসাকি রোগের উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চতর জ্বর, ফুসকুড়ি, চোখের লেন্স, ঘাড়ের এলাকায় ফুলে যাওয়া লিম্ফ নোড, লাল পাম্প এবং শালা, হাত ও পায়ের ফুলে যাওয়া এবং টাকাইকারিয়া (দ্রুত হৃদস্পন্দন) যা অনুপাতের বাইরে। জ্বরের মাত্রা এই বাচ্চারা সাধারণত বেশ অসুস্থ হয় এবং তাদের বাবা-মা সাধারণত তাদের ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন স্বীকার করে।
সঠিক ডায়াগনোসিসের ফলে এটি একটি ভাল জিনিস এবং অন্তঃসন্ধিক গামা গ্লবুলিন (IVIG) এর সাথে শিশুদেরকে দীর্ঘদিনের কার্ডিয়াক সমস্যা প্রতিরোধে সহায়ক হতে পারে।
তীব্র কার্ডিয়াক জটিলতা
তীব্র অসুস্থতা চলাকালীন, সারা শরীরের রক্তের বাহকগুলি তীব্র হয়ে যায় (একটি অবস্থা যা ভাসুলিটিস নামে পরিচিত)। এই vasculitis টাকাইকারিয়া সহ অনেকগুলি তীব্র কার্ডিয়াক সমস্যা তৈরি করতে পারে; কার্ডিয়াক পেশীর প্রদাহ ( মায়োকার্ডাইটিস ), যা কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর, জীবনধারণের হার্ট অ্যাটাক হতে পারে ; এবং হালকা মিউট্রাল রেজগার্টেশন ।
একবার তীব্র অসুস্থতা কম হয়, এই সমস্যা প্রায় সবসময় সমাধান।
দীর্ঘস্থায়ী কার্ডিয়াক জটিলতা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, কাওয়াসাকি রোগে আক্রান্ত শিশুরা যেমন অসুস্থ, তেমনি একবারও তীব্র অসুস্থতা তার কোর্স চালায় না। যাইহোক, কাওয়াসাকি রোগের পাঁচ সন্তানের মধ্যে একজনকে IVIG এর সাথে চিকিত্সা করা হয় না।
এই এনইউইউইউইমস - ধমনীতে একটি অংশের প্রসারণ - ঘনমিটি এবং হ্রাসের বাধা হতে পারে, যার ফলে মায়োপ্যাডিয়াল ইনফেকশন (হার্ট অ্যাটাক) হ'ল। হৃদরোগের যে কোনও সময়েই ঘটতে পারে, কিন্তু তীব্র কাওয়াসাকি রোগের পর বা দুই মাসের মধ্যে এটি সর্বোচ্চ। ঝুঁকি প্রায় দুই বছর জন্য অপেক্ষাকৃত উচ্চ হারে, তারপর যথেষ্ট হ্রাস।
একটি CAA গঠিত হয়, তবে, হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি অন্তত কিছুটা চিরতরে elevated রয়ে যায়। অধিকন্তু, সিএএ-র সহকারী ব্যক্তি বিশেষত অ্যানিউইউইউসামের জায়গায় বা তার কাছাকাছি সময়ে অস্থির এথেরোস্ক্লেরোসিস গড়ে তোলার প্রবণতা দেখায়।
কাওয়াসাকি রোগের কারণে CAA এশিয়া, প্যাসিফিক দ্বীপপুঞ্জ, হিস্পানিক বা নেটিভ আমেরিকান বংশোদ্ভূত মানুষের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ বলে মনে হয়।
সিএএর কারণে হার্ট অ্যাটাকের শিকার ব্যক্তিরা হ'ল হৃদরোগ এবং হঠাৎ হৃদযন্ত্রের মৃত্যু সহ আরও সাধারণ কণিকা মেরুদণ্ডের রোগের মতো একই জটিলতার শিকার হয়।
কার্ডিয়াক জটিলতার প্রতিরোধ
কোষের মেরুদন্ডের নেশায় আক্রানত্ম প্রতিরোধের জন্য IVIG- এর সাথে প্রারম্ভিক চিকিত্সাটি বেশ কার্যকর। এমনকি যখন IVIG কার্যকরভাবে ব্যবহার করা হয়, CAA এর সম্ভাবনাের জন্য কাওয়াসাকি রোগে আক্রান্ত শিশুদের মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ।
ইকোকার্ডিওগ্রাফি এই বিষয়ে খুবই সহায়ক যেহেতু সিএএ সাধারণত ইকো টেস্ট দ্বারা সনাক্ত করা যায়।
কাওসাকি রোগ নির্ণয়ে যত তাড়াতাড়ি তত্ক্ষণাত্ একটি প্রতিধ্বনিত পরীক্ষা করা উচিত, এবং তারপর পরবর্তী দুই মাসের জন্য প্রতি কয়েক সপ্তাহ। যদি একটি CAA উপস্থিত পাওয়া পাওয়া যায়, তবে ইকো তার আকার (বৃহত্তর এনইউরিয়াসস আরো বিপজ্জনক) অনুমান করতে পারে এটি সম্ভাব্য যে অতিরিক্ত মূল্যায়ন প্রয়োজন হবে, সম্ভবত একটি স্ট্রেস টেস্ট বা কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশন সহ , একটি এন্যুরিয়াসম এর তীব্রতা মূল্যায়নে সাহায্য করতে।
যদি একটি সিএএ উপস্থিত থাকে, তবে কম ডোজ এসপিরিন (থ্যাবোমসিস প্রতিরোধে) চিকিত্সা সাধারণত নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ইনফ্লুয়েঞ্জা প্রতিরোধ এবং রাইয়ের সিন্ড্রোম এড়াতে সন্তানের বার্ষিক ফ্লু টিকা থাকা উচিত।
কখনও কখনও একটি CAA গুরুতর যথেষ্ট যে ক্যালোরি ধমনী বাইপাস সার্জারি বিবেচনা করা আবশ্যক।
এনজাইনা বা হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলির জন্য সিএএ-র শিশুদের বাবামারা সতর্ক হতে হবে। খুব ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, এটি একটি চ্যালেঞ্জ হতে পারে, এবং বাবা-মায়েরা বিচলিত বমি বমি বা বমি, অযৌক্তিক স্ফুলিঙ্গ বা ঘাম, অথবা কাঁদতে অদ্ভুত এবং দীর্ঘস্থায়ী ঘুমানোর জন্য পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
সারাংশ
কাওয়াসাকি রোগের আধুনিক থেরাপির সঙ্গে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী কার্ডিয়াক জটিলতাগুলি এড়ানো যায়। যদি কাওয়াসাকি রোগ সিএএ হতে পারে, তবে আক্রমণাত্মক মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা সাধারণত গুরুতর পরিণতিগুলি প্রতিরোধ করতে পারে।
কাওয়াসাকি রোগের সাথে কার্ডিয়াক জটিলতা প্রতিরোধের মূল কারণ পিতামাতা নিশ্চিত করে যে তাদের বাচ্চারা কাওয়াসাকি রোগের অনুরূপ কোনও তীব্র অসুস্থতার জন্য তাত্ক্ষণিকভাবে মূল্যায়ন করে, অথবা এই বিষয়ে, যে কোনও তীব্র অসুস্থতার কারণে তাদের বিশেষ করে গুরুতর বলে মনে হয়।
উৎস:
নিউ বার্র্গার জে.ডব্লিউ, টাকাহাসি এম, গারবার এমএ, এট আল কাওয়াসাকি রোগের নির্ণয়, চিকিত্সা এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনা: বাতাসের জ্বর, এন্ডোকার্ডাইটিস এবং কাওয়াসাকি রোগের কমিটির স্বাস্থ্যকর্মীদের জন্য একটি বিবৃতি, ইয়াং এ কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের কাউন্সিল, আমেরিকান হার্ট এসোসিয়েশন। চাঁদা ২004; 110: 2747।
কাওয়াসাকি রোগ ইন: রেড বুক: সংক্রামক রোগ কমিটির ২015 সালের রিপোর্ট, 30 তম এড, কিমবারিন ডিডব্লিউ, ব্র্যাডি এমটি, জ্যাকসন এমএ, লং এসএস (এডস), আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিকস, এলক গ্রাউট ভিলেজ, আইএল ২015। পি .49