হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি কোন ধরনের সেরা?
মোট হিপ প্রতিস্থাপন সঞ্চালিত হয় যে সবচেয়ে সাধারণ, এবং সবচেয়ে সফল, অস্থির চিকিত্সা অপারেশন এক হয়ে ওঠে। প্রায় 500,000 হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারী মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র প্রতি বছর সঞ্চালিত হয়। হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি বেশিরভাগই প্রমিত হয়, অস্ত্রোপচার কৌশল মধ্যে বৈচিত্র রয়েছে। বিভিন্ন স্কেল মোট হিপ প্রতিস্থাপন সঞ্চালন বিভিন্ন কৌশল পছন্দ, এবং এখানে আমরা এই বিকল্পগুলির কিছু আলোচনা এবং কিভাবে তারা পার্থক্য।
একটি ইতিবাচক নোটে, মোট হিপ প্রতিস্থাপন এই অস্ত্রোপচার কৌশল ব্যবহার করা হয় কোন ব্যাপার কোন ব্যাপার খুব সফল হতে পারে। তারা সব " কমপক্ষে আক্রমণাত্মক " কৌশল হিসাবে করা হতে পারে। তারা সব অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সঙ্গে যুক্ত ঝুঁকি আছে যদিও কিছু সার্জন একটি নির্দিষ্ট কৌশল অনুধাবন করতে পারে যে এটি কিছু ঝুঁকি কমিয়ে দেয়, সেই অস্ত্রোপচারের অন্যান্য অপ্রতুলতা হতে পারে। উপরন্তু, এক অস্ত্রোপচার কৌশল এক রোগীর জন্য উপযুক্ত হতে পারে, কিন্তু অন্যের জন্য আদর্শ নয়। এই কারণে, যদি আপনার কোনও বিশেষ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সম্পর্কে প্রশ্ন থাকে তবে আপনার সার্জনকে সর্বদা জিজ্ঞাসা করা উচিত, অথবা যদি আপনার মনে হয় আপনার পরিস্থিতির জন্য আরও ভাল হতে পারে।
1 -
পোস্টারিয়াল হিপ প্রতিস্থাপনএকটি হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি জন্য posterior পদ্ধতি দ্বারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং সারা পৃথিবীতে ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচার কৌশল দ্বারা হয়। এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি তাদের পাশে একটি রোগীর সাথে সঞ্চালিত হয়, এবং একটি অস্ত্রোপচার চিত্রে হিপ বাইরে বাহিত। এই একটি posterior পদ্ধতির বলা হয় কারণ প্রকৃত হিপ যৌগ জাং হাড় পিছনে থেকে দৃশ্যমান হয়, হিপ যুগ এর পশ্চাদ্দেশিক দৃষ্টিভঙ্গি
এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সুবিধাটি বেশিরভাগ উল্লেখযোগ্যভাবে বহুমুখিতা। অস্ত্রোপচার পদ্ধতি হিপ জয়েন্টের চমৎকার কল্পনা প্রদান করে। হাড়ের বিকিরণ , হিপের অভ্যন্তরে হার্ডওয়্যার বা অন্যান্য জটিলতার কারণে বিশেষ করে চ্যালেঞ্জিং পরিস্থিতিতে, পদ্ধতিটি আরও জটিল অস্ত্রোপচার পুনর্নির্মাণের জন্য সহজেই প্রসারিত হতে পারে। বেশিরভাগই কোনও ইমপ্লান্ট একটি পোস্টারিয়াল পদ্ধতি থেকে সন্নিবেশ করা যায়।
একটি posterior পদ্ধতির প্রাথমিক অসুবিধা হল যে একটি মোট হিপ প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্ট একটি উচ্চ dislocation হার সম্পর্কে উদ্বেগ। দীর্ঘমেয়াদী ডেটা এখনও সংগ্রহ করা হয় নি, তবে অন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথে এক প্রত্যাশা হল যে পোস্টারিয়াল চেঞ্জের সাথে তুলনা করলে ডিসলকন রেট কম হবে। এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সঙ্গে অন্য প্রধান অসুবিধা, এবং উচ্চতর স্থানচ্যুতির হারে অবদান রাখতে পারে এমন এক কারণগুলি হল যে, কিছু মস্তিষ্কে এবং বৃন্ত সাধারণত কাটা হয় এবং পরবর্তীতে হিপ যুগের অ্যাক্সেস পাওয়ার জন্য পুনর্বিন্যস্ত হয়। এই tendons, হিপ বাইরের আবর্তক বলা হয়, হিপ যুগ্ম মধ্যে পেতে যাতে হাড় বন্ধ পৃথক করা হয়।
2 -
ডাইরেক্ট প্রান্তিক হিপ প্রতিস্থাপনহিপ সরাসরি প্রান্তিক পদ্ধতির অনেক বেশি সাধারণভাবে সম্পাদিত হয়ে উঠছে। এই অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়া প্রায় 100 বছরেরও বেশি সময় ধরে চলছে, কিন্তু গত এক দশকের ব্যবধানে মোট হিপ প্রতিস্থাপনকারী সার্জারির কাছ থেকে প্রচুর সুদ অর্জন করেছে। সরাসরি অগ্রবর্তী পদ্ধতি তাদের পিছনে মিথ্যা রোগীর সাথে সঞ্চালিত হয়, এবং একটি অস্ত্রোপচার চাবুক জাং সামনে আসছে নিচে।
সরাসরি অগ্রবর্তী পদ্ধতির বেশ কিছু সম্ভাব্য সুবিধা রয়েছে। এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সমর্থক যে দুটি সুনির্দিষ্ট সুবিধার কথা বলবে তা হ্রাসের ঝুঁকি এবং প্রারম্ভিক পোস্টঅ্যাটাক পুনরুদ্ধারের বিষয় । অনেকেই মনে করেন যে পরবর্তী প্রেক্ষাপটে হিপ প্রতিস্থাপনের পর হ্রাসের ঝুঁকির ঝুঁকি নিম্নতর পদ্ধতির হিপ প্রতিস্থাপনের তুলনায় কম। একটি posterior পদ্ধতির ঝুঁকি শুধুমাত্র 1 বা 2 শতাংশ হতে পারে, যদিও, একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পরিবর্তন সঙ্গে একটি আকর্ষণীয় বিবেচনা যে কমানোর ক্ষমতা। দ্বিতীয় ফ্যাক্টর হল যে অনেকেই মনে করেন যে প্রারম্ভিক পোস্টঅ্যাটাকটিভ পুনরুদ্ধারটি দ্রুততর। সরাসরি প্রসবের সার্জারি চলাকালীন ব্যক্তিরা স্বল্প আধম্বরের হাসপাতালে ভর্তি হয়ে থাকে।
অগ্রবর্তী পদ্ধতির অসুবিধা প্রধানত হল যে অস্ত্রোপচারের এক্সপোজার আরও কঠিন হতে পারে, বিশেষ করে যারা খুব পেশী বা তাদের শরীরের কেন্দ্রে গুরুত্বপূর্ণ ঘের আছে। এটি স্পষ্ট যে সার্জনরা এই পদ্ধতিতে দক্ষ হওয়ার জন্য সময় এবং অনুশীলনের জন্য সময় নেয় এবং সরাসরি সার্জারির হিপ প্রতিস্থাপন ব্যবহারের ক্ষেত্রে সার্জারির জটিলতাগুলি আরও বেশি সাধারণ। উপরন্তু, সব প্রান্তিকে সহজেই একটি অগ্রগতির পদ্ধতি থেকে ব্যবহার করা যায় না, এবং কিছু বিকৃতি বা পুনরাবৃত্তি হিপ প্রতিস্থাপন সম্পাদন একটি posterior পদ্ধতির সঙ্গে সবসময় হিসাবে সহজ নয়
পরিশেষে, অস্ত্রোপচারের সময় পার্শ্বীয় মূত্রনালী চামড়া স্নায়ুটি আহত হতে পারে। যদিও এটি গিট বা ফাংশনকে পরিবর্তন করে না, তবে কিছু মানুষ জাংয়ের সম্মুখে সুখের প্যাচ দ্বারা বিরক্ত হয়।
3 -
পাশ্বর্ীয় অস্ত্রোপচার পদ্ধতিএকটি সরাসরি পার্শ্বীয় বা anterolateral পদ্ধতি হিপ যৌগ পাশে সঞ্চালিত হয়। এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি প্রায়ই সার্জারি দ্বারা অগ্রিম এবং পশ্চাদপট পন্থা মধ্যে একটি ভারসাম্য হিসাবে দেখা হয়। ডিসোলোকেশনের হার পশ্চাদপদ পন্থার তুলনায় কম বলে মনে হয়, যখন অস্ত্রোপচারের এক্সপোজার এবং উত্তম কল্পনা জন্য চশমা প্রসারিত করার ক্ষমতা অগ্রবর্তী পদ্ধতির চেয়ে ভাল। একটি পার্শ্বিক পদ্ধতির অধীন মানুষ তাদের পাশে অবস্থিত, এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সক হিপ বাইরে সরাসরি নিচে যায়।
আবার, এই অস্ত্রোপচার এক্সপোজার সঙ্গে প্রাথমিক সুবিধা একটি বহুমুখী চেরা হচ্ছে ভারসাম্য যে না শুধুমাত্র একটি সহজ সরল হিপ প্রতিস্থাপন সঞ্চালন কিন্তু বিকার সঠিক এবং বিশেষ প্রতিলিপি সন্নিবেশ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর বিভাজন হার একটি posterior অস্ত্রোপচার পদ্ধতির চেয়ে কম বলে মনে হচ্ছে।
সরাসরি পার্শ্বীয় দৃষ্টিভঙ্গির অসুবিধা হল হিপ যুগ্মের আবদ্ধকারী পেশীগুলি হিপে প্রবেশ করার জন্য কাটা হয়। এই পেশী স্বাভাবিকভাবে চিকিত্সা করতে পারে, কিন্তু যদি তারা না করে, তাহলে মানুষ একটি লজ্জা বিকাশ করতে পারে যা স্থির হতে পারে। উপরন্তু, এই পেশী মাধ্যমে dissection heterotopic ossification নামক একটি শর্ত হতে পারে। হিপ্পোটিকিক হিপিংটি হিপ যুগের কোনও অস্ত্রোপচারের পরে ঘটতে পারে, তবে সরাসরি পার্শ্বিক পদ্ধতির সঞ্চালনের পর এটি আরও সাধারণ বলে মনে হয়।
4 -
বিকল্প অস্ত্রোপচার পদ্ধতিকিছু অন্যান্য অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়াগুলিও রয়েছে, যদিও পূর্বে উল্লিখিত তিনটি পদ্ধতির তুলনায় অনেক কম সাধারণ।
বিকল্প অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি একটি 2-চেইন প্রক্রিয়া এবং সরাসরি ঊর্ধ্বতন পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত। এই অস্ত্রোপচারের উভয় প্রক্রিয়াকেই ছোট অস্ত্রোপচারের ছাঁচ তৈরি করতে এবং অস্ত্রোপচারের সময় যে পেশী আঘাত লাগে তা সীমাবদ্ধ করার জন্য একটি প্রচেষ্টা তৈরি করা হয়েছিল। উভয় প্রক্রিয়াকরণ পরোক্ষ ভিজুয়ালাইজেশনের উপর ব্যাপকভাবে নির্ভর করে, যার মানে আপনার সার্জন সার্জারির সঠিক সন্নিবেশের সাথে সহায়তা করার জন্য এক্স-রে ব্যবহার করে। এই অস্ত্রোপচারের উভয় পদ্ধতি একটি আরো সাধারণ হিপ প্রতিস্থাপন চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রসারিত করা যেতে পারে যা সার্জারীর সময় ভাল কল্পনা করা প্রয়োজন।
অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য উপকারিতাগুলিতে কেবলমাত্র সীমিত তথ্য পাওয়া যায়, তবে স্বাভাবিক পেশী টিস্যুকে ক্ষতির পরিমাণ সীমিত করে কোন অস্ত্রোপচারের পর দ্রুততর পুনরুদ্ধার হতে পারে।
> সোর্স:
> মিলার লি, গন্ডুসকি জেনারেল, ভট্টাচার্য এস, কাম্থ এএফ, বোেটনার এফ, রাইট জে। "মেটা-বিশ্লেষণের সাথে একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা" জ আর্থপ্লোস্টি "অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মোট হিপ আন্ড্রোপ্লাস্টিতে মোট হিপ আন্ড্রোপ্লাস্টিতে ফলাফল প্রভাবিত হয়" 2018 এপ্রিল; 33 (4): 1২96-130২
> পিটস এস, হাওয়ার্ড জেএল, ল্যান্টিং বি এল, বসারহেই ইএম "প্রাথমিক মোট হিপ আর্থ্রোপল্লি মধ্যে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি: শারীরস্থান, কৌশল এবং ক্লিনিকাল ফলাফল" জে সার্জ 2015 এপ্রিল; 58 (২): 128-39