মাইক্রোফ্রেচার সার্জারি

ক্ষতিগ্রস্ত যুগ্ম ক্যাপিটালিজ এলাকার জন্য চিকিত্সা বিকল্প

মাইক্রোফ্রেটারের একটি সংক্রামক ক্ষতিগ্রস্ত কার্তুজ এলাকার চিকিত্সা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত বিকল্প। যখন রোগীর ক্ষতিগ্রস্ত উপসর্গের একটি ক্ষুদ্র এলাকা থাকে (বিস্তৃত বাতি ), তখন মাইক্রোফ্রেচারটি নতুন উপসর্গ বৃদ্ধির জন্য উদ্দীপিত হতে পারে। মাইক্রোফ্রেটারারটি বেশিরভাগ হাঁটু যৌগিকের ভিতরে সঞ্চালিত হয়, যদিও এটি হিপ, গোড়ালি এবং কাঁধসহ অন্যান্য সংস্পর্শেও ব্যবহৃত হয়।

একটি microfracture পদ্ধতি হাড়ের ছোট গর্ত তৈরি করে। হাড়ের পৃষ্ঠ স্তর, subchondral হাড় বলা হয়, কঠিন এবং ভাল রক্ত ​​প্রবাহ অভাব। এই হার্ড লেয়ার তীব্রতা দ্বারা, একটি microfracture গভীর, আরো ভাস্কুলার হাড় যুগ্ম পৃষ্ঠের অ্যাক্সেস করতে পারবেন। এই গভীর হাড়ের একটি অধিক সমৃদ্ধ রক্ত ​​সরবরাহ আছে, এবং কোষগুলি পরে উপসর্গ বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করতে পৃষ্ঠের স্তর পেতে পারে।

Microfracture জন্য একটি ভাল প্রার্থী কে?

• উপসর্গ ক্ষতি সীমিত এলাকায় রোগীদের
• রোগী যারা সক্রিয় এবং লক্ষণগুলির কারণে তাদের খেলা বা কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করতে পারে না
• উপসর্গ ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার দ্বারা সৃষ্ট বেদনা বা ফুসকুড়ি রোগীদের

মাইক্রোফ্রেচারের জন্য কে ভাল প্রার্থী নয় ?

• যুগ্মের বিস্তৃত আর্থ্রাইটিস সহ রোগীদের
• তাদের যৌথ অস্থিরতা বা malalignment সঙ্গে রোগীদের
• রোগী যারা নিষ্ক্রিয়
• প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস রোগীদের (যেমন রাইম্যাটাইড আর্থ্রাইটিস)
• মাইক্রোফ্রেচারের পরে পুনর্বাসন কাজে অংশ নেওয়ার জন্য আগ্রহী রোগীরা

এটা কি কাজ করে?

মাইক্রোফ্রেটারার একটি চমৎকার পদ্ধতি হতে পারে, সঠিক রোগীর ক্ষেত্রে যখন পর্যাপ্ত ব্যথা ত্রাণ প্রদান করা যায়। মাইক্রোফ্রেটারের সাথে উদ্বেগ এক যে এটি স্বাভাবিক যৌথ কার্টালেজ বৃদ্ধি উদ্দীপিত করে না। বিভিন্ন ধরনের কপাটলি আছে, এবং এই ধরনের একটি (hyaline ডাকাতি) সাধারণত যৌগিক পৃষ্ঠ পাওয়া যায়।

মাইক্রোফ্রেক্টারে সাধারণত একটি টাইপের টিস্যু (ফাইব্রোকার্টেজ) পাওয়া যায়। Hyaline কার্তুয়ালার থেকে ভিন্ন, fibrocartilage সাধারণত একটি যৌগ খুঁজে পাওয়া যায় এমন ডাকঘরের একই শক্তি এবং স্থিতিস্থাপকতা না। অতএব, একটি সুযোগ যে একটি microfracture পদ্ধতি দ্বারা অনুপ্রাণিত উপসর্গ সময় ধরে দাঁড়াতে হবে না।

কিভাবে মাইক্রোফ্রেচার সার্জারি সঞ্চালিত হয়

একটি মাইক্রোফ্রেটারের একটি arthroscopic হাঁটু অপারেশন অংশ হিসাবে সঞ্চালিত হয়। অন্যান্য উপসর্গ একইভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে, arthroscopic সার্জারি দ্বারা। মাইক্রোফ্রেচারটি গোড়ালি, কাঁধ, কাঁকড়া, কাঁধ এবং অন্যান্য জয়েন্টগুলোতে করা হয়েছে। যদিও এটা বেশিরভাগ হাঁটু যৌথ সমস্যা জন্য সঞ্চালিত হয়, এটি শরীরের অন্যান্য জয়েন্টগুলোতে সমস্যার জন্য কার্যকরভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রথমত, কোনও আলগা বা ক্ষতিগ্রস্ত কার্তুলিজটি অপসারণ করে মাইক্রোফ্রেচরে যাওয়া এলাকাটি প্রস্তুত করা হয়। আদর্শভাবে, মাইক্রোফ্রেচারের মধ্যবর্তী অঞ্চলটি ব্যাসের প্রায় ২ সেন্টিমিটার কম এবং ভাল, সুস্থ পার্শ্বে কার্টাইলেজ থাকবে। তারপর, হাড়ের ছোট মাইক্রোফ্রেচারের ছিদ্র তৈরি করতে একটি ছোট, তেজস্ক পিক (awl) ব্যবহার করা হয়। তৈরি microfracture গর্ত সংখ্যা চিকিত্সা করা হচ্ছে আকারের উপর নির্ভর করে। 1 থেকে ২ সেন্টিমিটার এলাকা ক্ষতিগ্রস্ত অধিকাংশ রোগীর হাড়ের 5 থেকে 15 টি ছোট গর্ত প্রয়োজন।

হাড়ের বাইরের স্তরের অনুপ্রবেশ রক্ত ​​এবং স্টেম সেলগুলি কোষ বিভাজক দুরত্বের একটি ক্লোকেট তৈরি করতে সহায়তা করে। এই কোষগুলি দুর্ঘটনার মধ্যে একটি কোষনালী স্তর গঠন করার ক্ষমতা রাখে। মূলতঃ শরীরটি রক্তচাপের রক্ত ​​প্রবাহ উদ্দীপনা দ্বারা সংক্রামিত ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা মেরামত করতে সক্ষম।

সফল চিকিত্সা একটি কী মাইক্রোফ্রেচার অস্ত্রোপচার নিম্নলিখিত উপযুক্ত পুনর্বাসন করা হয় । পুনর্বাসন মাইক্রোফ্রেচার দ্বারা চিকিত্সা এলাকা রক্ষা করতে হবে পাশাপাশি হাঁটু যৌথ শক্তি এবং গতি বজায় রাখা। ফলস্বরূপ, সর্বাধিক রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে ক্রাচ ব্যবহার করতে হবে, প্রায়ই একটি হাঁটু ব্রেস বাঞ্ছনীয়, এবং কিছু পরিস্থিতিতে হাঁটু বাঁক একটি মোশন মেশিন ব্যবহার করা যেতে পারে।

হাঁটু যৌথ মাইক্রোফ্রেচার অস্ত্রোপচার একটি ক্ষুদ্র ঝুঁকি সঙ্গে নিরাপদ পদ্ধতি। আসলে, উপসর্গ ক্ষতির এলাকা সুস্থ করার প্রচেষ্টার সত্ত্বেও প্রাথমিক ঝুঁকি ক্রমাগত ব্যথা হচ্ছে। আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারির অন্যান্য ঝুঁকিগুলি রয়েছে সংক্রমণ, রক্তের গলা, ক্লান্তিকরতা, এবং হাঁটু যৌগের ফুলে যাওয়া। মাইক্রোফ্রেচার সার্জারির পরে এই আরো গুরুতর ঝুঁকিগুলি অসাধারণ।

মাইক্রোফ্রেচারের ফলাফল

মাইক্রোফ্রেচার সার্জারি জনপ্রিয় কারণ এটি নিরাপদ, অপেক্ষাকৃত সহজে সঞ্চালন করা, এবং অন্যান্য কার্টিজেজ উদ্দীপনা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি তুলনামূলকভাবে সস্তা। কিন্তু এটা কাজ করে? মাইক্রোফ্রেচার সার্জারির ফলাফল অনেকবার তদন্ত করা হয়েছে। সাধারণভাবে, ক্ষুদ্রতর থেকে মধ্যমেয়ামে মাইক্রোফ্রেচার অস্ত্রোপচার করানো ব্যক্তিরা যথেষ্ট ভাল। যাইহোক, মাইক্রোফ্রেক্টর মেরামতের স্থায়িত্ব সম্পর্কে প্রশ্ন রয়েছে, এবং সর্বাধিক সার্জন সম্মত হন যে একটি মাইক্রোফ্রেটারের দুর্ঘটনার মধ্যে যে উপসর্গটি হ্রাস করে তা প্রায় স্বাভাবিক কার্মালেজ হিসাবে টেকসই নয়। এই কারণে, দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল কম সন্তোষজনক, এবং যারা এই অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়াটি সহ্য করে তারা সময়ের সাথে সাথে আর্থ্রাইটিসের অগ্রগতিতে সমস্যা হতে পারে।

মাইক্রোফ্রেচারের বিকল্প

মাইক্রোফ্রেটারের জন্য ভাল প্রার্থী যারা রোগীদের এছাড়াও হাঁটু এর কোষ বিভাজন জন্য অন্যান্য চিকিত্সার জন্য ভাল প্রার্থী হতে পারে। এই বিকল্প বিভাগীয় স্থানান্তর এবং কার্তুজ ইমপ্লান্টেশন অন্তর্ভুক্ত। তবে, কোষোপযোগী ক্ষতি মোকাবেলার সমস্ত অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি একই রকম দেখানো হয়েছে, তবে মাইক্রোফ্রেচারের ঝুঁকি ও খরচগুলি নাটকীয়ভাবে কম। অতএব, microfracture অস্ত্রোপচার সাধারণত হাঁটু যৌগ মধ্যে উপসর্গ ক্ষতি জন্য প্রথম লাইন চিকিত্সা বলে মনে করা হয়। এই অন্যান্য অস্ত্রোপচার বিকল্প সাধারণত মাইক্রোফ্রেচার সার্জারি পরে উন্নত করতে ব্যর্থ হয়েছে যারা ক্রীড়াবিদ জন্য কাজ করা হয়।

_{সূত্র:}

> টিয়ান আরএস, চেন এএফ, ক্ল্যাটার বিএ "ক্যাপসিলেজ পুনর্জন্ম" জে এম আকাদ আর্থপ সার্গ 2013 মে; ২1 (5): 303-11

> Safran এমআর, Seiber কে। "হাঁটু মধ্যে কটিদেশীয় কার্তুয়ালের অস্ত্রোপচারের মেরামতের জন্য প্রমাণ" জে এম আকাদ Orthop সার্জ। 2010 মে, 18 (5): ২5-966।