এসিআই - অটোলজাস চন্দ্রোসিয়েট ইমপ্ল্যাণ্টেশন

ট্রান্সপ্ল্যান্ট সেলগুলি কোষ্টালজিতে ক্ষতি ঘটাচ্ছে

অটোলগসাস চন্দ্রোসিয়েট ইমপ্লান্টেশন বা এসিআই, এটি 1 9 80-এর দশকের শেষের দিকে হাঁটুতে উপসর্গের ক্ষতিপূরণের এলাকাসমূহের জন্য একটি পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছিল। এসিআই অন্যান্য জয়েন্টগুলোতে খুব কমই ব্যবহার করা হয়েছে, যেমন গোড়ালি, কিন্তু এটি সাধারণত হাঁটুতে সঞ্চালিত হয়।

এসিআই পদ্ধতির ধারণাটি হাঁটু থেকে কয়েকটি কোষবিনাশী কোষ গ্রহণ করে, তাদের ল্যাবের মধ্যে বৃদ্ধি করে এবং লক্ষ লক্ষ কোষে বেড়ে গেলে তারা উপসর্গের ক্ষতির স্থান হিসেবে আবির্ভূত হয়।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

এসিআই একটি দুটি ধাপ পদ্ধতি, কয়েক সপ্তাহের মধ্যে দুটি সার্জারি প্রয়োজন। প্রথম কোষগুলি কাটা হয়, তারপর তারা প্রতিস্থাপিত হয়।

ধাপ এক: Arthroscopy

ACI- এর প্রথম ধাপটি একটি ক্রোমোজোমের সার্জারির সঞ্চালন করতে হয় যাতে এটি একটি এসিআই পদ্ধতির জন্য যথাযথ হয় কিনা তা নির্ধারণ করে।

Arthroscopic পদ্ধতির সময়, কপিকল কোষ সংগ্রহ করা হয়। এই কোষ একটি সেল সম্প্রসারণ ল্যাবরেটরি যেখানে তারা একটি সংস্কৃতিতে ক্রমবর্ধমান দ্বারা সংখ্যাবৃদ্ধি হয় পাঠানো হয়। ক্রমবর্ধমান যথেষ্ট কোষ চার থেকে ছয় সপ্তাহ লাগে। একবার যথেষ্ট কোষ উত্থিত হয়েছে, তারা সার্জন পাঠানো হয়, এবং দ্বিতীয় সার্জারি নির্ধারিত হয়।

ধাপ দুই: ইমপ্লান্টেশন সার্জারি

একবার পর্যাপ্ত কোষ্ঠকাঠিন্যের কোষ বেড়ে গেলে, দ্বিতীয় সার্জারি নির্ধারিত হয়। এই সার্জারির সময়, একটি বড় চিকিত্সা সরাসরি হ'ল স্থানান্তরের ক্ষতি (একটি arthroscopy নয়) এলাকা দেখতে ব্যবহৃত হয়। একটি দ্বিতীয় চাঁদা shin হাড় উপর তৈরি করা হয় এবং পেরিওস্টেরাম নামক টিস্যু একটি এলাকা কাটা হয়।

পেরিওথেইয়ামটি পুরু টিস্যু যা শিহাবের হাড় জুড়ে দেয়। একটি "পেরিওস্টিয়াল প্যাচ," কার্তিকের ক্ষতির পরিমাণের প্রায় প্রায় মাপ, ফসল কাটা হয়।

পেরিস্টিয়েল প্যাচ তারপর ক্ষতিগ্রস্ত কার্তুজ এলাকার উপর sewn হয়। প্যাচ এবং পার্শ্ববর্তী কার্তুলেজ মধ্যে একটি সংকুচিত সীল তৈরি হওয়ার পর, সভ্য কার্তুলি কোষগুলি প্যাচের নীচে ঢুকিয়ে দেওয়া হয়।

উপসর্গ প্যাচটি উপসর্গ ক্ষতির এলাকায় নতুন কোষনামা কোষ রাখা ব্যবহৃত হয়।

প্রার্থী

এসিআই একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি। পুনরুদ্ধারের লম্বা হয়, এবং রোগীদের গুরুতর শারীরিক থেরাপি অংশগ্রহণের জন্য প্রস্তুত করা আবশ্যক। এসিআই শুধুমাত্র কোষের ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র অংশের রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয়, হাঁটু বাতের উপবৃত্তাকার চরিত্রগতের ব্যাপক পরিধান নয়। এসিআইকে বিবেচনা করা রোগীদের নিম্নোক্ত প্রোফাইলটি মাপতে হবে:

• কোষ বিভাজক ক্ষতির একটি ফোকাল এলাকা, বিস্তৃত বাতি না
• তাদের কার্যকলাপ সীমাবদ্ধ যে ব্যথা বা ফোলা আছে
• কোন স্থায়ী হাঁটু কোন যুক্ত সংলগ্ন ক্ষতি সঙ্গে
• উচ্চতা জন্য উপযুক্ত ওজন (স্থূল না)

উপরন্তু, এই উল্লেখযোগ্য পদ্ধতি বিবেচনা করার আগে রোগীদের অন্যান্য nonsurgical চিকিত্সা চেষ্টা করা উচিত। উপরন্তু, রোগীদের এসিআই সার্জারি থেকে পোস্ট অপারেটর পুনর্বাসনের একটি দৃঢ় বোধ থাকা আবশ্যক এই পদক্ষেপ ACI পদ্ধতির সাফল্যের জন্য সমালোচনামূলক। সঠিক পুনর্বাসন ছাড়াই ফলাফলগুলি সাধারণত আদর্শের চেয়ে কম হয়।

জটিলতা

ACI- এর সফলতা বেশ পরিবর্তনশীল, বিভিন্ন সার্জারি সফলতার মাত্রার স্তরের রিপোর্টিংয়ের সাথে। সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল পেরিওথিয়েল প্যাচের চারপাশে স্কার টিস্যু গঠনের কারণে, পেরিওস্টিয়াল হাইপারট্রোপি নামে পরিচিত।

এই সমস্যা প্রায়ই একটি অতিরিক্ত arthroscopic সার্জারি প্রয়োজন অতিরিক্ত চাকার টিস্যু অপসারণ।

অন্যান্য জটিলতার মধ্যে অন্তর্নিহিত কোষগুলি সঠিকভাবে সংহত, হাঁটুতে সংক্রমণ এবং হাঁটু শক্ততার মধ্যে ব্যর্থতা অন্তর্ভুক্ত।

পুনর্বাসন

এসিআই থেকে পুনর্বাসনটি মাইক্রোফ্রেচারের পরে পুনর্বাসনের অনুরূপ এবং এটি উপসর্গ ক্ষতির এলাকা এবং আকারের উপর নির্ভর করে। এসিআই থেকে পুনর্বাসন মূল ভিত্তি হল:

• ওজন-সহন: ওজন হ'ল কমপ্লেলেজ ইমপ্লান্ট এলাকা সীমিত করা আবশ্যক। ওজন সীমাবদ্ধ করার কারণ হচ্ছে যে কোষগুলিকে এসিআই পদ্ধতির আওতায় আনার ক্ষেত্রটি মেনে চলতে হবে।

  এসিআই এলাকার ওজন সীমাবদ্ধ কিভাবে অবস্থান উপর নির্ভর করে। যখন ACI টিবিয়া (টিংবিনের হাড়ের উপরের) বা উরু (জাড়ের হাড়ের শেষ) এ থাকে, তখন রোগীর ব্যবহার ব্যাধিতে ভাঁজ থাকে । যখন ACI kneecap (পেস্তেলা) বা পাত্র (ট্রোচলী) জন্য খাঁজ মধ্যে হয়, গতি সীমাবদ্ধ করা উচিত কারণ এটি প্রজনন কোষে সংকোচনের কারণ হবে।

• রেঞ্জ-অফ-মোশন: অপারেশনের পরে সাধারণত রেঞ্জ অফ মোশন চালু হয়। যাইহোক, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, যদি এসিআই চিকিত্সার এলাকা kneecap বা তার খাঁজ মধ্যে হয়, তারপর গতি ছয় থেকে আট সপ্তাহ জন্য সীমিত করা হবে।

  যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গতি শুরু করার কারণ হল এই আন্দোলন স্বাস্থ্যকর কার্টালেজ বৃদ্ধির উদ্দীপনাকে সহায়তা করে। যাইহোক, এই গতি গতি দ্বারা সৃষ্ট চাপের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ হতে হবে। আপনার ডাক্তারের সুপারিশগুলি অবশ্যই কঠোরভাবে পালন করা উচিত কারণ তারা আপনার আঘাত এবং চিকিত্সার জন্য নির্দিষ্ট হবে।

ওজন বহন সাধারণত কমপক্ষে ছয় থেকে আট সপ্তাহের জন্য সীমাবদ্ধ, এবং তারপর ধীরে ধীরে সময় ধরে অগ্রগতি। তিন থেকে ছয় মাস পর, প্রশিক্ষণ লোড এবং তীব্রতা বৃদ্ধি করতে পারে। অস্ত্রোপচারের 1২ মাস পর ক্রীড়া-নির্দিষ্ট কার্যক্রম শুরু হতে পারে। বেশিরভাগ ক্রীড়াবিদ অস্ত্রোপচারের প্রায় 16 মাস পর্যন্ত পুরো খেলাধুলায় ফিরে আসে না।

_{সূত্র:}

_{জোন্স ডিজি, পিটারসন এল। "অটোলজাস চন্দ্রোসাইট ইমপ্লান্টেশন" ইন্সট্রাক্ট কোর্স লেটার। 2007; 56: 429-45।}