হিপ ল্যাব্রাম সার্জারি: এটি কি সঠিক চিকিত্সা?

অর্থোপেডিক সার্জন ব্যথা বোঝার উত্স আরও ভাল হয়ে ওঠে, এবং প্রযুক্তির আগে সনাক্ত করা যায়নি যে অবস্থার নির্ণয়ের আমাদের ক্ষমতা বৃদ্ধি করেছে। হিপ এবং গ্লিন ব্যথার একটি উৎস যা আরও সাধারণভাবে নির্ণয় করা হচ্ছে হিপ ল্যাব্রাল টিয়ার বলা হয়।

হিপ ল্রামটি কালিদলের একটি রিং যা বল এবং সকেট হিপ যুগের সকেটের চারপাশে ঘিরে রয়েছে।

প্রায়ই হাঁটু যৌথ একটি meniscus টিয়ার সঙ্গে তুলনা, একটি হিপ labrum টিয়ার হিপ যৌগ ব্যথা এবং অস্বস্তি একটি উৎস হতে পারে।

হিপ যৌথ সমস্যা একটি রহস্য একটি বিট ব্যবহৃত। হাইস্কুল ও কলেজের ক্রীড়াবিদদের মধ্য থেকে মধ্যবয়সী উইকেন্ড ওয়ারিয়রদের একটি বিস্তৃত ব্যক্তিরা তাদের হিপের মধ্যে গভীরভাবে ব্যথার অভিযোগ করবে, প্রায়ই তাদের শ্বাসকষ্টে। এই লোকেদের জরায়ুর স্ট্রেন বা টানা পশুর নির্ণয়ের দেওয়া হয়, কিন্তু প্রায়ই তাদের পুনরুদ্ধারের অনির্দেশ্য ছিল এবং উপসর্গগুলি মাঝে মাঝে দীর্ঘস্থায়ী হয়

আমরা হিপ যুগ্মের শারীরিক গঠন সম্পর্কে আরও ভালভাবে জ্ঞান অর্জন করেছি এবং এমআরআই-এর মতো প্রযুক্তির এই শরীরবিজ্ঞানে অস্বাভাবিকতা দেখতে আমাদের ক্ষমতা উন্নত করেছে, আমরা হিপের কাছাকাছি আরও নির্দিষ্ট উত্সগুলির সনাক্ত করেছি। হিপ ব্যথা একটি উৎস হিসাবে প্রায়ই চিহ্নিত করা হয় যে একটি নির্দিষ্ট গঠন হিপ এর labrum হয়।

হিপ Labrum

হিপ যুগটি একটি বল এবং সকেট জয়েন্ট জিহ্বা হাড়ের উপরের অংশ এবং পেলভি।

কাঁধের মতো অন্যান্য বল এবং সকেট জয়েন্টের থেকে ভিন্ন, হিপের একটি গভীর এবং স্থিতিশীল সকেট রয়েছে। ল্যামrum হ'ল হিপ সকেটের প্রান্তের চারপাশে একটি আংটি তৈরি করে। এই সকেট গভীরতর করতে সাহায্য করে, যখন নমনীয় (সকেটের হাড়ের মত নয়) কিছু আন্দোলনের জন্য অনুমতি দেয়।

হিপ ল্যাম্রাম, অন্য ধরনের কার্টাইলেজের মতো, আঘাত থেকে নিরাময় সমস্যা দেখা দেয়। উপসর্গ টিস্যু একটি ভাল রক্ত ​​সরবরাহ অভাব এবং এর ফলে ক্ষতি হয়েছে পরে আরোগ্য করার ক্ষমতা নেই। এই কারণে, একবার labrum ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, এটা ক্ষতির লক্ষণ যে সময় মেরামত নাও দেখাতে থাকে।

হিপ Labrum অশ্রু

যখন হিপ যুগের ল্যাম ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন মানুষ সাধারণত "ল্যামের টিয়ার" হিসাবে এই ক্ষতিটি বোঝায়। হিপ labrum কোন আঘাত সম্পর্কে বর্ণনা এই ভাষা ব্যবহার করে সত্ত্বেও, কব্জি labral আকাশ বিভিন্ন আকার, আয়তন, এবং ধরনের বিভিন্ন আসা। প্রতিটি labral টিয়ার একই হয়, এবং labral অশ্রু চিকিত্সার উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হতে পারে। উপরন্তু, রোগীদের বিভিন্ন ধরনের পুনরুদ্ধারের জন্য বিভিন্ন প্রত্যাশা এবং বিভিন্ন চিকিত্সা বিভিন্ন সুদ মাত্রা সঙ্গে আসা। সর্বাধিক গুরুত্ব সহকারে, হাঁপানি অশ্রু অন্যান্য বাতি যুগ্ম সহ অন্যান্য ক্ষতির সেটিং দেখা যায় বাতাস এবং হাড় spurs সহ। হিপের আর্থ্রিতিসের সেটিংসে লেবুর ছিদ্রটি একটি বিচ্ছিন্ন আঘাত হিসাবে একটি labral টিয়ার মত কিছুই হয়।

সার্জারি একটি হিপ labral টিয়ার জন্য বিবেচনা করা হয়, এই মোকাবেলার সবচেয়ে সাধারণ উপায় arthroscopic চিকিত্সার মাধ্যমে হয়। হৃৎপিন্ডের হিপ সার্জারি মূলত হিপ জয়েন্টের মধ্যে 20 বছর আগে, অত্যন্ত অস্বাভাবিক 10 বছর আগে অনুপস্থিত ছিল, কিন্তু আজ নিয়মিতভাবে সঞ্চালিত অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া হয়ে উঠেছে।

বস্তুত, গত 10 বছরে, হিপ যুগের আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি 18 গুণ বেড়েছে। এই নাটকীয় বৃদ্ধি সত্ত্বেও, সামান্য বৈজ্ঞানিক বিশ্লেষণ আছে কিভাবে এই উপকারী একটি হিপ labral টিয়ার জন্য উপকারী হিসাবে। বিশেষত, তুলনা করার জন্য সামান্যই করা হয়েছে যদি আর্থ্রোস্কোপিক হিপ সার্জারি শারীরিক থেরাপি, বিশ্রাম এবং এন্টি-প্রদাহী ঔষধগুলি যেমন লেবার টিয়ারের অন্যান্য চিকিত্সাগুলির তুলনায় ভালো।

হিপ আর্থ্রোস্কোপি

আর্থ্রোস্কোপিক হিপ সার্জারি একটি বহির্মুখী সার্জারি পদ্ধতি যা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। আপনার সার্জন একটি ছোট টেলিভিশন ক্যামেরাটিকে একটি সংযুক্ত হালকা উৎসের সাথে হিপ যুগে রাখে এবং একটি আলাদা ছোট চক্রের মধ্য দিয়ে যন্ত্রগুলি হিপ ল্যাব্রাল অশ্রু সংস্পর্শে আসতে পারে।

একটি হিপ labral টিয়ার মোকাবেলা স্বাভাবিক চিকিত্সা sutures সঙ্গে ক্ষতি মেরামত বা labrum এর টুটা অংশ ছাঁটা হয় হয় হয়। কিভাবে টিয়ার মোকাবেলা করার সিদ্ধান্ত সাধারণত টিয়ার প্রকার এবং অবস্থান সহ বিষয়গুলি উপর নির্ভর করে।

Arthroscopic হিপ সার্জারি সম্ভাব্য ঝুঁকি ছাড়া হয় না। এই ঝুঁকিগুলির মধ্যে সংক্রমণ, স্থির ব্যথা, এবং স্নায়ু বা রক্তের ভেতর আঘাত যেমন সমস্যাগুলি অন্তর্ভুক্ত। অস্ত্রোপচারের ঝুঁকিগুলি প্রদত্ত হলে সার্জারির উপকারের বিরুদ্ধে এটি গুরুত্বপূর্ণ। তাই প্রশ্ন তারপর হয়ে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা nonsurgical চিকিত্সার চেয়ে ভাল বা খারাপ? যেহেতু আমরা জানি যে labral কান্না আরোগ্য না হয়, অনেক মানুষ অনুমানের অধীন হয় যে যদি তারা ব্যথা অনুপস্থিত চান, একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি তাদের একমাত্র বিকল্প। কিন্তু আসলেই কি এই মামলা?

অস্ত্রোপচারের ফলাফলের ফলাফল

Arthroscopic হিপ সার্জারি নিম্নলিখিত সাম্প্রতিক গবেষণা একটি ভাল স্বল্পমেয়াদী ফলাফল রিপোর্ট করেছেন। বেশিরভাগ গবেষণায় দেখা গেছে যে হিপ আর্থ্রোস্কোপি রোগে ভুগছে এমন রোগীদের সার্জারির চিকিৎসার জন্য মাস এবং বছরগুলিতে ভাল ব্যথা ত্রাণ আছে। বিশেষ করে রোগীদের যারা বাতের কোন লক্ষণ না, এই ফলাফল সময় ধরে ভাল রাখা ঝোঁক, এবং মানুষ তাদের চিকিত্সার সাথে সন্তুষ্ট হয়। এই প্রমাণ অবশ্যই সার্জিকাল চিকিত্সা বিবেচনার সমর্থন করে, কিন্তু অস্ত্রোপচার চিকিত্সা nonsurgical চিকিত্সা তুলনায় ভাল তুলনায় শুধুমাত্র একটি কয়েক গবেষণায় আসলে তুলনা।

প্রায় 100 সামরিক নিয়োগের একটি সাম্প্রতিক গবেষণা হিপ labral আঘাতে যারা অনিয়মিত তাদের অস্ত্রোপচার বা nonsurgical চিকিত্সার পেতে তাদের বরাদ্দ। চিকিত্সার সমাপ্তি দুই বছর পর, চিকিত্সা nonsurgically যারা চিকিত্সা surgically চিকিত্সা ব্যক্তিদের দলের মধ্যে কোন গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য ছিল। যে সব বলার ভাল না বলে বলতে হয় না, এটা শুধু অস্ত্রোপচারের সঙ্গে একটি মোটামুটি সমান সংখ্যক রোগী nonsurgical চিকিত্সার সঙ্গে ভাল পেয়েছে মানে। একটি ইতিবাচক নোটে, উভয় দলের মধ্যে রোগীদের অধিকাংশ, অস্ত্রোপচার এবং nonsurgical, উন্নতি খুঁজে পেয়েছি

40 বছরের বেশি বয়সী রোগীর চিকিত্সা সংক্রান্ত বিতর্কও রয়েছে। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাগুলি বিবেচনা করার সময় এই রোগীদের খুব সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত। যদিও এমন কিছু পরিস্থিতিতে আছে যেখানে মধ্যবিত্ত ব্যক্তিরা আর্থ্রোস্কোপিক হিপ অপারেশনের সাথে ভাল ব্যথা ত্রাণ পেতে পারে, এদের মধ্যে অনেকে ভাল অস্ত্রোপচার প্রার্থী নয়। স্টাডিজগুলি বারংবার দেখিয়েছে যে 40 বছরের বেশি বয়সের মানুষ হিপ জয়েন্টের প্রগতিশীল আর্থ্রাইটিসের উচ্চ হারে রয়েছে এবং labral tear সম্ভবত হিপের মধ্যে বাতের প্রাথমিক চিহ্ন। এই রোগীদের অনেক শেষ পর্যন্ত একটি হিপ প্রতিস্থাপন অপারেশনের সঙ্গে শেষ হবে, এমনকি arthroscopic হিপ সার্জারি চলমান পরে

অনেক নতুন শল্যচিকিৎসা পদ্ধতির ক্ষেত্রে, হিপ আর্থ্রোস্কোপি অন্তর্ভুক্ত, অস্থির চিকিত্সার সার্জনগুলি ধীরে ধীরে শিখছে যা রোগীদের সবচেয়ে উপকারে আসতে পারে, এবং যা হয় না, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ থেকে। এটা স্পষ্ট যে হিপ লেবার টিয়ারের প্রতিটি ব্যক্তিরই আর্থ্রোস্কোপিক হিপ সার্জারির দরকার হয় না। বস্তুত, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নানজার্গনিক চিকিত্সা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের চেয়েও কার্যকরী এবং কখনও কখনও আরও কার্যকরও হতে পারে। রোগীদের অধিকাংশই উপকারী বলে প্রমাণ করার কাজ চলছে একটি চলমান প্রক্রিয়া। এটা স্পষ্ট যে প্রায় সব অবস্থায় ননসেন্স চিকিৎসার প্রথম চেষ্টা করা উচিত এবং 40 বছরের বেশি বয়সের রোগীকে সার্জারির চিকিৎসার জন্য খুব সাবধানে বিবেচনা করা উচিত।

একটি শব্দ থেকে

Arthroscopic হিপ সার্জারি নিঃসন্দেহে হিপ labral আঘাত চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যে বলেন, অনেক রোগী nonsurgical চিকিত্সার সঙ্গে সমানভাবে কার্যকর চিকিত্সা খুঁজে পেতে পারেন। প্রায় সব পরিস্থিতিতে, একটি arthroscopic সার্জারি বিবেচনা করার আগে nonsurgical চিকিত্সা চেষ্টা করা উচিত। স্টাডিজ দেখিয়েছেন যে যখন ননসেন্স এবং ওষুধের সাথে তুলনা করা হয়, ফলাফলগুলি এই গ্রুপগুলির মধ্যে খুব আলাদা নয়; উভয় চিকিত্সা উপসর্গের উন্নতিতে নেতৃত্ব দিতে থাকে। এমন পরিস্থিতিতে আছে যখন ননসার্শ্বাল চিকিত্সা অকার্যকর হয় এবং সার্জারিটি বিবেচনা করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের জন্য আদর্শ প্রার্থী বয়স 40 বছরের কম বয়সী এবং তাদের হিপ যুগে আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ নেই।

> সোর্স:

> ম্যানসেল এনএস, রোন ডি, মেয়ার জে, এসভিন জেএম, মার্চেন্ট বিজি "আর্থোস্কোপিক সার্জারি বা ফেমোরাসেটিবুলার ইমপেমেন্ট সিনড্রোম সহ রোগীদের জন্য শারীরিক থেরাপি: ২-বছর ফলো-আপের সাথে একটি বিধিনিষেধযুক্ত নিয়মনীতি" আম জ স্পোর্টস মেড। 2018 ফেব্রুয়ারী 1: 363546517751912

> হর্নটার এনএস, ইখতিরী এস, সিমুনোভিচ এন, সফরন এমআর, ফিলিপস এমজে, আইইনি ও "রোগীদের বয়স 40 বা বয়স্কদের মধ্যে হিপ আর্থ্রোস্কোপি: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা" আর্থ্রোস্কোপি। 2017 ফেব্রুয়ারি; 33 (২): 464-475. ই 3।