পেট ব্যথা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অস্বস্তির একটি সুপরিচিত উৎস, কিন্তু এটি শিশুদের ও কিশোর বয়সে আরও ঘন ঘন নির্ণয় করা হচ্ছে। বেশিরভাগ বাবা-মায়েরা আশা করেন না যে তৃষ্ণার্ত শিশুরা পেছনের ব্যথা নিয়ে অভিযোগ করবে-এমন সমস্যা যা সাধারণত মধ্যবয়সী বা পরবর্তী বৎসর ব্যাধি হিসেবে জড়িত থাকে। যাইহোক, সত্য হল যে শিশুদের এবং কিশোর বয়সে পিঠের ব্যথা খুবই সাধারণ। সুতরাং যদি আপনি উদ্বেগ অনুভব করছেন, আপনি একা নন। এখানে আপনি পিঠ ব্যথা কারণ সম্পর্কে তথ্য পেতে পারেন, এবং আপনার সন্তানের একটি ঘনিষ্ঠ দৃষ্টি নিতে প্রয়োজন হতে পারে যখন।
প্রতিবছর প্রায় 10-30 শতাংশ জনসংখ্যার শিশু এবং কিশোর বয়সে পিঠের ব্যথা পাওয়া যায়! যদিও এটা আপনার কাছে অপ্রত্যাশিত হতে পারে, আপনার মনে হয় পেছনপাথা সম্ভবত অসাধারণ নয়। বাচ্চাদের পিঠের ব্যথা এতই সাধারণ কারণ হতে পারে যে শিশুদের উচ্চতর ওজন এবং উচ্চ স্থূলতার হার , উচ্চতর তীব্রতা এবং বছরব্যাপী ক্রীড়া কার্যক্রম এবং স্কুলে তরুণ শিক্ষার্থীদের দ্বারা বর্ধিত ব্যাকপ্যাকগুলির বৃদ্ধি ওজন ।
পিঠের ব্যথা কিছু উদ্বেগ যেমন একটি সহজ স্ট্রেন থেকে সমস্যা গুরুতর হতে পারে যখন বুদ্ধিমান, এবং বিশেষ ইমেজিং পরীক্ষা সহায়ক হতে পারে যখন বুদ্ধিমান হতে পারে ইমেজিং পরীক্ষায় সমস্যা, প্রায়ই তারা শিশুকে বিকিরণ উচ্চ মাত্রায় ছড়িয়ে দেয়, এবং তারা একটি নির্ণয়ের করতে সাহায্য করতে পারে না। যে বলেন, একটি অল্প বয়স্ক ব্যাকটেরিয়া সমস্যা একটি গুরুতর ব্যক্তির মধ্যে আরো গুরুতর হতে পারে বুঝতে সাহায্য করার জন্য সন্ধানের সতর্কতা সংকেত আছে।
1 -
সতর্কতা লক্ষণ সম্পর্কে জানতেপ্রত্যেক পিতা বা মাতা যার পিঠের ব্যথা নিয়ে অভিযোগ করছে, তার জন্য গুরুতর সমস্যা দেখা দিতে পারে। পেট ব্যথার গুরুতর কারণ নিঃসন্দেহে পিঠের ব্যথা নিয়ে বাচ্চাদের সংখ্যাগরিষ্ঠ অংশ আছে যেগুলির কোনও স্ট্রাকচারাল অস্বাভাবিকতা ছাড়াই পেশী বা লিগামেন্টের আঘাত হতে পারে।
আরো গুরুতর সমস্যাগুলির জন্য সন্ধান করার জন্য কিছু সতর্কতা সংকেতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- নাইট ব্যথা (বিশেষ করে ব্যথা যে আপনার সন্তানের ঘুম থেকে জাগিয়ে তোলে)
- ব্যথা স্থায়ী লক্ষণ
- সাধারণ অসুস্থতার লক্ষণ (জ্বর, ঠাণ্ডা, ব্যথা, ওজন হ্রাস)
- বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে লক্ষণগুলি চলছে
- খুব অল্প বয়স্ক শিশুদের লক্ষণ
- লেগ ব্যথা, নিখুঁততা, বা দুর্বলতা
এই সতর্কবার্তা লক্ষণগুলির অভাবের মানে আরো গুরুতর সমস্যা আছে না, তবে, আরো মূল্যায়ন করা উচিত কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য তারা একটি ভাল স্ক্রীনিং পরীক্ষা। উদাহরণস্বরূপ, মাস্কুলের পিছনে ব্যথা কয়েক মাস ধরে চলতে পারে, তবে যদি কয়েক সপ্তাহের জন্য উপসর্গগুলি দেখা যাচ্ছে, তবে নির্ণয়ের স্পষ্টতা নিশ্চিত করার জন্য এটি সর্বোত্তম।
2 -
পেশী ব্যাক পেইনহিসাবে উল্লিখিত, পেশীবহুল ফিরে ব্যথা হয় শিশুদের এবং কিশোরদের মধ্যে ফিরে ব্যথা সবচেয়ে সাধারণ কারণ, প্রায় দুই তৃতীয়াংশ শিশুদের ফিরে ব্যথা অভিযোগ শেষে এই ধরনের আঘাত নির্ণয় করা হচ্ছে।
ইনজুরিগুলি পেশী স্ট্রেনস এবং লিগামেন্ট স্ট্রেনস , অতিরিক্ত ওজনের আঘাত, মুখোমুখি সমস্যা এবং পিঠের পেশীগুলির খারাপ কন্ডিশনার অন্তর্ভুক্ত। প্রায়শই ইমেজিং, এক্স-রে, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই সহ এই রোগ নির্ণয়ের জন্য সহায়ক নয়, এবং এই পরীক্ষার সাধারণত প্রয়োজন হয় না যতক্ষণ না পূর্বে সতর্কতা লক্ষণ থাকে। কোনও পরীক্ষার সঙ্গে, অত্যধিক টেস্টিং (রেডিয়েশন এক্সপোজার এবং পরীক্ষার অন্যান্য অপ্রয়োজনীয় টেস্টিং বা পদ্ধতির দিকে পরিচালিত হতে পারে) এর নিচে রয়েছে, তাই আপনার কোনও নির্দিষ্ট ইমেজিং স্টাডি অর্জনের মান নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।
প্রায়শই পেশী ফিরে ব্যথা কার্যক্রম বিশ্রাম এবং পরিবর্তন প্রতিক্রিয়া হবে। অনেক চিকিত্সা ট্রানজিট ত্রাণ প্রদান করতে পারে, এবং চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব বিতর্কমূলক যখন, তারা সাধারণত নিরাপদ হয়। এই চিকিত্সাগুলি শারীরিক থেরাপি , চিওপ্রেটিক চিকিত্সা , স্ট্রাকিং প্রোগ্রাম ( যোগ ), বা ম্যাসেজ চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
3 -
স্ট্রেস ভাঙ্গনস্প্রিনে স্ট্রেস ফ্র্যাকচার হতে পারে। বেশিরভাগ সময়ে এই উত্তেজনা হ্রাস কিশোর বয়সে ঘটে, এবং এই বয়ঃসন্ধিকাল একটি আঘাত ঘটেছে জানি না হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে স্ট্রেস ফ্র্যাকচারের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
মেরুদন্ডী হাড়ের সবচেয়ে প্রচলিত টাইপ স্পন্ডাইলোলাইসিস বলা হয়, মেরুদন্ডের কলামের পিছনে হাড়ের আঘাত। এই আঘাতটি প্রায়শই বয়ঃসন্ধিকালে স্পিনার, যেমন জিমন্যাস্টিকস এবং ডুবুরি ইত্যাদি পুনরাবৃত্তিমূলক hyperextension (পিছন দিকের পিছন দিকে) জড়িত ক্রীড়াগুলি করে। যদি মেরুদন্ডী কলামের উভয় পাশে স্ট্রেস ফ্র্যাকচার হয় তবে এটি মেরুদন্ডীয় কলামের অস্থিরতা বা স্পন্ডাইলোলিসিসিস নামে পরিচিত একটি অবস্থার কারণ হতে পারে। এই অবস্থাটি, একটি মেরুদন্ডী "স্লিপ" নামেও পরিচিত, যা শিফটকে শাখার কলামের প্রান্তিককরণে পরিণত করতে পারে।
স্ট্রেস ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়ই বাচ্চাদের এবং পিতা-মাতাকে স্নায়বিক করে তোলে, কারণ এই আঘাতেরগুলি সাধারণত সুস্থ হয় না, এবং তারা বয়ঃসন্ধিকালে এবং তরুণ বয়স্কদের মধ্যে লক্ষণগুলি সৃষ্টি করতে পারে যাইহোক, স্পন্দাইলোলিসিসের নির্ণায়ক অধিকাংশ শিশু এবং কিশোর-কিশোর nonsurgically চিকিত্সা করা হয় এবং প্রকৃতপক্ষে কম-আক্রমণাত্মক চিকিত্সাগুলির সাথে ভাল কাজ করে। সার্জারি সাধারণত যারা বহু মাস ধরে নানজৌতিক রোগের পরও স্থির ব্যথা অনুভব করে, অথবা যারা রোগী চিপযুক্ত রোগীদের মেরুদন্ডে সারিবদ্ধতা হ্রাস করে তাদের জন্য সংরক্ষিত থাকে।
দীর্ঘমেয়াদী গবেষণাগুলি দেখায় যে বয়ঃসন্ধির পিছনে ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা শৈশবকালীন চাপের ভঙ্গুর উপস্থিতি দ্বারা অপরিবর্তিত রয়েছে। যদিও এটি সমস্যার একটি উৎস হতে পারে, একটি শিশু হিসাবে spondylolysis দ্বারা সামান্য পরিবর্তিত হয় বয়স্কতার মধ্যে ব্যাক ব্যথা উন্নয়নশীল সম্ভাবনা।
4 -
ডিস্ক সমস্যাডিস্ক herniations প্রাপ্তবয়স্ক তুলনায় শিশুদের খুব কম সাধারণ, কিন্তু তারা ঘটতে পারে, এবং তারা গুরুতর লক্ষণ হতে পারে। যখন মেরুদন্ডের ডিস্ক হর্নিয়েশন ঘটে, তখন দুটি কণ্ঠস্বরের মধ্যে নরম গদি বিকৃত হয়। এই ডিস্ক উপাদান তার স্বাভাবিক স্থান থেকে বাধ্য করা হয়, এবং স্নায়ু এবং মেরুদণ্ড কর্ড বিরুদ্ধে ধাক্কা পারেন।
একটি ডিস্ক হর্নিয়েশন লক্ষণ পায়ে ব্যথা, স্তনবৃন্ত এবং কাঁটাগাছ, নীচের তীরের দুর্বলতা, এবং মেরুদন্ডে নমন বা সোজা করতে পারে। এমআরআই পরীক্ষাগুলি ডিস্ক হর্নিয়েশন নির্ণয় করতে সহায়ক হতে পারে, কারণ এক্স-রে সাধারণত স্বাভাবিক হবে।
শিশুদের মধ্যে, স্বাভাবিক ডিস্ক উপাদান নমনীয় এবং স্থিতিস্থাপক - এটি মেরুদন্ডে অস্বাভাবিক বাহিনী প্রতিরোধ করার আরো অনেক ক্ষমতা আছে। আমরা বয়স হিসাবে, ডিস্ক তার স্থিতিস্থাপকতা এবং নমনীয়তা হারায়, এবং ফাটল প্রবণ হতে পারে। যাইহোক, এমনকি অল্প বয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে, ডিস্ক অত্যধিক বাহিনী (আঘাতমূলক আঘাত) বা অস্বাভাবিক ডিস্ক কাঠামো কারণে বিপর্যস্ত করতে পারে, এবং একটি herniation এই লক্ষণ কারণ।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডিস্ক হ্যারানিয়াসগুলি কোন অস্ত্রোপচার ছাড়াই পরিচালিত হতে পারে, তবে স্নায়ুতোগের গুরুতর ব্যথা বা লক্ষণগুলির সাথে শিশু ও কিশোরীরা স্নায়ুতে চাপ কমানোর জন্য অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি থেকে উপকৃত হতে পারে।
5 -
সংক্রমণমেরুদন্ডে হাড় বা ডিস্কের সংক্রমণগুলি একটি চ্যালেঞ্জিং ডায়গনিস হতে পারে যা করতে পারে। প্রায়ই অল্প বয়স্ক বাচ্চাদের বা কিশোর বয়সে ঘটতে পারে, মেরুদন্ডের সংক্রমণের ফলে শ্বাসনালী রোগের লক্ষণ, নিম্ন স্তরের জ্বর এবং সাধারণ ব্যাকটের ব্যথা হতে পারে।
স্পাইনাল ইনফেকশন নির্ণয় করা প্রায়ই অস্বাভাবিক ল্যাবরেটরি স্টাডিজের কারণে সংক্রমণের লক্ষণ (উজ্জ্বল সাদা রক্ত কোষ) বা প্রদাহ (উঁচু ESR বা সিআরপি) দেখায়। সন্দেহভাজন যখন, সাধারণত ইমেজিং পরীক্ষা সংক্রমণের অবস্থান নিশ্চিত করতে সঞ্চালিত হয়।
সংক্রমণের চিকিত্সা সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সম্পন্ন করা যায় (বেশিরভাগ সময় নিঃশ্বাস নেওয়া হয়, অন্তত যতক্ষণ না সংক্রমণ উন্নত হয়), যদিও মাঝে মাঝে একটি সার্জারি বিবেচনা করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচার সাধারণত সাধারণত বিবেচনা করা হয় যদি সংক্রমণ মেরুদন্ড গঠন ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে বা যদি অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের সংক্রমণ যথাযথভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
6 -
সংমিশ্রণ অস্বাভাবিকতামেরুদন্ডের প্রান্তিককরণের সমস্যাগুলি একটি লক্ষণীয় বিকৃতি হতে পারে, এবং ব্যাকটের ব্যথার সাথে যুক্ত হতে পারে। তবে এটি উল্লিখিত হওয়া উচিত, যে আরও সূক্ষ্ম বিকার, যে যখন লক্ষণীয়, কদাচিৎ ব্যথা সমস্যা কারণ। শিশুদের মধ্যে দুটি সর্বাধিক স্প্যানিয়াল বিকৃততা স্কোলিওসিস এবং স্কুয়ারম্যানের কাইফোসিস । স্কোলিওসিস একটি বিকিরণ যা পিঠ থেকে দেখা হলে মেরুদন্ডে S- আকৃতির বক্ররেখা তৈরি করে। স্কুয়ারম্যানের কাইফসাসের কারণে মেরুদন্ডে একটি তীক্ষ্ণ মোড় হয়ে যায় যখন পাশ থেকে দেখা যায়
এই দুটি শর্ত আলাদা আলাদা হয়, কিন্তু চিকিত্সা নীতিগুলি অনুরূপ । কম গুরুতর বিকৃততা মধ্যে, পর্যবেক্ষণ সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা। একবার বিকিরণ আরও গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে অগ্রগতি অর্জন করেছে (এক্স-রে ইমেজগুলিতে দেখা যায় কোণের আমার পরিমাপকে নির্ধারিত) একটি বক্রবন্ধি বিবেচনা করা যেতে পারে। শুধুমাত্র সবচেয়ে গুরুতর ত্রুটি মধ্যে অস্ত্রোপচার এই অবস্থার চিকিত্সার জন্য একটি বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয়। সার্জারি যখন বিবেচনা করা হয়, তখন মেরুদণ্ডের একটি বিকৃততা বজায় থাকে, কারণ বিকৃততার পূর্ণ সংশোধনটি কেবল একটি আংশিক সংশোধনের চেয়ে বেশি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
7 -
আবমেরুদন্ডী কলামে বেশ কয়েকটি সুষম এবং মারাত্মক হাড়ের টিউমার ঘটতে পারে। কখনও কখনও এই কারণে উল্লেখযোগ্য ব্যথা, অন্য সময় তারা উপসর্গ সৃষ্টিশীল ছাড়া পাওয়া যাবে যদিও মেরুদন্ডী টিউমারগুলি শিশু ও কিশোর বয়সে পিঠের ব্যথা একটি অসাধারণ কারণ, তাদের সম্ভাব্য হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, যদিও, অস্বাভাবিক, নির্ণয়ের।
আগে উল্লিখিত সতর্কতা লক্ষণগুলির মধ্যে কয়েকটি টিউমারের সাথে যুক্ত হতে পারে, বিশেষ করে রাতের ব্যথা সম্পর্কিত অভিযোগ, বা সাধারণ অসুস্থতা বা ওজন হ্রাসের অভিযোগ। এই উপসর্গগুলির সাথে মেলামেশার পিছনে ব্যথা সম্ভাব্য টিউমারগুলির জন্য উদ্বেগ বাড়াতে পারে এবং ইমেজিং পরীক্ষায় এটি একটি সম্ভাব্য রোগ নির্ণয়ের জন্য নির্ধারণ করতে পারে।
বিশেষ ধরনের টিউমারের উপর নির্ভর করে মেরুদন্ডী টিউমারগুলি চিকিত্সা করা হয়। এমনকি বিনয়ী (noncancerous) টিউমারগুলি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে কারণ মাঝে মাঝে অনুপযুক্ত টিউমাররা মেরুদণ্ডের বিকৃতি হতে পারে। মেরুদন্ডের ক্যান্সারের টিউমারগুলি চিকিত্সার সংমিশ্রণের প্রয়োজন যার মধ্যে রয়েছে ঔষধ, বিকিরণ এবং অস্ত্রোপচার।
সূত্র:
শাহ এসএ, স্লার জে। শিশু ও কিশোর বয়সে ব্যথা পেছনের মূল্যায়ন এবং রোগ নির্ণয় "জে এম আকাদ আর্থপ সার্জ। 2016 জানুয়ারী ২4 (1): 37-45।