মিঠাল রিগ্রিগ্রেশন (এমআর) , একটি "লেকি" মিউট্রাল ভালভ , হ'ল হৃদস্পন্দন রোগের সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এমআর সহ কিছু লোকের কোনো উপসর্গ নেই, এবং অনেক বছর ধরে স্থায়ী এবং প্রায়ই তাদের সমগ্র জীবন জন্য স্থিতিশীল থাকতে পারে। যাইহোক, অন্য লোকেদের মধ্যে এমআর অন্তত হৃদরোগের দ্বিগুণ উৎপন্ন করে, এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ফলাফল। এই ক্ষেত্রে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বিপরীতমুখী হতে পারে না।
এমআর সঙ্গে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা প্রতিরোধ কৌতুক হৃদয় decompensate শুরু হয় যখন সময় সনাক্ত করা হয়, কিন্তু হৃদয় ব্যর্থতা লক্ষণ আগে ঘটে।
তাই আপনার যদি MR থাকে তবে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে আপনার MR এর পরিমাণ নির্ধারণ করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার নিয়মিত চেকআপ আছে এবং আপনার অবস্থা স্থিতিশীল কিনা বা এটি আরও খারাপ হয়ে যাচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য। এই প্রক্রিয়া "স্টেজিং" এমআর বলা হয়
আপনি আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে কি না তা নিশ্চিত করতে এমআর পর্যায়ে নির্ধারণ, এবং খুব গুরুত্বপূর্ণভাবে, অস্ত্রোপচার থেরাপির জন্য যথোপযুক্ত সময় নির্ধারণ করতে আপনাকে সাহায্য করতে পারে।
ক্রনিক মিত্র রিজার্ভেশন পর্যায়
হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা ক্রনিক এমআরকে তিনটি "পর্যায়ে" ভাগ করে দেন। আপনার মিরিল ভালভ সার্জারি প্রয়োজন হতে পারে কিনা এবং এটি সিদ্ধান্ত নিতে আপনার হৃদরোগবিষয়ক সাহায্য করে আপনার MR মঞ্চ নির্ধারণ করে।
ক্ষতিপূরণ দেওয়া পর্যায় এমআর এর ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে, হার্ট এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম ক্ষতিগ্রস্ত ভালভ দ্বারা বাম ventricle উপর স্থাপিত অতিরিক্ত ভলিউম লোড যাও "সামঞ্জস্যপূর্ণ" আছে।
হার্ট কিছুটা বৃদ্ধি দ্বারা compensates, কিন্তু বিস্তৃত হৃদয় পেশী অন্যথায় সাধারণত কাজ করা হয়। ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিরা সাধারণত কোন উপসর্গের বিষয়ে রিপোর্ট করেন না, যদিও স্ট্রেস টেস্ট করা হলে তাদের ব্যায়ামের ক্ষমতা সাধারণত হ্রাস পায়। হালকা, ক্রনিক এমআর সহ অনেক রোগী তাদের জীবন জুড়ে ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে থাকে।
ট্রানজিশনাল স্টেজ কারণ পরিষ্কার নয় যে, এমআর সঙ্গে কিছু মানুষ ধীরে ধীরে "সংক্রমণ" একটি ক্ষতিপূরণ থেকে একটি decompensated অবস্থা থেকে। আদর্শগতভাবে, এই পরিবর্তনশীল পর্যায়ে ভালভ মেরামতের অপারেশন করা উচিত, যখন অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি অপেক্ষাকৃত কম এবং ফলাফল অপেক্ষাকৃত ভাল।
সংক্রমণকালের পর্যায়ে হৃদযন্ত্রের বৃদ্ধি ঘটতে শুরু করে, কার্ডিয়াক চাপ বেড়ে যায়, এবং ইজেশন ভগ্নাংশ পড়ে। এই পর্যায়ে থাকা রোগীরা ডিস্ফিনিয়া এবং দরিদ্র ব্যায়ামের সহনশীলতার লক্ষণগুলির বেশি রিপোর্ট করতে পারে, তবে তাদের MR তৃতীয় পর্যায় পর্যন্ত উন্নতি না হওয়া পর্যন্ত অনেকগুলি লক্ষণ দেখা দিচ্ছে না। এটি একটি সমস্যা, কারণ বিলম্বিত সার্জারি বিলম্বিত পর্যায় পর্যন্ত একটি দরিদ্র ফলাফল উত্পন্ন হওয়ার সম্ভাবনা আছে।
অনেক বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে এন্ড্রিয়াল ফাইব্রিলেশনটি এমআর-এর উপস্থিতিতে ঘটে, বিশেষত যদি এটি বাম অ্যাট্রিয়ামের সংমিশ্রণে যুক্ত হয়, তাহলে কেবলমাত্র ইঙ্গিত করতে হবে যে ট্রানজিশনাল স্ট্যাজটি এসে গেছে, এবং সেইজন্য, ভালভ রিপেয়ার সার্জারি কমপক্ষে হওয়া উচিত বিবেচনা করেছিলেন।
ডিম্পোপসেনাসেড স্টেজ অসম্পূর্ণ পর্যায়ে থাকা রোগীদের মধ্যে প্রায়শই হৃদরোগের উল্লেখযোগ্য লক্ষণ এবং হৃদরোগের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ। একবার ডমপেনসিয়াস পর্যায়টি ঘটেছে, কার্ডিওয়োঅপ্যাথি (হার্ট পেশী ক্ষতি) উপস্থিত হয়, এবং মিউটারাল ভালভ মেরামত করা হয়, এমনকি যদি উপস্থিত থাকবেন।
তাই ভালভ মেরামতের অপারেশন বেশ ঝুঁকিপূর্ণ হয়, এবং একটি গ্রহণযোগ্য ফলাফল উত্পাদন সম্ভবত না।
মঞ্চের গুরুত্ব এমআর
এটি বিকিরণ পর্যায় পর্যন্ত অগ্রসর হওয়ার আগে এটি MR এর সংক্রমণকালীয় পর্যায়ে "ধরা" সমালোচনামূলকভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এই কারণে, আপনি এমআর আছে যদি আপনি বন্ধ চিকিৎসা নিরীক্ষণ প্রয়োজন। অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে, আপনার ডাক্তারের পক্ষে সাবধানতার সাথে মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি যে কোনও উপসর্গগুলি সম্মুখীন হতে পারেন তা MR উপরন্তু, আপনার মাইট্রাল ভালভ এবং কার্ডিয়াক চেম্বারগুলির অবস্থা নির্ণয় করতে আপনার ডাক্তারকে সহায়তা করার জন্য পর্যায়ক্রমিক ইকোকার্ডিওোগ্রামগুলি প্রয়োজন।
আপনার যদি MR থাকে তবে নিশ্চিত হতে হবে যে আপনার ডাক্তার এই যথাযথ পর্যবেক্ষণ করছেন - এবং আপনার নিজেকে শ্বাস প্রশ্বাসের কোনও লক্ষণ বা নিজেকে প্রয়োগ করার হ্রাসের ক্ষমতা সম্পর্কে মনোযোগ দিতে হবে।
সূত্র:
বোনা, রো, কারবেলো, বি.এ, চ্যাটারজী, কে, এট আল ২008 ফোকাসেড আপডেটগুলি হল ভুক্তভোগী হৃদরোগের রোগীদের পরিচালনার জন্য দুদক / আএহএ ২006-এর গাইডলাইন অন্তর্ভুক্ত। কার্ডিওলজি / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্স প্র্যাকটিস গাইডলাইন (লিখিত কমিটি) হৃদরোগসংক্রান্ত হৃদরোগ রোগীর সঙ্গে রোগীদের): কার্ডিওভাসকুলার এ্যানেস্থেশিয়ালজিস্ট সোসাইটি কর্তৃক অনুমোদিত, সোসাইটি ফর কার্ডিওভাসকুলার এঞ্জিওগ্রাফি অ্যান্ড ইন্টারভেনশন, এবং সোসাইটি অব থোরাসিক সার্জনস। প্রচলন 2008; 118: e523।
Vahanian, এ, BaumGartner, এইচ, Bax, জে, এট আল রক্তাল্পতা হৃদরোগ ব্যবস্থাপনা সম্পর্কে নির্দেশিকা: কার্ডিওলজি ইউরোপীয় সোসাইটি এর Valvular হার্ট ডিজিজ ব্যবস্থাপনা নেভিগেশন টাস্ক ফোর্স। ইউর হার্ট জে ২007; 28: 230।