মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, অ্যাম্বুলেন্সগুলি হয় paramedics , জরুরী মেডিকেল টেকনিশিয়ান ( EMT গুলি ), বা উভয় সংমিশ্রণ সঙ্গে staffed হয়। 911 জরুরী কলগুলিতে সব অ্যাম্বুলেন্সই সাড়া দেয় না এবং অনেক ক্ষেত্রে অ-জরুরি অ্যাম্বুলেন্সগুলি দুটি ইএমটিএস এবং কোনও সমাবর্তনকারীর সাথে কাজ করে না।
ইএমটি এবং প্যারামেডিক্স একই স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দুটি ভিন্ন অংশ।
EMTs সরঞ্জাম এবং দক্ষতা একটি ভিত্তি শিখতে যে পরম্পরাগত প্রশিক্ষণ পরে নির্মাণ করা হবে। কিন্তু যে অগ্রগতি আপনি বোকা না ইএমটি দক্ষতা যেমন একটি প্যারামেডিক হিসাবে গুরুত্বপূর্ণ। প্রকৃতপক্ষে, একটি সফল প্যারামেডিক এক যে সবসময় বেসিক করতে ভুলবেন না হয়।
বেঁচে থাকার মৌলিক চাহিদা
জরুরী মেডিকেল টেকনিশিয়ানদের মৌলিক জীবন সমর্থন প্রদান প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়। এটি একটি দুর্ভাগ্যজনক কারণ কারণ মূলত জীবন-সংরক্ষণের দক্ষতা ক্রেডিট দেয় না যা EMT- কে অবশ্যই মাস্টার হতে হবে। প্রায়ই, জরুরী চিকিৎসা ক্ষেত্রে, সবচেয়ে মৌলিক প্রশিক্ষণ হল জীবন বাঁচানোর জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। সিপিআর, উদাহরণস্বরূপ, যে কোনও কেও গ্রহণ করতে পারে এমন সবচেয়ে মৌলিক চিকিৎসা কোর্স, কিন্তু যে কোনও স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দক্ষতা।
বেসিক জীবন সমর্থন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সমস্ত অ্যাম্বুলেন্সের জন্য প্রাথমিক স্তর। যদি একটি অ্যাম্বুলেন্স একটি রোগী পরিবহনের হয়, তাহলে রোগীর দ্বারা মৌলিক বা উন্নত জীবন সমর্থন প্রদান করে এমন অ্যাম্বুলেন্সের পেছনে একটি পরিচারক আছে।
এই নিয়মটি একমাত্র ব্যতিক্রম হল জটিল যত্ন পরিবহন (সিসিটি) বা স্পেশালিটি কেয়ার ট্রান্সপোর্ট (SCT) দলগুলির বিরল ক্ষেত্রে। রাস্তায় সমস্ত অ্যাম্বুলেন্সের এক শতাংশেরও কম, একদল স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা থেকে অন্য রোগীদের দিকে নজর রাখার জন্য বিশেষ দলগুলি ব্যবহার করে। এই দলগুলি নার্স, চিকিত্সক, শ্বাসযন্ত্রের থেরাপিস্ট, বা EMTs বা প্যারামেডিকদের সাথে একসঙ্গে তাদের সমন্বয়ে গঠিত হতে পারে।
মৌলিক এবং উন্নত জীবন সমর্থন (ALS) মধ্যে পার্থক্য ক্রমাগত পরিবর্তন করা হয়, তাই পর্যাপ্তরূপে BLS সংজ্ঞায়িত করা খুব কঠিন। অঙ্গুলি একটি নিয়ম হল যদি পদ্ধতি সূঁচ জড়িত বা যদি টিউব গলা চলে যায়, এটি মৌলিক জীবন সমর্থন না। কিছু উন্নত মূল্যায়ন সরঞ্জাম রয়েছে যা প্রথাগুলির BLS সুযোগের বাইরেও রয়েছে, যেমন ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি)।
কি ইএমটিস শিখুন
ভালোভাবে বোঝার জন্য কোন মৌলিক জীবন সমর্থন (BLS) হয়, এর একটি EMT শিখতে হবে এমন দক্ষতার ওভারভিউ দেখুন:
- রোগীর মূল্যায়ন : ইএমটি রোগীদের মূল্যায়ন শিখতে হবে এবং জীবন-হুমকির চিকিৎসার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি চিহ্নিত করতে হবে। EMTs একটি ইতিহাস প্রাপ্ত এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা সঞ্চালন শিখতে। এই EMT মূল্যায়নের উভয় পাশাপাশি paramedics হতে যান যারা EMTs জন্য প্যারামেডিক মূল্যায়ন ভিত্তি হয়ে ওঠে।
- এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্ট : জীবনের জন্য টিকে থাকা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেম হল শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যবস্থা । ইএমটিগুলি বিমানের সংযোজন ব্যবহার করে রোগীর বাতাস বজায় রাখার জন্য শিখতে শিখি (গলটি খোলার পথ থেকে জিহ্বাকে বাঁচাতে সাহায্য করে এমন সরঞ্জামগুলি, যেখানে বাতাসে ট্র্যাচিয়া প্রবেশ করে) সেইসাথে গলা থেকে সিক্রেটস এবং বিদেশী বস্তুগুলি সরানোর জন্য স্তন্যপান। তারা অক্সিজেন এবং কখনও কখনও অ্যারোসোলাইজড ঔষধ ব্যবহার করে শ্বাস প্রশ্বাসের কথা শিখতে শিখছে। এলব্রেটারল মত ঔষধ ব্যবহার রাষ্ট্র বা পৌরসভা যেখানে ইএমটি পরিচালনার উপর নির্ভর করে।
- Splinting : ইএমটি জন্য সার্টিফিকেশন প্যারামেডিক্স বিকশিত হয়েছে বছর আগে তৈরি করা হয়েছিল। 1960-এর দশকে পেশী কারের হ্যালিসিয়ন দিনগুলির সময় ইএমটি তৈরির জন্য প্রচলিত গুরুতর গাড়ি সংঘর্ষের প্রবণতা থেকে এসেছে। গাড়ী দুর্ঘটনা থেকে ট্রমা তাদের কেবল তখনই অ্যাম্বুলেন্স ড্রাইভারগুলির জন্য প্রশিক্ষণ বিকাশ করতে সাহায্য করেছিল অবিচ্ছিন্ন ফ্র্যাকচারগুলি পাঠ্যক্রমের একটি প্রধান অংশ ছিল।
- ব্যান্ডেজিং : স্ফিন্টিং ফ্র্যাকচারের সাথে খোলা জখমের ব্যান্ডিং আসে। হাড় ভেঙে যাওয়ায় একই প্রক্রিয়াটি খোলা চামড়া ও পেশী ছিঁড়ে যায়। EMTs ভাল কিভাবে উভয় হ্যান্ডেল জানা প্রয়োজন
- শিশুকে প্রদান : সাধারণ শ্রমের বাইরে যে অ্যাম্বুলেন্স শ্রমশক্তিতে নারীদেরকে ডেকে আনে, তা গুরুত্বপূর্ণ ছিল যে তারা জানত যে তারা যখন সেখানে পৌঁছায় তখন কি করা উচিত। এটি প্রসবের সময় প্যারামেডিক দক্ষতার ক্ষেত্রে আসে, তখন ইএমটি প্রশিক্ষণের মূলসূত্র অতিক্রম করে তারা আরও অল্প কিছু শিখতে পারে।
এই মৌলিক দক্ষতা এবং EMTs তৈরি করা হয় নি, সত্যিই পরিবর্তিত না। 1996 সালে, জরুরী চিকিৎসা প্রযুক্তিবিদদের (জরুরী মেডিকেল টেকনিশিয়ান-বেসিক বলা হয়) জরুরী চিকিৎসা প্রযুক্তিবিদদের প্রশিক্ষণের জন্য একটি পাঠ্যক্রম জাতীয় হাইওয়ে ট্রাফিক নিরাপত্তা অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (NHTSA) দ্বারা প্রকাশিত হয়, যখন আপনি EMTs এবং গাড়িের মধ্যে সম্পর্ককে স্মরণ করে থাকেন দুর্ঘটনা।
বছর জুড়ে কয়েকটি জিনিস যোগ করা হয়েছে (জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রশিক্ষণ মান একটি নতুন সিরিজ 2005-2009 মধ্যে প্রকাশিত হয়েছিল), যেমন albuterol, এপিনেফ্রাইন, naloxone, এবং নাইট্রোগ্লিসারিন মত ঔষধ সহ। উপরের কোনও ছোঁয়ায় "কোন সূঁচ" নিয়ম থেকে বড় ব্যতিক্রম হল এপিনেফ্রাইন এবং নালক্সোনের ব্যবহার। এই ঔষধ উভয় ইনজেকশন মাধ্যমে দেওয়া হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইএমটিগুলি এই ঔষধগুলি পরিচালনা করার জন্য লেজার ব্যবহার করার জন্য ডিজাইন করা স্বয়ংক্রিয় ইনজেকশনের ব্যবহার করে। অক্সিজেন ছাড়াও ঔষধ ব্যবহার এবং মৌখিকভাবে প্রদাহযুক্ত গ্লুকোজ (হাইপোগ্লাইসিমিয়া রোগীদের জন্য দেওয়া একটি খুব সহজ চিনি) কোনও উপায় সর্বজনীনভাবে নয়। উভয় ইএমটি এবং প্যারামেডিক ওয়ার্ল্ডস মধ্যে ওয়াইড আঞ্চলিক পার্থক্য বিদ্যমান।
ইএমটি সার্টিফাইড হয়ে উঠছে
জরুরী মেডিকেল টেকনিশিয়ান প্রশিক্ষণ এবং সার্টিফিকেশন শাসক প্রতিটি রাষ্ট্রের নিজস্ব নিয়ম এবং প্রবিধান আছে। এনএইচটিএসএ দ্বারা প্রকাশিত জাতীয় জরুরী মেডিকেল সার্ভিসেস শিক্ষা স্ট্যান্ডার্ডগুলির অধিকাংশই অনুসরণ করে। স্ট্যান্ডার্ডগুলি অনুমান করে যে EMT এর জন্য প্রশিক্ষণ 150-190 ঘন্টা সময় লাগবে। অনেক রাজ্য সংবিধি মধ্যে সংজ্ঞায়িত সর্বনিম্ন ঘন্টা আছে উদাহরণস্বরূপ, ক্যালিফোর্নিয়ার, ইএমটি সার্টিফিকেশন জন্য ন্যূনতম কোর্সের দৈর্ঘ্য 120 ঘন্টা, ন্যাশনাল স্ট্যান্ডার্ড অনুমানের নীচে। প্রোগ্রাম সর্বনিম্ন তুলনায় বেশি সময় নিতে পারে, অবশ্যই।
একবার প্রশিক্ষণ কোর্সটি সফলভাবে সম্পন্ন হলে, ইএমটি আবেদনকারীকে অবশ্যই একটি সার্টিফিকেশন পরীক্ষায় পাস করতে হবে। চারটি রাজ্যে (নিউ ইয়র্ক, ওয়াইমিং, ইলিনয় এবং নর্থ ক্যারোলাইনা) সবগুলিতেই, একটি আবেদনকারী একটি জরুরী ব্যবস্থা গ্রহণ করবে যা ন্যাশনাল রেজিস্ট্রি অব ইমার্জেন্সি মেডিক্যাল টেকনিশিয়ান (এনআরইএমটিটি) দ্বারা পরিচালিত হবে। ওইসব রাজ্যে, পরীক্ষাটি রাষ্ট্র কর্তৃক পরিচালিত হবে এবং এখানে বর্ণিত নিয়মগুলি ভিন্ন হবে।
একবার পরীক্ষা পাস হলে, আবেদনকারীকে NREMT দ্বারা প্রত্যয়িত করা হবে। পরবর্তী কি হবে রাষ্ট্র উপর নির্ভর করে, কিন্তু সাধারণত নূতন পুঁজি, NREMT- প্রত্যয়িত EMT রাজ্য এনএইচএমটি সার্টিফিকেশন রাষ্ট্র ই.এম.এস অফিসে একটি রাষ্ট্র লাইসেন্স জন্য (আমরা লাইসেন্স বনাম এখানে বিতর্ক এখানে যান না হবে) জমা দিতে হবে। রাষ্ট্র লাইসেন্স এবং NREMT সার্টিফিকেশন দুই বছর জন্য ভাল। পুনর্নবীকরণ রাজ্য-নির্দিষ্ট, এবং সাধারণত অবিরত শিক্ষা ঘন্টা প্রয়োজন। প্রাথমিক লাইসেন্স জারি করা হয় পরে অধিকাংশ রাজ্যের একটি EMT তার NREMT সার্টিফিকেশন রাখা না।
রাজ্য থেকে রাজ্য সরানোর জন্য EMTs
আপনি যদি একটি বর্তমান NREMT সার্টিফিকেশন আছে, আপনার লাইসেন্সটি এক রাজ্যের থেকে অন্য জায়গায় সরানোর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। প্রায়ই, তবে এটি যথেষ্ট নয়। আপনি ইতিমধ্যে জাতীয়ভাবে প্রত্যয়িত হয়, এমনকি যদি আপনি রাজত্ব পেতে পারেন আগে প্রচুর রাজ্যের অতিরিক্ত প্রয়োজনীয় অতিরিক্ত আছে
এটি জটিল এবং সব ঘাঁটি আবরণ করার কোন উপায় নেই। সবচেয়ে ভাল পরামর্শটি হল রাষ্ট্রের জন্য ইএএমএস অফিসে কল করা, যেখানে আপনি নেতৃত্ব দিচ্ছেন আপনি যা করতে চান তালিকা তালিকা পান এবং আপনি সব বাক্সে টিক চিহ্ন নিশ্চিত করুন।
কি EMTs স্কুলে শিখুন না (সাধারণত)
জরুরী চিকিৎসা টেকনিশিয়ানদের রোগীর জীবনের সবচেয়ে খারাপ দিন (সম্ভবত শেষ পর্যন্ত) কি পরিমাণে রোগীদের পরিচালনা করা শেখানো হয়। কিন্তু এটাই সবচেয়ে ইএমটিস যা করতে পারে না যখন তারা প্রক্রিয়াটি শেষ করে এবং প্রথমবারের মতো একটি অ্যাম্বুলেন্সে উঠে যায়। সর্বাধিক ইএমটিগুলি কেবলমাত্র সময়ের মধ্যে মৃত্যুর ঝুঁকি চোয়াল থেকে একটি দুর্বল রোগীকে ছিনিয়ে নেওয়ার জন্য শের শোরগোল এবং লাইট ঝলকানি দিয়ে গড় রাস্তায় দৌড়তে যাচ্ছে না।
বেশিরভাগ ইএমটিই সেই রোগীর দু'দিনের পরেই হাসপাতালে ভর্তি হতে যাচ্ছে যেখানে তিনি হাসপাতালে জরুরি অবস্থাতে পৌঁছান যেখানে তিনি তার পুনরুদ্ধারের সমাপ্তি ঘটবে। যে অ্যাম্বুলেন্স পরিবহন বাস্তবতা: সবচেয়ে অ্যাম্বুলেন্স জরুরী জন্য ব্যবহার করা হয় না।
EMT প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম অল্প সময় ব্যয়। যদি কোনও, EMT প্রার্থীদের সত্যিকারের দক্ষতাগুলি শেখায় যে তাদের ক্যারিয়ারের প্রাথমিক যুগে তাদের সবচেয়ে সফল হবে: সমবেদনা, কোমলতা এবং আন্তঃব্যক্তিগত যোগাযোগ, কেবল কয়েকটি নাম্বার।
কোনও ইএমটি 911 কলগুলিতে দৌড়াচ্ছে বা ইন্টারফ্যাকালটি স্থানান্তর পরিচালনা করছে কিনা তা জরুরী জরুরি। প্রকৃতপক্ষে, অসুস্থ রোগীদের একটি নতুন ইএমটি তার তত্ত্বাবধানে থাকবে যেগুলি তিনি হাসপাতাল থেকে হাসপাতালে পাঠিয়েছেন। পরিবহনের সময় কিছু ঘটলে, ইএমটিটি লক্ষ্য করা এবং প্রতিক্রিয়া দেখানোর আশা করা হবে।
প্রায়শই "রুটিন" কাজ হিসাবে অনুমান করা হয় সেই সময় পুনর্বিন্যাসের দক্ষতা সাধারণত প্রশিক্ষণ কর্মসূচিতে শক্তিশালী হয় না। EMTs আসেন, মূল্যায়ন, চিকিত্সা, পরিবহন, কুণ্ডলী, এবং পুনরাবৃত্তি শেখানো হয়। রোগীদের যে ধ্রুবক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়, কখনও কখনও পরিবহনের সময় ঘন্টাগুলির জন্য কীভাবে হ্যান্ডেল করতে হয় তা তারা সাধারণত কোন নির্দেশনা পায় না।
বাস্তব বিশ্বের জন্য EMTs সম্পূর্ণরূপে প্রস্তুত করার জন্য, এটি অবশ্যই তাদের কাজ করার জন্য সরঞ্জামগুলি প্রদান করবে যেগুলি তারা সত্যিই করবে একটি যাত্রী জেট একটি পাইলট ভালো লেগেছে, তারা অপ্রত্যাশিত জন্য প্রস্তুত হতে হবে, কিন্তু তারা পাহারা বন্ধ ধরা হচ্ছে না ছাড়া সামঞ্জস্যপূর্ণ কিভাবে পরিচালনা করতে হবে জানতে হবে।
> সোর্স:
> ডেভিস সিএস, সাউথওয়েইল জে কে, নিহাউস ভিআর, ওয়াললি এওয়াই, ডেইলি মেগাওয়াট। জরুরী চিকিৎসা সেবা naloxone অ্যাক্সেস: একটি জাতীয় নিয়মানুগ আইনি পর্যালোচনা। আকাদ এমরগ মেড 2014 অক্টোবর ২1 (10): 1173-7 doi: 10.1111 / acem.12485।
> মার্কিন ডিপার্টমেন্ট অব পরিবহন / ন্যাশনাল হাইওয়ে ট্রাফিক নিরাপত্তা অ্যাডমিনিস্ট্রেশন। (2009)। জাতীয় জরুরী মেডিকেল সেবা শিক্ষা স্ট্যান্ডার্ড। ওয়াশিংটন ডিসি.
> মার্কিন ডিপার্টমেন্ট অব পরিবহন / ন্যাশনাল হাইওয়ে ট্রাফিক নিরাপত্তা অ্যাডমিনিস্ট্রেশন। (2009)। জাতীয় জরুরী চিকিৎসা পরিষেবা শিক্ষা স্ট্যান্ডার্ড: জরুরী মেডিকেল প্রযুক্তিবিদ নির্দেশনামূলক নির্দেশিকা । ওয়াশিংটন ডিসি.
> মার্কিন ডিপার্টমেন্ট অব পরিবহন / ন্যাশনাল হাইওয়ে ট্রাফিক নিরাপত্তা অ্যাডমিনিস্ট্রেশন। (2005)। জাতীয় ইএমএস কোর সামগ্রী ওয়াশিংটন ডিসি.
> মার্কিন ডিপার্টমেন্ট অব পরিবহন / ন্যাশনাল হাইওয়ে ট্রাফিক নিরাপত্তা অ্যাডমিনিস্ট্রেশন। (2007)। প্র্যাকটিস মডেলের জাতীয় ইএমএস ব্যাপ্তি ওয়াশিংটন ডিসি.