শিশু ও শিশুদের মধ্যে কুমিল্লাল হাইপোথাইরয়েডিজম

ক্যনজেনীয় হাইপোথাইরয়েডিজম হাইপোথাইরয়েডিজমকে বোঝায় - থাইরয়েড হরমোনের অভাব বা অভাব - জন্মের সময়ে।

নবজাতক স্ক্রীনিংয়ের যুগে, জেনেটিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম অত্যন্ত বিরল। তথাপি, যদি উপস্থিত হয়, তবে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যে এটি দ্রুত এবং যথাযথভাবে চিকিত্সা করা হয় । যথাযথভাবে এবং অবিলম্বে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমকে অসদাচরণ করা আইকিউ এবং স্নায়বিক উন্নয়নকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

ক্যনজেনীয় হাইপোথাইরয়েডিজম বিশ্বব্যাপী মানসিক প্রতিবন্ধকতার সবচেয়ে সাধারণ এখনো চিকিৎসাযোগ্য কারণগুলির একটি।

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম দুটি প্রধান ফর্ম আছে: স্থায়ী জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম এবং ট্রানজিয়েন্ট জেনিজেলেট হাইপোথাইরয়েডিজম।

স্থায়ী কুমিল্লাল হাইপোথাইরয়েডিজম

এই ধরণের হাইপোথাইরয়েডিজমটি সারা জীবনের চিকিত্সা প্রয়োজন এবং এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের সর্বাধিক প্রচলিত কারণ হলো থাইরয়েড গ্রন্থির একটি ত্রুটি বা অস্বাভাবিক বিকাশ, যা ডিসিজেনেসিস নামে পরিচিত। বিশেষ করে, অস্বাভাবিকভাবে অবস্থিত (ইকটোপিক) থাইরয়েড টিস্যু হল সবচেয়ে সাধারণ ত্রুটি। যৌগিক হাইপোথাইরয়েডিজম এর প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ ডিসিজেনেসিসের একটি ফলাফল।
• কিছু শিশুরা সংকোচন এবং গোপন থাইরয়েড হরমোনের ক্ষমতা অনুপযোগী ভোগ করে। এই অ্যাকাউন্টে জেনেটিকাল হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রায় 10 শতাংশ ক্ষেত্রেই এই অ্যাকাউন্ট।
• কোওজেনীয় হাইপোথাইরয়েডিজম থাইরয়েড হরমোন পরিবহন ব্যবস্থার একটি দোষের কারণ হতে পারে।

• কিছু শিশু, সেন্ট্রাল হাইপোথাইরয়েডিজম, যা হাইপোথ্যালামিক বা পিটুইটারি সংক্রান্ত সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে, জেনেটিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম এর কারণ।

অস্থায়ী কংগ্রেসাল হিপোথাইরয়েডিজম

এটা মনে করা হয় যে, হাইপোথাইরয়েডের 10 থেকে ২0 শতাংশ নবজাতকের অবস্থার অস্থায়ী ফর্ম রয়েছে যা দীর্ঘস্থায়ী জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম নামে পরিচিত।

নবজাতকের অস্থায়ী হাইপোথাইরয়েডিজমের বেশ কিছু কারণ রয়েছে:

• নবজাতকের মধ্যে একটি আয়োডিনের অভাব , যা মাতে অপর্যাপ্ত আয়োডিন গ্রহণের ফলে দেখা দেয়
• টিএসএইচ-রিসেপটর অ্যান্টিমামুনে থাইরয়েড রোগের সাথে গর্ভাবস্থায় অ্যান্টিবডিগুলি (TRB-AB) ব্লক করে, সাধারণত গ্যারাজের রোগ, গর্ভের মধ্যে স্থানান্তরিত হয় এবং ভ্রূণের থাইরয়েড ফাংশন প্রভাবিত করে, জন্মের সময়ে হাইপোথাইরয়েডিজম সৃষ্ট করে। এটি অটিসোমুনিং থাইরয়েড রোগের সাথে সব মহিলার ক্ষেত্রে ঘটবে না। সাধারণত, যখন এটি করে তখন হাইপোথাইরয়েডিজম জন্মের প্রায় এক থেকে তিন মাস পরে মায়ের অ্যান্টিবডিগুলি স্বাভাবিকভাবেই শিশু থেকে পরিষ্কার হয়ে যায়।
• এন্টিথাইরয়েড ওষুধ (পিটিইউ, মেথাইমাজোল) একটি গর্ভবতী মহিলার দ্বারা গ্রহণ করা হয় যা হাইপারথাইরডর প্লাসেন্টা অতিক্রম করে, নবজাতকের মধ্যে হাইপোথাইরয়েডিজম সৃষ্টিকারী। সাধারণত, হাইপোথাইরয়েডিজম জন্মের কয়েক দিন পরে সংশোধন করে, এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশনটি ফিরে আসে।
• আয়োডিনের উচ্চ মাত্রায় ভিটামিন বা নবজাতকের এক্সপোজার, যা ট্রানজিট হাইপোথাইরয়েডিজম হতে পারে। এই ধরণের আইডাইন এক্সপোজার একটি আইডাইন ভিত্তিক ওষুধের ব্যবহার থেকে যেমন মায়ের বা শিশুর ক্ষেত্রে অ্যামিয়ডারোন (অনিয়মিত হৃদযন্ত্রের চিকিত্সা পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়) ব্যবহার করে বা আইডাইনযুক্ত এন্টিসিপটিক্স বা কনট্র্যাক্ট এজেন্ট ব্যবহার করে।

লক্ষণ ও উপসর্গ

প্রচলিত হাইপোথাইরয়েডিজম সহ বেশিরভাগ নবজাতকের অবস্থার কোন লক্ষণ বা উপসর্গ নেই।

এটি কিছু মাতৃর থাইরয়েড হরমোনের উপস্থিতির কারণে, অথবা তাদের নিজস্ব কিছু অবশিষ্ট থাইরয়েড ফাংশন।

কিন্তু, ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• জন্ম ওজন বৃদ্ধি
• বাড়তি মাথা পরিধি
• লেথারজি (শক্তির অভাব, বেশিরভাগ সময়ে ঘুমাতে আসে, এমনকি জাগ্রত অবস্থায়ও ক্লান্ত থাকে)
• ধীর গতির
• একটি জোর কান্নাকাটি
• খাওয়ানোর সমস্যা
• দৃঢ় কব্জি, ফোলা বা স্পর্শ পূর্ণ
• একটি বিস্তৃত জিহ্বা
• শুষ্ক ত্বক
• নিম্ন শরীরের তাপমাত্রা
• দীর্ঘায়িত জন্ডিস
• একটি গুণ্ডা ( বর্ধিত থাইরয়েড )
• অস্বাভাবিকভাবে কম পেশী স্বন
• দমকা মুখ
• ঠান্ডা extremities
• কপালে কম পুরু যে মোটা মোটা চুল
• একটি বড় ফন্টানেল (নরম স্পট)

• একটি হিব্রুটেড bellybutton
• কোন বৃদ্ধি না, ফলপ্রসূ ব্যর্থতা

ক্যনজেনীয় হাইপোথাইরয়েডিজমগুলি শিশুগুলির মধ্যে অন্যান্য সাধারণ জীবাণুগুলি (বেশিরভাগ হৃদরোগ) এবং ডাউন সিন্ড্রোমের মধ্যে সাধারণ।

সনাক্তকরণ এবং নির্ণয়

ক্যনজেনটিনাল হাইপোয়াইটিওরডিজম প্রায়শই নবজাতকদের স্ক্রীনিং দ্বারা সনাক্ত করা হয়, সাধারণত জন্মের কয়েক দিনের মধ্যে সম্পৃক্ত হুইল প্রিক পরীক্ষা দ্বারা সম্পন্ন হয়। পরীক্ষার সাধারণত জন্মের দুই থেকে ছয় সপ্তাহ পরে অনুসরণ করা হয়।

মেডিক্যাল রেফারেন্স অনুযায়ী আপ টু ডেট :

"সব নবজাতকের স্ক্রীনিং এখন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা, ইউরোপ, ইসরায়েল, জাপান, অস্ট্রেলিয়া ও নিউজিল্যান্ডের 50 টি রাজ্যের নিয়মিত, এবং পূর্ব ইউরোপ, দক্ষিণ আমেরিকা, এশিয়া ও আফ্রিকাতেও রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, 4 মিলিয়নেরও বেশি শিশুকে প্রতিবছর পরীক্ষা করা হয়, যা 1000 জন শিশুকে জেনিজেলেটেড হিপোথেরোডিজম সনাক্ত করে। বিশ্বব্যাপী, এটি আনুমানিক 1২ মিলিয়ন শিশুকে স্ক্রিন করা এবং 3,000 হিপোথাইরয়েডিজমের সাথে প্রতি বছর সনাক্ত করা হয়। "

প্রাথমিক রক্ত ​​পরীক্ষার পরীক্ষাটি যখন একটি সম্ভাব্য সমস্যা চিহ্নিত করে তখন ফলো-আপ সাধারণত অতিরিক্ত রক্তের কাজকে অন্তর্ভুক্ত করে এবং অন্যান্য পরীক্ষায়ও অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, যেমন থাইরয়েড ইমেজিং পরীক্ষাগুলি । আপ টু ডেটে যৌগিক হাইপোথরাইরাজডিজ নিশ্চিত করার জন্য এবং তার কারণগুলির মূল্যায়ন করার জন্য বিভিন্ন ডায়াগনিস্টিক পদ্ধতির বিস্তারিত বিবরণ রয়েছে।

একটি শব্দ থেকে

আপনার যদি জন্মগত হাইপোথরাইরাডিজমের জন্ম হয় তবে তার বা তার ভবিষ্যদ্বাণী কি? যদি আপনার সন্তানের অবস্থার জন্মের সময়ে সনাক্ত করা হয় এবং দ্রুত চিকিত্সা করা হয়, তাহলে ভবিষ্যদ্বাণী চমৎকার। গবেষণার মতে, জন্মের সময় শিশুদের সনাক্ত করা হয় যারা প্রাথমিক চিকিৎসা গ্রহণ করে সাধারণত স্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং উন্নয়ন করে এবং অধিকাংশ গবেষণায় আইকিউতে কোন পার্থক্য নেই।

যাইহোক, কিছু গবেষণায় মৌখিক, গণিত এবং আইকিউ স্কোরগুলিতে সামান্য হ্রাস পাওয়া যায়, সেইসাথে বিলম্বিত নির্ণয়ের বা কম শুরু মাত্রার কারণে, ধীরে ধীরে স্বাভাবিক থাইরয়েড স্তরে পুনরুদ্ধার কিছু শিশু মেমরি এবং মনোযোগে সামান্য ঘাটতি দেখা যায়। প্রাথমিকভাবে এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার ক্ষেত্রে হাইপোথাইরয়েডিজম হচ্ছে, বিশেষত, বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ।

উৎস:

> লাফারঞ্চি, স্টিফেন "ক্লিনিকাল ফিচার এবং কনজেন্সিয়াল হাইপোথাইরয়েডিজমের ডিটেকশন।" আপ টু ডেট