আমরা ডায়াবেটিস জন্য একটি নিরাময় বন্ধ?
টাইপ 1 ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস) যাদের কোনও ইনসুলিন উৎপাদিত হয় না- তাদের অগ্ন্যাশয়ে ইনসুলিন-উত্পাদক বিটা কোষগুলি (β-কোষ) সঠিক কারণে কাজ করে না যা 100 শতাংশ পরিষ্কার নয়। রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণের উপায় হিসেবে, তারা মানুষের তৈরি ইনসুলিনের উপর নির্ভর করে, ইনসুলিনের দৈনিক একাধিক বার ইনজেকশনের মাধ্যমে অথবা ইনসুলিন পাম্প, কার্বোহাইড্রেট কাউন্টিং এবং প্রায়ই তাদের রক্তে শর্করার পরীক্ষা করে ।
যাইহোক, বিজ্ঞানীরা ইনসুলিনের ডায়াবেটিস বন্ধ করে তাদের সাহায্য করার জন্য এই কোষগুলির রোপন করার লক্ষ্যে, স্টেম কোষগুলির থেকে মানব খাঁটি কোষ (ইনসুলিন-তৈরি কোষ) তৈরির অন্বেষণ করছে। স্টেম সেল থেকে উদ্ভূত ট্রান্সপ্ল্যান্টিং খাঁড়ি কোষ গবেষণা একটি উন্নয়নশীল এলাকা এবং বর্তমানে পশু গবেষণায় ব্যবহৃত হচ্ছে। তবে, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ অনুযায়ী, ডায়াবেটিসের সাথে সাবধানে নির্বাচিত ব্যক্তিদের মধ্যে ব্যবহার করা হচ্ছে এমন আরো দুটি ধরনের আস্টলেট কোষ রোপন করা হয়।
Islet সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন কি?
প্যাণ্ট্রিটিস আইলেট সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট, যা বিটা সেল ট্রান্সপ্লান্ট নামেও পরিচিত, একটি প্রক্রিয়া যা কিনা মানবদেহ দাতা বা ল্যাব তৈরির কোষ থেকে বিটা কোষগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে ব্যক্তির মধ্যে প্রতিস্থাপিত হয়। আশা করা হয় যে তারা ইনসুলিন আটকায় এবং রক্ত গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রন করতে সাহায্য করে, স্বাভাবিকভাবে কার্যকরী বিটা কোষগুলি
তারিখ থেকে, মৃত দাতা খাঁড়ি কোষের সাথে প্রতিস্থাপিত রোগীদের একাধিক বছর ধরে ইনসুলিন বিনামূল্যে করা যেতে পারে।
তবে, এই কৌশলটি সীমিত কারণ দাতা আইলট কোষের অভাব এবং গুণগত মান। উপরন্তু, এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে কোষের রোপন একটি পরীক্ষামূলক পদ্ধতি এবং যেমন ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন প্রযুক্তিটি চিকিত্সার লেবেল করা সফল হিসাবে গণ্য করা হয় যতদিন লেবেলযুক্ত হবে।
বর্তমানে, দুই ধরনের প্রতিস্থাপনের বিদ্যমান।
দ্বারা Allo-প্রতিস্থাপনের
এই ধরনের প্রতিস্থাপনের একটি মৃত দাতা থেকে খনি কোষ গ্রহণ এবং তাদের শুদ্ধ করা জড়িত। শুদ্ধকরণের পরে, কোষ প্রক্রিয়াভুক্ত হয় এবং প্রাপকের মধ্যে স্থানান্তরিত হয়।
টাইপ -1 ডায়াবেটিসের রোগীদের রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ করা খুবই কঠিন। এই ধরণের ট্রান্সপ্লান্টেশনটি ব্যবহার করা হয়েছে। মূলত, প্রতিস্থাপনের ফলে ইনসুলিন ইনজেকশন বা ইনফুসেশন ব্যবহার না করে স্বাভাবিক রক্ত গ্লুকোজ মাত্রা হতে পারে, অথবা কমপক্ষে ইনসুলিনের পরিমাণ কমিয়ে আনা প্রয়োজন। আরেকটি লক্ষ্য হল হাইপোগ্লাইসেমিয়া অযথা হ্রাস করা - একটি বিপজ্জনক অবস্থা যার মধ্যে মানুষ তাদের লো ব্লাড শর্করা বুঝতে পারে না।
ট্রান্সপ্ল্যান্টের রোগীরা সাধারণত প্রতিমাসে গড়ে 400,000 থেকে 500,000 টাকায় প্রতিমাসে দুইটি পরিমাপ পায়। একবার প্রবর্তিত, এই islets মধ্যে বিটা কোষ ইনসুলিন তৈরি এবং মুক্তি শুরু।
ট্রান্সপ্ল্যান্ট কোষগুলি পাওয়ার সময়, আপনাকে প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করতে ইমিউনোস্প্প্রেসভ ড্রাগ ব্যবহার করতে হবে। এটি ডায়াবেটিস জটিল করে তুলতে পারে কারণ সময়ের সাথে সাথে এই ধরনের ওষুধ যেমন কর্টিকোস্টেরয়েড, ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়, রক্ত শর্করা বৃদ্ধি পায়। ইমিউনোস্পপ্রেসির অন্যান্য ধরনের অন্যান্য ধরনের ইনসুলিন ছাড়ার বিটা সেল ক্ষমতা কমাতে পারে।
এবং শেষ পর্যন্ত, এই ধরনের ওষুধগুলি ইমিউন সিস্টেম হ্রাস করে, যা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। অতএব, এটি স্পষ্ট যে এই প্রক্রিয়াটি সীমাবদ্ধতা এবং অনিশ্চয়তা ছাড়া আসে না।
Allo-transplants সমস্ত হাসপাতালে পরিচালিত হয় না - হাসপাতাল আইলট ট্রান্সপ্লান্টেশন উপর ক্লিনিকাল গবেষণা জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) থেকে অনুমতি থাকতে হবে। মেডিকেল ইমেজিং বিশেষজ্ঞ একটি ডাক্তার, একটি রেডিওলজিস্ট, সাধারণত transplants সঞ্চালন করে যারা এক। তিনি প্যারালাল শিরা (একটি লিভার যা রক্ত সরবরাহকারী একটি প্রধান শিরা) মধ্যে উপরের পেটে একটি ছোট চিকিত্সার মাধ্যমে একটি ক্যাথারের (একটি পাতলা, প্লাস্টিক নল) বসানো নির্দেশ এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং ব্যবহার করে।
একবার ক্যাথেটার সঠিক অবস্থানে সন্নিবেশিত হলে খাঁটি কোষগুলি ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধাক্কা দেয় সাধারণত প্রস্রাবের সময় রোগীদের স্থানীয় এ্যানথেসিয়া এবং একটি স্যাডেডিট দেওয়া হয়।
গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে 350 থেকে 750 মিলিয়ন কোষের প্রয়োজনে রোগীদেরকে ইনসুলিনের ব্যবহার বন্ধ করতে হবে। অতএব, অধিকাংশ রোগীদের একাধিক চিকিত্সা প্রয়োজন।
স্বয়ং-প্রতিস্থাপনের
এই ধরনের ট্রান্সপ্ল্যান্টেশনগুলি চিকিত্সা ও অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রাইটিস রোগীদের মধ্যে অগ্ন্যাশয় (একটি প্যানক্রেটেকটমি) সম্পূর্ণ অপসারণের পরে সঞ্চালিত হয় যা অন্যান্য চিকিত্সা দ্বারা পরিচালনা করা যায় না। ধারণাটি হল ইনসুলিন উত্পাদন এবং স্রাবন বজায় রাখা, কারণ অগ্ন্যাশয় অপসারণের ফলে একজন ব্যক্তির ডায়াবেটিস বিকাশ হতে পারে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস সহ রোগীদের এই ধরনের প্রতিস্থাপনের গ্রহণ করতে পারে না।
পেশাদাররা
পুরো অঙ্গ প্রতিস্থাপনের তুলনায়, খাঁটি কক্ষ ALLO- ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি অনেক কম আক্রমণকারী। সফল Allo-transplantation রক্ত গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ উন্নত এবং সীমিত বা বর্ধিত সময়ের জন্য ইনসুলিন ব্যবহারের হ্রাস সময়। এর মানে এই যে রোগীদের ইনসুলিনকে ইনজেকশন দিতে হবে না বা দিনে একাধিক বার পাম্পের মাধ্যমে ইনসুলিন বয়ে নিতে হবে না। ডায়াবেটিস সম্পর্কিত নিউরোপ্যাথি (স্নায়ু ক্ষতি) এবং রেটিনোপ্যাথির (চোখের ক্ষতি) যেমন ডায়াবেটিস জটিলতা যেমন ঝুঁকি বাড়ে, তেমনি ভালো রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ কমিয়ে দেয় বা ধীর করে দেয়।
অতিরিক্ত, অল-ট্রান্সপ্লান্টেশন সহ, এমনকি ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরেও আংশিক ফাংশন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অযৌক্তিকতা বিপরীত হতে পারে, রোগীর যেমন ঘাম, ঝাঁকানি, হার্টব্যাট, উদ্বেগ, বা ক্ষুধা বাড়িয়ে তুলতে সাহায্য করে এবং তাদের অনুযায়ী আচরণ করে।
ঝুঁকি
ট্রান্সপ্ল্যান্ট পদ্ধতির রক্তস্রাব এবং রক্ত জমাট বাঁধা ঝুঁকি বাড়ায়। এমন একটি সুযোগ রয়েছে যে প্রতিস্থাপিত কোষগুলি ভাল বা সব সময়ে কাজ করতে পারে না। উপরন্তু, সমস্ত কোষ সরাসরি কাজ নাও হতে পারে এবং সঠিকভাবে কাজ শুরু করতে সময় লাগতে পারে। অতএব, কোষগুলি সঠিকভাবে কাজ শুরু না হওয়া পর্যন্ত প্রাপকদের ইনসুলিন নিতে হবে।
এছাড়াও এমন একটি ঝুঁকি রয়েছে যে অটোইমিউইন প্রতিক্রিয়া যে প্রাথমিকভাবে ব্যক্তিটির স্থানীয় কোষগুলি ধ্বংস করে, আবার নতুন করে শুরু হতে পারে, ফলে নতুন কোষে আক্রমণ ঘটে। গবেষকরা বর্তমানে ট্রপপ্লান্টের জন্য শরীরের অন্যান্য এলাকার ব্যবহার করে এই ঘটনার থেকে প্রতিরোধ করতে পারেন যদি তদন্ত করার চেষ্টা করছেন।
কোষ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করার জন্য, আপনি immunosuppressive ওষুধ গ্রহণ করা উচিত যে ইমিউন সিস্টেম কম। এই ওষুধগুলিও রক্তের শর্করার বৃদ্ধি করতে পারে। একটি অটো ট্রান্সপ্ল্যান্টের ক্ষেত্রে ইমিউনোস্পপ্রেসভ ঔষধের প্রয়োজন হয় না কারণ ইনভয়েড কোষ রোগীর নিজের শরীর থেকে আসে।
সীমাবদ্ধতা
এক প্রধান বাধা হলো দাতাদের কাছ থেকে খাঁটি কোষের ঘাটতি রয়েছে- অনেক সময় ট্রান্সপ্ল্যান্টে পর্যাপ্ত সুস্থ কোষ নেই এবং যথেষ্ট সংখ্যক দাতারা নেই।
আপনি যেমন কল্পনা করতে পারেন, পদ্ধতি এই ধরনের ব্যয়বহুল। যদিও রোগীদের ইনসুলিনের উপর অর্থ সঞ্চয় করা হতে পারে, পদ্ধতি, নিয়োগ এবং ইমিউনোস্পপ্রেসী ঔষধের খরচ আর্থিক বাধা তৈরি করে যা আইলেট অ্যালো-ট্রান্সপ্লান্টেশন ব্যাপক ব্যবহার প্রতিরোধ করে।
ভবিষ্যত প্রত্যাশা
বিজ্ঞানীরা নিখুঁত খিলান কোষ রোপন জন্য কঠোর পরিশ্রম করছেন। একটি গবেষণাগারে স্টেম কোষগুলি থেকে মানুষের বিটা কোষ তৈরির ক্ষমতা উপস্থাপনের কয়েকটি গবেষণা হয়েছে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই কোষগুলো আরও বেশি কার্যকরী খাঁজ কোষ তৈরি করবে। এবং অনেক অগ্রগতি হয়েছে যদিও, ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন একটি নিরাময় বিকল্প হয়ে ওঠে আগে এই এলাকায় আরো কাজ করা প্রয়োজন। এই পদ্ধতিটি সম্পূর্নভাবে আমাদেরকে এক ধাপ এগিয়ে ডায়াবেটিস কেটে নিতে পারে।
একটি শব্দ থেকে
Islet কোষ রোপন, বিশেষত allo-transplantation, বর্তমানে টাইপ 1 ডায়াবেটিস যাদের খুব কঠিন সময় তাদের রক্তের শর্করার ব্যবস্থাপনা বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া অযৌক্তিক একটি গুরুতর ক্ষেত্রে আছে একটি খুব নির্বাচিত জনসংখ্যার ব্যবহার করা হচ্ছে। ট্রান্সপ্ল্যান্ট কেবল ক্লিনিকালের গবেষণা হাসপাতালে সঞ্চালিত হয় যা এফডিএ কর্তৃক অনুমোদিত ছিল।
প্রাণী গবেষণা স্টায়েজ সেল থেকে তৈরি করা এবং ট্রান্সপ্ল্যান্ট ব্যবহার করে বিট কোষ দ্রুত ইনসুলিন উত্পন্ন পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। বিটা সেল উৎপাদনের এই পদ্ধতি দানকৃত মানুষের দ্বীপপুঞ্জের তুলনায় আরো নির্ভরযোগ্য এবং সম্ভাব্য আরো ব্যয়বহুল সেল উৎস প্রদান করতে পারে। এটা শুধু আইলেট সেল ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতির সংখ্যা প্রসারিত করতে পারে না, তবে গবেষণামূলক উদ্দেশ্যে মানুষের বিটা কোষের উপলব্ধতা বৃদ্ধি করতে পারে।
স্টেম সেল ব্যবহার করে লক্ষ লক্ষ মানুষকে সাহায্য করতে পারে, তবে এই পদ্ধতিটি সম্পূর্ন করার আগে বিজ্ঞানীদের অনেক কাজ করতে হয়।
> সোর্স:
> জাতীয় ডায়াবেটিস এবং পাচক এবং কিডনি রোগ ইনস্টিটিউট। অগ্ন্যাশয় Islet প্রতিস্থাপন।
> Pagliuca FW এবং অন্যান্য অল। ভার্টুতে কার্যকরী মানুষের অগ্ন্যাশয়ে β কোষ উৎপন্ন সেল। 2014 অক্টোবর 9; 159 (২): 428-39 doi: 10.1016 / j.cell.2014.09.040।
> সহযোগিতামূলক Islet ট্রান্সপ্ল্যান্ট রেজিস্ট্রি সপ্তম বার্ষিক প্রতিবেদন। সহযোগিতামূলক Islet ট্রান্সপ্ল্যান্ট রেজিস্ট্রি। https://web.emmes.com/study/isl//reports/01062012_7thAnnualReport.pdf
> আমেরিকান ডায়াবেটিস এসোসিয়েশন। ডায়াবেটিস সম্পর্কে দ্রুত তথ্য তথ্য এবং পরিসংখ্যান
> জেডিএফ বিটা কোষ একটি নতুন পথ।